代鑫
进入21世纪以来，医疗费用的上涨趋势很快，医疗服务的水平却远远达不到患者的期望值，再加上各种社会保障机制尚不完善，使得医疗事故纠纷层出不穷，部分地区甚至出现矛盾激化的情况。如何减少医疗事故纠纷以及医疗事故纠纷发生后采取什么样的处理模式日益引起了人们的关注。本文介绍了国内外处理医疗事故纠纷的模式，并就如何选择合适的医疗事故纠纷处理模式提出了建议。
作者：马玉文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血液检验标本误差的影响因素，进一步提高血液检验结果的准确性。方法：选择我院2011年3月～2012年3月血液检验科血液标本200例作为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，相关资料完整，对其误差形成的原因进行回顾性分析，并提出改进意见。结果：通过患者准备、标本采集、标本送检等，是血液检验标本误差的主要影响因素。结论：加强检验前、检验中的质量因素控制，对常见的质量影响因素进行针对性预防，是减少血液检验标本误差，提高检验结果准确性的重要保证。
作者：宋泽琴 刊期： 2013年第10期
目的：对中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床效果进行观察。方法：选取从2012年3月～2013年3月收治的92位出现高热惊厥的患者，将所有患者分成对照组与观察组，两组均有46位患者，对照组的患者采取西医的治疗方式，观察组的患者此基础上使用清开灵注射液进行治疗，将两组患者的不良反应以及疗效进行对比。结果：观察组患者治疗的有效率是97．7％，对照组患者为82．5％，在有效率方面，观察组高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者都出现较轻的不良反应，都能自行得到缓解，不会对治疗产生影响。结论：对于小儿高热惊厥采取中西医结合的治疗方式，退热较快，疗效比较理想，具有较高的安全性，有助于患者的恢复。
作者：张维维 刊期： 2013年第10期
维生素D受体（VDR）是维生素D作用于细胞的关键调节因子。研究表明VDR或者其天然配基1，25-（OH）2D3可以调节肿瘤的生长。本文着重关注VDR在肺癌、结肠癌、食道癌、前列腺癌、胰腺癌等肿瘤生长过程中调节控制的差异，评价其选择性预防和治疗的前景。
作者：王哲；宋树森；张晓明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理护理在老年心血管疾病患者临床护理中的效果。方法：对我院2010年11月～2013年1月收治的268例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实验组患者的不良心理反应率、治疗有效率与对照组进行比较，优于对照组，组间比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论：在临床护理中对老年心血管疾病患者实行心理护理能显著提高患者的治疗有效率，降低患者的不良心理反应率，在提高患者身体与心理状态的同时还能提高疗效，值得临床推广应用。
作者：汪芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声弹性成像联合X线钼靶摄影对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的乳腺肿瘤患者310例共320个病灶。比较3种方法与病理对乳腺肿瘤的诊断结果和诊断性能。结果：超声弹性成像联合X线钼靶摄影与病理诊断间差异无统计学意义（P＞0．05）， Kappa系数为0．926。联合超声弹性成像和X线钼靶摄影的准确性、特异性和阳性预测值明显高于单独应用超声弹性成像或X线钼靶摄影检查，差异有统计学意义，均P＜0．01。结论：超声弹性成像和X线钼靶摄影诊断乳腺肿瘤各有其优劣势，联合两种影像检查有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。
作者：廖湘红 刊期： 2013年第10期
随着我国步入老龄化，老年病发病率逐年增高，老年心血管病作为老年病之一。由于其病程长，需要长期坚持、规律服药，而老年人由于脏腑及机体肝肾功能代谢能力减弱，所以在服药方面要更加要注意药物的合理选择，针对个体差异选择合适的药物进行治疗，才能安全、有效达到治疗目的。
作者：雷建军 刊期： 2013年第10期
枸橼酸铋钾是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的良药，也用于复合溃疡、多发溃疡、口腔溃疡和糜烂性胃炎等，并能杀灭幽门螺旋杆菌，是一种良好的胃黏膜保护剂，是国际医药界推崇的新型胃药。在合成枸橼酸铋钾的过程中，都需要制备中间体次硝酸铋和使用了有刺激性气味的氨水，因此寻找合适的合成工艺来合成枸橼酸铋钾就显得尤为重要。
作者：周志强 刊期： 2013年第10期
目的：对门诊轻型手足口病150例患者临床资料作回顾性分析。方法：采用回顾性分析对2011年6月～2013年6月的门诊轻型手足口患者分析。结果：所有病例及时、早期治疗，均获痊愈。未出现的严重的并发症。结论：每年的6～8月，2～3岁的儿童容易有特征性的皮疹（手、足、口部位有水疱，伴有发热或不发热）以上可以临床诊断是手足口病。只要及时、早期治疗，给予重视，全部治愈。
作者：潘艺梅 刊期： 2013年第10期
在龋病的预防中氟化物的应用越来越广泛，其效果肯定、方法简单，被成功的运用在龋病的日常防治中。对于氟化物防龋的机制研究也成为口腔预防医学的重要目标。本文对氟化物防龋机制中的氟化物对于牙釉质、牙本质脱矿的抑制，氟化物促进脱矿的牙釉质、牙本质的再矿化以及氟化物对于致龋菌生长代谢的抑制等方面的论述。
