谢月华
枸橼酸铋钾是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的良药，也用于复合溃疡、多发溃疡、口腔溃疡和糜烂性胃炎等，并能杀灭幽门螺旋杆菌，是一种良好的胃黏膜保护剂，是国际医药界推崇的新型胃药。在合成枸橼酸铋钾的过程中，都需要制备中间体次硝酸铋和使用了有刺激性气味的氨水，因此寻找合适的合成工艺来合成枸橼酸铋钾就显得尤为重要。
作者：周志强 刊期： 2013年第10期
目的：观察早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：随机选取我院脑外科急性重型颅脑损伤患者68例，根究研究需要随机分配为实验组和对照组各34例，实验组患者早期实施去瓣膜减压术联合尼莫地平用药，对照组仅实施早期积极手术。对比两组患者术后昏迷的恢复情况以及术后并发症情况，分析手术联合用药在急性重型颅脑损伤救治中的影响。结果：实验组术后患者昏迷情况改善程度较对照组好，总有效率达97．1％，术后并发症发生率较对照组低，总有效率为94．1％，均符合统计学差异（P＜0．05）。结论：早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤中具有重要意义，值得推广。
作者：赵纯超 刊期： 2013年第10期
目的：将优质护理服务应用到妇科疾病患者的日常护理当中，并对其效果进行分析。方法：对520位在我院进行妇科疾病治疗的患者进行融入了优质护理服务的日常护理方法，通过我院自行设计的护理满意度调查表将患者的护理工作满意情况进行调查。结果：520位患者问卷调查满意度结果显示满意率高达96．9％。结论：护患关系的和谐一直是医疗工作者关心的重要矛盾，在医院的护理中，优质的护理服务势必会带来的良好的护患关系。将优质护理服务理念融入到妇科疾病患者的日常护理中，对于保证患者的满意度、提高医院护理质量、保证护患关系稳定所起到的作用是积极的。
作者：李彦彦 刊期： 2013年第10期
目的：对莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床效果进行讨论。方法：对2010年6月～2013年6月期间在本院通过莫西沙星进行下呼吸道感染治疗的112例患者的临床资料和疗效结果进行分析。结果：在112例患者中，总有效率为94．5％，痊愈和有效的患者数量是明显的；并且患者治疗后其咽痛、多痰及打喷嚏症状治愈率方面均优于治疗前。结论：采用适宜的疗法对于下呼吸道感染的病情缓解是有帮助的，而莫西沙星由于自身多种优点是可以作为一种治疗方法而加以推广的。
作者：吕玉刚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声弹性成像联合X线钼靶摄影对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的乳腺肿瘤患者310例共320个病灶。比较3种方法与病理对乳腺肿瘤的诊断结果和诊断性能。结果：超声弹性成像联合X线钼靶摄影与病理诊断间差异无统计学意义（P＞0．05）， Kappa系数为0．926。联合超声弹性成像和X线钼靶摄影的准确性、特异性和阳性预测值明显高于单独应用超声弹性成像或X线钼靶摄影检查，差异有统计学意义，均P＜0．01。结论：超声弹性成像和X线钼靶摄影诊断乳腺肿瘤各有其优劣势，联合两种影像检查有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。
作者：廖湘红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果。方法：对我院在2011年6月～2013年2月收治的126例肝胆外科手术患者给予引流管护理的临床资料进行回顾性分析，探讨肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果。结果：126例肝胆外科手术患者经过引流管护理均治愈出院，术后出现渗血、感染、胆漏等并发症的患者占6例，给予对症处理后均愈合，所有患者都没有出现引流管脱落和堵塞现象。结论：给予肝胆外科手术患者及时有效的引流管护理，能够提高手术成功率，降低并发症发生率，值得广泛应用和推广。
作者：叶爱芬 刊期： 2013年第10期
目的：对物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理方式及疗效展开分析。方法：随机选取我院2010年5月～2012年5月期间收治的100例膝关节骨质增生患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采取膝关节骨质增生常规护理，观察组在常规护理的基础上采取物理治疗的全面护理，对两组患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。结果：100例膝关节骨质增生患者接受临床治疗与护理后，对比两组患者临床疗效，观察组总有效率92．0％，对照组总有效率60．0％，观察组显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：物理疗法治疗膝关节骨质增生能够有效地提高患者康复率，使患者得到更好地恢复，值得在临床上进一步普及与应用。
作者：张春月 刊期： 2013年第10期
