高雅利
近看医疗科技取得了巨大发展成就，多项疑难杂症治疗方案均已获取，但因医疗科技增强，在临床治疗过程中部分疾病不得不应用高强度的化疗药物及免疫抑制剂，加之长期住院及各种导管在体内滞留，使侵袭性肺部真菌感染的发病率和临床病死率显著提高，因侵袭性肺部真菌感染缺乏特异临床表现，通常错过了理想的治疗时机，而临床的微生物学检验对侵袭性肺部真菌感染早期诊治有非常重要的作用。
作者：张婷波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原子吸收法监测自来水中镉含量的应用价值。方法：对2013年1月～2月鹤壁市区集中式供水水厂进行分层抽样，选择三个集中式供水水厂作为监测点，每10天监测1次。采用石墨炉原子吸收分光光度法对水镉进行监测，镉的限值为0．005mg/L，观察鹤壁市区自来水中镉含量的变化特征。结果：监测时段内，各水厂水源水镉含量均未超过国家标准，变化趋势势为先升后降，于1月8日7：00高为0．0004mg/L，于1月18日9：00低监出浓度为0．0002mg/L，表明我市饮用水未受镉污染。结论：2013年1月～2月鹤壁市区自来水中镉含量未超出国家标准，不会对人群引起健康危害。
作者：李辉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果：观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
作者：朱艳艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨性分析中西医结合在肩周炎治疗中的临床效果。方法：择取100例到我院就诊的肩周炎患者为研究对象，将其分为观察组（50例），参照组（50例）。其中，参照组采用西医治疗，观察组采用中西医治疗，对比两组不同治疗方法的临床疗效。结果：经治疗后，观察组患者的总有效率（96％）高于参照组（72％），两组数值存在显著差异，具有统计意义（P＜0．05）。结论：中西医结合在肩周炎的治疗中效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：杨明珠 刊期： 2013年第10期
8710例次老年无痛胃镜检查者，在多功能心电监护仪全程监测下，麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1～2mg/kg，待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明：由于我们优质的内镜配合和护理技能，使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。
作者：张敏；胡继芬；赵秋 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法：对100例以腹痛为主诉的门诊患儿及40例健康幼儿行高频超声检查并对结果进行统计分析。结果：以腹痛为主诉的患儿中92％出现多个肠系膜淋巴结不同程度肿大，CDFI示血流信号增多；正常组幼儿仅5％出现3个以下的肠系膜淋巴结肿大。结论：高频超声能快速明确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，对临床诊断及治疗具有重大的指导意义。
作者：姚丽婷；周敬勉 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例，依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组，每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管，营养剂一致，观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持，对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持，对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况，观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果：对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后，其肠内营养指数均的到不同程度的改善；对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况，观察组（21．0％）低于对照组（62．9％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生情况对比，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的机械通气时间为（5．2±1）d，入住ICU时间为（7．6±1．4）d，对照组患者的机械通气时间为（9．2±1．7）d，入住ICU时间为（12．2±1．6）d，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持，患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善，针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者，对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第10期
目的：分析归纳急诊科常见护理风险发生的原因，并提出相应规避风险的措施。方法：回顾分析护理工作中曾遇到的风险问题找出原因，并通过查阅文献预见性的归纳急诊护理风险及规避方法。结果：急诊科护理风险是客观存在的，也是可以有效规避与防范的。结论：加强急诊各环节的管理，有效规避急诊护理风险，可减少护患纠纷，保障患者生命安全，保障护理人员的权益，提高急诊护理工作质量。
作者：陈青梅 刊期： 2013年第10期
目的：对全程人性化护理在产科护理中的实施效果进行分析。方法：选取2012年1月～2013年8月我院产科的80例妊娠期患者，并将其随机分成两组，其中对照组40例患者实施常规护理，观察组40例患者则实施全程人性化护理。后对其护理质量和孕妇并发症进行对比。结果：经过对比，观察组患者的护理质量明显高于对照组，其差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕妇的并发症发生率30．0％，对照组则为65．0％，其差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产科护理中实施全程人性化护理，可以有效的提高患者的护理质量，同时减少孕妇并发症的出现，值得推广。
