张晓童；南芳芳；陈文倩；郭山伟；孙苗苗
全子宫切除术一直被认为是妇科手术中常用、重要的术式,是发展较为成熟的一种手术方式,主要用于子宫良性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血伴重度贫血等疾病的治疗.以往行全子宫切除时多采用保留输卵管的手术方式,但许多学者发现,保留输卵管的患者易出现盆腔炎症、盆腔包块、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管下垂等术后并发症,近些年更有学者发现,盆腔浆液性肿瘤(如卵巢癌)可能起源于输卵管伞端的上皮细胞[1-2].因此,推荐行全子宫切除术时一并切除输卵管.但也有一部分学者表明,输卵管切除后,可能影响到卵巢功能储备,加重更年期症状[3].目前,是否在行全子宫切除术时同时切除双侧输卵管,仍存在较大的争议,本文对全子宫切除术时预防性切除输卵管的临床价值及意义进行分析综述.
作者：张晓童；南芳芳；陈文倩；郭山伟；孙苗苗 刊期： 2018年第24期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,分析实施持续气道正压通气干预的价值.方法 选取2017年1月-2018年1月在天津市宁河区医院就诊的OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例.对照组采用常规治疗措施治疗,观察组在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预,比较两组母婴结局以及治疗前后两组患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分的差异.结果 观察组母婴不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组ESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后的AHI值低于对照组,ISaO2、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预治疗,不仅可以改善母婴结局,而且还能够减轻患者嗜睡程度,效果显著,值得临床推广.
作者：杨学杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性.方法 选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况.结果 研究组产妇产后2h、24h出血量均少于对照组(P＜0.05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P＜0.05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P＜0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全.
作者：薛莉莉；黄可；王旭美；朱玲玲 刊期： 2018年第24期
目的 探究光动力疗法对宫颈癌细胞株Hela增殖凋亡及其表达情况.方法 采用噻唑蓝法分别检测光动力治疗宫颈腺癌Hela敏感细胞株和紫杉醇耐药株的杀伤效果,培养人宫颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株,采用RT-PCR技术检测细胞株中耐药基因的表达情况并进行组间对比,免疫组化和Western Blot技术检测人富颈腺癌Hela细胞株和Hela耐药细胞株表达情况,采用光动力疗法杀伤两种宫颈癌细胞株,比较治疗效果.结果 5-ALA的浓度为0 mmol/L时,对细胞株Hela的增值情况无显影响(P=0.106);当不加激光照射且5-ALA的浓度＜3 mmol/L时,对细胞株Hela的浓度无影响(P=0.562);5-ALA浓度＞3mmol/L对Hela细胞株的抑制率与药物的浓度成正相关关系,与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.013).对于同一激光能量组而言,当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在0.1～3 mmol/L时,对细胞株增殖的抑制率随着药物浓度的增加而增加,且各浓度组之间的差异有统计学意义(P=0.035),当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度在3～6 mmol/L时,差异无统计学意义(P=0.148).当5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐浓度相同时,随着激光能量在1.0 ～ 15.0 J/cm之间的增加,抑制率也逐渐提高,且两者差异有统计学意义(P=0.027).但在15.0～25.0 J/cm时,抑制率的上升程度不明显,差异无统计学意义(P=0.50l),与对照组相比,Hela细胞株只进行激光照射或者只进行5-ALA得到的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、继发坏死率与总凋亡率差异均无统计学意义(P=0.631).在5-ALA浓度升高的同时,Hela细胞总凋亡率、晚期凋亡率与继发性坏死率均明显升高且差异有统汁学意义(P=0.009).结论 光动力疗法可以显著抑制宫颈癌细胞株Hela细胞的增殖,且可以加速该细胞株的凋亡.
作者：周莉君；张燕；任利容 刊期： 2018年第24期
目的 探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据.方法 选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较.结果 TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30.3％、93.8％,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势.病理学检测阳性率为38.2％,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势.与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值.
