王春春；陈雯霞
目的 研究蛋白前体转化酶Furin和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月-2016年6月在唐山市妇幼保健院妇科因子宫良性肌瘤行子宫切除术的正常宫颈组织50例,妇科门诊活检或手术切除组织标本100例,采用常规方法提取正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织及宫颈癌组织中的蛋白,通过Western Blot检测Furin蛋白表达情况,并采用免疫组化SP法检测其VEGF的表达,分析两种因子与临床病理特征之间的关系.结果 在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中,Furin的阳性表达率分别为74.0％、56.0％、16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF在正常宫颈组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为12.0％、48.0％、82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中Furin的表达与宫颈癌的临床分期有相关性(P＜0.05),而VEGF的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级无相关性(P＞0.05).结论 Furin蛋白的高表达及VEGF的高表达可能在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,两者联合检测有助于宫颈癌的早期诊断.
作者：刘恒；石冲；伊凤蕊；戚桂杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕妇年龄对经产孕妇孕产期健康状况的影响,为高龄经产孕妇的孕前及孕期保健加强分娩期管理提供参考意见.方法 对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行回顾性分析,共纳入具有年龄信息的经产孕产妇113 297例.结果 研究期间北京市孕产妇死亡率为5.68/10万,其中经产妇死亡率为7.94/10万,高龄经产孕产妇死亡率为15.38/10万.在经产孕妇中年龄≥35岁分娩为45 509例,占经产妇分娩总数的40.17％.将年龄具体分组结果显示,在经产孕妇中各级别高危妊娠的发生率均随着年龄段的升高而升高,糖尿病(包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病)、高血压(包括高血压合并妊娠与妊娠期高血压疾病)、胎盘高危因素、瘢痕子宫等妊娠期常见合并症和并发症的发生率逐渐增加,围产儿死亡率也随着产妇年龄增加而增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄增加经产孕产妇各项孕期合并症与并发症的发病率和围产儿死亡率,特别是年龄≥40岁的孕妇并发症发生率更高且严重程度更加严重.应重视经产高龄孕妇孕期管理,针对有生育二孩意愿的孕妇应合理规划两孩怀孕年龄,避免为生育二孩而导致分娩年龄过高,针对年龄≥40岁孕妇更应额外重视围产保健.
作者：张雪；齐庆青；刘凤洁；杨惠娟；于莹 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效.方法 纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例.按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理.围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度.所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表.结果 骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0％vs60.5％),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1％vs65.4％)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P＜0.05).与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27) ml vs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7％ vs.60.5％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P＜0.05).术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P＜0.05).结论 骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好.骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著.
作者：杨铧琦；杨学荣；吴海；杨堃；徐小娟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义.方法 选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组.监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析.结果 病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著低于组内治疗前(P＜0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著高于对照组(P＜0.05).病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著高于组内治疗前(P＜0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P＜0.05).结论 通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗.
作者：杜志云；李晓刚；姚文秀；邱锐琴；乔木；韩雁雁；曹沐琳 刊期： 2018年第23期
目的 观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期复发性流产的效果,为复发性流产的治疗提供理论依据.方法 选取2013年3月-2016年10月在襄阳市中心医院生殖门诊确诊为复发性流产合并黄体功能不全且辨证属肾虚肝郁型的患者87例为研究对象,分为治疗组和对照组.对照组于排卵后口服黄体酮胶囊,治疗组在对照组治疗基础上加用固肾安胎丸,每日3次,每次1袋.观察期内两组共妊娠69例(治疗组39例,对照组30例),比较治疗前后各项临床指标的差异.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组中医证候评分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 固肾安胎丸具有改善肾虚肝郁症状及改善黄体功能预防早期复发性流产的作用.
作者：韦启鹏；杨学舟 刊期： 2018年第23期
目的 探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压产妇剖宫产术后出血中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年10月该院收治的妊娠期高血压产妇80例,均接受剖宫产术.按照人院顺序分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗.观察两组患者的产后出血发生率、产后2h、24 h的出血量、新生儿的早期结局等实验数据.结果 观察组产妇的产后出血发生率为5.00％,显著低于对照组的20.00％ (P＜0.05).经测量,观察组产后2h、24h的出血量分别为(95.12±30.25)ml、(157.12±20.33)ml,均显著少于对照组的(209.05±41.15)ml、(355.18±25.31) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).统计两组新生儿的早期结局,观察组的平均体质量和Apgar评分与对照组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均出现一定的恶心、呕吐、头疼等患者,观察组总并发症发生率为12.50％,高于对照组的12.00％,但发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规缩宫素治疗进行比较,对妊娠期高血压产妇剖宫产术患者实施卡贝缩宫素可以获得更好的产后出血预防效果,减少产妇术后出血量,且对新生儿健康无影响,不良反应轻微,是一种安全有效的预防方案.
