学术投稿

螺内酯治疗42例老年肺心病心力衰竭的疗效分析

徐剑

关键词:螺内酯, 肺心病, 心力衰竭
摘要:目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法 入选82例符合标准的病例,其中42例应用螺内酯设为治疗组,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果 治疗组42例中显效37例,占88.09%有效4例,占9.52%无效2例,占2.39%总有效率97.61%.对照组40例中显效20例,占50.50%有效9例,占22.50%无效11例,占27.50%总有效率72.50%.结论 醛固酮拮抗剂的应用,可以有效地拮抗醛固酮的作用,从而避免由于应用转化酶抑制剂而导致的醛固酮逃逸现象发生.特别是对存在肺部疾患基础病因而使β受体阻滞剂应用受限的肺心病心力衰竭患者,醛固酮拮抗剂(安体舒通)可做为肺心病心力衰竭常规用药,疗效值得肯定,用药简单、便宜,临床易于观察,适宜基层医院推广.
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    2010年5月我院对1049名煤矿职工体检时发现其中有无症状性单纯镜下血尿者达47名,占体检人数的4.48%,总结分析其病因和相关的诊断方法 报告如下.

    作者:郭小武;王素芳 刊期: 2012年第05期

  • 美托洛尔治疗慢性心衰的临床观察

    目的 观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法 收集我院2010年2月~2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果 76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P<0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.

    作者:申劲松 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗缺血性脑血管病研究

    目的 回顾性分析研究中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 对30例缺血性脑血管病患者,在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上,根据中医辩证论治的原则,加用中药补阳还五汤辩证施治治疗.结果 痊愈19例(63%),显著进步9例(30%),进步2例(7%),无变化0例.结论 在西药治疗基础上,结合中药补阳还五汤可促进病人的恢复,显著提高患者的疗效,值得临床推广.

    作者:邓克军 刊期: 2012年第05期

  • 颅脑外伤气管切开患者持续气道湿化的护理

    目的 通过对我科脑外伤并行气管切开术患者采用持续气道湿化,观察气道湿化的效果.方法 回顾性分析和总结55例颅脑外伤气管切开患者的护理方法,采用输液泵持续湿化气道,通过对痰液黏稠度的观察,及时调整湿化的各个环节.结果 输液泵持续气道湿化后,患者痰液易于咳出,呼吸道分泌物减少,并发症明显下降,促进神经功能恢复.结论 持续湿化法操作简单、安全、可靠,湿化效能稳定,是脑外科气管切开患者气道湿化的有效方法 之一.

    作者:马建华 刊期: 2012年第05期

  • 读《临床应用汉方处方解说》皮肤病治撷菁

    <临床应用汉方处方解说>系日本当代有名之汉方医矢数道明所作,全书共载方216首,其涉猎皮肤病方70余个,该书的中医理法方药系其主导思想,同时也介绍了日本汉方医独到的特点,其中心是辩证立法、以法统方.笔者就书中有关皮肤病治方的特点,并结合临床作如下探讨:1.方证有的放矢、严谨有度汉医医学亦称谓随证治疗(即方证相对医学),一方一证、言简意赅.如清上防风汤治上焦实热之头面湿疹、颜面充血、酒糟鼻等,而当归四逆汤则治因虚所致寒证之冻疮、雷诺氏病等.

    作者:李松柏 刊期: 2012年第05期

  • 神经内科病人气管插管的吸痰护理

    目的 通过神经内科病人的特点及气管插管病人的特点,掌握吸痰的技巧,减轻患者的痛苦与呼吸道的刺激,减少肺部感染的发生率.方法 定时吸痰及随机吸痰相结合.结果 患者均无肺部感染的发生及加重,保证了患者的常规治疗,减少了住院时间.结论 气管内插管的吸痰护理的应在临床上广泛应用.

    作者:丁秀琴;胡淑芝;汪琳 刊期: 2012年第05期

  • 眼球破裂伤25例手术修复疗效观察

    目的 探讨眼球破裂伤一期手术处理的方法 、原则,观察术后临床效果,为临床提供理论依据.方法 对25例25眼严重眼球破裂伤患者全部实施显微手术缝合,达到完全水密性.结果 所选25例经一期手术缝合的眼球破裂伤患者,术后经3月~2年的随访,除2例在我院做眼球摘除外,均保持正常的眼球形状,不仅使眼球得到了保留,部分患者经过二期玻璃体切除手术后视力也得到不同程度的提高.结论 严重的眼球破裂伤经一期手术修复后,可保持完整的眼球外观,部分患者可保留有用视力.

