许吟；卫雅蓉；蒋新液；郭冰冰；裴晶晶；唐珂
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在复发性流产患者血清及绒毛中的表达及与复发性自然流产的关系,为临床监测与治疗复发性流产提供新的理论观点和依据.方法 选取2014年8月-2016年12月就诊于吉林省人民医院妇产科行人工流产的患者164例分为复发性流产组和正常妊娠组,分析两组女性血清及绒毛组织中的VEGF表达,探讨VEGF与复发性流产的相关性.结果 复发性流产组血清中VEGF的浓度及绒毛组织中VEGF表达为阳性的比例68.29％均显著高于正常妊娠组的872±376及28.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发流产与VEGF的表达存在相关性.
作者：付建华；林秀英；王雪；方艳秋 刊期： 2018年第21期
目的 调查扬州市学龄前儿童睡眠现状,为改善学龄前儿童睡眠健康状况提供依据.方法 2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园共2 531名儿童,对家长进行问卷调查,问卷内容包括儿童及其家庭基本情况、睡眠习惯和睡眠问题等.结果 扬州市学龄前儿童平均每日睡眠时间平时为(11.00±0.89)h,周末为(10.56±1.30)h,低于国外同年龄儿童水平,与全国平均水平相近.睡眠不足的发生率平时为7.3％,周末为25.1％,随着年龄的增加睡眠不足率逐渐增加,周末更明显.睡眠问题总体发生率为46.1％,男童(48.3％)高于女童(43.7％).随着年龄的增长睡眠问题发生率有下降趋势.男童在睡眠出汗、张口呼吸、睡眠打鼾三方面发生率大于女童.高年龄组睡眠潜伏期过长、夜间尿床发生率明显低于低年龄组,而夜间磨牙则高于低年龄组.结论 扬州市学龄前儿童睡眠状况令人担忧,应作为“公共卫生问题”,引起儿童家长以及社会的重视.
作者：陈秋；章景丽；陈瑞美；王磊；陶芳标；于伟平 刊期： 2018年第21期
目的 探讨亮丙瑞林联合腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者治疗效果及预后效果的影响,为腹腔镜术后对卵巢功能予以有效保护提供参考.方法 选取2013年12月-2015年11月大同市一医院92例OEM患者随机分为对照组和研究组各46例,对照组采取腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,研究组采取亮丙瑞林+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗.统计对比两组患者人院时及术后血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)和窦卵泡数(AFC);术后12个月对两组患者进行随访,统计对比再次妊娠时间及再次妊娠率、术后12个月、18个月疾病复发率.结果 术前两组患者血清LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者血清LH、E2水平较术前降低,FSH水平较术前增高,且研究组血清LH、E2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前两组PSV差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组PSV较术前增加,且研究组较对照组大,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前两组AFC差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组AFC较术前减少,且研究组AFC较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组再次妊娠时间较对照组少,再次妊娠率76.09％较对照组的45.65％高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后12个月、18个月疾病复发率4.35％、8.70％较对照组的19.57％、26.09％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用亮丙瑞林及腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿予以治疗,可抑制血清性激素水平波动幅度,保护卵巢储备功能,提高妊娠率,减少疾病复发,改善预后效果.
作者：李汇 刊期： 2018年第21期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)不同时点血糖异常与新生儿低血糖脑损伤(HBD)的相关性.方法 选取2016年3月-2018年1月来北京市丰台中西医结合医院规律产检的GDM孕妇的新生儿100例作为研究对象,其中孕妇75 g OGTT一项时点血糖异常的低血糖新生儿26例为实验1组,孕妇75 g OGTT二项时点血糖异常的低血糖新生儿28例为实验2组,孕妇75 g OGTT三项时点血糖异常的低血糖新生儿25例为实验3组,孕妇75 g OGTT各项时点血糖异常新生儿血糖正常的21例为对照组.采用酶联免疫法和实时荧光定量PCR检测4组新生儿脐血神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及脑特异性酸性钙结合蛋白(S100) mRNA水平.结果 与对照组比较,实验1、2、3组脐血血清中GFAP、NSE、MBP及S100蛋白mRNA水平均明显升高,且呈递增趋势,组间差异显著均有统计学意义(均P＜0.05).结论 实验1、2、3组GFAP、NSE、MBP及S100基因水平均明显升高,且随75 g OG-TT异常时点的增多呈递增趋势,提示联合检测脐血血清中这4个基因可作为HBD的早期诊断指标,对HBD的及时评估、治疗及远期预后具有重要意义.
