史玉玲
有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂，不仅能杀灭害虫，对人和动物同样也有一定的毒性，可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜等途径发生中毒，主要表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、胸部出现湿性音、发绀、骨骼肌纤维震颤，重度可引起昏迷、呼吸中枢麻痹，具有病情危急、变化快的特点，若不及时抢救，随时可导致死亡［1］。我科于2013年4月收治1例有机磷农药重度中毒患者，现将急救及护理方法介绍如下。
作者：刘中菊 刊期： 2013年第10期
2011年修订版慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）诊断、处理、预防全球策略修订慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括：其一是迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现；其二是降低患者未来健康恶化的风险，例如反复发作的COPD急性加重［1］。并且将急性加重的历史作为评估COPD疾病严重程度的重要指标之一。大量文献已证实了急性加重风险高的患者，FEV1下降更快，健康状态恶化更迅速，导致更高的住院率、死亡率。因此，预防反复COPD急性加重的药物治疗也是稳定期COPD治疗重要内容。
作者：陈婷 刊期： 2013年第10期
思想是行动的指南，思想政治工作的好坏，直接关系医院的发展。因此，院党委应把医院思想政治工作摆在重要的位置。以“三个代表”的思想为指导，坚持“以病人为中心，创优质服务，树行业新风”的工作方向，深入开展“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，不断加强医德医风教育，提高广大职工的思想素质，不断加强服务意识教育，提高广大职工的服务素质，促进医患和谐。
作者：罗宁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性硬化性胆管炎临床治疗护理。方法：选取2011年5月～2012年6月我院收治的原发性硬化性胆管炎16例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：16例患者中13例患者治疗效果良好，生活状态较好，3例患者死亡，其中1例死于胆管癌全身转移，2例死于肝功能衰竭。结论：护理工作对于原发性硬化性胆管炎患者的临床治疗具有非常重要的意义，生活护理、糖皮质激素异常反应护理、病情监测护理、心理护理以及出院指导都有利于患者治疗效果的提高。
作者：徐玉萍 刊期： 2013年第10期
目的：总结静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死病人中的护理措施。方法：选取我院收治的68例急性心肌梗死病人，分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗；观察组使用静脉溶栓治疗，给予溶栓的特殊护理，比较并发症等情况。结果：与对照组对比，观察组血管再通、并发症等改善明显，护理治疗达到了预期的效果。结论：在护理老年急性心肌梗死方面，静脉溶栓治疗效果好于常规治疗。护理人员应密切观察，给予有效及时的护理，及早发现、及早护理，降低病人的并发症及病死率。
作者：唐霞 刊期： 2013年第10期
目的：对人性化护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法：选取在2009年8月～2011年3月间入住我院进行妇科治疗的52例患者，把他们作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组两组。对照组只进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上实施人性化护理，后在患者出院前采用Likert量表对各组患者的满意度进行调查。结果：观察组患者的总体满意度为92．3％，与对照组相比，显著提高（P＜0．01）。结论：人性化护理服务可有效减轻医患矛盾，提高护理质量，值得在临床护理工作中广泛应用。
作者：陈艳思 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血清血红素氧化酶-1（HO-1）水平与高脂血症的相关性。方法：采用ELISA法检测80例高脂血症患者（高脂血症组）和40例健康体检者的血清HO-1、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果：高脂血症组的血清HO-1、ox-LDL和CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义，均P＜0．01；高脂血症患者的血清HO-1水平与ox-LDL（γ＝0．845，P＜0．01）和CRP（γ＝0．738，P＜0．01）均呈显著正相关。结论：高脂血症患者血清HO-1水平明显增高，可能与脂质过氧化和炎症共同参与了高脂血症的发生和发展。
作者：文银斌 刊期： 2013年第10期
病历资料患者，女，58岁，患高血压3年，高为180／120mmHg。于发病当日突感胸痛向后背放射，后疼痛转移至左上腹及腰部后固定，同时伴有心慌、恶心、呕吐，血压：240／200mmHg，给予“硝普钠”静滴后血压降至170／100mmHg，但上述症状未见缓解，同时伴头痛、胸痛、视物模糊、晕厥等， ECG提示：STT改变。常规腹部超声检查：未见明显异常。后加大扫查范围：腹主动脉内径2．2cm，其内全程可见一条异常强光带分隔，光带前部分管腔较后半部分管腔宽，另于光带上及腹主动脉壁上可见强光斑回声。CDFI及CDE：腹主动脉内上下两部分均可探及动脉频谱。超声提示（见图）：腹主动脉夹层瘤可能。经外院磁共振证实：腹主动脉夹层，累及左侧髂总动脉、胸主动脉。
作者：石小芳；孙菁；张京 刊期： 2013年第10期
目的：探讨加强医院药库药品质量管理的方法，提高药房管理水平。方法：分析我院药库药品质量管理存在的问题并提出改进措施。结果：目前存在的问题主要有药品储存环境不合格、药品过期、人员素质欠缺及制度不完善等。结论：对药品质量应使用规范化管理措施，提高药品质量管理水平，保障患者安全用药。
作者：高飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血液检验标本误差的影响因素，进一步提高血液检验结果的准确性。方法：选择我院2011年3月～2012年3月血液检验科血液标本200例作为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，相关资料完整，对其误差形成的原因进行回顾性分析，并提出改进意见。结果：通过患者准备、标本采集、标本送检等，是血液检验标本误差的主要影响因素。结论：加强检验前、检验中的质量因素控制，对常见的质量影响因素进行针对性预防，是减少血液检验标本误差，提高检验结果准确性的重要保证。
