刘青
目的：研究老年髋关节置换围手术期患者出现静脉血栓的风险，建立髋关节置换围手术期静脉血栓实验室标准化评价模式。方法：对不同时间180例老年髋关节置换患者进行检测，采用vidas酶联免疫荧光分析仪测定D-二聚体，Tf（凝血系统启动因子），vwF（血管损伤标志物）。结果：体内D-二聚体含量高过指标的患者中30％存在静脉血栓的症状，70％不存在静脉血栓的症状。而体内D-二聚体含量正常的患者都不存在静脉血栓的症状。结论：在判断患者出现静脉血栓的重要指标是D-二聚体，可以预测血栓形成趋势，确定干预策略提供客观依据。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第10期
角膜异物是临床上非常多见的轻型眼外伤，常由于工业劳作过程中溅入眼中，异物包括：铁屑、石屑、尘渣、玻璃、木屑等，我院门诊常见的是铁屑，约占70％以上，因患者未能及时就诊，铁屑在眼中易生锈，出现铁锈沉着，不易取出，引起不同程度角膜感染，导致角膜溃疡，视力下降［1］。我们选择2012年8月～2013年8月期间就诊我院的132名角膜铁质异物患者，对其就诊时间及对愈后影响进行对比，将结果报告如下。
作者：路鹏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌以腹腔镜术和开腹术两种不同术式治疗的效果。方法：选择80例病患，随机分组，Ⅰ组50例，以腹腔镜术治疗，Ⅱ组30例，以开腹术治疗，对比两组基本手术情况、术后恢复状况、术后住院时间、肿瘤复发现象。结果：本次研究，80例病患未有1例死亡，Ⅰ组48例手术一次性成功，2例转为开腹术。两组的手术操作时间、失血量、术后恢复时间、住院时间、并发症比较，除手术时间外，Ⅰ组均少于Ⅱ组，全部为P＜0．05，Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间无显著差异，P＞0．05。术后随访1年，复发率组间比较，差异不显著，P＞0．05。结论：结直肠癌所用的腹腔镜术、开腹术两种主要术式进行综合比较，腹腔镜术更优，患者创伤小、术后恢复迅速、安全性高，应成为医师首选术式。
作者：王佐民 刊期： 2013年第10期
目的：探讨下肢深静脉血栓腹部超声特征及其与腹部疾病的相关性。方法：选取我院于2010年9月～2012年9月收治的90例下肢深静脉血栓患者，运用腹部超声扫查并确诊并发DVT（深静脉血栓），以对下肢深静脉血栓的形成和腹部疾病的相关性进行分析。结果：在90例患者当中，通过腹部扫查确认有腹部疾病的有40例（44．4％），其中，28例（31．1％）是直接病因，12例（13．3％）是间接病因。在40例有腹部疾病的患者当中，18例为恶性肿瘤（20％），7例为良性肿瘤（7．77％），6例（6．66％）为先天性骼静脉受压，9例（10％）为卵巢囊腺瘤漏液。通过手术等方式把腹部疾病病因祛除的下肢深静脉血栓祛除的50例患者相对比，有着明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过腹部超声扫查下肢深静脉血栓患者，可以及时发现引发DVT的腹部疾病，早诊断早治疗，增强治疗效果，值得临床推广。
作者：邓梅 刊期： 2013年第10期
目的：评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法：我院自2008年1月～2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例（162条肢体）。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果：术后随访6～18个月，未见静脉曲张复发，不同术式各有其优缺点及局限性，其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论：治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点，要适当加以选择，以满足不同患者的要求，其疗效均是肯定的。
作者：吕红军 刊期： 2013年第10期
目的：进一步分析临床失眠症肝气虚机理，并探讨针对本病采用大补肝汤进行临床治疗的效果。方法：回顾性分析2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者48例，患者的辩证分型主要为心胆气虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型及肝郁化火型。给予患者大补肝汤进行治疗。结果：经治疗后，48例患者中临床治愈46例，有效率达到95％以上。结论：针对临床失眠症患者采用中医辨证治疗是一种有效手段，针对肝气虚失眠症患者采用大补肝汤治疗效果显著，推荐临床使用。
