学术投稿

半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义

刘晓玲;韩娜;许茜;王勇

关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C, 妊娠期糖尿病, 肾功能
摘要:目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C (Cys-C)在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义.方法 选取2014年1月-2016年12月青岛市妇女儿童医院收治的妊娠期糖尿病患者90例为妊娠期糖尿病组,正常妊娠女性90例为正常妊娠组,另选取同期在该院体检的性别年龄相匹配的健康女性90例为对照组.测定并比较3组研究对象血清Cys-C、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白水平的差异.结果 3组研究对象血清Cys-C和尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中正常妊娠组和妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于对照组(P<0.05),妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于正常妊娠组(P<0.05).3组研究对象血肌酐和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血Cys-C与尿微量白蛋白呈正相关关系(P<0.05),与肌酐和尿素氮无相关性(P>0.05).血清Cys-C联合尿微量白蛋白检测阳性率高于血清Cys-C和尿微量白蛋白(P<0.05).结论 Cys-C是诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合尿微量白蛋白检测对早期诊断妊娠期糖尿病肾损害具有重要意义.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的疗效比较

    目的 比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例.A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗.分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率.结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片.

    作者:陈翠平;徐建锋;马艳娜 刊期: 2019年第05期

  • 无创染色体筛查技术在体外受精—胚胎移植中的初步研究和临床应用

    目的 探讨应用无创染色体筛查(NICS)技术检测囊胚培养液中的游离染色体和应用胚胎活检技术检测胚胎染色体的一致性,以初步确定NICS的临床应用价值.方法 收集2016年3-12月在该院行卵胞浆内单精子注射—胚胎移植(ICSI-ET)的患者15例,分为A组(子宫及子宫附件无异常)、B组(多囊卵巢综合征)、C组(子宫内膜异位症);获得的23枚囊胚分为新鲜胚胎组和卵裂期解冻胚胎组;NICS筛查作为观察组,胚胎植入前遗传学筛查(PGS)作为对照组,比较二者的一致性.通过对14例有不良妊娠史的不孕不育患者行NICS胚胎筛选,初步确定NICS的临床应用价值.结果 观察组与对照组的吻合率为82.61%,一致性检验Kappa值为0.65,两者一致性一般.新鲜胚胎组与卵裂期解冻胚胎组的吻合率分别为84.62%和80.00%,两组Kappa值分别为0.69和0.58,提示两组的一致性均一般.A、B、C3组的吻合率分别为87.50%、80.00%和80.00%,3组的Kappa值分别为0.83、0.58和0.54,提示A组一致性较好,B、C组一致性一般.14例有不良妊娠史的不孕不育患者中有7例正常妊娠,孕19周进行胎儿羊水染色体检测,确认NICS检测结果准确.结论 不同病症的不孕不育患者、不同来源的胚胎NICS和PGS检测结果无差别.NICS和PGS具有同样的准确性和可靠性.但NICS可能具有比PGS更广泛的应用前景.

    作者:郝天羽;张宁宁 刊期: 2019年第05期

  • 半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义

    目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C (Cys-C)在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义.方法 选取2014年1月-2016年12月青岛市妇女儿童医院收治的妊娠期糖尿病患者90例为妊娠期糖尿病组,正常妊娠女性90例为正常妊娠组,另选取同期在该院体检的性别年龄相匹配的健康女性90例为对照组.测定并比较3组研究对象血清Cys-C、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白水平的差异.结果 3组研究对象血清Cys-C和尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中正常妊娠组和妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于对照组(P<0.05),妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于正常妊娠组(P<0.05).3组研究对象血肌酐和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血Cys-C与尿微量白蛋白呈正相关关系(P<0.05),与肌酐和尿素氮无相关性(P>0.05).血清Cys-C联合尿微量白蛋白检测阳性率高于血清Cys-C和尿微量白蛋白(P<0.05).结论 Cys-C是诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合尿微量白蛋白检测对早期诊断妊娠期糖尿病肾损害具有重要意义.

