雷建军
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额,违法执业情况时有发生,严重扰乱医疗市场,主要的问题有:依法行医意识淡薄;发布虚假医疗广告;医疗文书管理混乱;擅自扩大诊疗科目;监督管理投入明显不足。采取针对性对策是:设立专职民营医疗机构监管人员;加强民营医疗机构执业行为的日常管理;加大违法行为处理力度,依法查处违法行为。
作者:王志;单国光 刊期: 2013年第10期
目的:探讨分析在普外科术前采用心理护理对焦虑患者的效果。方法:选取2012年6月~2013年6月期间在我院普外科行择期手术的108例患者,将其随机分成两组,每组患者各54例。一组予以常规的外科护理设为对照组。一组在常规外科的护理基础上采取针对性心理护理,设为观察组。将两组患者的心率、血压以及焦虑自评量表等指标予以比较。结果:护理干预以后,观察组焦虑评分(38.3±5.7)分,对照组焦虑评分(51.2±7.3)分,观察组明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。观察组收缩压(121.4±11.3)mmHg,心率(73.5±9.2)次/min,明显小于对照组收缩压(136.6±11.8)mmHg,心率(90.2±9.9)次/min,P<0.05差异有统计学意义。结论:心理干预可以良好的舒缓患者的心理压力,缓解患者术前的焦虑水平,可以良好的保持患者心率、血压等指标的稳定。
作者:陈春华 刊期: 2013年第10期
新生儿是指从出生至生后满28天的婴儿。目前各医院对新生儿期需住院的婴儿都采取无陪护住院治疗的方法,而住院期间患儿家长对医务人员的期望值越来越高,且患儿的安全及疾病的转归都对医务人员提出了较高的要求。如何提高对患儿的护理效果,成了新生儿科护士不断探讨的课题。我院在不断提高护士的服务水平,强化护士的耐心、细心、责任心的基础上,针对新生儿的生理特点,采用了“鸟巢”式护理方法,取得了明显效果。
作者:孙金芳;周丽萍 刊期: 2013年第10期
目的:对消化性溃疡内科临床治疗效果进行探讨。方法:选择从2011年4月~2013年4月收治的患有消化性溃疡的64位患者,将所有患者分成对照组与观察组,两组均有32位患者,观察组的患者在对照组患者治疗的基础之上,与患者的临床症状相结合,并使用相应的药物进行治疗。结果:通过内科治疗以后,对照组患者有效治疗的概率为81%,观察组有效治疗的概率为97%,在治疗效果方面,观察组要优于对照组(P<0.05)。结论:通过内科治疗,能使消化性溃疡的复发得到减少,提高治愈率,有效的对溃疡面积进行控制,这有利于临床治疗的合理性以及科学性。
作者:王士海 刊期: 2013年第10期
目前现状酒精化学名为乙醇,是世界上常见的神经毒性药物之一。一次性的大量饮酒及长期的饮酒都可以引起一系列的躯体疾病及一些精神神经障碍。过量饮酒可以引起外伤,家庭破裂、社会关系问题、法律问题和暴力等。本文将重点从发病的机制及治疗的现状进行阐述。
作者:邱建成;罗雪莲 刊期: 2013年第10期
目的:观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向(KPD)的患者治疗中的效果。方法:以56例KPD为对象,单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗,若其病情的控制状况无法达标,再改用胰岛素。结果:56例患者通过口服降糖药,50例病情控制达标,达标率为89.29%,血C肽水平、HbA1 c水平二者均明显改善,相较于治疗前,P<0.05。结论:KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗,可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗,此种治疗的达标率也较高,可得到较高疗效。
作者:慈立新 刊期: 2013年第10期
目前,零售药品市场迅速发展,医疗体制改革也如火如荼地进行,然而,在医改措施还未完全明朗化的情况下,药品零售市场相对滞后,特别是不少政策没有执行到位,药店经营者处于观望状态。在这样的大环境下,药店经营者不得不审时度势,做好应对措施,方可在市场竞争中脱颖而出。
作者:张云 刊期: 2013年第10期
角膜异物是临床上非常多见的轻型眼外伤,常由于工业劳作过程中溅入眼中,异物包括:铁屑、石屑、尘渣、玻璃、木屑等,我院门诊常见的是铁屑,约占70%以上,因患者未能及时就诊,铁屑在眼中易生锈,出现铁锈沉着,不易取出,引起不同程度角膜感染,导致角膜溃疡,视力下降[1]。我们选择2012年8月~2013年8月期间就诊我院的132名角膜铁质异物患者,对其就诊时间及对愈后影响进行对比,将结果报告如下。
作者:路鹏 刊期: 2013年第10期