作者：王辉；李冬梅 刊期： 2018年第21期
目的 调查湖北地区学龄前儿童腹泻病毒性病原学情况.方法 以整群随机抽样法选取2015-2016年湖北地区学龄前腹泻患儿840例为研究对象,采集受检者新鲜粪便进行肠道病毒检测.结果 840份粪便样本中检出407份为阳性标本(48.45％),其中以轮状病毒病原检出率高为94.10％(383/407),其次为肠道腺病毒为3.19％ (13/407),而混合感染占1.23％(5/407);男性与女性的腹泻病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);1～2岁组腹泻患儿的轮状病毒阳性检出率、总病毒阳性检出率高,其次为2～3岁组,各组间病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);杯状病毒阳性检出率在2～3岁组中检出率高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段中的肠道腺病毒、星状病毒检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);冬季腹泻患儿病毒阳性检出率高,其次为秋季,各季节病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);轮状病毒阳性检出率在各季节中依次为冬季、秋季、春季及夏季,各季节轮状病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同季节中的肠道腺病毒、星状病毒及杯状病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);城市与农村的腹泻病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 湖北地区学龄前儿童腹泻中病毒性感染性腹泻检出率较高,以轮状病毒为主要病原体,其次为肠道腺病毒;1～3岁年龄段及秋冬季病毒性病原检出率高,临床应予以重视.
作者：周慧；徐彬；金威 刊期： 2018年第21期
目的 探讨microRNA-223(miR-223)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,为乳腺癌的临床诊疗提供线索.方法采 用实时荧光定量PCR法,检测45例乳腺癌组织、癌旁组织中miR-223的表达,分析miR-223表达与乳腺癌临床病理特征、MMP-9表达的关系.结果 乳腺癌组织中miR-223的表达量明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-223表达与乳腺癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.001),与年龄、是否绝经、肿瘤大小、雌激素、孕激素、增殖细胞核抗原、CerbB-2表达无关(P＞0.05).乳腺癌组织中miR-223表达与MMP-9表达呈正相关关系(P＜0.05).在乳腺癌MCF-7细胞中,miR-223类似物能够显著促进MMP-9的表达.结论 miR-223在乳腺癌组织中高表达,且其表达水平与临床TNM分期及淋巴结转移有关,miR-223可能通过调节MMP-9的表达促进乳腺癌淋巴转移.
作者：林静；韩小岛；喻晓丹；徐洋 刊期： 2018年第21期
目的 分别应用两种方法进行血浆游离胎儿DNA的提取,判定及筛选佳的血浆游离胎儿DNA的提取方法,为后续试验提取游离胎儿DNA的方法提供参考依据.方法 收集30例健康妊娠孕妇血浆,用离心柱法和磁珠法进行血浆游离DNA的提取,经甲基化敏感限制性内切酶BstUI酶切后使用微量紫外分光光度计测量所提取的游离胎儿DNA的含量及纯度,再使用实时荧光定量PCR扩增方法测定扩增效率,进行统计学分析.结果 离心柱法所提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(43.27±21.01)ng/μl;纯度A260/A280 (0.999 7±0.084 42);扩增效率为94％;而磁珠法提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(31.74±12.25) ng/μl:纯度A260/A280 (0.878 3±0.052 66);扩增效率为87％.两组方法提取游离DNA的浓度、纯度比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 离心柱法比磁珠法操作更简便、快捷.经测定提取的DNA的浓度及纯度,扩增效率后可判断离心柱法所提取的游离胎儿DNA的浓度、纯度及扩增效率都远远优于磁珠法;离心柱法比磁珠法更适用于后续无创产前诊断研究试验.
