晏景红
目的 探讨急性上消化道出血的诊治方法 和临床疗效.方法 我院2010年1月~2012年2月急性上消化道出血患者150例,让患者绝对卧床休息,禁食、水,吸氧,维持电解质、水平衡,进行补水、补液,根据患者的情况给与止血、输血、血压监护,尿量监测,同时给予奥美拉唑注射液40mg加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注,每隔12h 1次,连用7d.结果 本组150例患者,肝硬化58例,占36.7%,消化性溃疡49例,占32.7%,胆道出血15例,占10.0%,胃癌5例,占33.3%,急性胃黏膜病变17例,占11.3%,消化系肿瘤4例,占2.7%,原因不明2例,占1.3%.本组150例患者成功止血145例,成功率为96.7%,出院随访3～52个月,再次出血23例,占15.3%,因原发病死亡17例.结论 对待急性上消化道出血要冷静,根据出血原因进行治疗是治疗关键.
作者：陆强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨75岁以上老年急性心肌梗死的静脉溶栓的安全性及疗效.方法 选取从2008年1月至2011年10月在我院心内科住院治疗,年龄≥75岁(75～84岁)急性STEMI患者42例,给予尿激酶减量(120万单位)溶栓同时选取因各种原因未行溶栓治疗的急性STEMI患者43例,观察两组的临床疗效.结果 高龄溶栓组在死亡率、心力衰竭发生率、血管再通的发生率均与对照组有差异.结论 高龄急性STEMI患者在严格掌握适应症的情况下采取尿激酶减量(120万单位)溶栓治疗是安全有效的.
作者：万雪永 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌化疗毒副反应护理措施.方法 收集我院2011年5月～2012年5月收治的18例乳腺癌化疗毒副反应患者,随机分成对照组和观察组各9例,对照组进行一般的常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理、造血系统副反应护理、心脏毒性反应护理、加强对肝肾功的护理等.结果 经过护理,对照组胃肠毒性5例,占55.6%,BUN升高1例,占11.1%,AST升高2例占22.2%,WBC下降5例,占55.6%,Hb下降3例,占33.3%,PC下降1例,占11.1%观察组胃肠毒性2例,占22.2%,BUN升高0例,AST升高1例占11.1%,WBC下降2例,占22.2%,Hb下降1例,占11.1%,PC下降0例两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 加强对的乳腺癌化疗毒副反应护理,可以降低毒副反应症状,提高治疗效果.
作者：简伟丽 刊期： 2012年第05期
目的 通过术后康复与健康宣教,提高腰椎间盘突出症患者的保健意识.方法 对我科2010年2月至2011年2月30例腰椎间盘突出症术后患者跟踪随访.结果 经过康复治疗与健康宣教,随访1年,患者自觉症状基本消失,生活正常,仅有2例患者行走呈跛行状态,但腰腿疼痛明显减轻.结论 腰椎间盘突出症患者术后康复与宣教非常重要,可降低术后复发率.
作者：翟航荣；王立全 刊期： 2012年第05期
目的 研究外周血B7-CD28/CTLA-4(CD152)T淋巴细胞活化协同刺激分子在复发性生殖器疱疹(recurrent genital herpes,RGH)患者发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测50例RGH患者和20例健康体检者外周血淋巴细胞CD80(B7-1)/86(B7-2)及CD4+/CD8+T淋巴细胞中B7-CD28/CTLA-4的表达.结果 RGH患者组与对照组比较,CD80、CD86的阳性表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组CD8+/CD28阳性表达显著高于患者组,差异有统计学意义(P<0.05),患者组的CD4+/CD152、CD8+/CD152的阳性表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯疱疹病毒感染可诱导CD80、CD86、CD28和CD152活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答.
作者：赵晓岚；龚业清；李仰琪；李嘉彦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆骨折老年患者的临床资料,分为观察组与对照组,各40例,观察组患者采用锁定加压钢板内固定,对照组患者采用传统解剖钢板内固定,随访6个月,比较两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,可达到良好的内固定及骨折复位,有利于患者早期进行功能锻炼,效果满意.
