李彦彦
目的：探讨头孢菌素类药物皮试的重要性，规范头孢菌素类药物的用药行为。方法：结合本院头孢菌素类药物应用情况，查阅相关文献，探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法、浓度、剂量，过敏机制及皮试结果的判断。结果：不同品种，不同厂家的头孢菌素类药物的致敏性不同，所做皮肤过敏试验应以原药配制。结论：使用头孢类药物前必须做皮肤过敏性试验，皮试液用原药配制，浓度宜为0．5mg/ml，以避免过敏反应的发生。
作者：毛路涵；陈辉 刊期： 2013年第10期
目的：对消化性溃疡内科临床治疗效果进行探讨。方法：选择从2011年4月～2013年4月收治的患有消化性溃疡的64位患者，将所有患者分成对照组与观察组，两组均有32位患者，观察组的患者在对照组患者治疗的基础之上，与患者的临床症状相结合，并使用相应的药物进行治疗。结果：通过内科治疗以后，对照组患者有效治疗的概率为81％，观察组有效治疗的概率为97％，在治疗效果方面，观察组要优于对照组（P＜0．05）。结论：通过内科治疗，能使消化性溃疡的复发得到减少，提高治愈率，有效的对溃疡面积进行控制，这有利于临床治疗的合理性以及科学性。
作者：王士海 刊期： 2013年第10期
无创呼吸机指通过面罩利用气泵的换气作用改善肺通气，提高血氧含量而降低CO2含量，同时可缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸运动氧耗，预防早期呼吸衰竭，缓解病情发展的一种治疗方法［1］。本文探讨对使用无创呼吸机的患者开展有针对性的舒适护理措施的效果。
作者：刘青 刊期： 2013年第10期
目的：总结和探讨健康教育在社区患儿家长中的应用及效果。方法：采取文化墙、口头及健康教育处方等方式对疾病的预防治疗方法、用药护理、输液中护理等知识进行宣教。结果：满足了家长对患儿护理知识的需求，增强了患儿家长治疗的安全感。结论：适时的健康教育可减少护患纠纷，提高患儿家长满意度。
作者：李先华 刊期： 2013年第10期
目的：对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理方法以及护理效果进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年6月间在我院应用呼吸机治疗的患儿资料进行回顾性研究与分析，对全部患儿采取有效的肺炎预防措施并进行护理干预，观察和分析护理效果。结果：12例患儿罹患呼吸机相关性肺炎，发病率为24％，10例患儿治愈，治愈率为83．33％，2例患儿死亡，占16．67％。结论：对应用呼吸机治疗的患儿采取有效的预防和护理措施，能够使呼吸机相关性肺炎的发生率得到降低，改善和优化患儿的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：胡明霞 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例，依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组，每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管，营养剂一致，观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持，对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持，对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况，观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果：对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后，其肠内营养指数均的到不同程度的改善；对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况，观察组（21．0％）低于对照组（62．9％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生情况对比，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的机械通气时间为（5．2±1）d，入住ICU时间为（7．6±1．4）d，对照组患者的机械通气时间为（9．2±1．7）d，入住ICU时间为（12．2±1．6）d，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持，患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善，针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者，对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第10期
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
目的：对呼吸内科患者的产超广谱β-内酰胺酶株的感染以及其药物的敏感性进行研究性分析。方法：利用酶抑制剂能够加快纸片扩散的方法来检测呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株，同时以美国临床实验室标准化委员会公布的标准为基准，利用KB法来测定细菌对于临床上较为常用药物的敏感性情况。结果：经检验后发现产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为44％（110/250）。同时其能够高度耐受喹诺酮类以及头抱菌素第二、三代，但是对于氨曲南敏感的仅占55．5％，同时其对于碳青霉烯类以及氨基糖苷类具有非常高的敏感性。结论：革兰氏阴性杆菌能够产生耐药性的非常之重要的其中一个机制就是产超广谱β-内酰胺酶株，因此，医护人员应当加强对于产超广谱β-内酰胺酶株的相关检测，同时应当给予产超广谱β-内酰胺酶株的药物敏感性实验高度的重视。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
护理风险作为一种职业风险可能对病人、工作人员以及探视人员造成潜在伤害，本文根据乳酪理论通过对护理不安全因素的分析希望通过缓解护理工作压力、使用有效的管理手段等措施有效的降低护理风险，提高护理行为的安全性。
作者：褚昭萍；陈雯 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究多西紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将52例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各26例，观察组给予多西紫杉醇联合卡铂治疗，对照组给予异长春花碱联合顺铂进行治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组完全缓解0例，部分缓解9例，稳定或者无变化12例，进展5例，总有效率为34．62％；对照组完全缓解0例，部分缓解8例，稳定或者无变化12例，进展6例，总有效率为30．77％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组毒性反应发生率少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多西紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效，不良反应轻，患者易于耐受，值得临床推广。
作者：杨鹏 刊期： 2013年第10期