作者：冉贵萍；赵海鸥；谢艳平；陈英；钟贞强 刊期： 2018年第21期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢、体脂分布情况.方法 选取2015年2月-2017年9月广东省人民医院接诊的80例PCOS患者为研究组,其中肥胖和超重者52例,体重正常者28例.选择同期在该院接受健康体检的80例健康女性为对照组.比较两组糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]与体脂分布情况.结果 研究组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、稳态模型下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组右上肢、左上肢、躯干、腹部和全身脂肪率、腹部脂肪/臀部及大腿脂肪比(A/G)高于对照组,臀部脂肪率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中肥胖和超重患者TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平明显高于体重正常者,HDL-C水平低于体重正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组FPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);体重正常组双上肢脂肪率、A/G高于肥胖和超重组,臀部脂肪率、腹部脂肪率、全身脂肪率低于肥胖和超重组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者多存在糖脂代谢异常、胰岛素抵抗,以肥胖和超重患者更为明显;PCOS患者脂肪主要堆积在腹部,呈男性型脂肪分布模式,脂肪重量和肥胖有密切相关性.
作者：麦洁兰；邹茂贤 刊期： 2018年第21期
目的 探讨地塞米松及葡萄糖酸钙联合缩宫素对剖宫产产后出血及药物不良反应的改善作用,为有效减少剖宫产产后出血提供参考.方法 对2015年4月-2017年4月安康市人民医院收治的80例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,将剖宫产后应用地塞米松及葡萄糖酸钙联合缩宫素干预的40例为联合治疗组,单独缩宫素干预的40例为单独治疗组,对两组产妇术中、术后24 h出血量、临床治疗效果、药物不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组产妇术中、术后24 h出血量(210.4±32.3) ml和(305.2±28.4) ml均显著少于单独治疗组产妇的(321.3±45.2) ml和(455.7±42.3) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率97.5％显著高于单独治疗组产妇的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组产妇的药物不良反应发生率10.0％和5.0％差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地塞米松及葡萄糖酸钙联合缩宫素较单独缩宫素更能有效减少剖宫产产后出血,且不会增加产妇的药物不良反应,值得在临床推广应用.
作者：李辉霞；叶斌斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响.方法 选择2014年3月-2016年9月在丹阳市人民医院接受引产的足月妊娠孕妇90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组孕妇给予单纯缩宫素静脉滴注进行引产,观察组孕妇给予缩宫素联合水囊引产,对比分析两组孕妇引产前后宫颈Bishop评分、妊娠结局、促宫颈成熟效果以及阴道分娩产妇产程和新生儿预后情况.结果 观察组孕妇引产后,临床促宫颈成熟有效率为97.78％,显著高于对照组孕妇(80.00％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显提升,且观察组孕妇宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);引产后,观察组孕妇阴道产比例为84.44％,显著高于对照组(57.78％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组孕妇强直性/过频宫缩发生率和孕妇产后24h出血量均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);引产后,观察组阴道分娩产妇诱发临产时间、第一产程、第二产程、总产程以及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉pH值、体质量和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 水囊引产对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果十分理想,同时能够显著缩短足月妊娠孕妇产程,并明显改善孕妇妊娠结局.
作者：张薇；金荣；孙伟娜 刊期： 2018年第21期
目的 探讨抗凝治疗羊水过少孕妇临床效果及母婴安全性,为羊水过少孕妇抗凝改善胎盘血循环、促进羊水生成治疗安全提供参考.方法 选择2014年6月-2016年6月天津医科大学宝坻临床学院收治的羊水过少患者(妊娠28～ 34周)98例作为实验组,选择同期于本院分娩的未经治疗的羊水正常孕妇(妊娠＞28周)98例作为对照组,实验组予低分子肝素联合应用阿司匹林及中药抗凝治疗.观察实验组抗凝治疗后羊水指数情况、凝血功能情况、药物不良反应情况,观察两组孕妇一般情况、分娩方式、产时产后出血情况及新生儿情况.结果 实验组抗凝治疗前、后羊水指数、血小板聚集率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),血小板计数、凝血功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间未发生明显不良反应.实验组与对照组年龄、孕次、产次等一般情况及分娩方式、产时出血量、产后出血情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05),胎儿宫内窘迫、死胎、死产情况及早产、新生儿评分、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P＞0.05).新生儿随访至生后12周黄疸情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗凝治疗羊水过少安全有效,未发现对母婴产生不良影响,可以临床推广.