    作者:刘晓玲;韩娜;许茜;王勇 刊期: 2019年第05期

  • 临夏市6~7岁学龄儿童第一恒磨牙防龋追踪研究

    目的 评估临夏市6~7岁学龄儿童第一恒磨牙在局部使用氟保护漆后的防龋效果,为我国落后地区制定学龄儿童龋病预防政策提供参考依据.方法 选取甘肃省临夏市6~7岁学龄儿童1 684名为研究对象,分为观察组(822名)及对照组(862名).观察组在第一恒磨牙局部涂氟,两组均接受常规群体口腔健康教育和口腔卫生指导并进行2年追踪调查研究.结果 观察组患龋率、龋均、干预前已萌第一恒磨牙新增龋面均、实验干预后新萌第一恒磨牙龋面均及龋病指数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 6~7岁学龄儿童局部使用氟保护漆联合口腔健康教育和口腔卫生指导是较好的群体防龋方法.

    作者:易根云;周建业;张菊梅;张小凤;黄慧敏;吴生荣;李志强;何祥一 刊期: 2019年第05期

  • 选择性单囊胚移植在辅助生殖技术中的应用研究

    目的 探讨选择性单囊胚移植是否能够在维持临床妊娠率不降低的同时,有效降低多胎妊娠率,为临床提供参考依据.方法 将愿意行囊胚培养及选择性单囊胚移植的417例不孕患者作为观察组,本研究仅分析新鲜周期将单囊胚冷冻,解冻周期复苏移植的病例;将不愿意行选择性单囊胚移植,坚持行卵裂期胚胎移植的280例患者设为对照组,也仅分析解冻周期复苏移植的病例;另将冷冻胚胎解冻移植的患者设为自然对照组;分析各组的临床妊娠率、胚胎着床率及多胎妊娠率等.结果 观察组临床妊娠率为50.34%,胚胎种植率为50.34%,多胎妊娠率为1.35%.对照组临床妊娠率为45.85%,胚胎种植率为30.10%,多胎妊娠率为32.76%.自然对照组临床妊娠率为43.67%,胚胎种植率为27.66%,多胎妊娠率为25.90%.结论 选择性单囊胚移植能够在维持临床妊娠率不降低的同时,有效降低多胎妊娠率.

    作者:洪焱;黄绘;骆荣;胡慧;曾艳;姜楠 刊期: 2019年第05期

  • PS联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

    目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)常规呼吸参数指标、临床指标及支气管肺发育不良(BPD)的影响.方法 选择于该院接受住院治疗的80例早产RDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和机械通气组,每组40例,机械通气组给予常规治疗和机械通气治疗,观察组在此基础上给予肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的呼吸机参数指标、临床指标及BPD等情况.结果 治疗后两组呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(Fi02)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)均呈下降趋势(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)均呈上升趋势(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度均大于机械通气组(P<0.05);观察组呼吸末正压(PEEP)变化差异无统计学意义(P>0.05),机械通气组PEEP呈上升趋势,且治疗后24 h明显高于观察组(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于机械通气组(92.50% vs.77.50%,P<0.05);观察组患儿BPD发生率明显低于机械通气组(7.50% vs.22.50%,P<0.05);观察组患儿并发症总发生率显著低于机械通气组(25.0% vs.47.50%,P<0.05).结论 肺表面活性物质联合机械通气治疗早产RDS患儿的效果优于单纯机械通气治疗,可有效改善患儿的呼吸状况、血气指标,减少BPD和其他并发症的发生,缩短患儿住院时间,改善预后.

    作者:刘立铭;葛丽丽 刊期: 2019年第05期

  • 不同胎龄早产儿听力筛查结果及高危因素分析

    目的 研究不同胎龄合并不同高危疾病早产儿的听力发育状况及听力损伤情况及其临床意义.方法 应用听性脑干反应(ABR)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对2009年1月-2010年12月在青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的862例早产儿进行听力筛查,按照胎龄分为4组:胎龄≤30周组,31 ~32周组,33~34周组,35~ 37周组,针对不同胎龄阶段早产儿发生听力障碍的情况,采用多因素Logistic回归分析及x2检验分析,并研究不同疾病状态对其的影响.结果 胎龄≤30周、31~32周、33~ 34周、35~ 37周听力复筛未通过率分别为36.21%、18.90%、9.75%、5.89%.行ABR检查后各组总未通过率分别为13.79%、6.30%、2.97%、2.04%.体重<1 500g早产儿听力检测未通过发生率高[OR(95% CI):2.386 (1.052 ~5.415)],且窒息、高胆红素血症、感染均为危险因素(OR值分别为1.257、1.434、1.906).结论 早产儿胎龄与听力损伤危险性呈负相关,高胆红素血症、窒息、感染、极低出生体重等因素均为听力损伤的高危因素.