作者：常国荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝外囊肿型胆道闭锁的诊治过程及发病机制.方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的3例肝外囊肿型胆道闭锁患者,对其病例进行回顾性分析.结果 患儿多因面部、躯干皮肤黄染,大便色浅入院.入院查体:全身皮肤、巩膜黄染,腹胀,可触及肝脏.B超:胆总管囊肿,以及肝实质弥漫性病变.实验室检查:γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接和间接胆红素明显升高.全麻状态下,行腹腔探查术,肝脏、脾脏增大,质地中等或者变硬、表面布满结节,胆总管扩张,胆总管及胆囊内为白色黏液,术中进行胆道造影,初步诊断为肝外囊肿型胆道闭锁.行胆囊切除术,术后逐步改善,术后6个月,基本恢复正常.术中快速肝脏病理显示,肝细胞浊肿,肝细胞内淤胆,形成胆管内胆栓,汇管区纤维组织增生,并有炎性细胞浸润.术后随访6个月,患儿肝功能基本正常,没有再出现黄染现象.结论 了解肝外囊肿型胆道闭锁的发病机制,以及临床特点,提高检出率,有利于早期治疗,提高患儿的预后质量.
作者：张华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨消化道溃疡复发原因及预防对策.方法 对近六年我院诊治的142例消化性溃疡复发病人进行胃镜检查明确诊断,有效治疗,并统计其性别构成、药物因素、治疗情况、不良生活饮食习惯、精神紧张、季节等发病原因.结果 142例病人消化性溃疡复发原因有男性、药物因素、治疗不规范、不良生活饮食习惯、精神紧张、春秋季节等.结论 消化性溃疡复发原因较多,有效防范诱因可减少消化性溃疡的复发.
作者：申素琼；顼国华；王多姿 刊期： 2012年第05期
目的 研究后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对12例单纯性肾囊肿患者进行去顶减压手术治疗.结果 12例单纯性肾囊肿患者的去顶减压治疗手术全部成功,术后7天内出院,两年内无复发.结论 后腹腔镜下治疗单纯性囊肿具有手术效果好、伤口愈合快、恢复快等特点.
作者：陈娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肠道有益菌群联合谷氨酰胺对胃肠癌术后炎症反应、体液免疫功能的影响.方法 将80例胃肠癌手术患者随机分成研究组和对照组,研究组41例患者术后在常规治疗的同时应用肠道有益菌群和谷氨酰胺,对照组39例患者术后常规治疗.对两组患者术后炎症反应情况、体液免疫指标及感染性并发症发生率进行对比.结果 术后3天白细胞计数和中性粒细胞比例两组间无明显差别,术后8天比较研究组明显低于对照组,C反应蛋白术后3天、8天两组均有显著差异,研究组明显低于对照组.术后IgA、IgM、IgG水平研究组明显高于对照组.术后感染性并发症发生率研究组为9.76%,明显低于对照组的23.08%,差异无统计学意义.结论 联合应用肠道有益菌群和谷氨酰胺能够降低胃肠癌术后炎症反应程度,增强体液免疫功能,减少感染性并发症,具有良好的临床应用价值.
作者：吴新军；赵伦德；金建云；张德重；孙培胜 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性.方法 将89例高血压脑出血患者依据治疗方式的不同分成小骨窗开颅治疗组50例(治疗组)和常规骨瓣开颅治疗组39例(对照组),观察记录两组患者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、术后并发症和临床效果.结果 治疗组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P < 0.05),术后3个月,治疗组总有效率为64.0%,对照组总有效率为41.0%,治疗组临床疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小骨窗颅内血肿清除手术具有损伤小、彻底清除血肿、容易止血等优点,值得临床推广.
作者：熊飚 刊期： 2012年第05期
目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升、入学、干苗选拔、退伍体检患口腔粘膜下纤维性变病的情况.方法 采用医师现场检查的方法,记录和分析患者口腔患病情况.结果 (1)驻湘士官OSF病的发病率高于一般人群.(2)24-26岁年龄段患OSF病者明显高于其他年龄段,发病率与年龄段呈零相关(Υ≈0,P＜0.05).(3)OSF口腔病灶以翼颔韧带、颊部和软腭及悬雍垂多见.结论 在部队中加强咀嚼槟榔对口腔有害的宣传,及早预防、检查和治疗意义重大.
