刘洁
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
目的：探讨联合用药治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择我院2011年1月～2012年2月间收治的慢性心力衰竭患者134例，分为治疗与对照组两组，对照组常规给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加用伊那普利、醛固酮，根据中医辩证分型配合中药方剂治疗。结果：观察组治疗后心功能的改善明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在常规药治疗基础上加用ACEI类及醛固酮拮抗剂及中药方剂治疗慢性心力衰竭，疗效显著，可见中西医结合是治疗慢性心力衰竭的有效方法。
作者：黎晓明 刊期： 2013年第10期
目的：强化基础护理，规范护理工作流程，改变护士服务理念，提升护理内涵，调动护士的积极性，为病人提供责任制的整体护理。方法：分析现状，找出差距，争取领导支持，从转变理念，加强护理人员知识培训、改变绩效分配等方法，达到政府满意、社会满意，患者满意。结果：把时间留给护士，把护士还给病人，达到提高护理质量、改善护患关系为工作目标。结论：乡镇卫生院开展优质护理存在很多困难，但是通过我们领导重视，医务人员转变服务理念，逐步改变工作模式和绩效分配方式，优质护理得到推行，对提高护理工作质量和病人满意度非常重要。
作者：敖开维 刊期： 2013年第10期
目的：进一步分析临床失眠症肝气虚机理，并探讨针对本病采用大补肝汤进行临床治疗的效果。方法：回顾性分析2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者48例，患者的辩证分型主要为心胆气虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型及肝郁化火型。给予患者大补肝汤进行治疗。结果：经治疗后，48例患者中临床治愈46例，有效率达到95％以上。结论：针对临床失眠症患者采用中医辨证治疗是一种有效手段，针对肝气虚失眠症患者采用大补肝汤治疗效果显著，推荐临床使用。
作者：楼玲玲 刊期： 2013年第10期
目的：分析围绝经期睡眠障碍的原因和护理干预效果，以供临床参考。方法：选择2011年6月～2012年5月我院围绝经期睡眠障碍患者75例作为研究对象，分析引起睡眠障碍的原因，并实施相应的护理对策。对比护理干预前后患者睡眠质量的变化。结果：与护理干预前对比发现，患者护理干预后PSQI评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：围绝经期睡眠障碍的原因包括情绪障碍、血管舒缩变化、骨质疏松、激素变化等，加强认知和行为干预后睡眠障碍症状可得到一定的改善。
作者：李改萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究乳癌患者术后康复护理以及功能锻炼的方法和效果。方法：选择20例于2010年6月～2013年5月间在我院进行乳癌治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行心理护理等康复护理以及手部和上肢功能锻炼，观察和分析护理效果。结果：1例患者出现皮下积液，3例患者出现患侧上肢水肿，1例患者发生皮瓣缺血坏死，随访结果显示全部患者上肢功能均取得理想的恢复效果，不会对工作和生活产生不良影响。结论：对乳癌患者进行术后心理护理、饮食护理等康复护理以及不同阶段的功能锻炼能够保证加快患者的康复进程，使患者的上肢功能获得有效改善，优化患者的身体素质和生活质量。
作者：徐樱 刊期： 2013年第10期
目的：对血液检验标本误差76例的误差原因进行分析。方法：资料随机选自2012年8月～2012年9月我院门诊部76例体检者血液标本，并采用随机分组的方法分为研究组与对照组，每组各38例。研究组采取常规的规范取血，对照组则采取不规范取血，对两组血液标本的各指标进行血清检测分析。结果：研究组规范取血与对照组不规范取血的ALT、AST、ALP、r-GT等检验项目血清检验结果得出，研究组与对照组各检验项目水平比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组不溶血标本放置1 h所检测的血糖平均值为2．28±2．51 mmol/L；放置2h所检测的血糖平均值为1．61±2．02mmol/L；放置3h所检测的血糖平均值为1．47±1．90mmol/L。放置时间越久的对血液检验标本的误差影响越明显。结论：血液标本误差产生的原因多种多样，在进行血液标本的采集时要严格进行规范采血，避免血液检验标本的误差。
作者：万举姜 刊期： 2013年第10期
我国乙肝病毒携带者1．2亿，乙肝病毒感染人数超过7亿[1]，因此乙肝的健康宣教已成为医务工作者健康宣教中不可缺少的一部分。笔者将设计好的乙肝患者健康宣教知识80份应用于80名临床实习的护理实习生，更好的激发了学生的学习热度，也使护生对乙肝宣教知识有了更好的了解和认知。
作者：陈卓；马永霞 刊期： 2013年第10期
通过探讨中医外服内治法治疗腰椎间盘突出症的疗效及措施。结果表明中医中药内服外治法治疗腰椎间盘突出症，安全有效，治愈率高，值得临床推广。
作者：徐文海 刊期： 2013年第10期
近几年来，糖尿病患病率一直呈现出上升的趋势，低血糖的发生率也明显上升。低血糖是指由各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群，其症状复杂而不典型，并且诊断困难，应当引起高度重视［1］。低血糖不是一种独立的疾病，一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8 mmol／L作为低血糖症的标准。正常人血浆葡萄糖空腹和餐后波动在3．3～8．9 mmol／L。糖尿病低血糖的临床表现有神经源性（自主神经）症状：肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等；神经组织糖缺乏症状：神志改变、性格改变、虚脱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。轻者可通过进食糖很快缓解症状，重者如不及时抢救则可危及生命。因此，关注社区糖尿病患者低血糖具有重要意义。
作者：陆雪花 刊期： 2013年第10期
