学术投稿

螺内酯治疗42例老年肺心病心力衰竭的疗效分析

徐剑

关键词:螺内酯, 肺心病, 心力衰竭
摘要:目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法 入选82例符合标准的病例,其中42例应用螺内酯设为治疗组,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果 治疗组42例中显效37例,占88.09%有效4例,占9.52%无效2例,占2.39%总有效率97.61%.对照组40例中显效20例,占50.50%有效9例,占22.50%无效11例,占27.50%总有效率72.50%.结论 醛固酮拮抗剂的应用,可以有效地拮抗醛固酮的作用,从而避免由于应用转化酶抑制剂而导致的醛固酮逃逸现象发生.特别是对存在肺部疾患基础病因而使β受体阻滞剂应用受限的肺心病心力衰竭患者,醛固酮拮抗剂(安体舒通)可做为肺心病心力衰竭常规用药,疗效值得肯定,用药简单、便宜,临床易于观察,适宜基层医院推广.
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  • 腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转62例临床疗效观察

    目的 分析研究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年5月在我院接受腹腔镜治疗的62例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.结果 51例行腹腔镜下患侧附件切除术,11例行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥出术.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术治疗,平均手术时间(62.5±士15.17)min,术中出血10~150 ml,中位出血量15ml,无术时术后并发症发生.术后平均肛门排气时间(25.2±9.45)h,术后平均住院时间(4.6±1.3)d.结论 腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转准确性高,创伤小,出血少,患者术后恢复快,安全可靠,值得临床合理推广.

    作者:朱彦霞 刊期: 2012年第05期

  • 煤矿职工无症状性血尿病因分析

    2010年5月我院对1049名煤矿职工体检时发现其中有无症状性单纯镜下血尿者达47名,占体检人数的4.48%,总结分析其病因和相关的诊断方法 报告如下.

    作者:郭小武;王素芳 刊期: 2012年第05期

  • 后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿12例临床分析

    目的 研究后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对12例单纯性肾囊肿患者进行去顶减压手术治疗.结果 12例单纯性肾囊肿患者的去顶减压治疗手术全部成功,术后7天内出院,两年内无复发.结论 后腹腔镜下治疗单纯性囊肿具有手术效果好、伤口愈合快、恢复快等特点.

    作者:陈娟 刊期: 2012年第05期

  • 胆囊切除术后黄疸的诊疗分析

    目的 探讨胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 总结胆囊切除术后并发5例黄疸的诊疗经验.结果 胆囊切除术后3例黄疸病例中胆管残留结石1例,肝外胆管损伤1例,胆囊床毛细胆管漏1例,均经相应治疗痊愈出院.结论 术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧是避免此并发症的关键.

    作者:姚期友 刊期: 2012年第05期

  • 神经内科病人气管插管的吸痰护理

    目的 通过神经内科病人的特点及气管插管病人的特点,掌握吸痰的技巧,减轻患者的痛苦与呼吸道的刺激,减少肺部感染的发生率.方法 定时吸痰及随机吸痰相结合.结果 患者均无肺部感染的发生及加重,保证了患者的常规治疗,减少了住院时间.结论 气管内插管的吸痰护理的应在临床上广泛应用.

    作者:丁秀琴;胡淑芝;汪琳 刊期: 2012年第05期

  • 美托洛尔治疗慢性心衰的临床观察

    目的 观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法 收集我院2010年2月~2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果 76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P<0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.

    作者:申劲松 刊期: 2012年第05期

  • 妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

    目的 探讨妊娠合并乙肝病毒感染影响妊娠结局的因素.方法 采用回顾性方法 分析2008年1月至2010年12月期间283例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染各妊娠并发症的发生率高(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常者与肝功能正常者相比其分娩并发症发生率明显增高,新生儿出生体重则明显降低.结论 妊娠合并乙肝病毒感染,易发生胎膜早破、早产、妊高症、胎儿宫内窘迫及产后出血,肝功能异常者对这些妊娠并发症的发生有显著影响.应当该类病例的治疗.

