慈立新
目的：评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法：我院自2008年1月～2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例（162条肢体）。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果：术后随访6～18个月，未见静脉曲张复发，不同术式各有其优缺点及局限性，其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论：治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点，要适当加以选择，以满足不同患者的要求，其疗效均是肯定的。
作者：吕红军 刊期： 2013年第10期
加强对阑尾炎切口的护理要点观察研究，是当前摆在人们面前的重要性问题，是人们热衷研究的一大课题。对急性阑尾炎手术期的护理进行探讨，使以后的护理工作可以更好的展开。切口感染是化脓性阑尾炎术后为常见的一种并发症，不仅会增加患者的生理和心理的痛苦，而且会增加患者住院的时间。
作者：陈荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的应用价值。方法：选择经外科手术后入我院康复治疗的患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组给予外科常规护理，观察组给予患者综合护理干预，观察两组的临床护理效果。结果：观察组术后VAS评分低于对照组，使用镇痛药物例数少于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施应用于外科手术患者中可以减轻患者术后疼痛，提高整体护理质量，值得在临床大力推广使用。
作者：潘爱军 刊期： 2013年第10期
目的：进一步分析临床失眠症肝气虚机理，并探讨针对本病采用大补肝汤进行临床治疗的效果。方法：回顾性分析2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者48例，患者的辩证分型主要为心胆气虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型及肝郁化火型。给予患者大补肝汤进行治疗。结果：经治疗后，48例患者中临床治愈46例，有效率达到95％以上。结论：针对临床失眠症患者采用中医辨证治疗是一种有效手段，针对肝气虚失眠症患者采用大补肝汤治疗效果显著，推荐临床使用。
作者：楼玲玲 刊期： 2013年第10期
目的：对呼吸内科患者的产超广谱β-内酰胺酶株的感染以及其药物的敏感性进行研究性分析。方法：利用酶抑制剂能够加快纸片扩散的方法来检测呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株，同时以美国临床实验室标准化委员会公布的标准为基准，利用KB法来测定细菌对于临床上较为常用药物的敏感性情况。结果：经检验后发现产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为44％（110/250）。同时其能够高度耐受喹诺酮类以及头抱菌素第二、三代，但是对于氨曲南敏感的仅占55．5％，同时其对于碳青霉烯类以及氨基糖苷类具有非常高的敏感性。结论：革兰氏阴性杆菌能够产生耐药性的非常之重要的其中一个机制就是产超广谱β-内酰胺酶株，因此，医护人员应当加强对于产超广谱β-内酰胺酶株的相关检测，同时应当给予产超广谱β-内酰胺酶株的药物敏感性实验高度的重视。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
目的：观察早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：随机选取我院脑外科急性重型颅脑损伤患者68例，根究研究需要随机分配为实验组和对照组各34例，实验组患者早期实施去瓣膜减压术联合尼莫地平用药，对照组仅实施早期积极手术。对比两组患者术后昏迷的恢复情况以及术后并发症情况，分析手术联合用药在急性重型颅脑损伤救治中的影响。结果：实验组术后患者昏迷情况改善程度较对照组好，总有效率达97．1％，术后并发症发生率较对照组低，总有效率为94．1％，均符合统计学差异（P＜0．05）。结论：早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤中具有重要意义，值得推广。
作者：赵纯超 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析普外科伴有糖尿病的高龄患者在围术期的护理干预体会。方法：回顾分析我院普外科疾病伴有糖尿病的高龄患者48例围术期的护理体会。结果：本组患者的普外科疾病均得到治愈，平均住院时间是10．6天，住院期间切口积液裂开者3例，切口感染者1例，肺部感染者2例，通过积极的治疗后均治愈出院。结论：在围术期对普外科伴有糖尿病的高龄患者予以积极护理，能够明显提高手术的成功率，降低各种并发症的发生。
作者：谢月华 刊期： 2013年第10期
基层中医医院医护人员临床执行严格的手消毒现状并不满意，分析原因如下：基层中医院洗手设施不完善，消毒用品配置不全；医务人员认识不到位，护理工作流程有需改进之处，管理者重视程度不够，医院相关制度不健全。由此提出了手卫生的整改措施：加强宣传培训，改善手卫生设施，制定和完善手卫生管理制度与管理规范。