    作者:陈惠兰;赵娜;吴菲;冯向春;单若冰 刊期: 2019年第05期

  • 丹参注射液联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血清Ang Ⅱ、LPO水平变化及新生儿结局的影响

    目的 探讨丹参注射液联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、脂质过氧化物(LPO)水平变化及新生儿结局的影响.方法 选取2015年4月-2017年2月咸宁市中心医院91例早发型重度子痫前期患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以拉贝洛尔治疗,观察组46例予以拉贝洛尔+丹参注射液治疗,观察比较两组用药前后血压、24 h尿蛋白及血清Ang Ⅱ、LPO水平变化情况,并统计两组新生儿结局、不良反应发生率及生活质量(QOL)评分.结果 用药1周后观察组舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05);用药1周后观察组血清Ang Ⅱ、LPO水平均低于对照组(P<0.05);观察组胎盘质量、新生儿Apgar评分及新生儿体质量均大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04% (6/46),对照组为11.11% (5/45),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药1周后观察组QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 给予早发型重度子痫前期患者丹参注射液联合拉贝洛尔治疗,效果显著,安全性高,可改善新生儿结局及血清Ang Ⅱ、LPO水平,提高患者生活质量.

    作者:徐洁;肖明 刊期: 2019年第05期

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比率及NK细胞比例与CMV感染婴儿肝功能损伤相关性分析

    目的 探究分析巨细胞病毒(CMV)感染患儿发生肝功能损伤的临床特点和危险因素.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院初次确诊为巨细胞病毒感染婴儿的临床资料,分析其临床特点和危险因素.结果 肝功能损伤组患儿与非肝功能损伤组患儿比较,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及CD16+ CD56+ NK细胞比例差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞总数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、患儿年龄、性别、CMV病毒载量以及炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白]差异无统计学意义(P>0.05).结论 NLR及NK细胞比例降低与CMV感染患儿发生肝功能损伤密切相关,同时NLR较传统炎症指标对CMV感染患儿肝功能损伤具有更好的诊断和预测价值.

    作者:朱莉莉;徐玲;孟令建;叶黎离;王军 刊期: 2019年第05期

  • 母婴分离产妇乳汁分泌量影响因素的调查研究

    目的 通过调查研究了解母婴分离产妇乳汁分泌量的影响因素,为制订干预措施提供参考依据.方法 横断面调查研究,采用便利抽样法选择2016年6月20日-2016年8月16日在成都市四川大学华西第二医院分娩拟进行母乳喂养的154例母婴分离产妇作为研究对象.采用自行设计的问卷调查产妇的乳汁分泌量并分析其影响因素;采用状态特质焦虑量表对母婴分离产妇产后焦虑水平进行评估.结果 自然分娩的母婴分离产妇各时段内泌乳总量显著高于剖宫产产妇,差异有统计学意义(均P<0.001).多重线性回归分析结果显示分娩方式、首次刺激乳头开奶的时间、24h挤奶次数和每天饮食情况是母婴分离产妇乳汁分泌量的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可对分娩方式、开奶时间、24h挤奶次数和产妇每天饮食情况因素进行针对性的干预,以促进乳汁分泌.

    作者:刘怡;罗碧如 刊期: 2019年第05期

  • 我国母乳喂养相关母婴健康及其影响因素分析进展

    2015年10月份以来,我国“二孩政策”全面开放,随之迎来产妇的生育热潮,母婴健康显得尤为重要.母乳喂养作为本能性的行为,与母婴健康息息相关.第55届世界卫生大会明确提出:在出生后初6个月进行纯母乳喂养,尽量使母乳喂养持续到2岁或2岁以上.母乳喂养及持续时间不仅与儿童期生长发育[1]、过敏性疾病[2]、贫血[3]及口腔健康[4]相关,甚至对成年后的健康状况仍有影响[5].母乳喂养对母亲产后恢复[6]、乳腺健康[7]有促进作用,也降低了母亲远期生殖系统癌症及代谢综合征的发病率[6].根据2014国家卫计委公布,我国0~6月龄婴儿纯母乳喂养从1998年的67%下降至2014的27.8%,而国际平均水平为38%.目前,国内外不少相关母乳喂养研究,现就母乳喂养对母亲及婴儿健康状况的影响及影响母乳喂养水平的相关因素分析作一综述.

