袁琼英；王志琴；汪娟；汪小娟
目的 了解新疆乌鲁木齐地区学龄前儿童龋齿流行现状,并分析其影响因素,为预防学龄前儿童龋齿工作提供一定流行病学依据.方法 采用分层整群抽样法,选取2016年2月-2017年2月新疆乌鲁木齐地区12所幼儿园共计2 250名3 ～5岁学龄前儿童为调查对象,检查并统计儿童患龋情况,对家长进行儿童口腔问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析儿童龋齿发生的影响因素.结果 2 250名3～5岁学龄前儿童患龋率为58.71％(1 321/2 250),龋均3.46,填充率为19.38％ (256/1 321).男童患龋率明显高于女童,差异有统计学意义(P＜0.05).汉族儿童患龋率明显高于少数民族儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄增长,儿童患龋率呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、性别、民族、开始刷牙时间、刷牙次数、睡前喝牛奶、吃零食频率、饭后漱口、家长受教育程度、含氟牙膏知晓率、了解窝沟封闭、关注牙齿健康是儿童患龋的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,刷牙次数≤1次、睡前喝牛奶、经常吃零食、家长不关注牙齿健康是乌鲁木齐地区3～5岁学龄前儿童患龋的危险因素(P＜0.05).结论 新疆乌鲁木齐地区3～5岁儿童患龋率较高,应针对危险因素采取积极有效预防及控制措施.
作者：常琦；董芳；王安平；岳新霞 刊期： 2019年第05期
目的 评估孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带状态对新生儿结局和妊娠结局的影响.方法 基于该院2010-2011年的出生队列,选取孕前无乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带且无其他感染性疾病和内科并发症的孕妇6 070例为非HBV携带组,单纯乙肝HBsAg携带孕妇277例为HBV携带组,将两组进行病例对照研究.新生儿结局包括早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、死胎和出生缺陷.孕妇妊娠结局包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、孕期贫血、羊水过多、羊水过少、产后出血和前置胎盘.结果 多因素非条件Logistic回归分析发现,HBV携带组孕妇发生自发性早产、SGA、死胎、出生缺陷的风险性较非HBV携带组孕妇高,但差异无统计学意义(P＞0.05).而与非HBV携带组孕妇相比,HBV携带组孕妇罹患ICP的危险性是非HBV携带孕妇的2.01倍.尽管HBV携带组孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、PROM、产后出血的发生率高于非HBV携带组孕妇,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV携带状态是ICP的独立危险因素,需对此类病人更多的关注,而孕妇携带HBV并不增加其他新生儿或孕妇不良妊娠结局的发生风险.
作者：李静；许晓英；裴建赢；王燕侠；刘青；毛宝宏 刊期： 2019年第05期
目的 评估临夏市6～7岁学龄儿童第一恒磨牙在局部使用氟保护漆后的防龋效果,为我国落后地区制定学龄儿童龋病预防政策提供参考依据.方法 选取甘肃省临夏市6～7岁学龄儿童1 684名为研究对象,分为观察组(822名)及对照组(862名).观察组在第一恒磨牙局部涂氟,两组均接受常规群体口腔健康教育和口腔卫生指导并进行2年追踪调查研究.结果 观察组患龋率、龋均、干预前已萌第一恒磨牙新增龋面均、实验干预后新萌第一恒磨牙龋面均及龋病指数与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 6～7岁学龄儿童局部使用氟保护漆联合口腔健康教育和口腔卫生指导是较好的群体防龋方法.