作者：杨彩霞；唐淑稳 刊期： 2018年第21期
目的 对比分析黑升麻提取物和戊酸雌二醇治疗围绝经期潮热盗汗患者的疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月该院收治的102例围绝经期潮热盗汗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各51例.所有患者均给予谷维素、维生素B1等常规治疗,在此基础上A组给予黑升麻提取物治疗,B组给予戊酸雌二醇治疗.观察两组临床疗效、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,并观察5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(TP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色氨酸(5-HTP)含量和不良反应发生率.结果 A组总有效率(90.20％)显著高于B组(74.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组E2水平显著高于治疗前(P＜0.05),且A组显著高于B组(P＜0.05);两组FSH、LH水平显著低于治疗前(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、5-HTP含量显著低于治疗前(P＜0.05),且A组均显著低于B组(P＜0.05);治疗后两组TP含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率(3.92％)显著低于B组(15.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黑升麻提取物、戊酸雌二醇均能够改善围绝经期患者激素水平和潮热盗汗临床症状,但前者疗效更确切.
作者：白洁；李艳霞；陈燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组.比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率.观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:①高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2.5,胎心监护异常;②S/D比值增高组:S/D比值≥2.5,胎心监护正常;③胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常.结果 观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率.
作者：柳学芳；刘卫民；何艳；蒲玉华；王小华；邓丽霞；郑莉 刊期： 2018年第21期
目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布状况及其临床意义.方法 采用荧光定量基因扩增技术对205例CIN组织标本进行15种高危型HPV分型检测,其中CIN Ⅰ级72例、CINⅡ级55例、CINⅢ级78例,分析不同级别CIN患者HPV感染率及HPV感染型别的差异.结果 205例CIN患者中检出HPV感染者165例,总HPV感染率为80.5％ (165/205),其中CIN Ⅰ级HPV感染率为51.4％ (37/72)、CINⅡ级HPV感染率为94.5％ (52/55)、CINⅢ级HPV感染率为97.4％ (76/78).在CINⅢ级患者中,HPV 16型感染出现频率高达41.8％ (46/110),随后是52型、58型、33型和31型.不同年龄CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级患者HPV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着CIN病变程度的增加,高危型HPV16型感染率也随之增加.对适龄女性行宫颈高危型HPV分型检测,有利于临床妇产科医师对CIN进行诊断、治疗和随访,也有利于临床医师跟踪和随访高致癌型HPV感染者.
作者：万启军；蔡晓琴；耿建祥；邓中平；黄华艺；唐玲丽；秦雪；袁凯志；赵雪 刊期： 2018年第21期
目的 探究并分析强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响,为GDM患者良好的分娩结局提供干预参考.方法 选取2016年6月-2017年10月天津第二医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇采取常规干预,观察组孕妇采取强化健康教育联合营养干预,观察并记录两组孕妇入院时一般情况、干预前后血糖控制情况、HbAlc水平以及分娩结局.结果 两组孕妇年龄、孕周、妊娠类型、诊断、体重指数、文化程度、医疗形式、月收入比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇干预前血糖控制情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇干预后血糖控制水平较干预前明显改善,且观察组孕妇血糖控制水平明显优于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组孕妇HbAlc差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组孕妇HbAlc均明显低于干预前,且观察组降低程度明显大于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇早产儿、高胆红素血症、羊水过多发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿发生率明显低于对照组孕妇,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化健康教育联合营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平,改善分娩结局.
作者：康志荣 刊期： 2018年第21期
目的 探讨B-Lynch缝合术在防治高危妊娠剖宫产患者并发产后出血中的应用效果,为临床提供参考.方法 选择2014年1月-2016年12月绵阳四○四医院收治的120例高危妊娠剖宫产患者为研究对象,所有对象分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予缩宫素注射+米索前列醇+常规缝合,观察组给予缩宫素注射+米索前列醇+B-Lynch缝合,对比两组患者产后出血发生率,同时观察B-Lynch缝合对产妇预后效果的影响.结果 观察组产后出血发生率为46.7％,对照组为76.7％,观察组产后2h、24 h出血量均明显少于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05),24 h血红蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组成功止血率高于对照组(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合对高危妊娠剖宫产患者并发产后出血有良好的防治效果,能够减少出血量,改善产妇血红蛋白水平,缩短住院时间.