作者：吕彤观 刊期： 2012年第05期
目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法 入选82例符合标准的病例,其中42例应用螺内酯设为治疗组,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果 治疗组42例中显效37例,占88.09%有效4例,占9.52%无效2例,占2.39%总有效率97.61%.对照组40例中显效20例,占50.50%有效9例,占22.50%无效11例,占27.50%总有效率72.50%.结论 醛固酮拮抗剂的应用,可以有效地拮抗醛固酮的作用,从而避免由于应用转化酶抑制剂而导致的醛固酮逃逸现象发生.特别是对存在肺部疾患基础病因而使β受体阻滞剂应用受限的肺心病心力衰竭患者,醛固酮拮抗剂(安体舒通)可做为肺心病心力衰竭常规用药,疗效值得肯定,用药简单、便宜,临床易于观察,适宜基层医院推广.
作者：徐剑 刊期： 2012年第05期
目的 分析总结阴式子宫切除术在妇产科临床上的疗效.方法 回顾性分析我院妇产科自2008年1月至2011年1月收治的100例脱垂,非脱垂子宫实施阴式子宫切除术的患者.结果 所有患者均顺利出院,无1例发生输卵管膀胱直肠损伤,其中45例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术结论 阴式子宫切除术在临床上具有一定的优势,取得了良好的效果,是一种值得推广的术式.
作者：周丽 刊期： 2012年第05期
目的 观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法 收集我院2010年2月～2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果 76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P＜0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.
作者：申劲松 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同年龄功能失调性子宫出血患者治疗方法.方法 选择本院就诊的85例功能失调性子宫出血患者,根据年龄不同选用不同的药物或方法 进行促排卵、诊刮等方法 治疗.结果 85例患者中,痊愈67例,好转15例,无效3例,总有效率为96.47%.结论 功能失调性子宫出血可发生于月经初潮至绝经各个年龄段,治疗上应根据不同的年龄采取不同的手段.
作者：程爱玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胫腓骨骨折患者中西医结合的临床治疗和护理方法.方法 回顾性分析了我院于2010年9月~2011年9月收治的胫腓骨骨折病人86例的临床资料,采用中西医结合的方法 进行治疗和护理,包括心理护理、术前护理和术后护理.结果 86例患者伤口全部愈合,愈合时间短14d,长35d,平均23d.本组患者均获随访,随访时间0.5-2年,平均1.3年,其中83例患者恢复良好,占96.51%,3例患者出现轻微的功能障碍.无一例并发症的发生,疗效满意.结论 对胫腓骨骨折的患者采用积极、合理的中西医结合的治疗和护理,疗效满意,在很大程度上提高了胫腓骨骨折患者的治愈率,提高了患者的生活质量.
作者：冯燕 刊期： 2012年第05期
食盐与人民的生活有着密切的关联,摄入过多的食盐与疾病之间的关联,在<黄帝内经>中就有记载,近百年来,经过科研工作者对盐与高血压进行的研究,基本确立了盐摄入过多是易患高血压的重要因素.原发性高血压是一种由遗传因素和环境因素相互作用导致的疾病,盐的摄入量是发生高血压的重要环境因素之一.在人群内个体之间对盐负荷或盐减少会呈现出不同的血压反应.
作者：刘桂勇 刊期： 2012年第05期
目的 分析研究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年5月在我院接受腹腔镜治疗的62例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.结果 51例行腹腔镜下患侧附件切除术,11例行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥出术.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术治疗,平均手术时间(62.5±士15.17)min,术中出血10~150 ml,中位出血量15ml,无术时术后并发症发生.术后平均肛门排气时间(25.2±9.45)h,术后平均住院时间(4.6±1.3)d.结论 腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转准确性高,创伤小,出血少,患者术后恢复快,安全可靠,值得临床合理推广.
作者：朱彦霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,均给以西医基础治疗,治疗组加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注,一个疗程后观察疗效.结果 治疗组肌酐清除率提高明显优于对照组.结论 参芎注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.
作者：敬满芳；敬佩 刊期： 2012年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