目的：观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向（KPD）的患者治疗中的效果。方法：以56例KPD为对象，单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗，若其病情的控制状况无法达标，再改用胰岛素。结果：56例患者通过口服降糖药，50例病情控制达标，达标率为89．29％，血C肽水平、HbA1 c水平二者均明显改善，相较于治疗前，P＜0．05。结论：KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗，可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗，此种治疗的达标率也较高，可得到较高疗效。
作者：慈立新 刊期： 2013年第10期
中药注射剂（Traditional Chinese Medicine Injection，TCMI）是在中医药理论与实践的基础上，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物单方或复方中提取、纯化、精制有效成分后制成供注入人体的无菌制剂，分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液［1］。药物既有治疗作用，又有不良反应甚至毒性。为了使中药注射剂能够得到更好的应用，下面对其引起不良反应的原因进行分析，并提出相应的对策。
作者：李靖；周峻伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和分析凝血检验活化部分凝血活酶时间（APTT）出现的异常结果，同时对其结果真实性和相关的对策进行研究。方法：对我院在2012年8月～2013年2月期间收治的4680例患者的凝血检验APTT异常情况进行分析和总结，其中异常患者162例，同时对异常患者进行静脉采集血液复查，对两次的检查结果进行对比和分析。结果：首次对患者的检查结果和再次复查的结果有很大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对患者进行凝血APTT检查时，样本的采集和处理以及分析都会对检验结果造成很大影响，因此对出现的异常结果需要进行再次采集血液进行复查，以确保检验结果的准确性。
作者：杨保堂 刊期： 2013年第10期
目的：对急性脑血管患者心电图变化情况进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2011年1月～2012年1月份收治的100例急性脑血管病患者为研究对象，对所有患者进行心电图检测，观察患者心电图的变化情况。结果：经临床研究结果显示，100例急性脑血管病患者中有74例患者存在心电图异常情况，构成比为74％；72例缺血性脑血管病患者中有52例患者出现心电图异常，构成比为72．2％；其余28例出血性脑血管病患者中，有22例患者出现心电图异常，构成比为78．6％。结论：经临床研究结果表明，急性脑血管病可致心电图异常，临床医生在对患者进行治疗的同时，需要对患者原有心脏疾病进行了解，同时并对心电图进行监测，以便采取有效治疗措施，整体化治疗，降低死亡率，改善脑血管病预后等。
作者：闫朝霞 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨消化性溃疡药物治疗的临床效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的159例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组，观察组总计70例采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联方法进行治疗；对照组总计89例采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联方法进行治疗。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效的结果以及幽门螺旋杆菌的清除率。结果：通过治疗，观察组总有效率为96．63％，对照组总有效率为85．71％，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0．05）。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，并且具有良好的安全性，值得临床借鉴使用，目前已经成为治疗消化性溃疡患者的主要方法，对我国治疗消化性溃疡的发展具有重要价值。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理措施。方法：对2010年11月～2013年8月我科收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者进行相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果：86例患者的生活质量、呼吸功能得到显著改善，症状明显好转，无1例患者死亡。结论：积极有效的临床护理能够迅速缓解患者症状，减缓病情发展，改善生活质量。
作者：刘润芝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈动脉内膜增厚和颅内动脉硬化的关系。方法：对150名年龄40～59岁的飞行驾驶员分别进行颈动脉彩超检查，将50名颈动脉内膜增厚的患者（病例组）与和100名正常人（对照组）分别进行头颅MRA检查检查。结果：病例组50人，其检测率为40％（20/50），明显高于对照组的10％（10/100），P＜0．01。结论：颈动脉内膜增厚与脑动脉硬化密切相关。检测出颈动脉内膜增厚的患者对预防脑血管硬化有重要意义。
作者：周敬勉 刊期： 2013年第10期
目前，零售药品市场迅速发展，医疗体制改革也如火如荼地进行，然而，在医改措施还未完全明朗化的情况下，药品零售市场相对滞后，特别是不少政策没有执行到位，药店经营者处于观望状态。在这样的大环境下，药店经营者不得不审时度势，做好应对措施，方可在市场竞争中脱颖而出。
作者：张云 刊期： 2013年第10期
护理风险作为一种职业风险可能对病人、工作人员以及探视人员造成潜在伤害，本文根据乳酪理论通过对护理不安全因素的分析希望通过缓解护理工作压力、使用有效的管理手段等措施有效的降低护理风险，提高护理行为的安全性。
作者：褚昭萍；陈雯 刊期： 2013年第10期
目的：分析阑尾根部坏疽穿孔手术的方式及临床效果，总结有效的临床经验。方法：随机选取我院2009年1月～2012年11月收入的阑尾炎根部坏疽穿孔的患者60例为研究对象，对其临床治疗方式及治疗结果做回顾性分析、总结。结果：所选48例患者，经治疗后均痊愈出院，期间有2例出现切口感染、化脓，换药处理后痊愈出院，无腹腔脓肿、肠瘘等并发症的发生。结论：尽早明确诊断，并能采用合理的方式治疗是保证阑尾根部坏疽穿孔患者手术成功的关键，可显著提高治愈率，保障患者健康。
作者：达措 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