作者：毛学芬；谢静 刊期： 2018年第24期
目的 探讨床旁肺脏超声监测新生儿肺透明膜病(HMD)病情进展及评价病情严重程度的可行性.方法 对2016年1月-2018年3月大连市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护病房收治的临床诊断为HMD患儿50例随机分为两组,25例全程应用床旁超声监测病情为超声组,25例应用床旁DR监测病情为DR组,记录两组患儿临床诊断治愈的天数;对25例超声组患儿进行肺部超声评分,检测肺部超声评分与临床诊断治愈天数的关系.结果 床旁超声检测病情与床旁DR检测病情的HMD患儿临床诊断治愈的天数之间差异无统计学意义(P＞0.05),肺部超声评分与临床诊断治愈天数两者呈正相关.(r=0.744,P＜0.05).结论 肺脏超声有望成为监测HMD病情进展及评价病情严重程度的新方法.
作者：刘艳；白文婷；温宇楠；刘艳凤；马佳丽 刊期： 2018年第24期
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-1US)治疗功能失调性子宫出血的临床效果并探讨其促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响,为功能失调性子宫出血患者的治疗方案选择提供理论依据.方法 选择2014年1月-2016年1月阳谷县妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者口服倍美力片和安宫黄体酮,观察组患者进行宫内LNG-IUS放置.治疗6个月后比较两组患者的临床效果,并比较治疗3个月、6个月、12个月的月经量和子宫内膜厚度,比较治疗12个月后患者的排卵情况及卵泡监测情况,比较12个月内出现的不良反应.结果 治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后观察组患者临床有效率95.0％显著高于对照组患者的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗3、6、12个月后两组患者的月经量均显著降低且观察组的月经量更低,两组患者的子宫内膜厚度均显著变薄且观察组的子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后对照组患者72.5％有排卵和观察组90.0％有排卵,对照组和观察组月经后第4～6天卵泡直径≥5 mm的比例分别为57.5％、77.5％,对照组和观察组月经后11～13 d卵泡直径≥18 mm的比例分别为65.0％、87.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月期间对照组和观察组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS能显著降低功血患者的经血量、抑制子宫内膜过度增生、促进排卵安全有效,值得推广.
作者：王凤梅 刊期： 2018年第24期
目的 研究分析健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院定期接受健康检查的120例正常儿童作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各60例.对照组儿童接受健康教育干预,研究组儿童接受健康教育联合心理辅导.比较两组儿童干预后6个月儿童体格增长情况、心理发育、智力发育状况.结果 干预后6个月研究组儿童的身高增长、头围增长、体质量增长效果均优于对照组(P＜0.05);干预后两组儿童心理发育评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后6个月研究组儿童的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值高,能有效促进儿童体格、心理健康发育,提高儿童智力水平,值得推广.
作者：许玮 刊期： 2018年第24期
目的 探讨玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法 按随机数字表法将2016年1月-2017年7月该院门诊收治的90例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者分为两组,对照组(45例)患者接受亮丙瑞林治疗,观察组(45例)患者在此基础上加用玄丹散结汤治疗.连续治疗6个月后,比较两组卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bF-SH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]、中医症状积分、痛经积分、临床疗效以及用药安全性.结果 治疗后观察组和对照组bFSH分别为(10.03±4.12) IU/L、(13.56±6.48) IU/,bE2为(2.13±0.95) poml/L、(2.85±1.12) poml/L,AMH为(1.13±0.18) ng/ml、(0.96±0.14) ng/ml,AFC为(8.78±1.36)个、(6.15±0.94)个,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组中医症状积分、痛经积分均低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗总有效率为95.56％,对照组治疗总有效率为75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组均未发生明显的不良事件.结论 对子宫内膜异位症患者采用玄丹散结汤联合亮丙瑞林治疗效果显著,能有效改善卵巢储备功能,减轻痛经程度,减轻临床症状,且不会增加毒副作用,安全性较高.
