王哲；宋树森；张晓明
2011年修订版慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）诊断、处理、预防全球策略修订慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括：其一是迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现；其二是降低患者未来健康恶化的风险，例如反复发作的COPD急性加重［1］。并且将急性加重的历史作为评估COPD疾病严重程度的重要指标之一。大量文献已证实了急性加重风险高的患者，FEV1下降更快，健康状态恶化更迅速，导致更高的住院率、死亡率。因此，预防反复COPD急性加重的药物治疗也是稳定期COPD治疗重要内容。
作者：陈婷 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析掐压商阳穴与腹部按摩对骨科患者便秘的护理效果。方法：选取2012年6月～2013年6月期间我院骨科住院治疗的110例便秘患者，随机分成两组。一组按照骨科的常规护理，采用热敷结合腹部按摩进行护理为对照组。一组在对照组采取常规护理的基础上，采用掐压商阳穴结合腹部按摩进行护理为观察组。一个疗程后对比分析两组患者额便秘效果。结果：观察组护理总有效率是92．72％，对照组护理的有效率是70．91％，两组护理有效率对比差异显著，P＜0．05有统计学意义。结论：掐压商阳穴结合腹部按摩可以良好的改善骨科患者的便秘情况，有效促进排便。
作者：高雅利 刊期： 2013年第10期
目的：对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨，对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法：将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象，对其进行超声检查，并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果：利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断，其准确率可以达到46％。结论：利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断，所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义，值得在临床上进行大力推广。
作者：孙佳丽 刊期： 2013年第10期
改革开放以来，我国国民经济日益蓬勃发展，各行各业在不断地变革，人民的生活水平也在不断提升，对医疗水平和就医环境的要求也不断提高，尤其是对手术室护理的要求趋于人性化。人性化护理要求手术室护理人员应具备高度的责任心，从患者内心深处的需求出发，尊重患者、关怀患者，为手术的顺利进行创造良好的条件，并增加术后获得大程度功能恢复提供了可能性。在手术室护理中为患者提供满意的人性化护理，可以使患者更好地配合医护人员的治疗，不仅有利于患者的康复，而且有利于医疗质量的提高。
作者：牟婉兰；王钰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院内二科收治的混合性高脂血症患者140例，随机分为实验组及对照组，采用贯序治疗，即实验组先应用辛伐他汀治疗4周，然后停用辛伐他汀，应用非诺贝特治疗1周，200mg/d。后停用非诺贝特，继续辛伐他汀治疗3周，而对照组应用辛伐他汀治疗8周。结果：治疗后实验组显效46例，有效19例，无效5例，总有效率92．8％；对照组组显效32例，有效27例，无效11例，总有效率84．3％。实验组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。而且实验组血脂改善情况也显著性优于对照组（P＜0．05）。结论：应用辛伐他汀联合非诺贝特贯序治疗混合性高脂血症效果显著，可有效改善患者血脂情况，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李毅刚 刊期： 2013年第10期
目的：对门诊轻型手足口病150例患者临床资料作回顾性分析。方法：采用回顾性分析对2011年6月～2013年6月的门诊轻型手足口患者分析。结果：所有病例及时、早期治疗，均获痊愈。未出现的严重的并发症。结论：每年的6～8月，2～3岁的儿童容易有特征性的皮疹（手、足、口部位有水疱，伴有发热或不发热）以上可以临床诊断是手足口病。只要及时、早期治疗，给予重视，全部治愈。
作者：潘艺梅 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23），对照组Hp根除率为78．26％（18/23），两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗4周后，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点，易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：梁川 刊期： 2013年第10期
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
尿液分析仪是操作简单很普遍的一种检测仪器，在如今高科技医疗发展的浪潮中尿液分析仪依然是必不可少的检测仪器。现将使用尿液分析的体会作一介绍。
作者：许雯静 刊期： 2013年第10期
中药注射剂（Traditional Chinese Medicine Injection，TCMI）是在中医药理论与实践的基础上，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物单方或复方中提取、纯化、精制有效成分后制成供注入人体的无菌制剂，分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液［1］。药物既有治疗作用，又有不良反应甚至毒性。为了使中药注射剂能够得到更好的应用，下面对其引起不良反应的原因进行分析，并提出相应的对策。
作者：李靖；周峻伟 刊期： 2013年第10期
目的：重点研究和探讨消化性溃疡药物治疗的临床效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的159例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组，观察组总计70例采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联方法进行治疗；对照组总计89例采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联方法进行治疗。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效的结果以及幽门螺旋杆菌的清除率。结果：通过治疗，观察组总有效率为96．63％，对照组总有效率为85．71％，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0．05）。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用克拉霉素、洛赛克和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，并且具有良好的安全性，值得临床借鉴使用，目前已经成为治疗消化性溃疡患者的主要方法，对我国治疗消化性溃疡的发展具有重要价值。