作者：楼玲玲 刊期： 2013年第10期
严格执行规范化管理和严格的质量控制，为临床提供24小时连续服务，保证供应的物品的质量标准要求，确保病人安全。
作者：李娟 刊期： 2013年第10期
目的：总结静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死病人中的护理措施。方法：选取我院收治的68例急性心肌梗死病人，分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗；观察组使用静脉溶栓治疗，给予溶栓的特殊护理，比较并发症等情况。结果：与对照组对比，观察组血管再通、并发症等改善明显，护理治疗达到了预期的效果。结论：在护理老年急性心肌梗死方面，静脉溶栓治疗效果好于常规治疗。护理人员应密切观察，给予有效及时的护理，及早发现、及早护理，降低病人的并发症及病死率。
作者：唐霞 刊期： 2013年第10期
在痛经发病率逐年增高的情况下，对痛经的发生情况及影响因素进行分析，为防治女性原发性痛经提供依据，并且向其普及痛经防治知识和自我保健知识，将有利于降低痛经的发生率，提高女性经期生活质量。
作者：杨清丽 刊期： 2013年第10期
目的：探究糖尿病（TDM）患者并发社区获得性肺炎临床治疗方案及危险因素，并为该病治疗积累经验。方法：选取我院于2009年2月～2012年8月收治的132例糖尿病并发社区获得性肺炎患者，采取随机分组的方法，分别设A、B、C组，每组各44例，3组患者均给予常规降糖治疗，而A组给予阿奇霉素治疗，B组给予左氧氟沙星治疗，C组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。结果：C组临床疗效高于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病并发社区获得性肺炎的危险因素包括高龄、糖尿病病史、存在肺部基础性疾病。结论：糖尿病合并社区获得性肺炎患者，应用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗可取得较为满意的临床效果。另外，通过控制血糖及肺部基础疾病，能预防TDM并发CAP的发生。
作者：胡湘兵 刊期： 2013年第10期
改革开放以来，我国国民经济日益蓬勃发展，各行各业在不断地变革，人民的生活水平也在不断提升，对医疗水平和就医环境的要求也不断提高，尤其是对手术室护理的要求趋于人性化。人性化护理要求手术室护理人员应具备高度的责任心，从患者内心深处的需求出发，尊重患者、关怀患者，为手术的顺利进行创造良好的条件，并增加术后获得大程度功能恢复提供了可能性。在手术室护理中为患者提供满意的人性化护理，可以使患者更好地配合医护人员的治疗，不仅有利于患者的康复，而且有利于医疗质量的提高。
作者：牟婉兰；王钰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨分析剖宫产术后切口妊娠的诊断与治疗方法，丰富临床诊治经验。方法：选择我院妇产科于2009年9月～2013年1月收治的子宫切口妊娠患者46例。根据患者的治疗意愿进行分组，其中研究组通过行子宫动脉介入栓塞并且同期行清宫治疗，共22例；对照组采取氨甲喋呤局部注射后，再清宫治疗，共24例。结果：研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组血β-HCG恢复时间、妊娠包块消失时间短于对照组（P＜0．05），术中出血量少于对照组（P＜0．05）。结论：子宫切口妊娠患者通过行子宫动脉介入栓塞联合同期清宫治疗临床疗效佳，且能促进预后时间，取得较为满意的临床效果，值得进一步推广。
作者：梁俊 刊期： 2013年第10期
通过对肝炎病人的调查研究发现，护肝颗粒对于各种类型的肝炎都有很好的疗效。对护肝颗粒剂的提取工艺进行研究探讨，通过对比能够不断的优化提高提取工艺流程。本文以绿原酸、五味子甲素以及出膏率等作为指标，通过正交试验对比研究确定醇以及水的佳提取工艺条件。确定醇以及水得佳提取工艺为优化护肝颗粒剂的提取工艺提供了条件，为护肝颗粒剂提取工艺改进提供了可能。
作者：许响 刊期： 2013年第10期
目的：探讨弥可保，妙纳（盐酸乙哌立松片），塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用对非手术治疗的腰椎间盘突出症病人的疗效。方法：将256例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为两组：试验组为弥可保、妙纳（盐酸乙哌立松片）、塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用，共128例；对照组为单独使用弥克保，共128例。结果：实验组比对照组有明显改善（P＜0．05）。结论：弥可保，妙纳（盐酸乙哌立松片），塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用对早期的腰椎间盘突出症病人的疗效显著。