带状疱疹的常见并发症之一为带状疱疹后神经痛，中老年患者的带状疱疹后神经痛发病率高，其引起的疼痛持久、严重以及顽固，对患者的生活质量有很大的影响。但目前关于带状疱疹后神经痛没有统一的诊断标准，本文对带状疱疹后神经痛的发病机制、临床表现、治疗方法以及预防方法进行归纳总结。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨康复新液结合微波仪照射治疗切口感染的临床观察及护理。方法：将60例外科切口感染的病人随机分为观察组30例与对照组30例，对照组用常规抗感染治疗及伤口换药，观察组在常规治疗的基础上，用康复新液换药配合微波照射治疗。结果：观察组治愈21例，好转8例，伤口愈合时间为16．14±4．39d；对照组治愈15例，好转7例，伤口愈合时间为20．93±6．84d，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论康复新液配合微波照射治疗切口感染能显著促进肉芽组织生长，具有结痂早、愈合率高、疗程短的优点，可在外科换药中辅助应用。
作者：徐春英；胡金花 刊期： 2013年第10期
目的：探究糖尿病（TDM）患者并发社区获得性肺炎临床治疗方案及危险因素，并为该病治疗积累经验。方法：选取我院于2009年2月～2012年8月收治的132例糖尿病并发社区获得性肺炎患者，采取随机分组的方法，分别设A、B、C组，每组各44例，3组患者均给予常规降糖治疗，而A组给予阿奇霉素治疗，B组给予左氧氟沙星治疗，C组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。结果：C组临床疗效高于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病并发社区获得性肺炎的危险因素包括高龄、糖尿病病史、存在肺部基础性疾病。结论：糖尿病合并社区获得性肺炎患者，应用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗可取得较为满意的临床效果。另外，通过控制血糖及肺部基础疾病，能预防TDM并发CAP的发生。
作者：胡湘兵 刊期： 2013年第10期
目的：观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效。方法：回顾性统计我院20010年12月～2012年12月收治的78例慢性支气管炎急性期患者，随机分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组为对照组采用常规治疗，Ⅱ组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索30mg/d静点，观察患者咳痰、肺部哮鸣音消失天数。结果：加用盐酸氨溴索治疗组治疗患者咳痰，肺部哮鸣音消失天数比对照组临床疗效提高，具有显著差异（P＜0．01）。结论：加用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性期可有效改善临床症状并缩短住院时间。
作者：张潇文；双凤玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及并发症的防治。方法：对42例（52眼）明显影响视力的Ⅰ～Ⅲ级后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术，根据后囊混浊程度及厚度从小能量开始逐渐增加能量，直至获得满意效果。结果：截囊成功率为100％，术后51眼佳矫正视力提高，占98．07％。并发症：术中轻度晶体点状损伤2眼，占3．84％；术后短暂眼压升高3眼，占5．76％。结论：Nd：YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效、迅速的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症。
作者：付金营；郑泉清 刊期： 2013年第10期
目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对慢性心衰合并贫血病人心功能的改善作用。方法：采用对比实验的方法将我院收治的48例患者均分成两组，分别为对照组和实验组，每组有24例，对于两组患者首先进行常规的综合治疗，然后对对照组患者单纯的使用左卡尼汀注射液，对于实验组的患者采用左卡尼汀注射液以及促红细胞生成素联合治疗，共治疗16w。对两组患者的治疗情况进行检查，并对检查的数据进行统计学分析。结果：两组患者的治理效果存在明显的差异，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的治疗效果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用左卡尼汀和促红细胞生成素能够有效的改善患者的贫血状况进而改变患者的心功能。
作者：黄显莉 刊期： 2013年第10期
目的：对我院妇科急腹症患者误诊情况进行回顾性分析，总结急腹症误诊的原因以及避免误诊的措施。方法：选取2010年3月～2012年5月期间我院妇科急腹症患者误诊病例作为分析对象，通过研究将误诊原因进行总结并采取相应的解决对策。结果：在19例误诊患者中，右侧卵巢囊肿蒂扭转4例、右侧卵巢子宫内膜异位出血2例、急性化脓性输卵管炎4例、右侧输卵管妊娠破裂6例、右侧黄体破裂3例。结论：医生在急诊过程中采集病史的完善程度，辅助检查利用程度，以及对疾病的鉴别能力是避免误诊的关键。
作者：姜忠琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的临床疗效及护理要点。方法：2008年1月～2009年12月对90例慢性宫颈炎患者采用西瓜霜喷剂治疗，每周2～3次，3个月1个疗程，2个疗程后评价其疗效，治疗期间做好患者心理护理与健康知识指导。结果：经过6个月治疗，采用宫颈炎疗效标准评价，80例痊愈，10例好转，一次性治愈率88．9％，有效率100％。结论：西瓜霜喷剂配合系统化护理能显著促进慢性宫颈炎创面愈合，具有取材方便、操作简单、廉验有效、患者易接受等优点，是治疗慢性宫颈炎的一种良好方法。
作者：王秀芳；俞仙花 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中性粒细胞表面标志物CD64在小儿获得性肺炎疾病中的表达及意义。方法：选取我院儿科感染社区获得性肺炎患儿116例，分为细菌感染组30例，支原体感染组30例；所有入组患儿检测CRP水平及CD64表达量，采用SPSS 16．0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果：与正常对照组相比，细菌感染组、支原体感染组CD64水平均明显增高，其中细菌感染组差异具有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线提示CD64诊断细菌感染的敏感度为89．21％，特异度为78．35％；诊断支原体感染的敏感度为67．51％，特异度为88．45％。结论：中性粒细胞表面标志物CD64可做为由细菌感染引起的小儿获得性肺炎的实验室检测及诊断依据。
作者：史玉玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨芳香化酶抑制剂和三苯氧胺对70岁以上绝经后期乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的疗效。方法：收集96例70岁以上原发性乳腺癌接受新辅助内分泌治疗患者资料，肿瘤性质经病理组织学证实是ER阳性，其中57例接受三苯氧胺资料，39例接受芳香化酶抑制剂治疗。采用免疫组化SP法经行ER、PR和HER2检测。随访时间15～60个月，中位随访时间42个月。结果：芳香化酶抑制剂治疗组完全临床应答率35％，部分应答率为16％，疾病稳定为81％，3年生存率为78．3％；三苯氧胺治疗组完全临床应答率28％，部分应答率11％，疾病稳定为69％，3年生存率为59．3％。差异有统计学意义。结论：芳香化酶抑制剂对70岁以上绝经后乳腺癌患者疗效好于三苯氧胺。
作者：周红飞 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