    作者:唐仁红;吴冬娣;廖辉;李琛琴;李海涛;江凌芝;漆天天;练涛;武彪 刊期: 2019年第05期

  • 复方铁锌钙口服液、维生素D联合痰热清注射液对贫血合并肺部支原体感染患儿临床指标的影响

    目的 研究复方铁锌钙口服液、维生素D联合痰热清注射液对贫血合并肺部支原体感染患儿相关临床指标的影响.方法 采取随机数字表法将2015年6月-2017年9月该院收治的72例贫血合并肺部支原体感染患几分为两组,各36例.对照组给予能量合剂、铁剂、物理降温、痰热清等常规治疗,观察组在对照组基础上予以复方铁锌钙口服液、维生素,比较两组治疗前后血清瘦素、维生素D、炎症因子水平、免疫能力、肺功能、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)以及血清运转蛋白饱和度(TS)、不良反应情况、临床疗效.结果 观察组疗效总有效率(91.67%)明显高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,观察组瘦素、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低(P<0.05),且呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、维生素D、RBC、Hb、SF、TS水平均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对贫血合并肺部支原体感染患儿予以复方铁锌钙口服液、维生素D联合痰热清注射液进行治疗,可有效降低炎性因子水平,改善肺组织损伤以及贫血情况,提高肺功能与机体免疫力,且不良反应少,疗效显著.

    作者:郭慧芳 刊期: 2019年第05期

  • 新疆乌鲁木齐地区学龄前儿童龋齿流行情况及影响因素分析

    目的 了解新疆乌鲁木齐地区学龄前儿童龋齿流行现状,并分析其影响因素,为预防学龄前儿童龋齿工作提供一定流行病学依据.方法 采用分层整群抽样法,选取2016年2月-2017年2月新疆乌鲁木齐地区12所幼儿园共计2 250名3 ~5岁学龄前儿童为调查对象,检查并统计儿童患龋情况,对家长进行儿童口腔问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析儿童龋齿发生的影响因素.结果 2 250名3~5岁学龄前儿童患龋率为58.71%(1 321/2 250),龋均3.46,填充率为19.38% (256/1 321).男童患龋率明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05).汉族儿童患龋率明显高于少数民族儿童,差异有统计学意义(P<0.05).随着年龄增长,儿童患龋率呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、性别、民族、开始刷牙时间、刷牙次数、睡前喝牛奶、吃零食频率、饭后漱口、家长受教育程度、含氟牙膏知晓率、了解窝沟封闭、关注牙齿健康是儿童患龋的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,刷牙次数≤1次、睡前喝牛奶、经常吃零食、家长不关注牙齿健康是乌鲁木齐地区3~5岁学龄前儿童患龋的危险因素(P<0.05).结论 新疆乌鲁木齐地区3~5岁儿童患龋率较高,应针对危险因素采取积极有效预防及控制措施.

    作者:常琦;董芳;王安平;岳新霞 刊期: 2019年第05期

  • 两种硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇分娩镇痛VAS评分、麻醉药物用量及不良反应的影响

    目的 探讨硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛VAS评分、麻醉药物用量及不良反应的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月厦门市妇幼保健院收治的足月初产妇120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例,A组采用硬膜外持续给药方案,B组采用规律间断给药方案,比较两组产妇不同时间点体温、VAS评分、IL-6水平、产间发热率、麻醉药物用量、破膜至分娩时间、产程时间、催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率.结果 两组产妇镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1h体温均显著高于镇痛前(P<0.05).两组产妇镇痛后1h、镇痛后2h、镇痛后3h、镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1 h VAS评分均显著低于镇痛前(P<0.05);B组产妇镇痛后3h和4h VAS评分均显著低于A组(P<0.05).两组产妇镇痛后1h、镇痛后2h、镇痛后3h、镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1 h IL-6水平均显著高于镇痛前(P<0.05).两组产间发热率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组罗哌卡因和舒芬太尼用量均显著少于A组(P<0.05).两组破膜至分娩时间和产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外规律间断给药用于足月初产妇可有效减轻机体疼痛,降低麻醉药物用量,且未提高产间发热风险,对产程和产时也无不利影响.