    作者:陈燕;陈川 刊期: 2012年第05期

  • 盐敏感性高血压的治疗

    食盐与人民的生活有着密切的关联,摄入过多的食盐与疾病之间的关联,在<黄帝内经>中就有记载,近百年来,经过科研工作者对盐与高血压进行的研究,基本确立了盐摄入过多是易患高血压的重要因素.原发性高血压是一种由遗传因素和环境因素相互作用导致的疾病,盐的摄入量是发生高血压的重要环境因素之一.在人群内个体之间对盐负荷或盐减少会呈现出不同的血压反应.

    作者:刘桂勇 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗缺血性脑血管病研究

    目的 回顾性分析研究中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 对30例缺血性脑血管病患者,在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上,根据中医辩证论治的原则,加用中药补阳还五汤辩证施治治疗.结果 痊愈19例(63%),显著进步9例(30%),进步2例(7%),无变化0例.结论 在西药治疗基础上,结合中药补阳还五汤可促进病人的恢复,显著提高患者的疗效,值得临床推广.

    作者:邓克军 刊期: 2012年第05期

  • 颅脑外伤气管切开患者持续气道湿化的护理

    目的 通过对我科脑外伤并行气管切开术患者采用持续气道湿化,观察气道湿化的效果.方法 回顾性分析和总结55例颅脑外伤气管切开患者的护理方法,采用输液泵持续湿化气道,通过对痰液黏稠度的观察,及时调整湿化的各个环节.结果 输液泵持续气道湿化后,患者痰液易于咳出,呼吸道分泌物减少,并发症明显下降,促进神经功能恢复.结论 持续湿化法操作简单、安全、可靠,湿化效能稳定,是脑外科气管切开患者气道湿化的有效方法 之一.

    作者:马建华 刊期: 2012年第05期

  • 功能失调性子宫出血85例临床分析

    目的 探讨不同年龄功能失调性子宫出血患者治疗方法.方法 选择本院就诊的85例功能失调性子宫出血患者,根据年龄不同选用不同的药物或方法 进行促排卵、诊刮等方法 治疗.结果 85例患者中,痊愈67例,好转15例,无效3例,总有效率为96.47%.结论 功能失调性子宫出血可发生于月经初潮至绝经各个年龄段,治疗上应根据不同的年龄采取不同的手段.

    作者:程爱玲 刊期: 2012年第05期

  • 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    目的 探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 本研究于2011年1月~2012年1月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究.结果 两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高,另外,研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异,且差异具有统计学意义(P均<0.05).研究组治疗后临床疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,改善神经传导速度,值得临床推广使用.

    作者:赵曙光 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院21例急性心肌梗死救治体会

    目的 探讨基层医院21例急性心肌梗死救治体会方法 对我院于2009年1月~2010年1月所收治疗的21例急性心肌梗死患者全部采取的是抗心律失常、抗血小板聚集、控制休克和心力衰竭以及解除疼痛等基础性的治疗方法.结果 本组18例患者全部治愈出院,有有3例患者死亡,出现14.2%病死率结论 基层医院要在急性心肌梗死确诊之后,必须在合理选择适应证的基础上,在短的时间内采取溶栓治疗措施或转入上级医院治疗.

    作者:魏淑丽 刊期: 2012年第05期

  • 急性上消化道出血的内科治疗

    目的 探讨急性上消化道出血的内科治疗方法.方法 回顾性分析我院内科2008年9月至2011年12月收治的急性上消化道出血患者30例的临床资料.结果 经过我科室采取积极有效、有针对性的治疗,30例急性上消化道出血患者,28例患者在入院于4小时内有效止血,有效率94%;2例患者因内科不能有效控制出血量进而转由外科进一步治疗.结论 对急性上消化道出血的疾病治疗,首要的是准确及时的确诊,诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、体征,并结合实验室检查及内镜、钡餐等参考判断,治疗时要结合患者的突出症状表现,给予多种治疗方法,可有效及时控制出血量.