目的:探究与分析银杏叶片治疗31例冠状动脉硬化性心脏病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取我院自2012年3月~2013年3月收治的冠状动脉硬化性心脏病心绞痛患者62例,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分成对照组与试验组,对照组采用常规治疗,试验组在其基础上加服银杏叶片,观察与对比两组患者的临床疗效。结果:试验组患者达总有效的人数较对照组达总有效的人数明显增多,多25.81%,P<0.05具有统计学意义。结论:银杏叶片结合消心痛治疗冠状动脉硬化性心脏病心绞痛的临床疗效确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。
作者:孙静 刊期: 2013年第10期
目的:探究心力衰竭患者实施家庭跟进式健康教育对其压疮预防的临床效果,并为该病的临床护理积累经验。方法:选取我院心内科于2010年3月~2012年9月收治的352例心力衰竭患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各176例。两组均开展常规出院指导,研究组在此基础上实施家庭跟进式健康教育。结果:研究组压疮发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者实施家庭跟进式健康教育可降低出院患者压疮发生率,并提高陪护者护理技能,临床效果较佳,值得推广。
作者:王娟;田金莲 刊期: 2013年第10期
目的:探讨胃癌急性穿孔患者的病理分期特点和手术治疗方式的关系。方法:对我院胃癌急性期穿孔患者60例的临床资料进行分析,比较不同病理分期与手术方式的关联性,以及对预后的影响。结果:胃癌穿孔常发生于胃癌患者Ⅲ期和Ⅳ期,10.0%行根治术、2例Ⅱ期、4例Ⅲ期,31.7%行修补术、6例Ⅲ期、13例Ⅳ期,43.3%行姑息术,8例Ⅲ期、18例Ⅳ期,15.0%行Ⅱ期根治术、1例Ⅱ期、9例Ⅲ期,修补术患者死亡率较高。结论:胃癌穿孔高发于进展期,手术方式与病理分期、年龄等相关,影响预后,因此根据患者特点,选择合理的手术方式至关重要。
作者:朱俊 刊期: 2013年第10期
目的:探讨超声弹性成像联合X线钼靶摄影对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的乳腺肿瘤患者310例共320个病灶。比较3种方法与病理对乳腺肿瘤的诊断结果和诊断性能。结果:超声弹性成像联合X线钼靶摄影与病理诊断间差异无统计学意义(P>0.05), Kappa系数为0.926。联合超声弹性成像和X线钼靶摄影的准确性、特异性和阳性预测值明显高于单独应用超声弹性成像或X线钼靶摄影检查,差异有统计学意义,均P<0.01。结论:超声弹性成像和X线钼靶摄影诊断乳腺肿瘤各有其优劣势,联合两种影像检查有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断。
作者:廖湘红 刊期: 2013年第10期
目的:探讨血液检验标本误差的影响因素,进一步提高血液检验结果的准确性。方法:选择我院2011年3月~2012年3月血液检验科血液标本200例作为研究对象,其中出现40例血液检验误差标本,相关资料完整,对其误差形成的原因进行回顾性分析,并提出改进意见。结果:通过患者准备、标本采集、标本送检等,是血液检验标本误差的主要影响因素。结论:加强检验前、检验中的质量因素控制,对常见的质量影响因素进行针对性预防,是减少血液检验标本误差,提高检验结果准确性的重要保证。
作者:宋泽琴 刊期: 2013年第10期
目的:探讨分析康复护理对于提高老年痴呆患者生活质量的影响。方法:随机选取2011年3月~2013年3月期间100例在我院收治的轻、中度老年痴呆患者,比较分析在康复护理前后患者生活质量的差异。结果:患者被给予康复护理前、半年后和1年后的日常生活能力评分分别为(45.2±9.8)、(48.9±10.1)分、(52.9±10.1)分,护理前后的差异具有有统计学意义(P<0.05);且一年后的能力评分显著高于半年后,差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理能够显著改善老年痴呆症患者的生活质量,降低患者依赖性,减轻家人负担,可行性较强,值得临床的广泛推广与应用。
作者:郑素群;金艳红;方晶晶 刊期: 2013年第10期
目的:探讨心理护理在老年心血管疾病患者临床护理中的效果。方法:对我院2010年11月~2013年1月收治的268例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:实验组患者的不良心理反应率、治疗有效率与对照组进行比较,优于对照组,组间比较存在显著性差异(P<0.01)。结论:在临床护理中对老年心血管疾病患者实行心理护理能显著提高患者的治疗有效率,降低患者的不良心理反应率,在提高患者身体与心理状态的同时还能提高疗效,值得临床推广应用。
