孙金芳；周丽萍
目的：研究分析“整合疗法”综合治疗脂肪肝的临床治疗效果。方法：选取我院于2012年7月～2013年6月收治的68例脂肪肝患者，将其随机划分为两组，对照组38例患者接受常规药物治疗，治疗组30例患者采用HD-肝病治疗仪结合运动、饮食疗法与常规药物等综合疗法治疗，对比两组患者治疗前后临床症状改善情况。结果：两组患者实施治疗后，治疗组治疗总有效率为96．7％，对照组治疗总有效率为76．3％，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用“整合疗法”综合治疗脂肪肝，可显著改善患者的临床症状，提高患者生命质量，是一种有效的治疗方法。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第10期
有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂，不仅能杀灭害虫，对人和动物同样也有一定的毒性，可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜等途径发生中毒，主要表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、胸部出现湿性音、发绀、骨骼肌纤维震颤，重度可引起昏迷、呼吸中枢麻痹，具有病情危急、变化快的特点，若不及时抢救，随时可导致死亡［1］。我科于2013年4月收治1例有机磷农药重度中毒患者，现将急救及护理方法介绍如下。
作者：刘中菊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨曲安奈德采用局部封闭手段治疗颈肩腰腿痛症的临床疗效。方法：随访2010年5月～2013年3月我院门诊收治的颈肩腰腿痛症患者366例，将其随机分为两组，对照组183例行临床常规处理，治疗组183例采用曲安奈德局部封闭治疗，对比分析两组治疗效果。结果：根据为期半年的随访结果，治疗组总有效率为95．08％，明显高于对照组87．98％（χ2＝10．61，P＜0．01）；曲安奈德对炎症、劳损、急性病和功能性疾病疗效显著，慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等慢性疾病也具有一定的疗效，但是对于器质性疾病疗效甚微；两组患者均未出现严重的并发症，仅出现轻微的消化道反应，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：曲安奈德采用局部封闭手段治疗颈肩腰腿痛症有很好的止痛效果，疗效显著，值得进一步在临床工作中推广使用。
作者：钱华旦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中性粒细胞表面标志物CD64在小儿获得性肺炎疾病中的表达及意义。方法：选取我院儿科感染社区获得性肺炎患儿116例，分为细菌感染组30例，支原体感染组30例；所有入组患儿检测CRP水平及CD64表达量，采用SPSS 16．0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果：与正常对照组相比，细菌感染组、支原体感染组CD64水平均明显增高，其中细菌感染组差异具有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线提示CD64诊断细菌感染的敏感度为89．21％，特异度为78．35％；诊断支原体感染的敏感度为67．51％，特异度为88．45％。结论：中性粒细胞表面标志物CD64可做为由细菌感染引起的小儿获得性肺炎的实验室检测及诊断依据。
作者：史玉玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性硬化性胆管炎临床治疗护理。方法：选取2011年5月～2012年6月我院收治的原发性硬化性胆管炎16例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：16例患者中13例患者治疗效果良好，生活状态较好，3例患者死亡，其中1例死于胆管癌全身转移，2例死于肝功能衰竭。结论：护理工作对于原发性硬化性胆管炎患者的临床治疗具有非常重要的意义，生活护理、糖皮质激素异常反应护理、病情监测护理、心理护理以及出院指导都有利于患者治疗效果的提高。
作者：徐玉萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为两组，一组给予社区护理干预，另一组不给予社区护理干预，比较两组患者的遵医行为。结果：观察组患者干预后的按时检查率、合理饮食率、合理运动率、规律用药率以及自我监测率均显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为，从而有效提高临床治疗效果。
作者：林萍月 刊期： 2013年第10期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月我院内二科收治的混合性高脂血症患者140例，随机分为实验组及对照组，采用贯序治疗，即实验组先应用辛伐他汀治疗4周，然后停用辛伐他汀，应用非诺贝特治疗1周，200mg/d。后停用非诺贝特，继续辛伐他汀治疗3周，而对照组应用辛伐他汀治疗8周。结果：治疗后实验组显效46例，有效19例，无效5例，总有效率92．8％；对照组组显效32例，有效27例，无效11例，总有效率84．3％。实验组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。而且实验组血脂改善情况也显著性优于对照组（P＜0．05）。结论：应用辛伐他汀联合非诺贝特贯序治疗混合性高脂血症效果显著，可有效改善患者血脂情况，建议在临床治疗中推广应用。