作者：彭静；黄雅；风娅含；朱丽仙 刊期： 2018年第23期
目的 探究女性免疫性不孕与慢性生殖道炎症及微量元素的关系.方法 选取2016年6月-2017年9月该院诊治的60例女性免疫不孕患者为观察组,同时期的60名健康者为对照组.检测与比较两组的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标,并比较观察组中不同分类与病程者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标,同时以Logistic分析上述检测指标与女性免疫性不孕的关系.结果 观察组的阴道分泌物炎性因子及血清铜均高于对照组,血清硒及锌均低于对照组,且观察组中不同分类与病程者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic分析显示,上述检测指标均与女性免疫性不孕有密切关系.结论 女性免疫性不孕患者的阴道分泌物炎性因子及血清微量元素指标表达异常,与慢性生殖道炎症及微量元素有密切关系,上述检测指标可作为疾病诊治的重要参考依据.
作者：鲍金龙；陈明冲；肖和月 刊期： 2018年第23期
目的 比较藏族与汉族发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的三维CT影像学指标的差异.方法 回顾性分析该院2013年1月-2017年1月收集的汉族(39例)和藏族(44例)DDH患儿病例资料,统计髋关节的三维CT扫描数据,以颈干角、前倾角、髋臼指数以及脱位高度为主要研究指标,对不同民族的患儿临床影像学情况进行比较.结果 藏族与汉族DDH患儿初次诊治年龄对比差异有统计学意义(P＜0.05).与汉族DDH患儿相比较,藏族DDH患儿髋臼指数显著偏高,颈干角、前倾角显著偏低(P＜0.05),低年龄组藏族患儿脱位高度显著高于汉族患儿(P＜0.05),高年龄组髋臼指数及脱位高度两民族比较差异有统计学意义(P＜0.05).藏族组,年龄≥36个月的患儿髋臼指数、脱位高度、颈干角与＜36个月患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).汉族组,年龄≥36个月患儿的颈干角、脱位高度与＜36个月患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄藏族与汉族DDH患儿疾病严重程度明显大于低龄患儿,同年龄段藏族与汉族DDH患儿疾病情况总体无差异,但藏族DDH患儿的初次诊治年龄晚于汉族患儿,应加强西藏地区DDH的早期筛查与诊治,对降低西藏地区DDH发病率有积极意义.
作者：李婷婷；贾幸；沈阳；谢丰 刊期： 2018年第23期
目的 了解宁夏贫困地区儿童营养状况、特点以及影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困(县)区6～24月龄婴幼儿营养状况和喂养情况进行调查分析.结果 宁夏贫困地区婴幼儿贫血发生率、生长迟缓发生率及低体质量发生率分别为26.4％、12.5％及4.1％;男性生长迟缓率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同月龄婴幼儿贫血发生率由高至低依次为6～11月龄组、12～17月龄组及18～24月龄,差异有统计学意义(P＜0.05);回族贫血率和生长迟缓率均高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿辅食及时添加率为55.9％,首次添加辅食多的为谷类泥糊状食物占66.6％.结论 宁夏贫困地区6～24月龄婴幼儿营养不良问题突出,辅食喂养不合理,需采取相关干预措施以改善营养状况.
作者：李晓强；孙春涛；刘媛；李宁；李宏艳 刊期： 2018年第23期
目的 了解隆德地区学龄前儿童视力的发育状况,对隆德地区学龄前儿童视力发育异常的影响因素进行分析,以采取有针对性的防治措施,为儿童视力防治工作提供依据.方法 采取整群随机抽样的方式随机选取2012年6月-2015年6月隆德地区2 050名3～6岁学龄前儿童为研究对象,在征得家长知情同意的情况下,由儿保医生采用美国伟伦视力筛查仪对入选儿童屈光度进行快速筛查,根据该仪器推荐的屈光异常参考值,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果的判断.对筛查结果异常的儿童散瞳后再次验光,结合眼科医生判断确诊.采用自制问卷调查表对筛查儿童家长进行问卷调查,对视力发育异常的影响因素进行分析.结果 2 050名学龄前儿童视力筛查结果显示,视力正常1 327例(64.73％)、视力可疑351例(17.12％)、视力异常372例(18.15％),不同性别儿童视力筛查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长,视力异常的发生率升高,不同年龄段儿童视力筛查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).学龄前儿童远视异常、散光异常的发生率高于其他视力异常发生率,差异有统计学意义(P＜0.05),各年龄段儿童视力异常的检出率基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).影响学龄前儿童视力异常的因素包括父母患近视、母亲有吸烟史、用眼频率高、有眯眼习惯、户外活动时间短、早产、出生低体质量、家庭收入低(P＜0.05).结论 学龄前儿童视力异常的发生率较高,定期对学龄前儿童进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长.
