曹建飞
目的 对比盲穿方式和B超引导下行改良塞丁格技术置管的效果.方法 随机从2015年5月～2017年5月选取实施置管患者共62例进行研究,按照随机数表法将患者分为2组,即实验组和常规组,各31例.实验组则在B超引导下实施改良塞丁格技术进行穿刺置管,而常规组实施盲穿置管,比较2组患者的综合情况.结果 实验组患者一次性置管的成功率是90.32％(28/31),常规组一次性置管的成功率是70.97％(22/31),实验组显著高于常规组(P＜0.05);实验组机械性的静脉炎发生率低于常规组(P＜0.05);实验组患者置管一个月之后的舒适度是(88.74±5.7)分;常规组是(78.44±5.6)分,实验组高于常规组(P＜0.05).结论 通过B超引导而实施改良塞丁格技术进行置管,可以提高穿刺置管的成功率,同时患者承受的创伤比较小,值得临床推广运用.
作者：熊国燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨预见性护理结合全面护理干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响.方法 将2015年6月～ 2017年6月本院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为干预组(50例)与对照组(50例),对照组采取常规护理干预,干预组采取预见性护理结合全面护理干预,对比2组干预前后吞咽功能评分、生活质量评分变化情况及误吸发生率、护理满意度.结果 与干预前比较,干预后2组吞咽功能评分、生活质量评分均显著上升,且研究组较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组误吸发生率较对照组更低(6.00％ VS 38.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意率较对照组更高(98.00％ VS 84.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理结合全面护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸发生率,同时提高患者生活质量与护理满意度,值得在临床推广.
作者：孟玉莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者在临床中采用个性化护理模式治疗效果.方法 选取2016年6月～2017年11月80例在本院呼吸内科住院治疗的慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将其随机分为个性化护理模式组和常规护理组,每组各40例.常规护理组采用常规的护理干预模式,个性化护理模式组在进行常规护理模式的基础上实施个性化护理干预措施.比较2组患者在不同模式治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧饱和度、血氧分压(Pa02)、脑钠肽(BNP)及其临床效果.结果 在采取不同方式的护理模式后,2组患者的HR、RR、BNP较护理前均有明显降低,但个性化护理模式组降低程度更明显,2种护理模式对比,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,2组VC、FEV1、血氧饱和度、PaO2较护理前均有明显升高,个性化护理模式组升高程度更大(P＜0.05).个性化护理模式组有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用个性化护理模式组的住院天数较常规护理组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理模式干预应用于慢性肺源性心脏病患者,能有效改善患者的心、肺功能,提高临床疗效,缩短患者的住院时间.
作者：韩丰莲 刊期： 2019年第01期
护理心电图教学是目前护理教学及专科护士培训的重点及难点内容,本文回顾护理心电图教学的目的及意义,总结了对于教学方法、教材及考核系统、教学内容、授课形式等方面的改进,以期为进一步改进护理心电图教学实践及研究提供参考,推动护理心电图教学发展.
作者：柏露；王希路 刊期： 2019年第01期
总结了9例颞下颌关节强直患者行肋骨肋软骨移植重建下颌髁突的围手术期护理体会.主要护理内容为:术前做好心理护理,术后正确识别患者的神志及意识状态,做好患者呼吸道管理与颌面部伤口护理,提供有效的冰敷指导与精心的供肋区护理,给予正确的饮食指导与合理的康复训练.9例患者均痊愈出院,平均住院日11.3d,均无手术并发症.认为专业的治疗和精心的护理是肋骨肋软骨移植重建下颌髁突治疗成功的保证.
作者：曾婷；邓立梅 刊期： 2019年第01期
鼻咽纤维血管瘤是耳鼻喉科较多见的良性肿瘤之一,常发生于10 ～ 25岁青年男性,又称为“青少年鼻咽纤维血管瘤”.而原发于鼻咽以外的纤维血管瘤临床上极少见,其病理与青少年鼻咽纤维血管瘤相似,但其临床表现、流行病学特征(包括性别、年龄、发病机制、部位)、CT检查等完全不同[1-3].鼻咽以外的纤维血管瘤发生在上颌窦多,其次为筛窦及鼻腔[1].纤维血管瘤虽属良性肿瘤但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,还有丰富的血管,可导致大出血危及生命.手术是首选治疗方法,但术中易出血,手术难度大[4].近年来,随着手术技巧和临床相关技术的提高,术前数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)及选择性动脉栓塞的应用,为头颈部血管性疾病提供了新的治疗方法,对血运丰富需手术治疗的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血量,提高手术的安全性[5].