作者：易根云；周建业；张菊梅；张小凤；黄慧敏；吴生荣；李志强；何祥一 刊期： 2019年第05期
目的 分析咖啡因联合氨茶碱对呼吸暂停极低出生体质量儿相关血清学指标及预后的影响.方法 选择2015年6月-2017年6月于佛山市第一人民医院新生儿科就诊的119例极低出生体质量儿为研究对象,按照随机数字表将患儿分为观察组(58例)及对照组(61例).对照组患儿在常规治疗及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)基础上给予氨茶碱注射液治疗,观察组患儿在此基础上给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果、预后、血气分析检测指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、不良反应发生率.结果 两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2 =7.947 6,P＜0.05).观察组患儿用药时间及呼吸暂停症状消失时间均明显短于对照组(均P＜0.05).两组患儿治疗前血气分析检测结果比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患儿血气分析检测结果均有一定改善,PaCO2明显降低,PaO2明显升高,且观察组患儿改善效果更显著(均P＜0.05).两组患儿治疗前血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿血浆β-EP水平均下降,且观察组变化更明显(均P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咖啡因联合氨茶碱改善呼吸暂停极低出生体质量儿的临床效果显著,预后较好,且不良反应少,安全性高.
作者：邹晓萍；卢泳雪；麦智广；周金玉；庞永昌；何露丝；严素芬 刊期： 2019年第05期
目的 探讨核心肌群运动疗法联合生物反馈盆底肌肉训练治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年6月-2017年3月就诊的194例产后SUI患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和研究组,每组各97例.对照组患者给予生物反馈盆底肌肉训练治疗,研究组患者在对照组基础上给予核心肌群运动疗法.观察两组患者治疗前后的尿失禁量、盆底肌力和生活质量,统计两组治疗有效率.结果 两组患者治疗前尿失禁量比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后尿失禁量均显著降低(均P＜0.05),且研究组低于对照组(均P＜0.05).研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后盆底肌力均显著改善(均P＜0.05),且研究组治疗后盆底肌力优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前限制性行为、影响社会心理、形成社会尴尬评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后限制性行为、影响社会心理、形成社会尴尬评分均显著升高(均P＜0.05),且研究组与同期对照组相比均显著升高(均P＜0.05).结论 核心肌群运动疗法可改善产后SUI患者的盆底肌力,降低尿失禁量,提高治疗效果,改善生活质量,具有一定的临床指导价值.
作者：王宏；黄鑫 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫内膜异位患者血清与组织氧化应激状态的表达变化.方法 选取2015年3月-2017年2月兰溪市人民医院诊治的子宫内膜异位患者125例为研究组,同期选取体检健康成年女性110例为对照组.观察两组患者血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2.)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的表达,同时检测子宫内膜组织中高级氧化蛋白产物(AOPP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、过氧化氢酶(CAT)、对氧磷酸酯酶-1 (PON-1)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的表达.结果 ①研究组患者血清8-iso-PGF2α为(223.78±19.64) ng/ml,明显高于对照组的(167.42±15.07) ng/ml,而GSH-Px水平(245.63±18.74) U/L,明显低于对照组的(320.54±21.95) U/L (P＜0.05);②研究组患者子宫内膜组织中的AOPP(5.74±0.68) ng/ml和8-OHdG (4.15±0.22) ng/ml明显高于对照组的(2.19±0.13) ng/ml、(1.67±0.14) ng/ml,而CAT(53.72±6.84) U/ml、PON-1 (36.41±6.22) U/ml、SOD (75.03±14.89) U/ml则明显低于对照组的(99.35±10.21)U/ml、(78.65±9.73) U/ml、(155.36±22.54) U/ml (P＜0.05).结论 子宫内膜异位患者血清和内膜组织中氧化应激指标水平发生明显异常表达,临床诊断可将这些敏感指标作为科学的参考依据.
