陶巧明
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨血液检验标本误差的影响因素，进一步提高血液检验结果的准确性。方法：选择我院2011年3月～2012年3月血液检验科血液标本200例作为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，相关资料完整，对其误差形成的原因进行回顾性分析，并提出改进意见。结果：通过患者准备、标本采集、标本送检等，是血液检验标本误差的主要影响因素。结论：加强检验前、检验中的质量因素控制，对常见的质量影响因素进行针对性预防，是减少血液检验标本误差，提高检验结果准确性的重要保证。
作者：宋泽琴 刊期： 2013年第10期
2011年修订版慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）诊断、处理、预防全球策略修订慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括：其一是迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现；其二是降低患者未来健康恶化的风险，例如反复发作的COPD急性加重［1］。并且将急性加重的历史作为评估COPD疾病严重程度的重要指标之一。大量文献已证实了急性加重风险高的患者，FEV1下降更快，健康状态恶化更迅速，导致更高的住院率、死亡率。因此，预防反复COPD急性加重的药物治疗也是稳定期COPD治疗重要内容。
作者：陈婷 刊期： 2013年第10期
基层中医医院医护人员临床执行严格的手消毒现状并不满意，分析原因如下：基层中医院洗手设施不完善，消毒用品配置不全；医务人员认识不到位，护理工作流程有需改进之处，管理者重视程度不够，医院相关制度不健全。由此提出了手卫生的整改措施：加强宣传培训，改善手卫生设施，制定和完善手卫生管理制度与管理规范。
作者：字彦秋 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析跟骨骨折不同类型的诊治方法。方法：对不同类型的跟骨骨折的患者采取的治疗方法也不相同，有手法复位夹板固定法、内固定法、矫形术等。结果：对来我院进行就诊的不同类型跟骨骨折的患者进行治疗后的随访。依据标准进行评分，疗效很好的患者有80％，效果一般的有15％，效果很差的有5％，优良率达到了95％。结论：根据跟骨骨折的不同类型来选择正确符合病情的治疗方法，严格掌握治疗的方法和专业的操作方式，对不是新发生的跟骨骨折的患者要依据创伤后病理的表现采取治疗方法，对于这种病情一般采用矫形术的治疗。
作者：李国臣 刊期： 2013年第10期
茶油在传统中医学已被视为延年益寿的食品，其药用价值也早有记载。通过对角鲨烯、茶多酚、茶皂素等茶油的功能性成分分析，得出其在调节血脂、活淤促渗、抑菌抗氧等方面的功效，当前茶油也已在尿布皮炎、新生儿硬肿症、人工肛门周围炎、非甾体抗炎药经皮渗透等方面有相关的临床应用，在此基础上提出相关的研究前景。
作者：齐红艳；李长路；黄毅文 刊期： 2013年第10期
目的：观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向（KPD）的患者治疗中的效果。方法：以56例KPD为对象，单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗，若其病情的控制状况无法达标，再改用胰岛素。结果：56例患者通过口服降糖药，50例病情控制达标，达标率为89．29％，血C肽水平、HbA1 c水平二者均明显改善，相较于治疗前，P＜0．05。结论：KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗，可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗，此种治疗的达标率也较高，可得到较高疗效。
作者：慈立新 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿拓莫兰联合中药柴胡解毒汤治疗慢性乙肝的临床效果。方法：我院2011年7月～2013年4月收治90例慢性乙肝患者，将他们按照随机对照的方法分成观察组与对照组各45例，对照组给予阿拓莫兰1．2g＋5％葡萄糖250ml静点，每日1次；观察组在对照组治疗基础上加用柴胡解毒汤，日1剂，早中晚各服1次，根据患者症状辩证加减。治疗3个月后比较两组治疗效果。结果：观察组显效12例，有效26例，无效7例，总有效率84．4％；对照组显效4例，有效20例，无效21例，总有效率53．3％。观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0．05）。两组患者用药治疗过程中均未见明显不良反应。结论：阿拓莫兰联合柴胡解毒汤治疗慢性乙肝疗效显著，且安全系数高，值得推广应用。