作者：张悦 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价近年来公开发表的高质量的心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响研究的相关文章,为临床运用提供参考.方法 计算机检索知网、万方、维普数据库全文数据库建库至2017年12月公开发表的文章,纳入心理支持性干预对老年抑郁患者健康状况影响的随机对照试验(RCT)或类实验性研究,按新版Cochrane手册文献质量评价方法对纳入的研究进行质量评价,提取数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析.结果 纳入12个研究,所纳入的研究质量中等.Meta分析显示:与常规护理相比,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况[SMD=-1.30,95％ CI(-1.86,-0.74),P＜0.001],提高老年抑郁患者的生活质量[MD=9.46,95％ CI(6.17,12.76),P＜0.001],提高老年抑郁患者的自我效能[MD=4.34,95％ CI(2.62,6.06),P＜0.001],差异有统计学意义.结论 现有证据表明,心理支持性干预可以改善老年抑郁患者的抑郁状况,提高患者的生活质量和自我效果,促进患者的健康状况.然而研究的干预方法存在较大的差异性,未来需要统一心理干预研究的方案,以达到佳的治疗效果.
作者：葛卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征的心理护理干预方法,并分析其临床效果.方法 选择2015年1月～ 2017年12月本院收治的脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,观察组增加个性化的心理护理干预,对照组则实施常规护理,比较2组患者临床症状改善情况及焦虑、抑郁症状改善情况.结果 观察组干预3周后晨起出现精神不振、情绪低落、嗜睡、及记忆力减退的比例均低于对照差异有统计学意义(P＜0.05),观察组HAMA量表和HAMD量表评分均低于对照差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者,进行个性化心理护理干预,能显著改善其临床表现,减轻焦虑、抑郁症状,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者：王姣；曾新华；谢拥华；邱麟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化结合品管圈护理对产妇不良情绪的影响.方法 选取2017年1月～12月期间本院收治的100名健康产妇为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例产妇.对照组产妇采取常规护理,观察组产妇在常规护理基础上,采取人性化结合品管圈护理的干预模式,观察指标包括2组产妇分娩前后的焦虑状况、抑郁状况、对护理人员的满意程度.结果 与对照组相比,观察组的产妇焦虑及抑郁评分显著降低,对护理人员的满意度明显优于对照组,2组对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 人性化结合品管圈护理在改善产妇不良情绪中有积极作用,不仅可以改善焦虑及抑郁状况,而且可以增加护理满意度.
作者：郭莉；贾宇坤；杨丽娜 刊期： 2019年第01期
目的 调查了解西安市护士工作压力源的现状,探讨其原因及影响因素,为临床探寻缓解护士工作压力提供理论依据.方法 采取整群随机方法抽取西安市5所综合性医院的在职护士702名为调查对象,于2016年1月开展一般资料问卷及护士工作压力量表问卷调查.探讨影响因素.结果 西安市综合医院护士的工作压力源总均分为(2.73 ±0.49),处于中等水平.护士的工作压力的主要3个来源是时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面和患者护理方面的问题.结论 建议从护士工作时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面、患者护理方面的问题3方面着手减轻护士工作压力,提高护士工作满意度.
作者：李涵；高显妮；刘婷；刘媛媛；王芳；薛晚利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化健康教育联合家庭支持对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月于本院就诊的有家庭监护条件的精神分裂症患者80例,随机分为对照组(40例)与实验组(40例).对照组采用常规健康教育,实验组采用个性化健康教育联合家庭支持,完成1年干预后,运用服药依从性量表与复发率进行测评并比较.结果 实施个性化健康教育联合家庭支持后,实验组服药依从性测评得分明显提高(P＜0.05).实验组疾病复发率低于对照组(P＜0.01).结论 个性化健康教育联合家庭支持有助于提高精神分裂症患者的服药依从性,值得临床推广.
作者：鹿守华 刊期： 2019年第01期
目的 研究和总结防PICC导管滑脱固定带在临床护理中的应用效果.方法 本次研究采用回顾性分析法,将本院肿瘤科自2017年2月～2018年4月接收的100例PICC置管患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用防PICC导管滑脱固定带,对照组采用常规护理,用丝袜套筒进行固定,比较2组的效果.结果 治疗组的移位、断裂、渗血、感染4项发生率均低于对照组,P＜0.05.结论 采用防PICC导管滑脱固定带效果显著提升,值得在临床推广应用.
作者：潘丽娟 刊期： 2019年第01期
目的 从全社会角度评价3种常用外用制剂治疗骨科疼痛的药物经济学价值和安全性.方法 采用前瞻性队列研究的方法选取2016年1月～ 2017年12月在本院骨科门诊接受诊疗的患者为研究对象,对比使用3种常用中药贴片的疗效及经济性.结果 采用奇正消痛贴膏治疗患者的痊愈时间平均为7.26 d,低于云南白药膏的10.38 d和扶他林软膏的9.99 d,且疼痛消失时间快于云南白药膏和扶他林软膏(分别为5.90 d,、8.60 d和8.12d,P＜0.0001);奇正消痛贴膏治疗的成本-效果比略高于云南白药膏和扶他林软膏,增量成本-效果比为50元左右.患者治疗前后效用值均有所提高,但奇正消痛贴膏获得的质量调整生命年高于云南白药膏和扶他林软膏治疗组.奇正消痛贴膏治疗急性扭挫伤获得1个质量调整生命年只比云南白药膏和扶他林软膏增量成本仅为15000和50000元左右.结论 从药物经济学全社会角度,相对于云南白药膏和扶他林软膏,奇正消痛贴膏治疗骨科疼痛的比云南白药膏和扶他林软膏更经济.