作者：宋泽琴 刊期： 2013年第10期
脑出血是一种脑实质血管破裂引起的出血，诱发脑出血的因素主要有高血压、脑动脉硬化和情绪激动等。尤其是近几年外伤的原因，导致脑出血突然发生，常常令患者和家属不知所措，而且对于临床救治也出现许多疑问，尤其是手术治疗的时机，治疗不当的话很容易引起脑出血后遗症。
作者：刘晓利 刊期： 2013年第10期
目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对慢性心衰合并贫血病人心功能的改善作用。方法：采用对比实验的方法将我院收治的48例患者均分成两组，分别为对照组和实验组，每组有24例，对于两组患者首先进行常规的综合治疗，然后对对照组患者单纯的使用左卡尼汀注射液，对于实验组的患者采用左卡尼汀注射液以及促红细胞生成素联合治疗，共治疗16w。对两组患者的治疗情况进行检查，并对检查的数据进行统计学分析。结果：两组患者的治理效果存在明显的差异，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的治疗效果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用左卡尼汀和促红细胞生成素能够有效的改善患者的贫血状况进而改变患者的心功能。
作者：黄显莉 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究综合医院门诊护理的特点和护理人员管理的相关问题，为医院护理提供了合理的参考。方法：结合综合医院中护理和管理的特点，从全面上进行了综合研究，针对护理人员的整体素质能有很大的提高，制定了相关的制度。结果：加强了综合医院门诊护理和护理管理素质的培养，使门诊护理的工作得到了患者极高的满意度。结论：医院的门诊护理治疗使目前比较方便、快速、价格可以承担起的一种医疗治疗模式，门诊护理人员要不断的提高自身的专业知识和专业素质，才能做好管理工作同时也会得到患者的夸奖和信任，从而满足他们的需要。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声对膝关节滑膜炎的声像图特点及临床诊断价值。方法：55例患者分别进行彩色超声、X线平片及核磁共振（MRI ）进行对照分析研究。结果：超声在滑膜厚度、滑膜形态、膝关节腔积液、膝关节软骨病变等方面具有良好的分辨率，彩色超声与X线平片对照有显着性差异，彩色超声与MRI无显着性差异。结论：超声对膝关节滑膜炎的诊断具有较好的临床价值，值得广泛推广。
作者：廖东萍；邓梅君；吴亨平；张城良 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果。方法：选择100例接受微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者，其中50例采用常规护理，标记为对照组，另外50例采用综合护理干预，标记为治疗组。比较两组的并发症发生情况和患者满意度情况。结果：治疗组的中枢性高热、肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、多脏器功能不全的发生情况均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05），治疗组患者满意度为96．0％，高于对照组的76．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复护理可以有效的减少脑卒中并发症的发生，精心细致的护理能够使病人尽快的康复，有临床推广应用的价值。
作者：鲍玉新 刊期： 2013年第10期
新生儿是指从出生至生后满28天的婴儿。目前各医院对新生儿期需住院的婴儿都采取无陪护住院治疗的方法，而住院期间患儿家长对医务人员的期望值越来越高，且患儿的安全及疾病的转归都对医务人员提出了较高的要求。如何提高对患儿的护理效果，成了新生儿科护士不断探讨的课题。我院在不断提高护士的服务水平，强化护士的耐心、细心、责任心的基础上，针对新生儿的生理特点，采用了“鸟巢”式护理方法，取得了明显效果。
作者：孙金芳；周丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向（KPD）的患者治疗中的效果。方法：以56例KPD为对象，单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗，若其病情的控制状况无法达标，再改用胰岛素。结果：56例患者通过口服降糖药，50例病情控制达标，达标率为89．29％，血C肽水平、HbA1 c水平二者均明显改善，相较于治疗前，P＜0．05。结论：KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗，可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗，此种治疗的达标率也较高，可得到较高疗效。
作者：慈立新 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法：对100例以腹痛为主诉的门诊患儿及40例健康幼儿行高频超声检查并对结果进行统计分析。结果：以腹痛为主诉的患儿中92％出现多个肠系膜淋巴结不同程度肿大，CDFI示血流信号增多；正常组幼儿仅5％出现3个以下的肠系膜淋巴结肿大。结论：高频超声能快速明确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，对临床诊断及治疗具有重大的指导意义。
作者：姚丽婷；周敬勉 刊期： 2013年第10期
枸橼酸铋钾是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的良药，也用于复合溃疡、多发溃疡、口腔溃疡和糜烂性胃炎等，并能杀灭幽门螺旋杆菌，是一种良好的胃黏膜保护剂，是国际医药界推崇的新型胃药。在合成枸橼酸铋钾的过程中，都需要制备中间体次硝酸铋和使用了有刺激性气味的氨水，因此寻找合适的合成工艺来合成枸橼酸铋钾就显得尤为重要。
作者：周志强 刊期： 2013年第10期
大型综合性医院住院楼呈现向高空垂直方向发展的必然趋势，垂直交通的难题也成为医院改善就医环境和服务的瓶颈。本文探讨通过合理设置垂直交通系统中电梯的停站方式既可减少电梯的停站数量又可使电梯尽快达到高运行速度，从而提高电梯运输能力。
作者：郑必全；苟俊昌 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