作者：张建军 刊期： 2018年第23期
目的 分析维生素D缺乏患儿热性惊厥的发病特点.方法 收集2015年1月-2017年4月收治入院的热性惊厥患儿134例,分为维生素D缺乏组和维生素D正常组,比较两组患儿的发病特点.结果 维生素D缺乏患儿热性惊厥发病年龄更小、住院时间更长、血钙含量更低、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)更高、血培养阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D缺乏患儿更易发生急性呼吸道感染诱发热性惊厥,因此临床应该引起重视.
作者：姜红；李雅春 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险.结果 卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05 pmol/L、51.85 U/ml及31.17％,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125.结论 联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗.
作者：庞艳；桂玉然 刊期： 2018年第23期
目的 探讨串联质谱法对NICU酸碱失衡住院患儿的检测价值,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供依据.方法 采用串联质谱技术,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)对海南省妇幼保健院新生儿科337例住院患儿展开氨基酸谱与肉碱谱分析,血串联质谱异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断,送尿样本至广州金域检验做尿气相质谱验证.结果 337例住院患儿中血串联质谱检测到指标异常44例,其中疑似氨基酸血症12例,疑似有机酸血症18例,疑似脂肪酸血症14例,初筛IEM的患病率为13.1％ (44/337).目前已确诊1例同型半胱氨酸血症、2例苯丙酮尿症、1例高苯丙氨酸血症、1例甲基丙二酸血症、1例戊二酸血症I型、1例全羟化酶合成酶缺乏症、2例原发肉碱缺乏症.结论 用串联质谱技术可以分析患儿的氨基酸谱与肉碱谱,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供了依据.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2018年第23期
目的 对女性不孕不育患者进行生殖免疫性抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)]的检测,并分析其临床意义.方法 选取2015年1月-2017年1月于该院进行检查的不孕不育女性患者260例,将其作为不孕不育组;同时选取同时期于该院进行检查的健康女性260例,将其作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组女性血清中的AsAb、EMAb及AcAb抗体水平.结果 在AsAb-T检测水平方面,不孕不育组总阳性率(65.8％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在EMAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(31.5％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在AcAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(23.5％)与健康对照组总阳性率(3.6％)相比明显提高(P＜0.05).在AsAb、EMAb及AcAb抗体联合检测方面,不孕不育组女性两项同时阳性者47例,总阳性率为18.1％,三项均为阳性者24例,总阳性率为9.2％;而健康对照组无两项、三项同时阳性.结论 引发女性不孕不育患者症状出现的重要因素主要包括AsAb、EMAb及AcAb这三类免疫性抗体,临床上在对不孕不育女性患者进行治疗时应加强全面检测免疫性抗体情况.
作者：白凤琴；邱莉 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺肿瘤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2015年5月-2017年5月江阴市人民医院收治的乳腺肿瘤患者40例,将这些患者作为乳腺肿瘤组,另选取同期江阴市人民医院接收的健康体检妇女40例作为对照组,所有患者均接受乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA检测,然后对两组患者的高血红蛋白浓度(MHC)测定值、血清CA153、CEA水平、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测对乳腺肿瘤的诊断结果与病理诊断结果对比、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA单独和联合检测对乳腺肿瘤的诊断价值进行统计分析.结果 乳腺肿瘤组乳腺癌患者的MHC测定值、血清CA153、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤患者、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),乳腺良性肿瘤患者的MHC测定值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者的血清CA153、CEA水平之间差异无统计学意义(均P＞0.05);乳腺超声+CA153+CEA对乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于乳腺超声、CA153、CEA,差异有统计学意义(均P＜0.05),但二者的特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测较单独检测对乳腺肿瘤的诊断价值更高.