目的：研究胆红素（TBIL）对血常规检测结果的影响。方法：采集标本91例，根据患者胆红素检测结果分为实验组（胆红素异常45例）和对照组（胆红素正常46例）两组，分别检测两组各项血常规参数，并检测实验组标本在放置不同时间后血常规参数的变化。结果：实验组RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（血细胞比容）、PLT（血小板）和PCT（血小板压积）均明显低于对照组（P＜0．01），实验组PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）均明显高于对照组（P＜0．01），WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）及MCHC（平均血红蛋白浓度）两组比较无显著差异（P＞0．05）。不同放置时间下胆红素对血常规检测结果的影响无明显差异（P＞0．05）。结论：标本中胆红素异常增高会使血常规的多项参数发生不同程度的改变，但未发现胆红素作用时间对血常规检测结果的影响。
作者：高云芳 刊期： 2013年第10期
目的：分析中老年高血压患者冠心病的防治工作体会。方法：选取100例在我院进行治疗的高血压冠心病中老年病人作为研究对象，对其临床资料实行回顾分析，并总结患者的疾病防治措施。结果：针对不同类型患者给予针对性治疗，患者病症表现均得到了良好控制，血压水平、血浆比黏度以及总胆固醇水平等指标均得到有效控制。结论：针对中老年高血压冠心病患者给予饮食控制、适当锻炼以及有效的药物质量能帮助预防冠心病疾病的发生。
作者：钟日枢 刊期： 2013年第10期
目的：观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向（KPD）的患者治疗中的效果。方法：以56例KPD为对象，单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗，若其病情的控制状况无法达标，再改用胰岛素。结果：56例患者通过口服降糖药，50例病情控制达标，达标率为89．29％，血C肽水平、HbA1 c水平二者均明显改善，相较于治疗前，P＜0．05。结论：KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗，可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗，此种治疗的达标率也较高，可得到较高疗效。
作者：慈立新 刊期： 2013年第10期
目的：分析不同肠内营养方式针对ICU患者所使用呼吸机相关肺炎的作用。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月入我院ICU行机械通气患者共计64例，依据所使用的不同肠内营养支持模式分为观察组与对照组，每组患者32例。给予两组患者全肠内营养插管，营养剂一致，观察组采用鼻肠管插管进行肠内营养支持，对照组则采用鼻胃管插管进行肠内营养支持，对比两组治疗前后的呼吸机相关性肺炎的产生率、肠内营养变化及不良反应发生情况，观察两组的机械通气时间及进入ICU的时间。结果：对两组患者分别进行不同的肠内营养支持策略治疗后，其肠内营养指数均的到不同程度的改善；对比两组患者呼吸机相关性肺炎的产生情况，观察组（21．0％）低于对照组（62．9％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生情况对比，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的机械通气时间为（5．2±1）d，入住ICU时间为（7．6±1．4）d，对照组患者的机械通气时间为（9．2±1．7）d，入住ICU时间为（12．2±1．6）d，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对ICU患者采用鼻肠管进行肠内营养支持所导致的呼吸机相关肺炎的发生率显著低于采用鼻胃管肠内营养支持，患者入住ICU时间、不良反应发生情况及机械通气时间相比鼻胃管肠内营养支持组也有着明显的改善，针对临床ICU采用呼吸机进行机械通气的患者，对其进行鼻肠管肠内营养支持策略要好。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第10期
进入21世纪以来，医疗费用的上涨趋势很快，医疗服务的水平却远远达不到患者的期望值，再加上各种社会保障机制尚不完善，使得医疗事故纠纷层出不穷，部分地区甚至出现矛盾激化的情况。如何减少医疗事故纠纷以及医疗事故纠纷发生后采取什么样的处理模式日益引起了人们的关注。本文介绍了国内外处理医疗事故纠纷的模式，并就如何选择合适的医疗事故纠纷处理模式提出了建议。
作者：马玉文 刊期： 2013年第10期