作者：字彦秋 刊期： 2013年第10期
目的：研究对急诊内科昏迷患者进行临床诊治与治疗的临床效果。方法：回顾2011年6月～2012年12月急诊内科昏迷患者78例，将未对78例患者进行临床治疗与护理之前作为对照组，将对患者进行治疗与护理之后作为实验组，对比对照组与实验组的昏迷指数（GCS）评分。结果：治疗结束后，从不同昏迷程度方面看，无论是浅昏迷患者、中度昏迷患者，还是深昏迷患者，与治疗前相比，GCS评分均有所提高；从病因角度看，无论是脑血管意外、中毒、颅内感染患者，还是脏器功能衰竭患者，与治疗前相比，GCS评分均有所提高。经统计学处理，P＜0．01差异显著，具有统计学意义。结论：对于急诊内科昏迷患者，根据其病因采取相应的治疗措施，并做好护理干预，能够在很大程度上降低患者的病死率，提高其GCS评分，改善其生活质量。
作者：赵蕾 刊期： 2013年第10期
目的：研究胆红素（TBIL）对血常规检测结果的影响。方法：采集标本91例，根据患者胆红素检测结果分为实验组（胆红素异常45例）和对照组（胆红素正常46例）两组，分别检测两组各项血常规参数，并检测实验组标本在放置不同时间后血常规参数的变化。结果：实验组RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（血细胞比容）、PLT（血小板）和PCT（血小板压积）均明显低于对照组（P＜0．01），实验组PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）均明显高于对照组（P＜0．01），WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）及MCHC（平均血红蛋白浓度）两组比较无显著差异（P＞0．05）。不同放置时间下胆红素对血常规检测结果的影响无明显差异（P＞0．05）。结论：标本中胆红素异常增高会使血常规的多项参数发生不同程度的改变，但未发现胆红素作用时间对血常规检测结果的影响。
作者：高云芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对慢性心衰合并贫血病人心功能的改善作用。方法：采用对比实验的方法将我院收治的48例患者均分成两组，分别为对照组和实验组，每组有24例，对于两组患者首先进行常规的综合治疗，然后对对照组患者单纯的使用左卡尼汀注射液，对于实验组的患者采用左卡尼汀注射液以及促红细胞生成素联合治疗，共治疗16w。对两组患者的治疗情况进行检查，并对检查的数据进行统计学分析。结果：两组患者的治理效果存在明显的差异，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的治疗效果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用左卡尼汀和促红细胞生成素能够有效的改善患者的贫血状况进而改变患者的心功能。
作者：黄显莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌以腹腔镜术和开腹术两种不同术式治疗的效果。方法：选择80例病患，随机分组，Ⅰ组50例，以腹腔镜术治疗，Ⅱ组30例，以开腹术治疗，对比两组基本手术情况、术后恢复状况、术后住院时间、肿瘤复发现象。结果：本次研究，80例病患未有1例死亡，Ⅰ组48例手术一次性成功，2例转为开腹术。两组的手术操作时间、失血量、术后恢复时间、住院时间、并发症比较，除手术时间外，Ⅰ组均少于Ⅱ组，全部为P＜0．05，Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间无显著差异，P＞0．05。术后随访1年，复发率组间比较，差异不显著，P＞0．05。结论：结直肠癌所用的腹腔镜术、开腹术两种主要术式进行综合比较，腹腔镜术更优，患者创伤小、术后恢复迅速、安全性高，应成为医师首选术式。
作者：王佐民 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科患者的凝血检验结果在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断与治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院产科2012年3月～3013年5月收治的44例患者的临床资料，其中22例DIC患者，22例为顺产或者剖腹产患者，对她们的凝血检验结构进行比较分析。结果：病例组患者比对照组患者的各种凝血相关时间较短；出现DIC症状的患者在产前就已经出现了凝血时间延长的现象，且两组患者各项凝血检验指标相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时掌握产科弥漫性血管内凝血患者凝血检验各项指标的变化规律，既能进行早期确诊，同时也能准确判断患者DIC的发展状况。