作者：李红霞；李红丽 刊期： 2013年第10期
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理对结肠镜检查患者的影响。方法：将100例结肠镜检查患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组除此外实施舒适护理干预。结果：观察组患者的Zung焦虑自评量表（SAS）评分、疼痛评分和插镜时间明显低于对照组，其舒适度和满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义，P＜0．01或＜0．05。结论：舒适护理干预能够明显缓解结肠镜患者的焦虑情绪和疼痛程度，缩短操作时间，提高患者舒适度和满意度。
作者：刘清元 刊期： 2013年第10期
目的：对康复干预和传统常规护理对肺癌患者手术后的生活质量（QOL）的作用进行比较。方法：选取48例肺癌手术患者，并将其随机分成两组，常规组（24例）、康复组（24例），在手术后，对康复组患者施行综合康复干预，对常规组施行常规护理，在术后20天调查、分析康复组和常规组患者情况。结果：康复组与常规组对包括精神、睡眠、疼痛、疲乏、对癌症的认知、家庭配合理解、日常生活状况、对治疗的态度、面部表情及治疗副作用在内的十项指标进行比较，差异有显著意义。结论：康复干预对肺癌患者手术疗效及术后康复效果有明显的提高作用，对患者术后生活质量的提高提供了有效帮助。
作者：屈艳花 刊期： 2013年第10期
带状疱疹的常见并发症之一为带状疱疹后神经痛，中老年患者的带状疱疹后神经痛发病率高，其引起的疼痛持久、严重以及顽固，对患者的生活质量有很大的影响。但目前关于带状疱疹后神经痛没有统一的诊断标准，本文对带状疱疹后神经痛的发病机制、临床表现、治疗方法以及预防方法进行归纳总结。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第10期
分析13例神经内科住院患者意外烫伤的原因，针对性进行护理干预，通过医患预防意外烫伤理念的建立和措施运用，病房实际意外烫伤发生率明显下降，说明预防烫伤干预理念值得推广运用。
作者：陈秋林；俞雪飞 刊期： 2013年第10期
目的：观察人性化护理在风湿性关节炎患者中的护理疗效。方法：把我院接收的80例风湿性患者随机分成两组，每组40例，两组患者在治疗之后，其中一组采用常规护理，称为对照组；另外一组采用人性化护理，称为观察组。在治疗两个月之后，对两组患者的治疗指标进行对比。结果：两组患者护理前后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数以及晨僵时间均有所改善，并且护理前后的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者各项指标改善均优于对照组，其差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在风湿性关节炎治疗之后采用人性化护理，可以有效的提高治疗效果，并对患者预后进行改善，可在临床中推广使用。
作者：陈燕 刊期： 2013年第10期
目前，零售药品市场迅速发展，医疗体制改革也如火如荼地进行，然而，在医改措施还未完全明朗化的情况下，药品零售市场相对滞后，特别是不少政策没有执行到位，药店经营者处于观望状态。在这样的大环境下，药店经营者不得不审时度势，做好应对措施，方可在市场竞争中脱颖而出。
作者：张云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及并发症的防治。方法：对42例（52眼）明显影响视力的Ⅰ～Ⅲ级后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术，根据后囊混浊程度及厚度从小能量开始逐渐增加能量，直至获得满意效果。结果：截囊成功率为100％，术后51眼佳矫正视力提高，占98．07％。并发症：术中轻度晶体点状损伤2眼，占3．84％；术后短暂眼压升高3眼，占5．76％。结论：Nd：YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效、迅速的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症。
作者：付金营；郑泉清 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果。方法：选择100例接受微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者，其中50例采用常规护理，标记为对照组，另外50例采用综合护理干预，标记为治疗组。比较两组的并发症发生情况和患者满意度情况。结果：治疗组的中枢性高热、肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、多脏器功能不全的发生情况均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05），治疗组患者满意度为96．0％，高于对照组的76．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复护理可以有效的减少脑卒中并发症的发生，精心细致的护理能够使病人尽快的康复，有临床推广应用的价值。
作者：鲍玉新 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在内科护理中实施人性化服务的作用意义。方法：选取我院2010年10月～2012年12月间收治的150名内科患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各75例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施人性化服务，进行临床对比分析。结果：提高了护理人员的护理质量，大大提升了患者对护理人员和医院的满意度，同时也增强了护理人员的凝聚力，对照组和观察组结果差异比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施人性化服务是一种非常具有可行性的护理措施，可以有效的提高护理人员的积极主动性，并能够更好的维护护患关系，从而有效的提高护理的质量和效率。
作者：徐兰；罗孝平 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
