庞晴；黄秋鹏；何霁；袁静
病历资料患者，男，48岁。因右侧头顶部红斑、水疱7d，颜面、躯干、四肢水疱2d，于2013年8月1日来我院就诊。患者确诊肺癌3个月，在我院行放射治疗。7d前右侧头顶部出现数个红斑、呈带状分布，其上有簇集性水疱，自觉右侧头部疼痛不适，未行特殊治疗。2d前颜面、躯干、四肢出现散在水疱并迅速增多。既往无水痘、带状疱疹病史。
作者：范应君 刊期： 2013年第10期
大型综合性医院住院楼呈现向高空垂直方向发展的必然趋势，垂直交通的难题也成为医院改善就医环境和服务的瓶颈。本文探讨通过合理设置垂直交通系统中电梯的停站方式既可减少电梯的停站数量又可使电梯尽快达到高运行速度，从而提高电梯运输能力。
作者：郑必全；苟俊昌 刊期： 2013年第10期
护理风险作为一种职业风险可能对病人、工作人员以及探视人员造成潜在伤害，本文根据乳酪理论通过对护理不安全因素的分析希望通过缓解护理工作压力、使用有效的管理手段等措施有效的降低护理风险，提高护理行为的安全性。
作者：褚昭萍；陈雯 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨消化性溃疡药物治疗的临床效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的159例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组，观察组总计70例采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联方法进行治疗；对照组总计89例采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联方法进行治疗。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效的结果以及幽门螺旋杆菌的清除率。结果：通过治疗，观察组总有效率为96．63％，对照组总有效率为85．71％，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0．05）。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，并且具有良好的安全性，值得临床借鉴使用，目前已经成为治疗消化性溃疡患者的主要方法，对我国治疗消化性溃疡的发展具有重要价值。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
随着人们知识水平的提高和经济的发展，心理问题和心理健康已成为各科医学中重要的一部分，不管是哪一种专业的医疗治疗都离不开心理健康和心理问题。良好的心理健康为帮助患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心和对疾病的康复有着极其重要的作用。
作者：张元芝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后羊水栓塞的临床抢救与护理。方法：回顾性总结1例的剖宫产术后羊水栓塞的发生过程和救治、护理方法。结果：发现患者术后出现指脉氧下降、胸闷、呛咳、呼吸困难等症状，立即按照羊水栓塞救治预案进行有效的抢救和护理，患者住院13d，痊愈出院。结论：剖宫产术后羊水栓塞的发病率罕见，死亡率高，存活患者并发症多，为妇产科急重症，应及早发现，及时、有效、冷静、准确地实施各项救护措施，大限度地缩短患者的抢救时间是护理的关键。
作者：沈雪琴 刊期： 2013年第10期
脑蛋白水解物类活性肽药物是由脑组织中提取的特异性氨基酸以及多种肽类复合物组成的。它能刺激神经元的能量代谢，改善大脑的血液供应等。本文综述了脑蛋白水解物类药物的研究进展。
作者：张荣华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈动脉内膜增厚和颅内动脉硬化的关系。方法：对150名年龄40～59岁的飞行驾驶员分别进行颈动脉彩超检查，将50名颈动脉内膜增厚的患者（病例组）与和100名正常人（对照组）分别进行头颅MRA检查检查。结果：病例组50人，其检测率为40％（20/50），明显高于对照组的10％（10/100），P＜0．01。结论：颈动脉内膜增厚与脑动脉硬化密切相关。检测出颈动脉内膜增厚的患者对预防脑血管硬化有重要意义。
作者：周敬勉 刊期： 2013年第10期
目的：对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）围手术期预防感染的护理方法和效果进行研究和探讨。方法：选择100例于2010年3月～2012年11月间在我院进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者资料进行研究和分析，对患者进行术前、术中和术后预防感染护理，分析护理效果。结果：对全部接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者进行术前、术中和术后预防感染护理，手术进行顺利，术后没有1例患者出现感染现象，感染发生率为0，取得了非常理想的治疗和护理效果。结论：为了降低眼部感染发生率，保证治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，需要对患者进行全面合理的术前、术中和术后预防感染护理。
作者：戴莉 刊期： 2013年第10期
中西医结合是中、西医学的交叉领域，中西医结合包括的内容有：结合疾病的诊治；结合中西医诊断方法的研究；结合中医治法治则的研究；结合中医学基础理论的研究；结合方剂药物的研究；结合针灸及经络研究。中西医结合教学必须从以上内容出发采用讲授法、直观教学法、床边教学法、医学模拟教学法、以问题为基础的学习等方法以达到中西医结合教学的良好效果。
作者：葛振嵘；徐风燕；姜述斌 刊期： 2013年第10期
目的：对呼吸内科患者的产超广谱β-内酰胺酶株的感染以及其药物的敏感性进行研究性分析。方法：利用酶抑制剂能够加快纸片扩散的方法来检测呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株，同时以美国临床实验室标准化委员会公布的标准为基准，利用KB法来测定细菌对于临床上较为常用药物的敏感性情况。结果：经检验后发现产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为44％（110/250）。同时其能够高度耐受喹诺酮类以及头抱菌素第二、三代，但是对于氨曲南敏感的仅占55．5％，同时其对于碳青霉烯类以及氨基糖苷类具有非常高的敏感性。结论：革兰氏阴性杆菌能够产生耐药性的非常之重要的其中一个机制就是产超广谱β-内酰胺酶株，因此，医护人员应当加强对于产超广谱β-内酰胺酶株的相关检测，同时应当给予产超广谱β-内酰胺酶株的药物敏感性实验高度的重视。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
目的：为了提高临床护士预防压疮发生的能力，降低心脏外科术后患者压疮发生率。方法：结合近年来文献和研究成果，介绍了压疮发生的危险因素的评估工具；并从病理生理方面进行预防措施的综述。结果：提高护士对压疮危险因素的预测能力，达到减少压疮并发症的发生。结论：临床护士应采用循证护理方法，提高预防压疮发生的能力。