作者：向天平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨弥可保，妙纳（盐酸乙哌立松片），塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用对非手术治疗的腰椎间盘突出症病人的疗效。方法：将256例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为两组：试验组为弥可保、妙纳（盐酸乙哌立松片）、塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用，共128例；对照组为单独使用弥克保，共128例。结果：实验组比对照组有明显改善（P＜0．05）。结论：弥可保，妙纳（盐酸乙哌立松片），塞来昔布胶囊（非甾体类消炎镇痛药）联合使用对早期的腰椎间盘突出症病人的疗效显著。
作者：王军；李强；王建波 刊期： 2013年第10期
目的：为了提高临床护士预防压疮发生的能力，降低心脏外科术后患者压疮发生率。方法：结合近年来文献和研究成果，介绍了压疮发生的危险因素的评估工具；并从病理生理方面进行预防措施的综述。结果：提高护士对压疮危险因素的预测能力，达到减少压疮并发症的发生。结论：临床护士应采用循证护理方法，提高预防压疮发生的能力。
作者：李欣 刊期： 2013年第10期
目的：对我院妇科急腹症患者误诊情况进行回顾性分析，总结急腹症误诊的原因以及避免误诊的措施。方法：选取2010年3月～2012年5月期间我院妇科急腹症患者误诊病例作为分析对象，通过研究将误诊原因进行总结并采取相应的解决对策。结果：在19例误诊患者中，右侧卵巢囊肿蒂扭转4例、右侧卵巢子宫内膜异位出血2例、急性化脓性输卵管炎4例、右侧输卵管妊娠破裂6例、右侧黄体破裂3例。结论：医生在急诊过程中采集病史的完善程度，辅助检查利用程度，以及对疾病的鉴别能力是避免误诊的关键。
作者：姜忠琴 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对门诊输液室输液患者加强安全护理的临床措施和效果，为其临床应用提供理论依据。方法：回顾性分析2010年1月～2012年3月期间我院门诊输液室输液收治的400患者的临床资料，按照患者接受治疗的时间顺序，以及采用的不同临床护理措施，将400例患者分为两组，对照组与观察组各200例，其中对照组采用常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上加强安全护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度为95．0％，对照组为85．0％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对门诊输液患者加强治疗期间的安全护理干预能够有效的提高患者的依从性和护理满意度，值得重视和推广。
作者：李宁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨加强医院药库药品质量管理的方法，提高药房管理水平。方法：分析我院药库药品质量管理存在的问题并提出改进措施。结果：目前存在的问题主要有药品储存环境不合格、药品过期、人员素质欠缺及制度不完善等。结论：对药品质量应使用规范化管理措施，提高药品质量管理水平，保障患者安全用药。
作者：高飞 刊期： 2013年第10期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合盐酸吗啡控释片（美菲康）治疗晚期癌痛的近期疗效。方法：将70例晚期癌痛患者随机分成治疗组和对照组，分别给予鸦胆子油乳注射液治疗联合盐酸吗啡控释片和单用盐酸吗啡控释片治疗，观察两组患者的止痛效果。结果：治疗组癌痛显效率88．57％，总有效率91．43％；对照组癌痛显效率62．86％，总有效率85．71％，两组患者显效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：认为吗啡控释片联合鸦胆子油乳注射液治疗癌痛疗效较好，无明显副反应。
作者：姚彪；商妮娅；徐润 刊期： 2013年第10期
目的：探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：将我院2011年2月～2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自57例患者，对照组采用保守疗法，而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果：术后3个月VAS 评分、Cobb 角、患者满意率及并发症发生率情况，研究组依次为3．2±1．1分、18．2±2．7、100．00％及3．51％，而对照组依次为5．4±1．3分、11．3±2．4、89．47％、10．53％，经统计学分析，两组差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于胸腰椎压缩性骨折，采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果，值得临床推广及应用。
作者：梁春红 刊期： 2013年第10期
进入21世纪以来，医疗费用的上涨趋势很快，医疗服务的水平却远远达不到患者的期望值，再加上各种社会保障机制尚不完善，使得医疗事故纠纷层出不穷，部分地区甚至出现矛盾激化的情况。如何减少医疗事故纠纷以及医疗事故纠纷发生后采取什么样的处理模式日益引起了人们的关注。本文介绍了国内外处理医疗事故纠纷的模式，并就如何选择合适的医疗事故纠纷处理模式提出了建议。
作者：马玉文 刊期： 2013年第10期
近几年来，糖尿病患病率一直呈现出上升的趋势，低血糖的发生率也明显上升。低血糖是指由各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群，其症状复杂而不典型，并且诊断困难，应当引起高度重视［1］。低血糖不是一种独立的疾病，一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8 mmol／L作为低血糖症的标准。正常人血浆葡萄糖空腹和餐后波动在3．3～8．9 mmol／L。糖尿病低血糖的临床表现有神经源性（自主神经）症状：肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等；神经组织糖缺乏症状：神志改变、性格改变、虚脱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。轻者可通过进食糖很快缓解症状，重者如不及时抢救则可危及生命。因此，关注社区糖尿病患者低血糖具有重要意义。
作者：陆雪花 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
