宋泽琴
在精神病医院，与病人接触多、密切的是护士，了解患者病情的是护士，把各项诊疗护理落实到病人身上的是护士。护士与病人艺术相处是搞好护患关系的前提，良好的护患关系有利于护理治疗工作的进行，有利于护理质量的提高，有利于患者康复和减少护患纠纷的发生。
作者：刘美凤 刊期： 2013年第10期
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
目的：对老年消化性溃疡患者发生急性穿孔后的临床治疗方法进行探讨分析。方法：把我院2010年9月～2012年8月住院的40例老年消化性溃疡急性穿孔病人纳入研究，并对其住院期间的临床资料进行回顾性分析。结果：其中有4例患者行保守治疗，有2例死亡。另外36例患者均行手术治疗，并采取不同的手术方案，主要包括腹腔镜手术和开腹手术，术后给予常规维持酸碱平衡等对症治疗。腹腔镜组有患者24例，开腹组有患者12例。腹腔镜组的住院时间、术中出血量、术后镇痛药比例及胃肠功能恢复时间均低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间无明显差异（P＞0．05）。结论：手术治疗是老年消化性溃疡急性穿孔的主要治疗方法，腹腔镜手术创伤小，安全性高，恢复快，是急性穿孔的首选方法，值得临床推广。
作者：何起红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨新生儿高胆红素血症心肌酶的变化及意义。方法：对148例高胆红素血症及36例非高胆红素血症的新生儿，抽取静脉血测定其胆红素及心肌酶。结果：高胆红素血症组心肌酶（AST，CK，CKMBH，LDH，HBDH）均高于非高胆红素血症组（P＜0．05）。结论：新生儿高胆红素血症可出现心肌酶增高，合并心肌损害，需营养心肌治疗。
作者：王隆阁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组，一组给予社区护理干预，另一组不给予社区护理干预，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者干预后的按时检查率、合理饮食率、合理运动率、规律用药率以及自我监测率均显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为，从而有效提高临床治疗效果。
作者：林萍月 刊期： 2013年第10期
病历资料患者，男，61岁。因腹部被马蹄伤致腹部闭合伤5天，在当地卫生院住院治疗，（因条件限制，未能作任何辅助检查）。期间因间断发热（T 38℃～39．5℃），一直用抗生素治疗无好转，于2011年7月20日转入我院。我院B超检查，X线腹平片及胸腹联合透视，腹部内有少量膈下游离气体及液性暗区；实验室检查肝、肾功能正常。入院诊断：①腹部闭合性损伤；②肠破裂；③弥漫性腹膜炎，急诊行腹部探查手术，术中见小肠共3处破裂，大裂口约2cm ×1．5cm。均可见肠内容物溢出，并合并两处小段肠管坏死，腹腔内大量肠内容物污染，即给予大量温盐水冲洗腹腔后，行坏死肠段切除，肠端端吻合术，破口修补，同时腹腔内留置两根橡胶引流管，持续胃肠减压，抗生素抗感染，补液，输血等治疗，病人术后3天生命体征正常平稳。于术后第8天拔出引流管，之后病人再次感觉腹部不适，考虑腹腔有黏连所致，予对症处理，未引起重视。拔管后第5天病人开始出现发热（T38℃～39℃），腹痛、腹胀等症状，急查血常规提示白细胞高达25×109／L，腹部B超提示腹盆腔内有积液。考虑有破裂口修补处漏或肠吻合端漏，而营养治疗未见好转。二天后再次行腹部剖腹探查术，术中发现腹腔内容物约300ml，冲洗净后探查原破口及吻合端均未发现异常，然后再仔细探查，后发现乙状结肠与直肠移行处有一约0．8cm ×0．8cm大小的破裂口，周围见网膜包裹。破口处见肠内容物溢出，故行近端造瘘，远端封闭手术。术后积极抗生素抗感染、补液、静脉营养等治疗，1个月后病人带粪袋出院，建议3个月后返院行再次肠吻合术，但随访病人终未返我院治疗。之后由于病人及家属拒绝我们的随访，故情况不明。
作者：罗诚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊高症患者临床有效治疗与护理措施。方法：对35例妊高症患者临床资料进行回顾性分析，内容包括治疗方法、护理措施、治疗与护理结果等。临床对妊高症患者进行治疗时应遵循镇静、解痉、降压、扩容以及利尿原则，必要时给予抗凝措施，可适时终止妊娠；妊高症患者采用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施进行全面护理，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、心理护理、饮食护理、产时护理、健康教育等。结果：35例妊高症患者均顺利完成分娩，分娩成功率为100．00％，未出现母婴死亡现象。分娩方式：经自然分娩患者为11例、剖宫产患者为24例。2例患者发生相关并发症，其中1例为产后出血，1例为手术切口感染，均经针对性的治疗措施后痊愈出院，并发症发生率为5．71％。结论：对妊高症患者进行及时确诊，并采取正确的治疗与护理措施，能够尽量确保患者分娩成功率，保障母婴安全，值得临床推广应用。