作者：王海霞；吕光阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨前列腺癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)与心理痛苦水平的现状及其相关性.方法 采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表和心理痛苦温度计对90例前列腺癌患者进行调查.结果 前列腺癌患者的PTG得分为(53.12±13.51)分,处于低水平,心理痛苦得分为(4.32±2.59)分,处于中度水平.患者PTG总分及其各维度得分均与心理痛苦得分呈负相关(均P＜0.05).结论 前列腺癌患者的PTG水平较低,心理痛苦中度水平,两者呈负相关,护理人员应采取措施减轻患者的心理痛苦,促进其PTG水平的提升.
作者：邓燕飞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨知信行延续护理教育在股骨头置换患者院外功能训练中的应用效果.方法 选取2016年1月～ 2017年10月在本科出院的人工股骨头置换术后72例患者作为研究对象,符合纳入标准的患者出院时通过抽签,抽到单号的为干预组、双号的为对照组,2组各36例.对照组予常规的出院健康宣教和定期的门诊复查,干预组在对照组教育基础上,用知信行延续护理进行功能训练教育和指导,在患者出院后第1天(干预前)和第3个月时(干预后)进行知信行问卷调查和髋关节功能评分.结果 干预前,2纽患者功能训练的知信行和髋关节功能评分总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 知信行延续护理教育能显著提高患者院外功能训练的知识、态度信念及行为,有利于髋关节功能的恢复,是一种有效的延续护理教育方法.
作者：甄文翠；戴丽华 刊期： 2019年第01期
目的 将新的教学方法运用于新护士的护理操作技能培训中,提高护理操作技能能力.方法 将微格教学的理念和方法运用于噎食急救操作中,将2013年8月招聘的新护士37人作为观察组,将2012年8月招聘的新护士32人作为对照组,对照组采用传统培训方法,观察组运用微格教学方法进行培训,比较应用效果.结果 观察组护士噎食急救技能考核成绩和课堂满意度明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微格教学能提高训练效果,提升教学质量.
作者：刘晶；姚敏红 刊期： 2019年第01期
总结了优化护理在Whipple术后胃瘫康复中的应用效果,包括:心理护理、血糖电解质检测护理、腹部按摩护理、体位及下床活动护理等.Whipple术后胃瘫的相关治疗及护理措施,优化术后胃瘫的护理管理.认为实施正确、及时有效的治疗及针对性护理,是使胃瘫患者早日康复关键.
作者：王星辉；马兴涛 刊期： 2019年第01期
《助产学》是助产专业核心课程,助产专业学生执业考试必考内容之一.学生专业技能抽查制度,是湖南省职教界近年建立的品牌.我系基于技能抽查进行了助产学实训教学标准的探索,强化实践教学,注重职业素养与职业技能的培养,是提升助产专业人才培养水平的有益尝试.
作者：丁郭平 刊期： 2019年第01期
目的 调查直肠癌患者主要照顾者的疲劳感及其影响因素,为照顾者疲劳应对方式提供有效建议,以缓解照顾者压力,降低其疲劳程度.方法 通过便利抽样,抽取2017年3月～2018年3月在本院内科就诊的直肠癌患者主要照顾者为调查对象.运用一般资料调查问卷、疲劳量表和简易应对方式问卷进行问卷调查.结果 直肠癌患者主要照顾者疲劳感得分为(11.26±3.01)分,其中躯体疲劳感得分为(6.31±1.88)分,脑力疲劳感得分为(4.02±1.77)分.应对方式:积极应对得分为(21.77±5.21)分,消极应对得分为(14.21±3.99)分.照顾者疲劳感得分受患者生活自理能力,照顾者应对方式、健康状态、照顾时间长短的影响.结论 直肠癌患者主要照顾者存在不同程度的疲劳感,且照顾者应对方式、健康状态及照顾时间长短、患者生活自理能力是影响患者主要照顾者疲劳感的独立因素.
作者：曹建飞 刊期： 2019年第01期
浅静脉留置针俗称套管针,具有穿刺次数少,血管刺激小,液体外渗率低,不易滑脱,可保留在血管内3 ～5d,能随时输液和做治疗,提高临床和急救时的用药效果,加快危重患者抢救,减轻患者反复穿刺痛苦,减少护士工作量等优点,被广泛用于临床,极大的提高了临床工作效率.同时静脉留置针在应用过程中也存在一些问题,其并发症有:静脉血栓、静脉炎、皮下血肿、液体渗漏.而本篇文章就是根据实际案例来进行关于留置针的并发症静脉血栓患者的护理进行讨论和总结.导管相关静脉血栓是指在静脉置管过程中,由于导管针及导管损伤静脉血管内膜;血流缓慢和血液高凝状态使血液在深静脉内不正常的凝结引起的病灶[1].2017年9月11日我科收治了1例留置针致头静脉血栓的冠心病患者,经积极的对症治疗与精心的护理,恢复良好,现将护理体会报道如下.
作者：陈秋爽；姚芸；陈芳 刊期： 2019年第01期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