作者：吴春丽 刊期： 2019年第05期
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C (Cys-C)在妊娠期糖尿病肾功能诊断中的意义.方法 选取2014年1月-2016年12月青岛市妇女儿童医院收治的妊娠期糖尿病患者90例为妊娠期糖尿病组,正常妊娠女性90例为正常妊娠组,另选取同期在该院体检的性别年龄相匹配的健康女性90例为对照组.测定并比较3组研究对象血清Cys-C、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白水平的差异.结果 3组研究对象血清Cys-C和尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中正常妊娠组和妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于对照组(P＜0.05),妊娠期糖尿病组血清Cys-C和尿微量白蛋白水平高于正常妊娠组(P＜0.05).3组研究对象血肌酐和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血Cys-C与尿微量白蛋白呈正相关关系(P＜0.05),与肌酐和尿素氮无相关性(P＞0.05).血清Cys-C联合尿微量白蛋白检测阳性率高于血清Cys-C和尿微量白蛋白(P＜0.05).结论 Cys-C是诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合尿微量白蛋白检测对早期诊断妊娠期糖尿病肾损害具有重要意义.
作者：刘晓玲；韩娜；许茜；王勇 刊期： 2019年第05期
目的 探讨乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿及二胎生育人群的孕前危险因素.方法 2016年1月-2017年6月,对乌鲁木齐新市区、水磨沟区、天山区、沙依巴克区1 547名女性进行问卷调查,使用单因素x2检验和Logistic多因素回归分析.结果 75.7％的女性有意愿生育二胎,年龄、抚养模式、婚后幸福程度、国家政策是二胎生育意愿的影响因素(P＜0.05).在1 547名女性中,418名生育二胎并对其妊娠结局进行随访.单因素x2检验显示,年龄、患病史、妇科疾病、孕期服药、吸烟补充叶酸、一胎生育方式可能是二胎人群的危险因素(P＜0.05);Logistic回归分析表明,患病史、妇科疾病、是否服药、是否吸烟、一胎生育方式是不良妊娠结局的危险因素.结论 乌鲁木齐地区居民二胎生育意愿强烈,应加强二胎生育人群的孕前保健工作,降低不良妊娠结局发生率.
作者：雍娴婷；容海欣；龙春燕；牛瑶；刘继文 刊期： 2019年第05期
目的 研究孕母补充维生素D后,血清25-(OH)D值变化及其与新生儿脐血该值的相关性.方法 选取2014年1月-2017年1月在浙江省台州市天台县妇幼保健计划生育服务中心早孕建卡并按时产检的孕母及新生儿718例为研究对象.采用电化学发光法,检测孕母孕早期、孕4月、6月、8月等4个阶段及新生儿脐血血清25-(OH)D水平,根据所测孕母血清25-(OH)D水平补充不同剂量的维生素D胶囊对孕各期25-(OH)D值的变化及与新生儿脐血值的相关性进行分析,得出孕晚期维生素D的推荐剂量.结果 天台县孕妇及新生儿维生素D普遍存在不足与缺乏;孕期补充维生素D效果肯定;各期孕母25-(OH)D值与新生儿脐血该值均有相关性,从相关系数可信区间来看,随孕周增加而增加,孕8月＞孕6月＞孕4月＞孕早期;孕晚期孕母25-(OH)D值充足者不补,正常及不足者均建议补充600 IU及以上;维生素D缺乏时,维生素D及钙剂的补充差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天台县孕妇及新生儿普遍存在25-(OH)D不足与缺乏,而补充维生素D疗效确切;孕各期25-(OH)D值与新生儿脐血该值均有相关性,与孕晚期相关性大;孕晚期孕母维生素D推荐剂量为600 IU/d及以上.
作者：齐林君；庞丽华；项黎霞；何春槐；杨慧珍；庞晓燕；蒋晓平；陈炯；梁桂妃；胡赛玲；刘碧瑶；姚琦伟；陈红萍 刊期： 2019年第05期
目的 通过调查研究了解母婴分离产妇乳汁分泌量的影响因素,为制订干预措施提供参考依据.方法 横断面调查研究,采用便利抽样法选择2016年6月20日-2016年8月16日在成都市四川大学华西第二医院分娩拟进行母乳喂养的154例母婴分离产妇作为研究对象.采用自行设计的问卷调查产妇的乳汁分泌量并分析其影响因素;采用状态特质焦虑量表对母婴分离产妇产后焦虑水平进行评估.结果 自然分娩的母婴分离产妇各时段内泌乳总量显著高于剖宫产产妇,差异有统计学意义(均P＜0.001).多重线性回归分析结果显示分娩方式、首次刺激乳头开奶的时间、24h挤奶次数和每天饮食情况是母婴分离产妇乳汁分泌量的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可对分娩方式、开奶时间、24h挤奶次数和产妇每天饮食情况因素进行针对性的干预,以促进乳汁分泌.