目的：对苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压效果的临床疗效进行观察和探讨。方法：选择100例于2012年5月～2013年6月间在我院进行原发性高血压病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行苯磺酸氨氯地平治疗，对观察组患者进行苯磺酸左旋氨氯地平治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗前后两组患者舒张压和收缩压血压值差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后两组患者舒张压和收缩压血压值差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗总有效率为84％，对照组治疗总有效率为86％，两组患者治疗效果差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为8％，对照组不良反应发生率为20％，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压能够取得理想的治疗效果，并有效降低不良反应的发生率，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：柳美玲 刊期： 2013年第10期
目的：探究室内质控和室间质评于临床微生物检验中的作用。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年6月的118株细菌，按照标准方式实施检验鉴定，针对部分菌株给予药敏检测。结果：全部菌株中，鉴定失误有11株，鉴定准确为107株。而革兰阴性球菌的准确率为100％，属于符合率高的细菌。结论：为了提高实验室鉴定准确率，避免出现过多的失误，则需实施临床微生物室间质量评定。
作者：刘海 刊期： 2013年第10期
目的：对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨，对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法：将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象，对其进行超声检查，并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果：利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断，其准确率可以达到46％。结论：利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断，所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义，值得在临床上进行大力推广。
作者：孙佳丽 刊期： 2013年第10期
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中性粒细胞表面标志物CD64在小儿获得性肺炎疾病中的表达及意义。方法：选取我院儿科感染社区获得性肺炎患儿116例，分为细菌感染组30例，支原体感染组30例；所有入组患儿检测CRP水平及CD64表达量，采用SPSS 16．0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果：与正常对照组相比，细菌感染组、支原体感染组CD64水平均明显增高，其中细菌感染组差异具有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线提示CD64诊断细菌感染的敏感度为89．21％，特异度为78．35％；诊断支原体感染的敏感度为67．51％，特异度为88．45％。结论：中性粒细胞表面标志物CD64可做为由细菌感染引起的小儿获得性肺炎的实验室检测及诊断依据。
作者：史玉玲 刊期： 2013年第10期
目的：对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理方法以及护理效果进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年6月间在我院应用呼吸机治疗的患儿资料进行回顾性研究与分析，对全部患儿采取有效的肺炎预防措施并进行护理干预，观察和分析护理效果。结果：12例患儿罹患呼吸机相关性肺炎，发病率为24％，10例患儿治愈，治愈率为83．33％，2例患儿死亡，占16．67％。结论：对应用呼吸机治疗的患儿采取有效的预防和护理措施，能够使呼吸机相关性肺炎的发生率得到降低，改善和优化患儿的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：胡明霞 刊期： 2013年第10期
无创呼吸机指通过面罩利用气泵的换气作用改善肺通气，提高血氧含量而降低CO2含量，同时可缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸运动氧耗，预防早期呼吸衰竭，缓解病情发展的一种治疗方法［1］。本文探讨对使用无创呼吸机的患者开展有针对性的舒适护理措施的效果。
作者：刘青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在动物体内，利用新型生物材料壳聚糖制作软骨组织的可行性。方法：在体外，将培养的兔关节软骨细胞，种植于多聚赖氨酸包埋的壳聚糖支架上。体外培养4周，对组织工程软骨进行标本观察，HE染色，检测软骨内DNA含量。结果：制备的复合支架成形良好，交联后的机械强度明显提高。结论：壳聚糖适合细胞的贴附生长，可作为间充质干细胞的载体。
作者：瞿桂友 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