作者：邹建龙；金云兰；马桂琴；翟丽萍；高为；樊建功；蔡莉；汪玥 刊期： 2018年第24期
目的 研究建立避孕方法知情选择表以指导剖宫产后近期避孕,提高剖宫产后避孕措施的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生.方法 选取2015年3-5月于该院行剖宫产分娩的产妇共计306例,随机分为研究组和对照组,研究组采用避孕方法知情选择表及提供常规避孕咨询服务,对照组仅提供常规避孕咨询服务,随访产后2年两组的避孕行为及意外妊娠情况.结果 研究组经常避孕的频率高于对照组(93.1％ vs.74.7％,P＜0.05).研究组首次性生活避孕率高于对照组(82.5％ vs.53.4％,P＜0.05);前者服复方口服避孕药的比例高于对照组(17.5％ vs.7.5％,P＜0.05).而对照组多次服紧急避孕药的比例(24.0％ vs.11.3％)以及采用体外排精避孕的比例(14.4％ vs.3.1％)更高(P＜0.05).两组采用宫内节育器、避孕套、安全期和曼月乐避孕的比例差异无统计学意义(P＞0.05).研究组意外妊娠发生率为3.1％,对照组为12.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 避孕方法知情选择表有助于剖宫产后避孕措施的落实从而减少非意愿妊娠发生.
作者：胡晓吟；刘畅；朱佳佳；黄巧；何丽；杨晓燕；郝丽娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨妊娠期宫内感染对胎龄＜37周早产儿免疫指标的影响及相关机制,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2016年10月-2018年4月在徐州医科大学附属医院娩出的早产儿189例为研究对象,其中宫内感染组86例,未感染组103例.比较出生后24 h、7d的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-1β)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.收集脐带血,分离脐带血单个核细胞(UBMC),RT-PCR检测细胞中Tlr2、Tlr4、Socsl、Socs3 mRNA表达水平;使用细菌脂多糖LPS刺激未感染组UBMC,检测不同刺激时间(lh、3h、6h、12 h)的Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平.结果 出生后24h、7d感染组早产儿血清CD3+、CD4+、CD8+水平明显高于未感染组,IgG、IgM、IgG水平明显低于未感染组,IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平明显高于未感染组(均P＜0.05).感染组早产儿UBMC中Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平明显高于未感染组(均P＜0.05).LPS刺激各时间点Tlr2、Tlr4、Socs1、Socs3 mRNA表达水平均明显高于空白对照组(均P＜0.05);其中Tlr2 mRNA表达在LPS刺激3h时达到峰值,Tlr4 mR-NA表达在LPS刺激1h时达到峰值,Socs1和Socs3 mRNA表达在LPS刺激3h时达到峰值.结论 宫内感染可引发早产儿体内免疫指标异常改变,其机制可能通过Toll样受体和Socs信号通路调节体内免疫反应.
作者：叶黎离；王军；徐艳；韩爱民；刘文强；孟令建；杨倩倩 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同分娩方式在剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者中的临床效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2013-2016年中国核工业北京401医院收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例.对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道分娩,记录两组产时出血量、新生儿Apgar评分、住院时间及妊娠结局情况,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响.结果 观察组产程长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产时出血量、产后2h出血量及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血、子宫破裂及产褥感染发生率为6.00％与对照组14.00％比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿窒息、病理性黄疸发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠子宫再次妊娠患者采用剖宫产、阴道分娩均能顺利完成分娩,但是阴道分娩安全性更高,有助于提高妊娠结局,临床应根据每一位产妇实际情况选择合适的分娩方式.