作者：董愉；张洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维超声与四维超声联合筛查胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年2月-2017年7月期间在该院门诊就诊及住院的3 920例妊娠孕妇为研究对象,均接受飞利浦iU22超声诊断仪检查,对二维超声检查疑似病例联合四维超声检查,根据引产或出生后结果分析二维超声和联合四维超声诊断准确率.结果 3 920例孕妇经引产或出生后证实为胎儿畸形的有128例(畸形处166处,包括颜面部畸形34处,中枢神经系统畸形39处,泌尿系统畸形10处,四肢骨骼系统畸形32处,心脏畸形14处,消化系统畸形7处,胸腹腔异常15处,皮肤异常15处);二维超声对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为81.25％ (26/32)、70.59％ (24/34)、77.11％ (128/166),联合四维超声检查对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为100％ (32/32)、97.06％ (33/34)、92.77％ (154/166),二维超声与四维超声比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种诊断方式对其他各类胎儿畸形的诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声对体表畸形诊断符合率为74.07％ (60/81),显著低于联合四维超声诊断的97.53％ (79/81),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声对胎儿畸形的检出率较高,尤其是对胎儿体表畸形诊断更具优势,能为临床提供可靠的决策信息,是降低畸形胎儿出生率的有效途径.
作者：崔咏梅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨绝经后女性冠心病患者血浆雌二醇(E2)与C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(Lp-a)、纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法 选取绝经后女性经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者60例作为观察组,选取疑诊冠心病经冠脉造影检查排除冠心病者40例作为对照组.采集患者年龄、绝经年龄、血压、体表面积、体质指数、吸烟及糖尿病史等基本信息,并统计其E2、CRP、Lp-a及FIB.结果 冠心病组与对照组年龄、绝经年龄及冠心病危险因素(如血压、体表面积、体质指数、吸烟史及糖尿病史)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病组较对照组血浆E2水平明显降低(P＜0.005),而CRP、Lp-a及FIB水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,冠心病组E2与CRP(r=-0.133)、Lp-a(r=-0.128)及FIB(r=-0.105)呈负相关(P＜0.05).结论 绝经后女性冠心病患者血浆E2水平下降,但CRP、Lp-a及FIB水平升高,E2水平与CRP、Lp-a、FIB呈负相关.
作者：杨之；项学军；乔锐；王新龙；顾崇怀；陈宇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考.方法 回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期.比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系.结果 1 090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93％,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P＜0.05).处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P＞0.05).结论 在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局.
作者：朱栋梁；王麒媛；何晶；姜雨婷；刘睿智 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同浓度七氟烷对腹腔镜子宫肌瘤术患者炎症因子及补体水平的影响.方法 收集该院妇科2016年10月-2017年11月收治的接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者120例作为观察对象,按随机数字表法分为A组(以2.50％七氟烷持续麻醉)、B组(以3％七氟烷持续麻醉)及C组(以3.50％七氟烷持续麻醉)3组,每组各40例.分别在麻醉诱导前10 min (T0)以及术后6 h(T1)两个时间点监测3组患者的炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及补体C3、C4水平,记录3组术后麻醉清醒时间、统计3组不良反应发生情况.结果 T0时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平以及C3、C4等补体水平对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但T1时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α水平均有所升高,与A组比较,B、C两组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平均较低(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而T1时刻,3组补体C3以及C4水平均有所降低,与A组比较,B、C两组补体C3以及C4水平均较高(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组术后麻醉清醒时间明显短于C组(P＜0.05);3组腹痛、腹泻以及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 将3％七氟烷浓度应用于腹腔镜子宫肌瘤手术麻醉诱导中,有利于减轻患者的炎症反应,同时对机体补体影响小,不良反应少,术后麻醉清醒快,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：向璟 刊期： 2018年第23期
目的 比较3种不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2017年2月期间经宫腔镜检查或阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者135例,按年龄和生育要求随机分3组.A组:42例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;B组:47例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切+部分内膜电切术;C组:46例,行宫腔镜下子宫内膜切除术.术毕均放置T型环1枚,术后2月取出.术后随访1年,评价不同手术方式的治疗效果.结果 135例患者均顺利完成手术,术后病理证实为子宫内膜息肉.3组的手术时间和术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月3组血红蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月结束C组无复发,3组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).3组月经症状的改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜切除术(包括部分切除)均可明显提高血红蛋白,改善月经症状,复发率低,对症状严重及无生育要求的患者尤为适合.
作者：谢德玲；陶红 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