    作者:贾俊香;李冰;帅斐 刊期: 2019年第05期

  • 子痫前期孕妇妊娠不良结局的危险因素分析

    目的 探讨子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素,有助于早期预防治疗.方法 回顾厦门市妇幼保健院2013年1月-2017年7月间收住院的子痫前期患者341例,按照有无发生孕妇或新生儿严重并发症分为妊娠不良结局组50例和无不良妊娠结局组291例,比较两组孕产妇的一般特征、孕产次、生化检查、母儿结局等相关指标,采用多因素Logistic回归分析对各种指标进行分析.结果 两组孕妇一般资料比较,产次、分娩孕周差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇相关实验室检查结果比较,尿酸、24h尿蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇并发症发生情况比较,重度子痫前期、眼底疾病、HELLP、肾功能不全差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,血清白蛋白、妊娠分娩孕周、产次、入院时的舒张压、对子痫前期发生不良结局有显著影响(P<0.05);其中产次、舒张压是子痫前期不良结局发生的高风险因素(OR>1).结论 对子痫前期的孕妇应密切关注其血压、生化指标、并发症的发生情况,预防子痫前期不良结局的发生.不伺孕妇有着不同的自身情况和临床表现.引发子痫的相关因素较复杂,对年龄大、产次多、血压高、血清蛋白水平低、有合并妊娠糖尿病的高危子痫前期孕妇更应重点关注.重视孕产前保健知识培训,普及孕产前规律检查,加强宣传疾病防治,提高患者的重视度,针对性实施干预对策,早发现、早治疗,病情不好时应立即结束妊娠.

    作者:李秀娟;蔡建兴;叶辉铭 刊期: 2019年第05期

  • 孕妇HBV携带状态与妊娠结局的研究

    目的 评估孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带状态对新生儿结局和妊娠结局的影响.方法 基于该院2010-2011年的出生队列,选取孕前无乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带且无其他感染性疾病和内科并发症的孕妇6 070例为非HBV携带组,单纯乙肝HBsAg携带孕妇277例为HBV携带组,将两组进行病例对照研究.新生儿结局包括早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、死胎和出生缺陷.孕妇妊娠结局包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、孕期贫血、羊水过多、羊水过少、产后出血和前置胎盘.结果 多因素非条件Logistic回归分析发现,HBV携带组孕妇发生自发性早产、SGA、死胎、出生缺陷的风险性较非HBV携带组孕妇高,但差异无统计学意义(P>0.05).而与非HBV携带组孕妇相比,HBV携带组孕妇罹患ICP的危险性是非HBV携带孕妇的2.01倍.尽管HBV携带组孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、PROM、产后出血的发生率高于非HBV携带组孕妇,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV携带状态是ICP的独立危险因素,需对此类病人更多的关注,而孕妇携带HBV并不增加其他新生儿或孕妇不良妊娠结局的发生风险.

    作者:李静;许晓英;裴建赢;王燕侠;刘青;毛宝宏 刊期: 2019年第05期

  • 高胆红素血症新生大鼠脑组织胰岛素样生长因子-1表达的实验研究

    目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响.方法 选取7日龄新生SD大鼠120只.随机分成对照组(A组,40只)和高胆红素血症组(B组,40只;C组,40只).A组腹内注入生理盐水100 μg/g,B组和C组分别腹内注入胆红素溶液100 μg/g和150 μg/g.每组根据处死大鼠的时间点的不同又分为6h、12h、24 h、48 h和72 h共5个亚组,每个亚组8只.观察各大鼠的异常神经行为;每组不同时间点断头取脑组织,行苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察大鼠海马区神经细胞的病理变化;免疫组化法分析脑组织海马区I GF-1的表达;TUNEL染色法测脑组织海马区细胞凋亡个数.结果 A组新生大鼠脑组织海马区IGF-1和细胞凋亡无或仅少量表达;B组和C组新生大鼠在不同时刻IGF-1和细胞凋亡均有表达,且48 h达高峰,72 h恒定高表达;A组、B组和C组同一时间点对比,IGF-1和细胞凋亡的表达均为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05),且脑组织海马区IGF-1阳性细胞的表达与细胞凋亡率呈正相关(P<0.05).结论 高胆红素血症时新生大鼠脑组织海马区IGF-1表达上调,参与海马区细胞凋亡的病理生理过程,可能对高胆红素血症脑损伤起到重要的神经保护作用.