作者：马志军；王玉玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院内二科收治的混合性高脂血症患者140例，随机分为实验组及对照组，采用贯序治疗，即实验组先应用辛伐他汀治疗4周，然后停用辛伐他汀，应用非诺贝特治疗1周，200mg/d。后停用非诺贝特，继续辛伐他汀治疗3周，而对照组应用辛伐他汀治疗8周。结果：治疗后实验组显效46例，有效19例，无效5例，总有效率92．8％；对照组组显效32例，有效27例，无效11例，总有效率84．3％。实验组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。而且实验组血脂改善情况也显著性优于对照组（P＜0．05）。结论：应用辛伐他汀联合非诺贝特贯序治疗混合性高脂血症效果显著，可有效改善患者血脂情况，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李毅刚 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究综合医院门诊护理的特点和护理人员管理的相关问题，为医院护理提供了合理的参考。方法：结合综合医院中护理和管理的特点，从全面上进行了综合研究，针对护理人员的整体素质能有很大的提高，制定了相关的制度。结果：加强了综合医院门诊护理和护理管理素质的培养，使门诊护理的工作得到了患者极高的满意度。结论：医院的门诊护理治疗使目前比较方便、快速、价格可以承担起的一种医疗治疗模式，门诊护理人员要不断的提高自身的专业知识和专业素质，才能做好管理工作同时也会得到患者的夸奖和信任，从而满足他们的需要。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第10期
目的：评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法：82例患者均有腰部带状疱疹的典型临床症状和特征，分为两组，试验组患者给于更昔洛韦0．3g/d静脉滴注，每日1次；对照组患者给于治疗组予病毒唑0．6g加入生理盐水250ml静滴，1次/d。疗程均为10d；（并于用药后1，4，7，10d观察记录临床症状和体征改善的情况）。结果：治疗后，实验组有效率92％，对照组有效率58％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组在带状疱疹的止痛时间、止疱时间和水疱结痂时间上，均短于病毒唑对照组。结论：更昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著，在改善患者的症状和体征方面明显优于病毒唑，痊愈率及有效率均高于病毒唑组。
作者：周磊；熊素岚 刊期： 2013年第10期
目的：对莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果进行讨论。方法：对2010年6月～2013年6月期间在本院通过莫西沙星进行下呼吸道感染治疗的112例患者的临床资料和疗效结果进行分析。结果：在112例患者中，总有效率为94．5％，痊愈和有效的患者数量是明显的；并且患者治疗后其咽痛、多痰及打喷嚏症状治愈率方面均优于治疗前。结论：采用适宜的疗法对于下呼吸道感染的病情缓解是有帮助的，而莫西沙星由于自身多种优点是可以作为一种治疗方法而加以推广的。
作者：吕玉刚 刊期： 2013年第10期
目的：探究急性缺血性脑卒中患者采用疏血通注射液治疗对患者神经功能与血液流变学的影响效果。方法：94例急性缺血性脑卒中患者，根据患者自愿原则随机均分为研究组与对照组，对照组采取常规治疗，研究组则在对照组治疗方式上给予疏血通注射液治疗。对患者治疗前与治疗后2周的神经功能缺损程度进行评定，同时对血液流变学指标进行检测。结果：两组患者经治疗后神经功能缺损皆有所改善，其中研究组显效率89．36％（42/47），对照组则为59．57％（28/47），两组对比差异性显著（P＜0．05）；研究组同本组治疗前及对照组相比，在全血黏度、纤维蛋白原水平、血浆黏度上都显著降低，差异性显著（P＜0．05）。结论：对于急性缺血性脑卒中患者，经常规治疗＋疏血通注射液治疗，能改善患者血液流变学指标，促进相关神经功能恢复，值得临床推广及应用。
作者：吕瑾 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响效果。方法：以选取我院2010年1月～2013年7月84例肝硬化患者为观察研究对象，依据临床护理措施的不同分为观察组（综合心理护理组）和对照组（常规护理组）各42例，比较两组临床效果差异，指导肝硬化患者的护理实践。结果：综合心理护理的肝硬化患者在焦虑、失眠、满意度等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：综合有效的心理护理干预可以有效的改善肝硬化患者心理健康状况，不但利于临床治疗的开展，也对患者生活有着正面影响，具有积极的临床意义。
作者：马运玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果。方法：对我院在2011年6月～2013年2月收治的126例肝胆外科手术患者给予引流管护理的临床资料进行回顾性分析，探讨肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果。结果：126例肝胆外科手术患者经过引流管护理均治愈出院，术后出现渗血、感染、胆漏等并发症的患者占6例，给予对症处理后均愈合，所有患者都没有出现引流管脱落和堵塞现象。结论：给予肝胆外科手术患者及时有效的引流管护理，能够提高手术成功率，降低并发症发生率，值得广泛应用和推广。
作者：叶爱芬 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