作者：王军；李强；王建波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胃癌急性穿孔患者的病理分期特点和手术治疗方式的关系。方法：对我院胃癌急性期穿孔患者60例的临床资料进行分析，比较不同病理分期与手术方式的关联性，以及对预后的影响。结果：胃癌穿孔常发生于胃癌患者Ⅲ期和Ⅳ期，10．0％行根治术、2例Ⅱ期、4例Ⅲ期，31．7％行修补术、6例Ⅲ期、13例Ⅳ期，43．3％行姑息术，8例Ⅲ期、18例Ⅳ期，15．0％行Ⅱ期根治术、1例Ⅱ期、9例Ⅲ期，修补术患者死亡率较高。结论：胃癌穿孔高发于进展期，手术方式与病理分期、年龄等相关，影响预后，因此根据患者特点，选择合理的手术方式至关重要。
作者：朱俊 刊期： 2013年第10期
思想是行动的指南，思想政治工作的好坏，直接关系医院的发展。因此，院党委应把医院思想政治工作摆在重要的位置。以“三个代表”的思想为指导，坚持“以病人为中心，创优质服务，树行业新风”的工作方向，深入开展“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，不断加强医德医风教育，提高广大职工的思想素质，不断加强服务意识教育，提高广大职工的服务素质，促进医患和谐。
作者：罗宁 刊期： 2013年第10期
目的：了解影响糖尿病的流行病学因素，探讨影响糖尿病的主要高危因素。方法：对20～70岁的5000例人群进行询问调查，然后再进行统计数据分析。结果：通过单因素回归分析发现，年龄，家族病史，运动量，高血压，腰臀围比，BMI及经济收入水平是糖尿病的相关危险因素；经过多因素多元回归分析发现，年龄≥50岁，家族病史，高血压，腰臀围比≥0．9，BMI≥25，中度以下职业运动量是糖尿病的主要危险因素。结论：年龄，家族病史，运动量，高血压，腰臀围比，BMI是某地区糖尿病的高危因素，而经济收入水平并不是糖尿病的高危因素。
作者：马臻懿 刊期： 2013年第10期
目的：探究已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素和人工流产风险相关性。方法：利用2012年全国城市流动人口生殖健康调查数据作为研究基础，选择其中2347例已婚育龄流动妇女作为研究对象，其中有546例有≥1次人工流产（研究组），1801例未经过人工流产（对照组）。对两组妇女的临床资料进行回顾性分析，同时对避孕相关因素与人工流产风险相关性进行统计学分析。结果：本次研究中＜30岁妇女出现人工流产风险是≥40岁妇女组的2倍多；避孕知识从亲友/同事处了解的妇女发生人工流产风险是从计生服务人员处了解的妇女的1．8倍左右；短效避孕妇女发生人工流产风险是长效避孕妇女的2倍多；不了解禁忌避孕措施的妇女发生人工流产风险是知晓者的1．5倍左右。结论：年龄、短效避孕及不了解紧急避孕措施等因素可能是流动已婚妇女发生人工流产的主要危险因素，因此必须加强这些因素的预防及控制，加强流动已婚育龄妇女的生殖健康教育，以及提高相关的保健服务水平。
作者：刘桂侠 刊期： 2013年第10期
8710例次老年无痛胃镜检查者，在多功能心电监护仪全程监测下，麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1～2mg/kg，待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明：由于我们优质的内镜配合和护理技能，使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。
作者：张敏；胡继芬；赵秋 刊期： 2013年第10期
目的：为了解2012年山东省滨州市滨城区居民死因水平和主要死亡原因，为制定预防保健措施提供参考依据。方法：按照《国际疾病分类第10版（ICD-10）》编码进行死因归类，并用SPSS13．0软件和Micrsoft Excel 2003软件进行数据分析。结果：山东省滨城区死亡率602．21/10万，标化死亡率为476．41/10万。死因构成以恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病居前5位，占全死因构成的85％以上。结论：慢性病和伤害是死亡的主要原因，应做好行为干预、健康教育，从而减低慢性病与伤害的发生率，减少疾病和伤害带来的损失。
作者：赵贝贝；徐晓青；李娜 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