作者：陈炜；刘四清；汪强；廖茜 刊期： 2018年第21期
目的 探讨左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为改善孕早期合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的干预措施提供依据.方法 回顾性分析2013-2016年在医院诊断的孕早期合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇3 5 12例的临床资料,根据是否接受治疗分为治疗组2 145例与未治疗组1 367例;根据TPOAb的结果分为阳性治疗亚组1 772例,阴性治疗亚组373例,阳性未治疗亚组341例,阴性未治疗亚组1 026例.另选择正常妊娠孕妇1000例作为对照组.比较治疗组与非治疗组、TPOAb阳性治疗亚组与TPOAb阳性未治疗亚组、TPOAb阴性治疗亚组与TPOAb阴性未治疗亚组妊娠结局,比较治疗组与非治疗组治疗前、后TSH水平.结果 治疗4周后,治疗组TSH水平显著下降,未治疗组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);未治疗组流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、出生低体质量儿发生率显著高于治疗组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良妊娠结局发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb阳性治疗亚组流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、出生低体质量儿发生率显著低于TPOAb阳性未治疗亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb阴性治疗亚组与TPOAb阴性未治疗亚组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗孕早期合并亚临床甲状腺功能减退能显著改善妊娠结局,尤其是TPOAb阳性的患者.
作者：柴丽娅；刘立立；佟玉；郭菲菲；李玉岩 刊期： 2018年第21期
目的 探讨机械通气对重症肺炎婴幼儿恢复期肺功能的影响.方法 随机选取该院2016年1月-2017年1月收治的重症肺炎婴幼儿80例为研究对象,并将其分为观察组和对照组,每组各40例.其中对照组患者采用常规方案治疗,观察组息儿采用序贯机械通气治疗,观察两组婴幼儿恢复期肺功能的变化情况.结果 两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV 1％预计值、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均显著高于对照组(P＜0.05),血氧分压(P aO2)显著高于对照组(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的临床治疗总有效率(97.5％)明显高于对照组(82.5％),且观察组患者的临床症状改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 机械通气在重症肺炎婴幼儿治疗中的应用效果显著,能够有效改善患儿肺功能和血气指标,有助于改善临床症状.
作者：陈晓辉；李莉；张艳琴；汪桂芳；查荣芳；何贺平 刊期： 2018年第21期
目的 探讨磁共振成像(M RI)与电子计算机断层扫描(CT)影像诊断对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的价值.方法 选择2015年7月-2017年7月该院接诊的70例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,均有明确窒息史,根据临床症状表现,轻度52例,中度16例,重度2例,所有患儿于出生后1～10d内同步进行MRI、CT检测,比较两种方式对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的评估价值以及病变检出率.结果 以临床表现作为诊断标准,MRI检出率为100.00％ (70/70),其中轻度符合率为61.53％ (32/52),中度符合率为75.00％ (12/16),重度符合率为100.00％ (2/2);CT检出率为91.43％ (64/70),轻度符合率为46.15％ (24/52),中度符合率为62.50％ (10/16),重度符合率为100.00％ (2/2);MRI检出率明显高于CT检出率(P＜0.05);MRI脑水肿、脑室出血、基底核丘脑损伤、矢状旁区损伤、脑动脉梗死的总检出率为98.57％ (69/70),CT病变总检出率为85.71％ (60/70),经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI、CT影像分度对缺氧缺血性脑病患儿均具有较好的诊断价值,而MRI更有助于评价脑损伤程度及病变区域的检查,但MRI价格较为昂贵,临床检查中可先使用CT辅助检查,若结果和临床诊断差异较大,则再行MRI检查,以提高疾病早期诊断率.
作者：朱振国；姜熳；孙赟；周晓光；邹芸苏；郭雪梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨晚期早产儿生后早期血液学指标的特点,为早期发现并治疗各种相关疾病,降低晚期早产儿死亡率提供临床依据.方法 收集2014年12月-2016年5月北京地区26家医疗机构新生儿科及儿科新生儿病房住院的875例晚期早产儿临床资料,分析其白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数.结果 白细胞计数平均为(12.27:±:4.81)×109/L,异常提示存在感染性疾病;血红蛋白含量平均为(166.50±27.88) g/L,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病为导致红细胞增多的高危因素,贫血发生率随胎龄增长而降低;血小板计数平均为(261.65±89.32)×109/L,增高是由于存在感染性疾病,降低可能与宫内/生后感染、母亲妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等有关.结论 对于晚期早产儿尤其是合并各种高危因素的晚期早产儿应密切监测各项血液学指标,以早期发现并治疗各种相关疾病.
作者：刘瑶；刘捷；曾超美；李瑛；付晓辉；徐小静；龙卉；李月萍；曾慧慧；李正红 刊期： 2018年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