作者：景英珍 刊期： 2013年第10期
目的：分析补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病肺肾气虚型的临床疗效。方法：以我院从2010年5月～2013年5月收治的68列慢性肺源性心脏病肺肾气虚型患者为例，将患者分为实验组和对照组两组，每组患者各有34例，对照组采用常规的治疗方法，实验组在常规治疗的基础上采用补肺益肾汤治疗，以1个月为1个疗程，观察两个疗程，对比分析两组患者在缓解期肺肾气虚型患者主要症状：咳嗽、喘、咯泡沫痰、腰膝酸软等症状上的作用。结果：经过两个疗程的治疗以后，两组患者症状得到了不同程度的改善，但是实验组的患者在对改善咳嗽、喘、咳泡沫样痰、腰膝酸软等症状明显优于对照组（P＜0．05）。实验组感冒与急性发作次数明显少于对照组。结论：补肺益肾汤在治疗慢性肺源性心脏病肺肾气虚型等方面具有明显的作用，且副作用较少，值得在临床当中进一步推广。
作者：孟加洪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血液检验标本误差的影响因素，进一步提高血液检验结果的准确性。方法：选择我院2011年3月～2012年3月血液检验科血液标本200例作为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，相关资料完整，对其误差形成的原因进行回顾性分析，并提出改进意见。结果：通过患者准备、标本采集、标本送检等，是血液检验标本误差的主要影响因素。结论：加强检验前、检验中的质量因素控制，对常见的质量影响因素进行针对性预防，是减少血液检验标本误差，提高检验结果准确性的重要保证。
作者：宋泽琴 刊期： 2013年第10期
目的：测定Trifecta热牙胶根管充填系统根充时牙根表面温度的变化。方法：选取因牙周炎等拔除的上下颌单根管中切牙26颗，用Tri-fecta技术进行根管充填。用红外成像仪跟踪监测整个根充过程中牙根表面温度的变化。结果：牙根表面温度根充后比根充前上颌中切牙平均升高6．6℃，下颌中切牙平均升高8．0℃，均低于引起周围组织损伤的理论阈值温度10℃。结论：本研究表明Trifecta热牙胶根充系统根充时会引起上、下颌中切牙牙根表面温度升高，但不会造成牙周组织及其周围组织的损伤。
作者：张凯平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨下肢深静脉血栓腹部超声特征及其与腹部疾病的相关性。方法：选取我院于2010年9月～2012年9月收治的90例下肢深静脉血栓患者，运用腹部超声扫查并确诊并发DVT（深静脉血栓），以对下肢深静脉血栓的形成和腹部疾病的相关性进行分析。结果：在90例患者当中，通过腹部扫查确认有腹部疾病的有40例（44．4％），其中，28例（31．1％）是直接病因，12例（13．3％）是间接病因。在40例有腹部疾病的患者当中，18例为恶性肿瘤（20％），7例为良性肿瘤（7．77％），6例（6．66％）为先天性骼静脉受压，9例（10％）为卵巢囊腺瘤漏液。通过手术等方式把腹部疾病病因祛除的下肢深静脉血栓祛除的50例患者相对比，有着明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过腹部超声扫查下肢深静脉血栓患者，可以及时发现引发DVT的腹部疾病，早诊断早治疗，增强治疗效果，值得临床推广。
作者：邓梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平与清蛋白尿的相关性。方法：采用ELISA法检测120例尿清蛋白排泄率（UAER）水平的2型糖尿病患者和30例健康体检者的血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果：从对照组、正常清蛋白尿组到临床清蛋白尿组，受试者的血清HGF、UAER和空腹血糖（FBG）水平依次增高，差异均有统计学意义，均 P＜0．01。糖尿病患者血清 HGF 水平与 UAER（γ＝0．889，P＜0．01）呈显著正相关，与FBG（γ＝0．586，P＜0．01）呈显著正相关。结论：2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平随尿清蛋白排泄率的增加而明显增加，且两者间密切相关，HGF水平检测有利于患者的病情评估，有利于早期诊断。