    作者:王兵 刊期: 2012年第05期

  • 肠道有益菌群联合谷氨酰胺对胃肠癌术后炎症反应和体液免疫影响的前瞻性随机对照研究

    目的 探讨肠道有益菌群联合谷氨酰胺对胃肠癌术后炎症反应、体液免疫功能的影响.方法 将80例胃肠癌手术患者随机分成研究组和对照组,研究组41例患者术后在常规治疗的同时应用肠道有益菌群和谷氨酰胺,对照组39例患者术后常规治疗.对两组患者术后炎症反应情况、体液免疫指标及感染性并发症发生率进行对比.结果 术后3天白细胞计数和中性粒细胞比例两组间无明显差别,术后8天比较研究组明显低于对照组,C反应蛋白术后3天、8天两组均有显著差异,研究组明显低于对照组.术后IgA、IgM、IgG水平研究组明显高于对照组.术后感染性并发症发生率研究组为9.76%,明显低于对照组的23.08%,差异无统计学意义.结论 联合应用肠道有益菌群和谷氨酰胺能够降低胃肠癌术后炎症反应程度,增强体液免疫功能,减少感染性并发症,具有良好的临床应用价值.

    作者:吴新军;赵伦德;金建云;张德重;孙培胜 刊期: 2012年第05期

  • 螺内酯治疗42例老年肺心病心力衰竭的疗效分析

    目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法 入选82例符合标准的病例,其中42例应用螺内酯设为治疗组,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果 治疗组42例中显效37例,占88.09%有效4例,占9.52%无效2例,占2.39%总有效率97.61%.对照组40例中显效20例,占50.50%有效9例,占22.50%无效11例,占27.50%总有效率72.50%.结论 醛固酮拮抗剂的应用,可以有效地拮抗醛固酮的作用,从而避免由于应用转化酶抑制剂而导致的醛固酮逃逸现象发生.特别是对存在肺部疾患基础病因而使β受体阻滞剂应用受限的肺心病心力衰竭患者,醛固酮拮抗剂(安体舒通)可做为肺心病心力衰竭常规用药,疗效值得肯定,用药简单、便宜,临床易于观察,适宜基层医院推广.

    作者:徐剑 刊期: 2012年第05期

  • 剖宫产术后护理

    目的 总结剖宫产术后护理方法 和护理经验.方法 收集我院妇产科2011年12月~2012年4月共有776例分娩的产妇,其中剖宫产388例,剖宫产率50.0%,加强对产妇术后生命体征的观察,保持会阴清洁,心理护理,并进行有效的健康指导.结果 经过护理人员的精心护理,均康复出院,住院时间6~10d,平均7.5d.结论 加强对产妇术后生命体征的观察,保持会阴清洁,心理护理,并进行有效的健康指导,提高了患者的满意度,减少了护患纠纷的发生.

    作者:徐冬梅 刊期: 2012年第05期

  • 喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

    目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效.方法 将90例年龄4-24月,病程两天内秋季腹泻患儿随机分为两组:两组均予补液,对症支持及微生态疗法等综合治疗,对照组予以利巴韦林10mg/kg.d加入生理盐水静滴,配比以1:1.B组予喜炎平0.2ml/kg.d加入生理盐水100ml静滴,疗程均为五天,观察退热时间、止泻时间(大便成形,每日<3次).结果 治疗组平均退热时间短于对照组,显效率及总有效率高于对照组.结论 喜炎平较利巴韦林更有效治疗小儿秋季腹泻,缩短病程.

    作者:陈玲;钟小方;李濯非 刊期: 2012年第05期

  • 胆囊切除术后黄疸的诊疗分析

    目的 探讨胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 总结胆囊切除术后并发5例黄疸的诊疗经验.结果 胆囊切除术后3例黄疸病例中胆管残留结石1例,肝外胆管损伤1例,胆囊床毛细胆管漏1例,均经相应治疗痊愈出院.结论 术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧是避免此并发症的关键.

    作者:姚期友 刊期: 2012年第05期

  • 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    目的 探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 本研究于2011年1月~2012年1月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究.结果 两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高,另外,研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异,且差异具有统计学意义(P均<0.05).研究组治疗后临床疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,改善神经传导速度,值得临床推广使用.