作者：杨蓓蕾 刊期： 2018年第24期
目的 研究伊立替康同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及健康调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)评分的影响并予以分析.方法 选取2015年2月-2016年8月该院收治的中晚期宫颈癌患者84例.将其以随机数字表法均分成研究组和对照组.对照组予以同步放化疗治疗,研究组则在同步放化疗的基础上予以伊立替康治疗.分别比较两组临床疗效,不良反应发生情况,SF-36、SSRS评分变化情况.结果 研究组治疗总有效率为97.62％,明显高于对照组的80.95％(P＜0.05).两组恶心呕吐、腹泻、脱发、肝功能异常、中性粒细胞减少以及血小板减少发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组SF-36生活质量八项评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后研究组与对照组SSRS评分分别为(27.35±2.47)分、(25.49±2.15)分,均明显高于治疗前,研究组又明显高于对照组(P＜0.05).结论 伊立替康同步放化疗应用于中晚期宫颈癌患者中疗效明显,且有效改善患者生活质量以及社会支持情况,安全性较好.
作者：王华；王辉；赵肖丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例.按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗.结果 治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统汁学意义(P＞0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统汁学意义(P＜0.05).结论 苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期似丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发慨率风险且具有良好的安全性.
作者：钟苑仪；廖东霞；曾丽兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声在绝经后妇女卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取吉林大学中日联谊医院108例卵巢畸胎瘤住院患者为研究对象,所有患者术前采用彩色多普勒超声仪进行检查,分析畸胎瘤超声影像学特征,测定患者卵巢动脉血流指标;依据术后病理结果,将畸胎瘤患者分为成熟组与未成熟组,分析对比两组患者卵巢动脉血流情况.结果 成熟畸胎瘤的超声影像学表现呈多样性,类实性为19.78％,囊实混合性为51.65％,纯囊性为28.57％;未成熟畸胎瘤超声影像学表现主要为实性;超声误诊病症主要有卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、卵巢血肿等,整体误诊率为7.96％;成熟组患者卵巢动脉收缩期峰值与舒张期低值比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于未成熟组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声检查可以较为准确地反映绝经后妇女卵巢畸胎瘤形态特征,能为绝经妇女卵巢畸胎瘤诊治提供依据,确诊率较高.
作者：林元强；李鹤群；张根茂.；王立岩；赫东芸 刊期： 2018年第24期
永存原始玻璃体增生症(PHPV)是一种在胚胎发育时期,原始玻璃体未消退,并在晶状体后方纤维斑块过度增生的先天性玻璃体疾病.正常情况下,原始玻璃体内血管在胚胎8～12周时逐渐开始萎缩,12周后,次级玻璃体(无血管性玻璃体)大量生成,并将原始玻璃体挤压到玻璃体腔的中央和晶体后凹中,形成Cloquet管[1],32周时原始玻璃体基本萎缩,出生时完全消失[2],当原始玻璃体在28～32周时,仍无法退化,并且异常增殖,则是PHPV发生的主要原因[3-5].PHPV多见于婴幼儿及儿童[6],约90％的患者为单眼发病[7-8],极少数病变累及双眼.PHPV主要分为3种类型,即前部型、后部型、混合型,临床表现并没有特异性,通常具有小眼球、白内障、玻璃体出血、晶状体后纤维血管膜增生、晶状体混浊、玻璃体动脉残留、视神经发育不良、青光眼、视网膜脱离、眼球萎缩等[9]临床表现,预后较差,严重影响视力.
作者：邓锡源；孙庆梅 刊期： 2018年第24期
目的 研究探讨白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年5月-2017年3月收治的肺炎婴幼儿305例,均有完整病历检查资料,按照患儿肺炎病因差异分组,细菌性肺炎组168例,病毒性肺炎组56例,支原体肺炎组81例;另抽选该院同期接受体检健康婴幼儿30例进行对比,均检测WBC与CRP水平,评估病因诊断.结果 经调查细菌性肺炎组CRP、WBC检测阳性率明显较病毒性肺炎组与支原体肺炎组更高,病毒性肺炎组患儿CRP、WBC检测阳性率低,各组对比差异性明显,有统计学意义(P＜0.05).细菌性肺炎组患儿治疗前WBC、CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组以及健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),支原体肺炎组WBC、CRP指标较高于病毒性肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);而病毒性肺炎组患儿WBC、CRP水平与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿肺炎的临床诊治中应用WBC、CRP联检,可准确预测鉴别肺炎致病因,监测肺炎患儿疗效归转,指导个体化用药.