作者：胡倩 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23），对照组Hp根除率为78．26％（18/23），两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗4周后，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点，易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：梁川 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中西医结合治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2010年～2012年我院接收的80例慢性阑尾炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗，实验组在对照组的基础上给予中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者治愈28例，好转10例，总有效率95％，临床疗效明显优于对照组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阑尾炎具有治愈率高，疗效显著、确切，不易复发等优点，对于慢性阑尾炎选择保守治疗的患者，值得在临床上推广。
作者：陈卫军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组，一组给予社区护理干预，另一组不给予社区护理干预，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者干预后的按时检查率、合理饮食率、合理运动率、规律用药率以及自我监测率均显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为，从而有效提高临床治疗效果。
作者：林萍月 刊期： 2013年第10期
目的：探讨静脉留置针穿刺技巧，提高穿刺成功率。方法：要求护士具有良好的心理素质，高度的责任心。做好穿刺前血管的选择，在穿刺部位上方6～10cm处扎止血带，将传统的拍打法改为揉搓及按压，尽量使血管充盈，嘱病人手指自然放松，呈半握拳式。主张在静脉正上方直接穿刺进针。使针尖斜面向上与皮肤呈15°～30°角直刺静脉，见回血后降低角度5°～10°，顺静脉走向将留置针送进血管0．2～0．5cm，挤压输液管导管检查回血后打开输液开关，送软管。在穿刺时，如不慎致血管破了，而该血管近心端还完好无损时，建议暂缓拔出留置针，先按压穿刺血肿处一分钟，再退出针芯少许，沿血管走向缓慢送软管。结果：提高了穿刺成功率，减轻患者痛苦，为患者治疗、抢救生命赢得了宝贵时间。结论：使护士的穿刺技能得到提升，提高了病人满意度。
作者：庞晴；黄秋鹏；何霁；袁静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理措施。方法：对2010年11月～2013年8月我科收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者进行相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果：86例患者的生活质量、呼吸功能得到显著改善，症状明显好转，无1例患者死亡。结论：积极有效的临床护理能够迅速缓解患者症状，减缓病情发展，改善生活质量。
作者：刘润芝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：70例患者中治疗前明确诊断39例，误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义（χ2＝13．26，P＜0．05）。结论：阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除，病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。
作者：侯迪；刘亚楠 刊期： 2013年第10期
目的：了解骨科护理中的系统护理干预方法，总结系统护理干预在骨科护理中的体会。方法：对本院120例骨折患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：经过分析显示，所有120例患者中，对系统护理干预方案的满意度高达97．5％。结论：对骨科患者实施系统护理干预，能够有效的提高患者的生活质量，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：郭凤英 刊期： 2013年第10期
目的：探究心理护理干预对冠心病患者心理状态与生活质量的影响。方法：选取2010年6月～2012年6月在我院治疗冠心病的患者192例，随机分成观察组和对照组，每组96例，观察组患者进行心理护理干预，对照组患者只进行一般的护理，观察两组患者预后的生活质量及患者和家属的满意度，并进行比较。结果：在生活质量方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05差异具有统计学意义。在患者及家属对护理的满意程度方面，观察组也明显高于对照组，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：对冠心病患者进行心理护理干预，能够提高患者预后的生活质量，提高患者及家属对治疗和护理的满意程度，值得在临床推广。
作者：唐霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在药物不良反应的判断与处理工作中，药师应起的作用。方法：我院于2011年5月起，开始强化药师在药物不良反应的判断和处理工作中的地位，以这一时间点为分割，以完全随机法挑选前后患者治疗资料各500例，分别归入A（强化前）、B（强化后）两组，对比两组患者临床治疗过程中出现药物反应的比例，探讨合理有效的判断及处理手段。结果：B 组患者中出现药物不良反应的比例为2．2％（11/500），A 组为9．4％（47/500），两组对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。所有出现药物不良反应的患者，经过合理有效的后续处理，均转危为安，安全出院。结论：药师在药物不良反应的判断及处理工作中，占据不容忽视的地位，为了降低药物不良反应出现率，提升快速判断及处理效率，我们必须强化药师在用药过程中的地位。
作者：杨伟 刊期： 2013年第10期
目的：分析新改革形势下，优质护理服务下护士的压力来源，探讨能缓解护士压力的相关措施与对策。方法：调查护理人员的心理健康状态，并分析相关调查数据，根据护士的心理状态采取有针对性的交流以及疏通。结果：优质护理服务下护士的压力呈现增大的趋势。结论：根据护士的心理状态以及心理需求，采取有效的措施进行疏导，合理的满足其心理需求，改善护士的工作环境，能缓解护士的心理压力。
作者：刘洁 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
