刘美凤
目的：探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的应用价值。方法：选择经外科手术后入我院康复治疗的患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组给予外科常规护理，观察组给予患者综合护理干预，观察两组的临床护理效果。结果：观察组术后VAS评分低于对照组，使用镇痛药物例数少于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施应用于外科手术患者中可以减轻患者术后疼痛，提高整体护理质量，值得在临床大力推广使用。
作者：潘爱军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胃癌急性穿孔患者的病理分期特点和手术治疗方式的关系。方法：对我院胃癌急性期穿孔患者60例的临床资料进行分析，比较不同病理分期与手术方式的关联性，以及对预后的影响。结果：胃癌穿孔常发生于胃癌患者Ⅲ期和Ⅳ期，10．0％行根治术、2例Ⅱ期、4例Ⅲ期，31．7％行修补术、6例Ⅲ期、13例Ⅳ期，43．3％行姑息术，8例Ⅲ期、18例Ⅳ期，15．0％行Ⅱ期根治术、1例Ⅱ期、9例Ⅲ期，修补术患者死亡率较高。结论：胃癌穿孔高发于进展期，手术方式与病理分期、年龄等相关，影响预后，因此根据患者特点，选择合理的手术方式至关重要。
作者：朱俊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将2010年7月～2013年6月我科收治的125例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予心血管内科常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀，记录并作回顾性分析。结果：观察组TC、LDL-C、心绞痛发作次数及持续时间优于对照组，心绞痛、心电图总有效率大于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效肯定，能够改善血脂，减少心绞痛发作次数及持续时间。
作者：赵影鹏 刊期： 2013年第10期
病历资料患者，男，61岁。因腹部被马蹄伤致腹部闭合伤5天，在当地卫生院住院治疗，（因条件限制，未能作任何辅助检查）。期间因间断发热（T 38℃～39．5℃），一直用抗生素治疗无好转，于2011年7月20日转入我院。我院B超检查，X线腹平片及胸腹联合透视，腹部内有少量膈下游离气体及液性暗区；实验室检查肝、肾功能正常。入院诊断：①腹部闭合性损伤；②肠破裂；③弥漫性腹膜炎，急诊行腹部探查手术，术中见小肠共3处破裂，大裂口约2cm ×1．5cm。均可见肠内容物溢出，并合并两处小段肠管坏死，腹腔内大量肠内容物污染，即给予大量温盐水冲洗腹腔后，行坏死肠段切除，肠端端吻合术，破口修补，同时腹腔内留置两根橡胶引流管，持续胃肠减压，抗生素抗感染，补液，输血等治疗，病人术后3天生命体征正常平稳。于术后第8天拔出引流管，之后病人再次感觉腹部不适，考虑腹腔有黏连所致，予对症处理，未引起重视。拔管后第5天病人开始出现发热（T38℃～39℃），腹痛、腹胀等症状，急查血常规提示白细胞高达25×109／L，腹部B超提示腹盆腔内有积液。考虑有破裂口修补处漏或肠吻合端漏，而营养治疗未见好转。二天后再次行腹部剖腹探查术，术中发现腹腔内容物约300ml，冲洗净后探查原破口及吻合端均未发现异常，然后再仔细探查，后发现乙状结肠与直肠移行处有一约0．8cm ×0．8cm大小的破裂口，周围见网膜包裹。破口处见肠内容物溢出，故行近端造瘘，远端封闭手术。术后积极抗生素抗感染、补液、静脉营养等治疗，1个月后病人带粪袋出院，建议3个月后返院行再次肠吻合术，但随访病人终未返我院治疗。之后由于病人及家属拒绝我们的随访，故情况不明。
作者：罗诚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析阴腹联合超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像。方法：选取我院于2009年4月～2012年4月收治的异位妊娠患者90例，随机分成观察组和对照组，每组45例，观察组采用阴腹联合超声进行诊断，对照组通过单纯腹部超声进行诊断，分析两组的诊断价值和诊断符合率。结果：观察组的诊断符合率明显高于对照组（P＜0．05），误诊率明显低于对照组（P＜0．05）。异位妊娠超声表现在三个阶段的特点分别是：第一阶段盆腔积液型，第二阶段孕囊型，第三阶段混合包块型。结论：阴腹联合超声诊断异位妊娠有着很高的价值，诊断符合率高，误诊率低，在分阶段超声图像分析上比较简便和易行，为临床重要的诊断手段之一。
作者：常婷 刊期： 2013年第10期