作者：李毅刚 刊期： 2013年第10期
目的：对血液检验标本误差76例的误差原因进行分析。方法：资料随机选自2012年8月～2012年9月我院门诊部76例体检者血液标本，并采用随机分组的方法分为研究组与对照组，每组各38例。研究组采取常规的规范取血，对照组则采取不规范取血，对两组血液标本的各指标进行血清检测分析。结果：研究组规范取血与对照组不规范取血的ALT、AST、ALP、r-GT等检验项目血清检验结果得出，研究组与对照组各检验项目水平比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组不溶血标本放置1 h所检测的血糖平均值为2．28±2．51 mmol/L；放置2h所检测的血糖平均值为1．61±2．02mmol/L；放置3h所检测的血糖平均值为1．47±1．90mmol/L。放置时间越久的对血液检验标本的误差影响越明显。结论：血液标本误差产生的原因多种多样，在进行血液标本的采集时要严格进行规范采血，避免血液检验标本的误差。
作者：万举姜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平与清蛋白尿的相关性。方法：采用ELISA法检测120例尿清蛋白排泄率（UAER）水平的2型糖尿病患者和30例健康体检者的血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果：从对照组、正常清蛋白尿组到临床清蛋白尿组，受试者的血清HGF、UAER和空腹血糖（FBG）水平依次增高，差异均有统计学意义，均 P＜0．01。糖尿病患者血清 HGF 水平与 UAER（γ＝0．889，P＜0．01）呈显著正相关，与FBG（γ＝0．586，P＜0．01）呈显著正相关。结论：2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平随尿清蛋白排泄率的增加而明显增加，且两者间密切相关，HGF水平检测有利于患者的病情评估，有利于早期诊断。
作者：项艳红 刊期： 2013年第10期
目的：观察人性化护理在风湿性关节炎患者中的护理疗效。方法：把我院接收的80例风湿性患者随机分成两组，每组40例，两组患者在治疗之后，其中一组采用常规护理，称为对照组；另外一组采用人性化护理，称为观察组。在治疗两个月之后，对两组患者的治疗指标进行对比。结果：两组患者护理前后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数以及晨僵时间均有所改善，并且护理前后的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者各项指标改善均优于对照组，其差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在风湿性关节炎治疗之后采用人性化护理，可以有效的提高治疗效果，并对患者预后进行改善，可在临床中推广使用。
作者：陈燕 刊期： 2013年第10期
目的：通过对静脉留置针三种不同封管液同时使用正压式封管方法产生的效果进行比较，为临床护理提供高效的封管方式，以提高护士的工作效率。方法：选择2012年9月在我院内一科住院治疗的87例患者，随机分为A、B、C三组各组29例，A组0．9％氯化钠5ml；B组62．5U/ml肝素液3ml，C组125U/mL肝素液3ml，统一用脉冲式正压封管，观察三组留置针封管后留置针留置时间及堵管例数。结果：A组堵管率高，留置时间短；C组堵管率低，留置时间长。A组和B组、B组和C组、A组和C组进行组间比较，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：脉冲式正压封管结合有效的健康教育，可以显著延长直管时间。
作者：吴美秋 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症患者发生抗生素脑病的原因，提高抗生素脑病的防治水平。方法：回顾性分析23例出现抗生素脑病的住院尿毒症患者的临床资料。结果：23例患者在使用抗生素2～7天后出现神经精神症状，其中头孢他啶7例，头孢吡肟4例，头孢哌酮/舒巴坦4例，左氧氟沙星3例，头孢替唑钠3例，阿昔洛韦2例。予停药加强对症治疗，以及血滤血灌后缓解。结论：对于应用抗生素的尿毒症患者，严格掌握指征，根据肾小球滤过率减量使用或延长给药间期，调整透析方式。
作者：陈莹；梁玉梅 刊期： 2013年第10期
目的：对人性化护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法：选取在2009年8月～2011年3月间入住我院进行妇科治疗的52例患者，把他们作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组两组。对照组只进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上实施人性化护理，后在患者出院前采用Likert量表对各组患者的满意度进行调查。结果：观察组患者的总体满意度为92．3％，与对照组相比，显著提高（P＜0．01）。结论：人性化护理服务可有效减轻医患矛盾，提高护理质量，值得在临床护理工作中广泛应用。