作者：李欣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果。方法：选择100例接受微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者，其中50例采用常规护理，标记为对照组，另外50例采用综合护理干预，标记为治疗组。比较两组的并发症发生情况和患者满意度情况。结果：治疗组的中枢性高热、肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、多脏器功能不全的发生情况均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05），治疗组患者满意度为96．0％，高于对照组的76．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复护理可以有效的减少脑卒中并发症的发生，精心细致的护理能够使病人尽快的康复，有临床推广应用的价值。
作者：鲍玉新 刊期： 2013年第10期
目的：对利用腹部超声诊断及鉴别诊断黄疸疾病进行探讨。方法：将在我院进行超声检查的黄疸患者35例作为研究对象，与其肝功能结合从而对其进行分析总结。结果：在所选择的这些患者中，内科性黄疸患者有25例，其中12例为急性肝炎，6例为慢性活动性肝炎，3例为肝硬化并伴有腹水，2例为肝硬化并伴有肝癌，1例为急性细菌性胆管炎，1例为急性结石性胆囊炎。外科性黄疸有10例，其中有4例是胆总管结石，有2例为胆管癌，2例为胰头癌，1例为壶腹癌，另外1例为胰头局限性炎症。结论：利用腹部超声技术，能够以肝内外胆管有无扩张来为依据对梗阻性黄疸以及非梗阻性黄疸进行快速诊断。
作者：柴常运 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例，依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组，每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管，营养剂一致，观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持，对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持，对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况，观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果：对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后，其肠内营养指数均的到不同程度的改善；对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况，观察组（21．0％）低于对照组（62．9％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生情况对比，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的机械通气时间为（5．2±1）d，入住ICU时间为（7．6±1．4）d，对照组患者的机械通气时间为（9．2±1．7）d，入住ICU时间为（12．2±1．6）d，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持，患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善，针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者，对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第10期
后勤管理工作长期以来都是呈现粗放、单一、低效的状态。但是随着医院管理体制改革的持续推进。促使后勤管理成为了医院管理体系中不可或缺的重要职能部门。后勤管理工作要开展得好，就非常需要一支优秀的后勤管理人才。本文从探讨后勤管理人才储备工作的重要性、必要性入手，就做好后勤管理的人才储备工作提出了路径探索和对策建议。
作者：赖华 刊期： 2013年第10期
目的：对在妇科中应用家庭式沟通模式对住院患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取86例住院治疗的妇科患者，并将其随机分为A、B两组，每组平均43例。对这两组患者分别进行常规护理和在此基础上进行家庭式沟通护理。结果：通过比较分析B组患者病情治疗后的成功率要显著比A组患者高很多；而且对住院时间而言该组患者也明显短于A组患者；该组患者对临床护理模式满意度要明显比A组患者高很多。结论：在妇科中应用家庭式沟通模式对住院患者进行护理的临床效果非常明显。
作者：代鑫 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症患者发生抗生素脑病的原因，提高抗生素脑病的防治水平。方法：回顾性分析23例出现抗生素脑病的住院尿毒症患者的临床资料。结果：23例患者在使用抗生素2～7天后出现神经精神症状，其中头孢他啶7例，头孢吡肟4例，头孢哌酮/舒巴坦4例，左氧氟沙星3例，头孢替唑钠3例，阿昔洛韦2例。予停药加强对症治疗，以及血滤血灌后缓解。结论：对于应用抗生素的尿毒症患者，严格掌握指征，根据肾小球滤过率减量使用或延长给药间期，调整透析方式。
作者：陈莹；梁玉梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨乳腺X线摄影中技师与患者沟通的必要性。方法：对有意识加强与患者沟通前后各600名随即抽取的患者的资料进行统计分析。结果：沟通加强后各种类型的乳腺受压迫后的厚度均值均有下降。结论：乳腺X线摄影中技师与患者良好的沟通，有利于提高摄片质量，同时在一定程度上避免医疗纠纷。
作者：张兵；杨本强；赵艳娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨意识恢复后脑外伤昏迷患者吞咽困难吞咽训练以及康复效果。方法：选取2011年1月～2012年12月我院收治的脑外伤昏迷意识恢复后吞咽困难患者180例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组90例，对照组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者，仅单纯进行脑外伤意识恢复后常规护理。观察组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者则在脑外伤意识恢复后常规护理的基础上，进行吞咽训练，对比分析两组患者住院时间、营养状况以及并发症的发生。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，两组数据差异显著，P＜0．05；经过吞咽训练后，观察组患者营养状况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者并发症发生率明显小于对照组患者并发症的发生率，两组数据差异显著，P＜0．05。结论：吞咽训练能够改善脑外伤昏迷意识恢复吞咽困难患者营养状况，减少并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者康复效果。
作者：王洁 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