作者:汪芳 刊期: 2013年第10期
目的:深入分析老年患者药物不良反应临床特点和诱发因素,以期更好的进行控制和预防。方法:以我院2012年5月~2013年5月收治的948例药物治疗老年患者为研究对象,采用国家药品监督管理局药统一的药物不良反应报告表对患者临床资料以及用药记录进行调查和分析。结果:本组948例老年患者中,发生药物不良反应241例(321次),药物不良反应发生率为25.42%(33.86%),肝肾功能异常患者药物不良反应明显高于肝肾功能正常者(P<0.05),住院时间与药物不良反应发生率存在关联,入院时间越长发生药物不良反应机率越高。结论:老年患者中药物不良反应发生率较高,以轻、中度多见,与患者肝肾功能和住院时间存在关联,药物不良反应以胃肠损害、代谢障碍、心血管损害为主,需要及时停药并对症处理,及时发现药物不良反应可赢得更多的防范空间。
作者:王晓燕;胡焱;李岩 刊期: 2013年第10期
目的:探究已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素和人工流产风险相关性。方法:利用2012年全国城市流动人口生殖健康调查数据作为研究基础,选择其中2347例已婚育龄流动妇女作为研究对象,其中有546例有≥1次人工流产(研究组),1801例未经过人工流产(对照组)。对两组妇女的临床资料进行回顾性分析,同时对避孕相关因素与人工流产风险相关性进行统计学分析。结果:本次研究中<30岁妇女出现人工流产风险是≥40岁妇女组的2倍多;避孕知识从亲友/同事处了解的妇女发生人工流产风险是从计生服务人员处了解的妇女的1.8倍左右;短效避孕妇女发生人工流产风险是长效避孕妇女的2倍多;不了解禁忌避孕措施的妇女发生人工流产风险是知晓者的1.5倍左右。结论:年龄、短效避孕及不了解紧急避孕措施等因素可能是流动已婚妇女发生人工流产的主要危险因素,因此必须加强这些因素的预防及控制,加强流动已婚育龄妇女的生殖健康教育,以及提高相关的保健服务水平。
作者:刘桂侠 刊期: 2013年第10期
目的:分析研究骨科护理风险临床应用,并引进风险管理机制。方法:选取2010年5月~2012年5月期间于我院接受治疗的骨科患者,计算机随机选取2010年5月~2011年5月期间患者共2000例为对照组,实施常规护理;计算机随机选取2011年6月~2012年5月期间患者共2000例为实验组,建立风险管理机制,并实施相应护理。比较两组风险事件发生率。结果:实验组风险事件发生率为5%,对照组风险事件发生率为8%,实验组的各项护理差错事件均显著小于对照组,且护理差错事故发生率为5%,显著小于对照组的8%,P<0.05差异具有统计学意义。结论:骨科护理及风险机制的临床应用具有效果显著,降低了事故发生率,减少医患双方的了损失,值得临床的普及和推广。
作者:焦萍 刊期: 2013年第10期
目的:探讨眼睑黄色瘤特点与治疗情况。方法:选取眼睑黄色瘤患者24例(48眼),观察病情,根据眼睑及周围皮肤松弛度实施黄色瘤、眼睑皮肤切除与移植手术,观察治疗效果。结果:33眼黄色瘤分布于上眼睑皮肤内侧部分,15眼黄色瘤在上、下眼睑处对称分布,生成黄色瘤部分皮肤与周围正常皮肤分界明显,本组患者黄色瘤均未见自行吸收。经过规范手术治疗与优质护理,24例患者均顺利切除眼睑黄色瘤、眼睑张力恢复,术后随访2年,均眼睑外观形态良好,未见明显瘢痕组织,无病情复发。问卷测试结果显示,24例患者均对治疗满意。结论:眼睑黄色瘤在发病群体、分布位置、形态方面有明显特点,及时、规范的切除与移植手术治疗是消除黄色瘤、保持皮肤美观的重要手段。
作者:范存莉 刊期: 2013年第10期
近几年来,糖尿病患病率一直呈现出上升的趋势,低血糖的发生率也明显上升。低血糖是指由各种原因引起血浆葡萄糖浓度过低使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群,其症状复杂而不典型,并且诊断困难,应当引起高度重视[1]。低血糖不是一种独立的疾病,一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L作为低血糖症的标准。正常人血浆葡萄糖空腹和餐后波动在3.3~8.9 mmol/L。糖尿病低血糖的临床表现有神经源性(自主神经)症状:肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等;神经组织糖缺乏症状:神志改变、性格改变、虚脱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。轻者可通过进食糖很快缓解症状,重者如不及时抢救则可危及生命。因此,关注社区糖尿病患者低血糖具有重要意义。
作者:陆雪花 刊期: 2013年第10期