目的：对呼吸内科患者的产超广谱β-内酰胺酶株的感染以及其药物的敏感性进行研究性分析。方法：利用酶抑制剂能够加快纸片扩散的方法来检测呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株，同时以美国临床实验室标准化委员会公布的标准为基准，利用KB法来测定细菌对于临床上较为常用药物的敏感性情况。结果：经检验后发现产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为44％（110/250）。同时其能够高度耐受喹诺酮类以及头抱菌素第二、三代，但是对于氨曲南敏感的仅占55．5％，同时其对于碳青霉烯类以及氨基糖苷类具有非常高的敏感性。结论：革兰氏阴性杆菌能够产生耐药性的非常之重要的其中一个机制就是产超广谱β-内酰胺酶株，因此，医护人员应当加强对于产超广谱β-内酰胺酶株的相关检测，同时应当给予产超广谱β-内酰胺酶株的药物敏感性实验高度的重视。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组，一组给予社区护理干预，另一组不给予社区护理干预，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者干预后的按时检查率、合理饮食率、合理运动率、规律用药率以及自我监测率均显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为，从而有效提高临床治疗效果。
作者：林萍月 刊期： 2013年第10期
目的：对物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效展开分析。方法：随机选取我院2010年5月～2012年5月期间收治的100例膝关节骨质增生患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采取膝关节骨质增生常规护理，观察组在常规护理的基础上采取物理治疗的全面护理，对两组患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。结果：100例膝关节骨质增生患者接受临床治疗与护理后，对比两组患者临床疗效，观察组总有效率92．0％，对照组总有效率60．0％，观察组显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：物理疗法治疗膝关节骨质增生能够有效地提高患者康复率，使患者得到更好地恢复，值得在临床上进一步普及与应用。
作者：张春月 刊期： 2013年第10期
目的：调查脑外科患者在医院发生感染的部位、渠道、病原菌的种类和纠正预防措施。方法：对在我院接受治疗后发生医院感染的脑外科患者采用回顾性调查分析。结果：脑外科医院感染部位以呼吸道多占43％，病原菌以大肠埃希菌多占24％，造成因素以切口护理不当为占58％。结论：颅脑外科患者应及早加强下呼吸道及泌尿道感染的防治。加强预防感染意识。
作者：由庆军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨分析在普外科术前采用心理护理对焦虑患者的效果。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院普外科行择期手术的108例患者，将其随机分成两组，每组患者各54例。一组予以常规的外科护理设为对照组。一组在常规外科的护理基础上采取针对性心理护理，设为观察组。将两组患者的心率、血压以及焦虑自评量表等指标予以比较。结果：护理干预以后，观察组焦虑评分（38．3±5．7）分，对照组焦虑评分（51．2±7．3）分，观察组明显低于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。观察组收缩压（121．4±11．3）mmHg，心率（73．5±9．2）次/min，明显小于对照组收缩压（136．6±11．8）mmHg，心率（90．2±9．9）次/min，P＜0．05差异有统计学意义。结论：心理干预可以良好的舒缓患者的心理压力，缓解患者术前的焦虑水平，可以良好的保持患者心率、血压等指标的稳定。
作者：陈春华 刊期： 2013年第10期
目的：分析围绝经期睡眠障碍的原因和护理干预效果，以供临床参考。方法：选择2011年6月～2012年5月我院围绝经期睡眠障碍患者75例作为研究对象，分析引起睡眠障碍的原因，并实施相应的护理对策。对比护理干预前后患者睡眠质量的变化。结果：与护理干预前对比发现，患者护理干预后PSQI评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：围绝经期睡眠障碍的原因包括情绪障碍、血管舒缩变化、骨质疏松、激素变化等，加强认知和行为干预后睡眠障碍症状可得到一定的改善。
作者：李改萍 刊期： 2013年第10期
目的：深入探究人性化优质护理在手术室护理中的作用。方法：针对手术前、手术中、手术后整个围手术期患者的心理问题，护理问题，以及终针对患者自我认知、精神状况、术后恢复的综合评估给予整体护理。结果：患者对手术的配合程度和术后的满意程度明显提高。结论：人性化护理的实施，对于缓解患者对手术的不良情绪，如焦虑、紧张、畏惧等有重要作用，同时提高了手术配合质量，加强了患者对疾病的自我认知和满意度。
作者：董虹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2010年～2012年我院接收的80例慢性阑尾炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗，实验组在对照组的基础上给予中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者治愈28例，好转10例，总有效率95％，临床疗效明显优于对照组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阑尾炎具有治愈率高，疗效显著、确切，不易复发等优点，对于慢性阑尾炎选择保守治疗的患者，值得在临床上推广。