作者：刘怡；罗碧如 刊期： 2019年第05期
宫颈癌是威胁全球妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一,目前其发病率占女性恶性肿瘤第4位[1].近年来,随着社会经济和医疗事业的发展,宫颈癌在发达国家的发病率已大幅度下降,但是在发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下.据2014年发布的一项1998-2008年我国宫颈癌流行病学研究数据表明,我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势[2].近几十年,在我国宫颈癌“三阶梯”筛查法的广泛普及、“两癌”筛查的大力推广及宫颈癌普治工作的开展下,并随着社会经济、文化的发展,医学知识的普及、诊疗技术的提高、妇女保健意识的增强,我国宫颈癌也呈现出一些新的特征.
作者：王宇；宋淑芳；刘凤 刊期： 2019年第05期
目的 研究唐氏综合筛查联合四维彩色多普勒超声检查在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的应用价值.方法 选取2016年5月-2017年8月在该院接受产前检查的1 500例高龄孕妇作为研究对象,均接受唐氏综合筛查、四维彩色多普勒超声检查,分析并对比单独筛查、联合筛查的阳性结果.结果 1 500例高龄孕妇经唐筛筛查检出高危、临界高危人数73例(4.9％),其中40例(2.7％)为唐氏高风险孕妇,27例(1.8％)为AFMOM高风险孕妇,6例(0.4％)为18-三体综合征高风险孕妇;1 500例孕妇经四维彩超检查共检出15例(1.0％)异常胎儿,其中4例(0.3％)为唇腭裂(单纯腭裂、唇裂),2例(0.1％)为心脏畸形,3例(0.2％)为肾积水,2例(0.1％)为脊柱裂,3例(0.2％)为肠道闭锁,1例(0.1％)为外耳畸形;联合筛查胎儿畸形阳性率略高于单独的唐氏筛查,但差异无统计学意义(P＞0.05);联合筛查胎儿畸形阳性率高于四维彩超单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唐氏综合筛查联合四维彩色多普勒超声检查在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的应用价值高,能提高胎儿畸形检出率,利于临床医师及时明确是否实施终止妊娠处理,减轻社会及家属经济、精神负担,值得积极应用推广.
作者：崔涛 刊期： 2019年第05期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF表达水平与HIE严重程度和预后的相关性.方法 选取2017年1-10月在中国人民解放军第101医院住院的HIE息儿36例为HIE组,另选取同期在该院体检的健康新生儿23例为对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测两组新生儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF mRNA的表达水平,分析CD14、TLR4和TRIF表达差异及与HIE严重程度和预后的相关性.结果 HIE患儿外周血单核细胞CD14、TLR4和TRIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD14、TLR4和TRIF与HIE严重程度呈正相关关系(P＜0.05),与预后效果呈负相关关系(P＜0.05).结论 CD14,TLR4和TRIF表达水平与HIE的发生发展有关.