作者：邵松涛 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究骨科护理风险临床应用，并引进风险管理机制。方法：选取2010年5月～2012年5月期间于我院接受治疗的骨科患者，计算机随机选取2010年5月～2011年5月期间患者共2000例为对照组，实施常规护理；计算机随机选取2011年6月～2012年5月期间患者共2000例为实验组，建立风险管理机制，并实施相应护理。比较两组风险事件发生率。结果：实验组风险事件发生率为5％，对照组风险事件发生率为8％，实验组的各项护理差错事件均显著小于对照组，且护理差错事故发生率为5％，显著小于对照组的8％，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：骨科护理及风险机制的临床应用具有效果显著，降低了事故发生率，减少医患双方的了损失，值得临床的普及和推广。
作者：焦萍 刊期： 2013年第10期
目的：对在妇科中应用家庭式沟通模式对住院患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取86例住院治疗的妇科患者，并将其随机分为A、B两组，每组平均43例。对这两组患者分别进行常规护理和在此基础上进行家庭式沟通护理。结果：通过比较分析B组患者病情治疗后的成功率要显著比A组患者高很多；而且对住院时间而言该组患者也明显短于A组患者；该组患者对临床护理模式满意度要明显比A组患者高很多。结论：在妇科中应用家庭式沟通模式对住院患者进行护理的临床效果非常明显。
作者：代鑫 刊期： 2013年第10期
目的：观察双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效及安全性。方法：将120例患儿随机分为两组，治疗组60例除了常规西医治疗外加用双黄连颗粒治疗，对照组60例采用常规西医治疗。结果：对照组总有效率达85．0％，治疗组总有效率达96．7％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组未见双黄连颗粒有关的不良反应。结论：双黄连颗粒治疗上呼吸道感染疗效显著，安全性高，值得应用。
作者：陶巧明 刊期： 2013年第10期
总结品管圈活动对降低患者药物自备率中的应用体会。成立品管圈活动小组，确立降低患者药物自备率为活动主题。通过现状调查，分析原因，设定预期目标，制定对策并实施。开展品管圈活动后，患者药物自备率由72％下降到0。
作者：王飞 刊期： 2013年第10期
目的：探究已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素和人工流产风险相关性。方法：利用2012年全国城市流动人口生殖健康调查数据作为研究基础，选择其中2347例已婚育龄流动妇女作为研究对象，其中有546例有≥1次人工流产（研究组），1801例未经过人工流产（对照组）。对两组妇女的临床资料进行回顾性分析，同时对避孕相关因素与人工流产风险相关性进行统计学分析。结果：本次研究中＜30岁妇女出现人工流产风险是≥40岁妇女组的2倍多；避孕知识从亲友/同事处了解的妇女发生人工流产风险是从计生服务人员处了解的妇女的1．8倍左右；短效避孕妇女发生人工流产风险是长效避孕妇女的2倍多；不了解禁忌避孕措施的妇女发生人工流产风险是知晓者的1．5倍左右。结论：年龄、短效避孕及不了解紧急避孕措施等因素可能是流动已婚妇女发生人工流产的主要危险因素，因此必须加强这些因素的预防及控制，加强流动已婚育龄妇女的生殖健康教育，以及提高相关的保健服务水平。
作者：刘桂侠 刊期： 2013年第10期
目的：对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理方法以及护理效果进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年6月间在我院应用呼吸机治疗的患儿资料进行回顾性研究与分析，对全部患儿采取有效的肺炎预防措施并进行护理干预，观察和分析护理效果。结果：12例患儿罹患呼吸机相关性肺炎，发病率为24％，10例患儿治愈，治愈率为83．33％，2例患儿死亡，占16．67％。结论：对应用呼吸机治疗的患儿采取有效的预防和护理措施，能够使呼吸机相关性肺炎的发生率得到降低，改善和优化患儿的身体素质和生存质量，值得推广和应用。