    作者:陈乃巨 刊期: 2012年第05期

  • 腰椎间盘突出症的术后康复与宣教

    目的 通过术后康复与健康宣教,提高腰椎间盘突出症患者的保健意识.方法 对我科2010年2月至2011年2月30例腰椎间盘突出症术后患者跟踪随访.结果 经过康复治疗与健康宣教,随访1年,患者自觉症状基本消失,生活正常,仅有2例患者行走呈跛行状态,但腰腿疼痛明显减轻.结论 腰椎间盘突出症患者术后康复与宣教非常重要,可降低术后复发率.

    作者:翟航荣;王立全 刊期: 2012年第05期

  • 天麻素注射液治疗眩晕症24例疗效观察

    眩晕症是我们基层医院常见的急性病,患者由于发病急,临床症状重,严重地影响工作和生活.同时因为此病的病因复杂,基层医院的检查手段少,很难马上查找出发病的基本原因.往往采用对症治疗,缓解症状,然后再到上级医院进一步检查.回顾两年来,本人应用天麻素注射液(昆明制药集团股份有限公司)联合丹参治疗眩晕症24例,与同期住院的单用丹参组20例作对比,疗效显著,现报道如下.

    作者:陈德顺;周彩琴 刊期: 2012年第05期

  • 小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

    目的 分析探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性.方法 将89例高血压脑出血患者依据治疗方式的不同分成小骨窗开颅治疗组50例(治疗组)和常规骨瓣开颅治疗组39例(对照组),观察记录两组患者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、术后并发症和临床效果.结果 治疗组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P < 0.05),术后3个月,治疗组总有效率为64.0%,对照组总有效率为41.0%,治疗组临床疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小骨窗颅内血肿清除手术具有损伤小、彻底清除血肿、容易止血等优点,值得临床推广.

    作者:熊飚 刊期: 2012年第05期

  • 喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

    目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效.方法 将90例年龄4-24月,病程两天内秋季腹泻患儿随机分为两组:两组均予补液,对症支持及微生态疗法等综合治疗,对照组予以利巴韦林10mg/kg.d加入生理盐水静滴,配比以1:1.B组予喜炎平0.2ml/kg.d加入生理盐水100ml静滴,疗程均为五天,观察退热时间、止泻时间(大便成形,每日<3次).结果 治疗组平均退热时间短于对照组,显效率及总有效率高于对照组.结论 喜炎平较利巴韦林更有效治疗小儿秋季腹泻,缩短病程.

    作者:陈玲;钟小方;李濯非 刊期: 2012年第05期

  • 肝外囊肿型胆道闭锁3例报告

    目的 探讨肝外囊肿型胆道闭锁的诊治过程及发病机制.方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的3例肝外囊肿型胆道闭锁患者,对其病例进行回顾性分析.结果 患儿多因面部、躯干皮肤黄染,大便色浅入院.入院查体:全身皮肤、巩膜黄染,腹胀,可触及肝脏.B超:胆总管囊肿,以及肝实质弥漫性病变.实验室检查:γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接和间接胆红素明显升高.全麻状态下,行腹腔探查术,肝脏、脾脏增大,质地中等或者变硬、表面布满结节,胆总管扩张,胆总管及胆囊内为白色黏液,术中进行胆道造影,初步诊断为肝外囊肿型胆道闭锁.行胆囊切除术,术后逐步改善,术后6个月,基本恢复正常.术中快速肝脏病理显示,肝细胞浊肿,肝细胞内淤胆,形成胆管内胆栓,汇管区纤维组织增生,并有炎性细胞浸润.术后随访6个月,患儿肝功能基本正常,没有再出现黄染现象.结论 了解肝外囊肿型胆道闭锁的发病机制,以及临床特点,提高检出率,有利于早期治疗,提高患儿的预后质量.

    作者:张华 刊期: 2012年第05期

  • 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术

    翼状胬肉是眼科常见病,多发病.表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形样增生及变性,侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病,术后易复发.发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植,其中结膜上皮细胞增生修复在维持正常眼表与损伤修复中具有关键作用,有较强的自我更新和增殖分化能力.术后观察翼状胬肉手术治疗的不同方法,可为临床手术提供依据.

    作者:王秋菊 刊期: 2012年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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