作者：杨霞；姜舒亚 刊期： 2019年第05期
目的 调查2016年武汉市中小学生形态发育情况,为有关部门制定学校卫生保健策略提供科学数据和评价标准.方法 该次调研从武汉市14个街镇采取整群抽样方式,共抽取28所学校,调研人数33 562人.检测项目包括中小学生的身高、体重等形态发育指标.结果 同一年龄组男女生身高、体重均值城区高于乡村,城区学生身高均值高于乡村学生2.40 cm,体重均值高2.20 kg,城乡差距正在逐步减小.与2010年武汉市中小学生统计数据相比,7～18岁学生的超重检出率由2010年的9.2％上升到2016年的17.13％.肥胖检出率由2010年的5.1％增至2016年的11.88％.结论 2016年武汉市中小学生身高、体重等形态发育指标继续呈增长趋势,城乡差距进一步缩小,但中小学生超重、肥胖问题日益严峻.建议教育部门予以重视,发挥学校的优势和作用,使青少年儿童的健康得到均衡发展.
作者：王珏；唐世琪 刊期： 2019年第05期
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响.方法 选取7日龄新生SD大鼠120只.随机分成对照组(A组,40只)和高胆红素血症组(B组,40只;C组,40只).A组腹内注入生理盐水100 μg/g,B组和C组分别腹内注入胆红素溶液100 μg/g和150 μg/g.每组根据处死大鼠的时间点的不同又分为6h、12h、24 h、48 h和72 h共5个亚组,每个亚组8只.观察各大鼠的异常神经行为;每组不同时间点断头取脑组织,行苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察大鼠海马区神经细胞的病理变化;免疫组化法分析脑组织海马区I GF-1的表达;TUNEL染色法测脑组织海马区细胞凋亡个数.结果 A组新生大鼠脑组织海马区IGF-1和细胞凋亡无或仅少量表达;B组和C组新生大鼠在不同时刻IGF-1和细胞凋亡均有表达,且48 h达高峰,72 h恒定高表达;A组、B组和C组同一时间点对比,IGF-1和细胞凋亡的表达均为C组＞B组＞A组,差异有统计学意义(P＜0.05),且脑组织海马区IGF-1阳性细胞的表达与细胞凋亡率呈正相关(P＜0.05).结论 高胆红素血症时新生大鼠脑组织海马区IGF-1表达上调,参与海马区细胞凋亡的病理生理过程,可能对高胆红素血症脑损伤起到重要的神经保护作用.
作者：刘文俊；阴怀清 刊期： 2019年第05期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)常规呼吸参数指标、临床指标及支气管肺发育不良(BPD)的影响.方法 选择于该院接受住院治疗的80例早产RDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和机械通气组,每组40例,机械通气组给予常规治疗和机械通气治疗,观察组在此基础上给予肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的呼吸机参数指标、临床指标及BPD等情况.结果 治疗后两组呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(Fi02)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)均呈下降趋势(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)均呈上升趋势(P＜0.05),且观察组上述指标变化幅度均大于机械通气组(P＜0.05);观察组呼吸末正压(PEEP)变化差异无统计学意义(P＞0.05),机械通气组PEEP呈上升趋势,且治疗后24 h明显高于观察组(P＜0.05);观察组临床总有效率明显高于机械通气组(92.50％ vs.77.50％,P＜0.05);观察组患儿BPD发生率明显低于机械通气组(7.50％ vs.22.50％,P＜0.05);观察组患儿并发症总发生率显著低于机械通气组(25.0％ vs.47.50％,P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合机械通气治疗早产RDS患儿的效果优于单纯机械通气治疗,可有效改善患儿的呼吸状况、血气指标,减少BPD和其他并发症的发生,缩短患儿住院时间,改善预后.