    作者:刘文俊;阴怀清 刊期: 2019年第05期

  • 育龄期女性抗苗勒管激素水平与中医体质的研究

    目的 检测正常育龄期女性血清抗苗勒管激素及中医体质,探讨卵巢储备功能与中医体质的相关性.方法 纳入符合标准的健康女性,经期检测抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2),同时进行体质调查.结果 106例正常育龄期女性血清AMH水平为(2.45±1.89)ng/ml.AMH水平随年龄增加呈下降趋势:22~ 25岁女性血清AMH水平高(3.10±2.18) ng/ml,35岁后女性血清AMH水平显著性下降,35~40岁AMH均值为(1.46±1.15) ng/ml.年龄与体质相关:随年龄增长,平和质逐渐减少,30岁前后平和质分别为27例(25.5%)和15例(14.2%).体质与AMH水平相关:①偏颇质者较平和质的AMH水平低:在年龄<30岁阶段,偏颇质AMH水平(2.21±1.57) ng/ml较平和质AMH水平(3.48±2.24) ng/ml低,差异有统计学意义(P=0.043).AMH水平低者偏颇质更多:在年龄<35岁组内,AMH<2.211 ng/ml组与AMH≥2.211 ng/ml组平和质与偏颇质比较,差异有统计学意义(P=0.027).结论 育龄期女性血清AMH水平随着年龄的增长呈下降趋势,35岁后下降显著.年龄与体质相关,随年龄增长,尤其是30岁之后,健康育龄期女性体质向偏颇质转变.偏颇质与卵巢储备功能减退有相关性.

    作者:彭潇;廖美清;杨洪艳 刊期: 2019年第05期

  • 子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系

    目的 探讨子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系,为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供理论依据.方法 随机选取2013年1月-2015年7月厦门大学附属第一医院收治的96例子宫内膜癌患者病理资料作为研究组,另取非子宫内膜癌患者实施子宫切除患者的病理资料作为对照组,采用实时荧光定量检测Ki-67、FasL mRNA表达水平,采用免疫组化检测Ki-67、FasL蛋白表达水平,分析Ki-67、FasL与子宫内膜癌患者病理参数及预后的相关性.结果 研究组患者子宫内膜组织中Ki-67表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P>0.05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P<0.05).研究组患者子宫内膜组织中FasL表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);FasL表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P>0.05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P<0.05).子宫内膜癌患者2年内生存率与患者年龄、肌层浸润均无明显相关性(P>0.05),与组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达呈正相关性(P<0.05).组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达是影响子宫内膜癌患者预后的独立因素.结论 Ki-67和FasL在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,临床通过检测Ki-67和FasL表达可有助于为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供新的理论依据.

    作者:周红丽;阮冠宇 刊期: 2019年第05期

  • 复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸人对支气管肺炎患儿血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化的影响

    目的 探讨复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、降钙素原(PCT)水平变化的影响.方法 选取2016年1月-2017年3月深圳市龙岗中心医院支气管肺炎患儿92例,随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.对照组给予常规治疗,观察组给予复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.统计对比两组症状及体征改善情况、疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化情况、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、第1秒大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化情况.结果 观察组体温恢复时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、止咳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优于对照组,总有效率95.65% (44/46),高于对照组的78.26% (36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PEF、FEV1、FVC、血清IGF-Ⅱ、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肺功能各指标均高于对照组,血清IGF-Ⅱ、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.39% (8/46)与对照组的8.70% (4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎患儿,效果显著,能有效、快速缓解患儿临床症状,降低血清IGF-Ⅱ、PCT水平,促进肺损伤修复,改善肺功能,且安全性良好.

    作者:黄健;温伟溪;丘惠娴 刊期: 2019年第05期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社