作者：段杰立；姚艳霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨动脉自旋标记灌注成像在早产儿脑损伤中的诊断价值.方法 收集2016年1月-2017年6月该院收治的早产脑损伤患儿47例,患儿均患有缺氧缺血性脑病(HIE),患儿均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记灌注成像(ASL)等各项检查.记录并对比ASL上不同脑区的血流量值(CBF)与对侧正常区间的差异,比较MRI、DWI与ASL的阳性检出率和缺血半暗袋面积.结果 常规MRI扫描的阳性检出率低(76.60％),而DWI的阳性检出率(95.74％)则高于MRI、低于ASL,ASL的阳性检出率高达100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);DWI无法检测出缺血半暗带面积,而ASL测量结果显示,缺血半暗带面积为(27.06±10.23) cm2;ASL检查结果显示,男性、女性患儿的患侧脑区CBF差异无统计学意义(P＞0.05),对侧脑区CBF值也无明显差异(P＞0.05),但患侧脑区的CBF值明显低于对侧(P＜0.05).结论 DWI和ASL在早产儿脑损伤的早期诊断中应用价值均较高,但ASL可以更好地提示脑损伤病灶的血流灌注情况,值得临床进一步推广应用.
作者：董春晓 刊期： 2018年第24期
目的 探究早产儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)和血小板指数与动脉导管未闭(PDA)的相关性.方法 选取2016年8月-2017年12月该院收治的PDA早产儿68例作为PDA组,同时选取同期在该院出生未出现PDA的早产儿作为非PDA组,收集产妇以及新生儿临床资料,应用血液分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞数,并计算二者比值NLR;应用目测镜检法检测血小板汁数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并计算血小板压积(PCT),采用Logistic回归分析影响PDA早产儿发生的因素,受试者工作特征(ROC)评估NRL、PCT对PDA早产儿的诊断价值.结果 PDA组产妇产前CRP水平、羊水异常发生率均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组胎龄低于非PDA组,房内径、动脉导管内径均高于非PDA组(P＜0.05).PDA组新生儿中性粒细胞数、NLR高于非PDA组,淋巴细胞数、MPV、PLT、PCT均低于非PDA组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素.ROC曲线分析显示,NLR对早产儿PDA诊断的AUC为0.729,敏感性为76.47％,特异性为51.47％.PCT对早产儿PDA诊断的AUC为0.848,敏感性为85.29％,特异性为64.71％.结论 NLR、PCT是影响PDA发生的危险因素,且二者对早产儿PDA诊断具有一定预测价值.
作者：雷春霞；王慧珍；王石 刊期： 2018年第24期
目的 考察门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年3月在该院产科接受治疗的105例GDM患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(49例)与观察组(56例),对照组采用门冬胰岛素注射液行脐周皮下注射治疗,观察组在对照组基础上辅以维生素D滴剂进行治疗.结果 治疗后观察组维生素D水平正常患者比例显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.615,P=0.000);治疗后两组患者的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、磷及钙磷乘积等指标均不同程度降低,对照组的血磷与血磷钙乘积以及观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积显著降低(P＜0.05),治疗后观察组的iPTH、血磷与血磷钙乘积与对照组对比降低程度更大(P=0.000);治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等几项指标均降低,除对照组HOMA-IR外,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),治疗后两组患者的稳定模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)等几项指标均显著升高(P＜0.01),治疗后组间比较FPG与2hPG两项指标差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);观察组孕产妇与围生儿的并发症总发生率为14.29％,低于对照组的32.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬胰岛素联合维生素D治疗GDM疗效肯定,较单纯应用门冬胰岛素更具临床推广价值.
作者：张茜 刊期： 2018年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