作者：陈艳思 刊期： 2013年第10期
本文认为加强手术室护理人员的知识更新和团队力量是不容忽视的重要课题，并就此进行了一些有益的探讨。
作者：庄云 刊期： 2013年第10期
目的：对利用腹部超声诊断及鉴别诊断黄疸疾病进行探讨。方法：将在我院进行超声检查的黄疸患者35例作为研究对象，与其肝功能结合从而对其进行分析总结。结果：在所选择的这些患者中，内科性黄疸患者有25例，其中12例为急性肝炎，6例为慢性活动性肝炎，3例为肝硬化并伴有腹水，2例为肝硬化并伴有肝癌，1例为急性细菌性胆管炎，1例为急性结石性胆囊炎。外科性黄疸有10例，其中有4例是胆总管结石，有2例为胆管癌，2例为胰头癌，1例为壶腹癌，另外1例为胰头局限性炎症。结论：利用腹部超声技术，能够以肝内外胆管有无扩张来为依据对梗阻性黄疸以及非梗阻性黄疸进行快速诊断。
作者：柴常运 刊期： 2013年第10期
目的：评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法：我院自2008年1月～2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例（162条肢体）。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果：术后随访6～18个月，未见静脉曲张复发，不同术式各有其优缺点及局限性，其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论：治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点，要适当加以选择，以满足不同患者的要求，其疗效均是肯定的。
作者：吕红军 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析跟骨骨折不同类型的诊治方法。方法：对不同类型的跟骨骨折的患者采取的治疗方法也不相同，有手法复位夹板固定法、内固定法、矫形术等。结果：对来我院进行就诊的不同类型跟骨骨折的患者进行治疗后的随访。依据标准进行评分，疗效很好的患者有80％，效果一般的有15％，效果很差的有5％，优良率达到了95％。结论：根据跟骨骨折的不同类型来选择正确符合病情的治疗方法，严格掌握治疗的方法和专业的操作方式，对不是新发生的跟骨骨折的患者要依据创伤后病理的表现采取治疗方法，对于这种病情一般采用矫形术的治疗。
作者：李国臣 刊期： 2013年第10期
目的：通过对医院护士的临床护理现状，分析其责任制情况，并指明加强医院护士责任制护理是搞好整体护理的前提和基础。方法：通过理论分析方法进行分析研究，对于医护人员在临床护理的责任制状况进行研究。结果：通过对医护人员的护理责任制相关性分析研究认为，加强责任制护理，是搞好整体护理前提，通过责任制护理，可以使医护人员与患者建立新型的护患关系。临床上加强护理诊断的正确性，就可收到满意的护理效果。结论：加强责任制护理，能够加强护士对患者的责任心和对患者的责任感，从而提高医护人员的护理水平，并在一定程度上提高护理质量，建立良好的护患关系。因此，要强化管理，提高护理质量。
作者：李轩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨意识恢复后脑外伤昏迷患者吞咽困难吞咽训练以及康复效果。方法：选取2011年1月～2012年12月我院收治的脑外伤昏迷意识恢复后吞咽困难患者180例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组90例，对照组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者，仅单纯进行脑外伤意识恢复后常规护理。观察组90例意识恢复后吞咽困难脑外伤昏迷患者则在脑外伤意识恢复后常规护理的基础上，进行吞咽训练，对比分析两组患者住院时间、营养状况以及并发症的发生。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，两组数据差异显著，P＜0．05；经过吞咽训练后，观察组患者营养状况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者并发症发生率明显小于对照组患者并发症的发生率，两组数据差异显著，P＜0．05。结论：吞咽训练能够改善脑外伤昏迷意识恢复吞咽困难患者营养状况，减少并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者康复效果。
作者：王洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨头孢菌素类药物皮试的重要性，规范头孢菌素类药物的用药行为。方法：结合本院头孢菌素类药物应用情况，查阅相关文献，探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法、浓度、剂量，过敏机制及皮试结果的判断。结果：不同品种，不同厂家的头孢菌素类药物的致敏性不同，所做皮肤过敏试验应以原药配制。结论：使用头孢类药物前必须做皮肤过敏性试验，皮试液用原药配制，浓度宜为0．5mg/ml，以避免过敏反应的发生。
作者：毛路涵；陈辉 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