    作者:赵曙光 刊期: 2012年第05期

  • 临床应用米索前列醇在产后出血中的临床效果分析

    虽然我国近年来产前检查不断完善,对孕产妇死亡率的不断重视,但产后出血仍然是产妇死亡的原因之一.多年来,为寻找一种防治产后出血简易而有效的方法,作者向产妇肛门直肠置入米索前列醇,通过增加子宫收缩,预防产后出血,效果显著.

    作者:马建军;兰玉杰;徐丽 刊期: 2012年第05期

  • 乳腺癌化疗毒副反应护理措施探讨

    目的 探讨乳腺癌化疗毒副反应护理措施.方法 收集我院2011年5月~2012年5月收治的18例乳腺癌化疗毒副反应患者,随机分成对照组和观察组各9例,对照组进行一般的常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理、造血系统副反应护理、心脏毒性反应护理、加强对肝肾功的护理等.结果 经过护理,对照组胃肠毒性5例,占55.6%,BUN升高1例,占11.1%,AST升高2例占22.2%,WBC下降5例,占55.6%,Hb下降3例,占33.3%,PC下降1例,占11.1%观察组胃肠毒性2例,占22.2%,BUN升高0例,AST升高1例占11.1%,WBC下降2例,占22.2%,Hb下降1例,占11.1%,PC下降0例两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加强对的乳腺癌化疗毒副反应护理,可以降低毒副反应症状,提高治疗效果.

    作者:简伟丽 刊期: 2012年第05期

  • 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术

    翼状胬肉是眼科常见病,多发病.表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形样增生及变性,侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病,术后易复发.发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植,其中结膜上皮细胞增生修复在维持正常眼表与损伤修复中具有关键作用,有较强的自我更新和增殖分化能力.术后观察翼状胬肉手术治疗的不同方法,可为临床手术提供依据.

    作者:王秋菊 刊期: 2012年第05期

  • 驻湘士官患口腔粘膜下纤维性变病的调查分析

    目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升、入学、干苗选拔、退伍体检患口腔粘膜下纤维性变病的情况.方法 采用医师现场检查的方法,记录和分析患者口腔患病情况.结果 (1)驻湘士官OSF病的发病率高于一般人群.(2)24-26岁年龄段患OSF病者明显高于其他年龄段,发病率与年龄段呈零相关(Υ≈0,P<0.05).(3)OSF口腔病灶以翼颔韧带、颊部和软腭及悬雍垂多见.结论 在部队中加强咀嚼槟榔对口腔有害的宣传,及早预防、检查和治疗意义重大.

    作者:吕彤观 刊期: 2012年第05期

  • 后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿12例临床分析

    目的 研究后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对12例单纯性肾囊肿患者进行去顶减压手术治疗.结果 12例单纯性肾囊肿患者的去顶减压治疗手术全部成功,术后7天内出院,两年内无复发.结论 后腹腔镜下治疗单纯性囊肿具有手术效果好、伤口愈合快、恢复快等特点.

    作者:陈娟 刊期: 2012年第05期

  • 论早产儿护理的安全措施

    由于早产儿薄弱的抵抗力和体内环境的不完善,所以护理人员应该更多的了解婴儿的常识和护理知识,将细节细化到特殊的早产儿护理中.本文从早产儿的特点出发,对早产儿的安全护理进行了深入的分析,希望能用护理人员悉心照料的双手为早产儿托起一片生命的天空.

    作者:刘远红 刊期: 2012年第05期

  • 高龄急性心肌梗死患者减量溶栓的疗效分析

    目的 探讨75岁以上老年急性心肌梗死的静脉溶栓的安全性及疗效.方法 选取从2008年1月至2011年10月在我院心内科住院治疗,年龄≥75岁(75~84岁)急性STEMI患者42例,给予尿激酶减量(120万单位)溶栓同时选取因各种原因未行溶栓治疗的急性STEMI患者43例,观察两组的临床疗效.结果 高龄溶栓组在死亡率、心力衰竭发生率、血管再通的发生率均与对照组有差异.结论 高龄急性STEMI患者在严格掌握适应症的情况下采取尿激酶减量(120万单位)溶栓治疗是安全有效的.

    作者:万雪永 刊期: 2012年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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