作者：胡明霞 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23），对照组Hp根除率为78．26％（18/23），两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗4周后，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点，易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：梁川 刊期： 2013年第10期
目的：对老年消化性溃疡患者发生急性穿孔后的临床治疗方法进行探讨分析。方法：把我院2010年9月～2012年8月住院的40例老年消化性溃疡急性穿孔病人纳入研究，并对其住院期间的临床资料进行回顾性分析。结果：其中有4例患者行保守治疗，有2例死亡。另外36例患者均行手术治疗，并采取不同的手术方案，主要包括腹腔镜手术和开腹手术，术后给予常规维持酸碱平衡等对症治疗。腹腔镜组有患者24例，开腹组有患者12例。腹腔镜组的住院时间、术中出血量、术后镇痛药比例及胃肠功能恢复时间均低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间无明显差异（P＞0．05）。结论：手术治疗是老年消化性溃疡急性穿孔的主要治疗方法，腹腔镜手术创伤小，安全性高，恢复快，是急性穿孔的首选方法，值得临床推广。
作者：何起红 刊期： 2013年第10期
目的：对血液检验标本误差76例的误差原因进行分析。方法：资料随机选自2012年8月～2012年9月我院门诊部76例体检者血液标本，并采用随机分组的方法分为研究组与对照组，每组各38例。研究组采取常规的规范取血，对照组则采取不规范取血，对两组血液标本的各指标进行血清检测分析。结果：研究组规范取血与对照组不规范取血的ALT、AST、ALP、r-GT等检验项目血清检验结果得出，研究组与对照组各检验项目水平比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组不溶血标本放置1 h所检测的血糖平均值为2．28±2．51 mmol/L；放置2h所检测的血糖平均值为1．61±2．02mmol/L；放置3h所检测的血糖平均值为1．47±1．90mmol/L。放置时间越久的对血液检验标本的误差影响越明显。结论：血液标本误差产生的原因多种多样，在进行血液标本的采集时要严格进行规范采血，避免血液检验标本的误差。
作者：万举姜 刊期： 2013年第10期
目的：研究对急诊内科昏迷患者进行临床诊治与治疗的临床效果。方法：回顾2011年6月～2012年12月急诊内科昏迷患者78例，将未对78例患者进行临床治疗与护理之前作为对照组，将对患者进行治疗与护理之后作为实验组，对比对照组与实验组的昏迷指数（GCS）评分。结果：治疗结束后，从不同昏迷程度方面看，无论是浅昏迷患者、中度昏迷患者，还是深昏迷患者，与治疗前相比，GCS评分均有所提高；从病因角度看，无论是脑血管意外、中毒、颅内感染患者，还是脏器功能衰竭患者，与治疗前相比，GCS评分均有所提高。经统计学处理，P＜0．01差异显著，具有统计学意义。结论：对于急诊内科昏迷患者，根据其病因采取相应的治疗措施，并做好护理干预，能够在很大程度上降低患者的病死率，提高其GCS评分，改善其生活质量。
作者：赵蕾 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预对青春期功能失调性子宫出血患者心理状态的影响。方法：将70例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理干预，观察护理后两组患者的心理状态。结果：观察组患者经心理护理干预后SAS及SDS评分较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P＜0．05），心理状态显著优于对照组患者。结论：加强对青春期功血患者的心理干预能够改善患者的心理状态，提高临床治疗效果。
作者：赵彩云 刊期： 2013年第10期
尿液分析仪是操作简单很普遍的一种检测仪器，在如今高科技医疗发展的浪潮中尿液分析仪依然是必不可少的检测仪器。现将使用尿液分析的体会作一介绍。
作者：许雯静 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