作者：项艳红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌以腹腔镜术和开腹术两种不同术式治疗的效果。方法：选择80例病患，随机分组，Ⅰ组50例，以腹腔镜术治疗，Ⅱ组30例，以开腹术治疗，对比两组基本手术情况、术后恢复状况、术后住院时间、肿瘤复发现象。结果：本次研究，80例病患未有1例死亡，Ⅰ组48例手术一次性成功，2例转为开腹术。两组的手术操作时间、失血量、术后恢复时间、住院时间、并发症比较，除手术时间外，Ⅰ组均少于Ⅱ组，全部为P＜0．05，Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间无显著差异，P＞0．05。术后随访1年，复发率组间比较，差异不显著，P＞0．05。结论：结直肠癌所用的腹腔镜术、开腹术两种主要术式进行综合比较，腹腔镜术更优，患者创伤小、术后恢复迅速、安全性高，应成为医师首选术式。
作者：王佐民 刊期： 2013年第10期
慢性盆腔炎是基层医院妇科常见的妇科病［1］，在我国，尤其是农村因个人卫生条件及医疗条件的限制、反复流产及长期放置宫内节育器时不注意个人卫生等原因，导致盆腔炎发病率很高［2］。
作者：于宪莉；孙淑华；杜帅 刊期： 2013年第10期
目的：对人性化护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法：选取在2009年8月～2011年3月间入住我院进行妇科治疗的52例患者，把他们作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组两组。对照组只进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上实施人性化护理，后在患者出院前采用Likert量表对各组患者的满意度进行调查。结果：观察组患者的总体满意度为92．3％，与对照组相比，显著提高（P＜0．01）。结论：人性化护理服务可有效减轻医患矛盾，提高护理质量，值得在临床护理工作中广泛应用。
作者：陈艳思 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胸腰椎骨折前路手术的手术配合体会。方法：对施行前路胸腰椎手术的手术配合进行分析、探讨。结果：手术均顺利完成，达到预期的效果，医护配合默契。结论：通过术前访视，消除患者紧张情绪，周到的器械准备，护士熟练的手术配合，严密观察病情，注意护理安全。
作者：胡必梅 刊期： 2013年第10期
档案是人类活动的真实历史记录，是党和国家的宝贵财富，是进行两个文明和社会主义现代化建设的必要条件。加强文书档案管理人员思想、作风、业务的修养，对提高档案保管质量和利用价值，保证机关工作的高效，强化国家机器的正常运转，维护党和国家历史真实面貌，实现档案管理的制度化、规范化和标准化，推进档案管理的科学化和现代化具有重要的现实意义。
作者：史群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法：对100例以腹痛为主诉的门诊患儿及40例健康幼儿行高频超声检查并对结果进行统计分析。结果：以腹痛为主诉的患儿中92％出现多个肠系膜淋巴结不同程度肿大，CDFI示血流信号增多；正常组幼儿仅5％出现3个以下的肠系膜淋巴结肿大。结论：高频超声能快速明确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，对临床诊断及治疗具有重大的指导意义。
作者：姚丽婷；周敬勉 刊期： 2013年第10期
目的：分析超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。方法：甲状腺结节患者321例分别进行超声弹性成像及常规超声，对超声弹性组和常规超声组鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值进行观察。结果：超声弹性组的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值均显著高于常规超声组的患者（P＜0．05）。结论：超声弹性成像技术可以有效地对甲状腺结节性质进行鉴别。
作者：李娟；郑佳利 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析普外科伴有糖尿病的高龄患者在围术期的护理干预体会。方法：回顾分析我院普外科疾病伴有糖尿病的高龄患者48例围术期的护理体会。结果：本组患者的普外科疾病均得到治愈，平均住院时间是10．6天，住院期间切口积液裂开者3例，切口感染者1例，肺部感染者2例，通过积极的治疗后均治愈出院。结论：在围术期对普外科伴有糖尿病的高龄患者予以积极护理，能够明显提高手术的成功率，降低各种并发症的发生。
作者：谢月华 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