作者：刘立铭；葛丽丽 刊期： 2019年第05期
目的 探讨硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛VAS评分、麻醉药物用量及不良反应的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月厦门市妇幼保健院收治的足月初产妇120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例,A组采用硬膜外持续给药方案,B组采用规律间断给药方案,比较两组产妇不同时间点体温、VAS评分、IL-6水平、产间发热率、麻醉药物用量、破膜至分娩时间、产程时间、催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率.结果 两组产妇镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1h体温均显著高于镇痛前(P＜0.05).两组产妇镇痛后1h、镇痛后2h、镇痛后3h、镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1 h VAS评分均显著低于镇痛前(P＜0.05);B组产妇镇痛后3h和4h VAS评分均显著低于A组(P＜0.05).两组产妇镇痛后1h、镇痛后2h、镇痛后3h、镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1 h IL-6水平均显著高于镇痛前(P＜0.05).两组产间发热率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组罗哌卡因和舒芬太尼用量均显著少于A组(P＜0.05).两组破膜至分娩时间和产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外规律间断给药用于足月初产妇可有效减轻机体疼痛,降低麻醉药物用量,且未提高产间发热风险,对产程和产时也无不利影响.
作者：贾俊香；李冰；帅斐 刊期： 2019年第05期
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床效果.方法 随机选取2017年7月-2018年7月该院收治的100例育龄期宫腔粘连患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例.两组均行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,术后宫腔内放置COOK球囊支架7d,其中观察组患者于7d后平宫颈外口剪短球囊的导管端,继续留置COOK球囊支架至30 d取出;而对照组患者于7d后拔出COOK球囊支架,并于30 d复查.观察并评价两组术前、术后宫腔粘连情况、月经量改善情况、宫腔重建情况及术中、术后并发症发生情况.结果 观察组术后AFS评分明显优于对照组,宫腔粘连改善情况明显优于对照组,术中、术后并发症发生率及生殖道感染率明显低于对照组(P＜0.05).观察组月经改善率及宫腔重建率虽高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架对预防术后宫腔粘有重要意义,临床疗效确切.
作者：郭碧辉；廖洁慈；吴立明；黄永萍；杨桂春；颜艳；廖再成 刊期： 2019年第05期
目的 探讨染色体微阵列技术(CMA)对超声异常胎儿产前诊断及遗传咨询的价值及优势.方法 选取2015-2016年在该院因胎儿超声异常(结构异常或软指标异常)而行羊膜腔穿刺、单核苷酸多态性基因芯片检测(SNP array)的患者77例.并对所有患者进行电话随访.结果 77例患者中超声结构异常10例,单个软指标异常40例,多个软指标异常27例.SNP芯片检测发现7例缺失型拷贝数变异(CNVs),5例重复性CNVs.在7例缺失型CNVs中,6例为已知的微缺失/微重复综合征并且可以解释出现的超声异常,1例为非明确临床意义型(VOUS);5例重复型CNVs均为VOUS.对于超声异常但SNP检测正常的41例患者进行随访:32例正常生产,且生后发育及智力未见异常,6例引产,2例夭折,1例流产.结论 SNP array是超声异常产前诊断的一线检测技术,提高了产前诊断的检出率,有效减少生后干预无效的缺陷儿出生,降低引产率.然而,目前VOUS的SNP芯片结果仍然是产前咨询的巨大挑战,仍然需要进一步的临床探索.
作者：郭颖；常颖；耿倩；耿昊；李姗姗；陈叙 刊期： 2019年第05期
目的 探讨复方异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、降钙素原(PCT)水平变化的影响.方法 选取2016年1月-2017年3月深圳市龙岗中心医院支气管肺炎患儿92例,随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.对照组给予常规治疗,观察组给予复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.统计对比两组症状及体征改善情况、疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清IGF-Ⅱ、PCT水平变化情况、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、第1秒大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化情况.结果 观察组体温恢复时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、止咳时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优于对照组,总有效率95.65％ (44/46),高于对照组的78.26％ (36/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组PEF、FEV1、FVC、血清IGF-Ⅱ、PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组肺功能各指标均高于对照组,血清IGF-Ⅱ、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率17.39％ (8/46)与对照组的8.70％ (4/46)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎患儿,效果显著,能有效、快速缓解患儿临床症状,降低血清IGF-Ⅱ、PCT水平,促进肺损伤修复,改善肺功能,且安全性良好.
作者：黄健；温伟溪；丘惠娴 刊期： 2019年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