作者：陈卫军 刊期： 2013年第10期
一般认为，所收集的资料包括两大类，一为前人既往的工作状况资料，即间接资料；二为自己实验及实践中所得出的数据、观点等，即直接资料。直接资料的收集，这部分工作应该是论文的中心，也是能体现论文的科学性，具说服力的工作内容。
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23），对照组Hp根除率为78．26％（18/23），两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗4周后，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点，易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：梁川 刊期： 2013年第10期
目的：对中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床效果进行观察。方法：选取从2012年3月～2013年3月收治的92位出现高热惊厥的患者，将所有患者分成对照组与观察组，两组均有46位患者，对照组的患者采取西医的治疗方式，观察组的患者此基础上使用清开灵注射液进行治疗，将两组患者的不良反应以及疗效进行对比。结果：观察组患者治疗的有效率是97．7％，对照组患者为82．5％，在有效率方面，观察组高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者都出现较轻的不良反应，都能自行得到缓解，不会对治疗产生影响。结论：对于小儿高热惊厥采取中西医结合的治疗方式，退热较快，疗效比较理想，具有较高的安全性，有助于患者的恢复。
作者：张维维 刊期： 2013年第10期
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
目的：探讨意识恢复后脑外伤昏迷患者吞咽困难吞咽训练以及康复效果。方法：选取2011年1月～2012年12月我院收治的脑外伤昏迷意识恢复后吞咽困难患者180例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组90例，对照组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者，仅单纯进行脑外伤意识恢复后常规护理。观察组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者则在脑外伤意识恢复后常规护理的基础上，进行吞咽训练，对比分析两组患者住院时间、营养状况以及并发症的发生。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，两组数据差异显著，P＜0．05；经过吞咽训练后，观察组患者营养状况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者并发症发生率明显小于对照组患者并发症的发生率，两组数据差异显著，P＜0．05。结论：吞咽训练能够改善脑外伤昏迷意识恢复吞咽困难患者营养状况，减少并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者康复效果。
作者：王洁 刊期： 2013年第10期
目的：强化基础护理，规范护理工作流程，改变护士服务理念，提升护理内涵，调动护士的积极性，为病人提供责任制的整体护理。方法：分析现状，找出差距，争取领导支持，从转变理念，加强护理人员知识培训、改变绩效分配等方法，达到政府满意、社会满意，患者满意。结果：把时间留给护士，把护士还给病人，达到提高护理质量、改善护患关系为工作目标。结论：乡镇卫生院开展优质护理存在很多困难，但是通过我们领导重视，医务人员转变服务理念，逐步改变工作模式和绩效分配方式，优质护理得到推行，对提高护理工作质量和病人满意度非常重要。
作者：敖开维 刊期： 2013年第10期
近几年来，糖尿病患病率一直呈现出上升的趋势，低血糖的发生率也明显上升。低血糖是指由各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群，其症状复杂而不典型，并且诊断困难，应当引起高度重视［1］。低血糖不是一种独立的疾病，一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8 mmol／L作为低血糖症的标准。正常人血浆葡萄糖空腹和餐后波动在3．3～8．9 mmol／L。糖尿病低血糖的临床表现有神经源性（自主神经）症状：肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等；神经组织糖缺乏症状：神志改变、性格改变、虚脱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。轻者可通过进食糖很快缓解症状，重者如不及时抢救则可危及生命。因此，关注社区糖尿病患者低血糖具有重要意义。
作者：陆雪花 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
