代芳霞
目的 分析低出生体重儿PICC导管非计划拔管原因及护理对策,以增加PICC留置时间.方法 对本院新生儿科实施PICC置管术的149例低出生体重儿发生非计划性拔管的原因进行统计和分析.结果 在149例PICC置管的患儿中,发生非计划性拔管19例,占12.75％.其中导管异位占31.58％,放弃出院的占26.32％,渗液占10.53％,导管脱出占10.53％,堵管占5.26％,静脉炎占5.26％,导管断裂5.26％.结论 低出生体重儿PICC导管发生非计划性拔管的主要原因有导管异位、置管时机的选择及留置期间的并发症.因此全面的评估置管患儿情况、置管护士的能力,在条件允许的情况下置管;加强护理人员的培训,针对置管前、中、后及留置期间的风险因素采取有效的预防措施及规范化的护理,减少非计划性拔管,提高PICC使用率,保证患儿有一条安全、有效的静脉输液通道.
作者：刘照辉 刊期： 2018年第07期
目的 调查和分析思维导图教学法在培养护理本科生临床思维能力中的作用.方法 选取济宁医学院护理学院护理学专业本科生141名作为研究对象,在采用思维导图教学法前后进行临床思维能力水平的测试.结果 实验前学生临床思维总分为(38.47±4.60)分,实验后学生临床思维总分为(51.97±8.02)分,2者比较,差异具有统计学意义(t=18.31,P<0.05).结论 思维导图教学法与护理本科生临床思维能力的提升有着密切的关系.在以后的护理教学中,护理教育者应不断的改革和推广新的教学方法,以提高护理本科生的临床思维能力.
作者：宋俊岩；李琛；王永芳 刊期： 2018年第07期
目的 探究综合护理在急性胰腺炎患者中的护理效果.方法 对本科2015年1月 ～2017年9月收治的96例急性胰腺炎患者进行研究,随机将其分为对照组(48例)和综合护理组(48例),在药物治疗基础上,对照组给予常规护理,综合护理组给予综合护理,比较2组在平均住院时间、脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率、死亡率的差异.结果 经过本科综合护理措施,急性胰腺炎患者综合护理组较对照组平均住院时间缩短(P<0.05),脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率降低(P<0.05),治愈率提高(P<0.05).结论 对患者采取心理、身体机能、管道等方面综合护理措施,可缩短患者住院时间,降低患者死亡率,对急性胰腺炎患者的康复具有十分重要的作用.
作者：曾瑜；隋淑凤；李鹤 刊期： 2018年第07期
总结了12例椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术术后并发症的观察与护理经验,主要包括术前的检查、手术流程、手术方式以及骨水泥外漏、肺栓塞、气胸、骨水泥聚热效应、出血感染等并发症的护理.认为该护理有效减少了并发症的发生.
作者：倪静 刊期： 2018年第07期
目的 观察心理护理干预对改善泌尿外科男性患者的影响.方法 将符合纳入标准的80例患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组住院期间给予常规的护理和健康教育;观察组在住院期间,给予常规护理和健康教育的基础上,进行心理护理干预.采用问卷的形式,调查患者入院时、出院时的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、生活满意度评分(GQOLL),共评测2次;出院时患者对护理工作的满意度,评测1次.比对2组患者术后的VAS评分、不良反应发生情况、住院时间.结果 出院时观察组对患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)分别为(50.6±6.74)分、(51.3±7.34)分,明显低于对照组(54.4±9.02)分、(53.6±9.47)分,观察组生活满意度评分(24.30±3.71)分低于对照组(28.79±4.35)分,观察组护理工作的满意度97.50％明显高于对照组85.00％,且观察组术后VAS评分(2.14±0.04)分、住院时间(7.61±1.34)d且不良反应发生率2.5％,低于对照组(5.32±0.34)分、(11.35±1.64)d、20.0％差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能改善泌尿外科男性患者焦虑、抑郁情绪,并且能增加患者对护理工作的满意度.
作者：王曦 刊期： 2018年第07期
目的 了解消毒供应中心清洗消毒和灭菌质量控制现状,探讨全面提高工作质量的对策.方法 2016年9月 ～12月,采用自行设计的消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)调查表,通过实地调查和电话询问调查2种方式,对宁夏地区39所二级及以上医院的CSSD进行调查研究.结果 33.33％的医院采用手工清洗,56.41％的医院配置了清洗消毒器,38.46％的医院配置了低温灭菌器,干热灭菌器都未配置;洗涤用水和灭菌蒸汽用水使用自来水的医院分别占25.64％和17.95％;51.28％的医院配置了放大镜,1所医院配置了ATP生物荧光检测仪,都未进行清洗消毒器清洗效果检测;每一灭菌批次进行批量监测的医院占66.67％;采用自含式生物阅读器、送检验科进行生物培养的医院分别占87.18％、10.26％.结论 宁夏各级医院消毒供应中心需优化设备设施配置,加强过程质量监测及控制,不断提高清洗消毒灭菌质量,预防医院感染的发生.
作者：任迎春；赵新兰；谢鸿雁；丁雯；杨宝忠；王晓君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨运用基于记忆曲线下的改良音频康复操对神经外科偏瘫患者照顾者肢体功能锻炼方法掌握情况的影响.方法 选择本院2016年7月 ～2017年5月神经外科住院的90例偏瘫患者的主要照顾者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和实验组,对照组常规康复操结合传统的宣教模式(宣教、评价、再宣教),实验组采用结合记忆曲线安排的改良康复操结合集中演示的宣教方法,比较2组照顾者各时间点对肢体功能锻炼活动操的掌握情况及照顾者对功能锻炼指导宣教的满意度.结果 实验组和对照组比较,2组照顾者在第4d、第7d、第15d在对肢体功能锻炼活动掌握情况比较中,2组差异有统计学意义(P<0.01).2组患者的顾者对功能锻炼指导宣教的满意度比较中,2组有差异有统计学意义(P<0.01).结论 结合记忆曲线安排的改良音频结合集中演示的宣教能提高照顾者对宣教内容的掌握,大大提高了满意度,值得推广.
作者：陶维玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨如何利用标准化操作流程等措施降低外周浅静脉留置针所致静脉炎的发生率.方法 选择临床接受静脉治疗的患者1616例,根据是否采取标准化操作流程分为对照组及试验组,对照组采取常规的操作流程和维护方案,试验组在对照组的基础进行了留置针使用的全院规范化操作培训,制作了留置针敷贴固定及冲封管标准化操作流程等改进措施.比较2组静脉炎的发生率及患者满意度.结果 对照组和试验组静脉炎的发生率分别为5.76％、11.5％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组患者满意度分别为95.1％、98.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉治疗小组的建立,留置针使用的全院规范化培训,制作敷贴固定及冲封管标准化操作流程等改进措施,有效的降低了静脉炎的发生率,提高了患者的满意度.
作者：文艺；周涛；杜静；潘真；王琳；徐静 刊期： 2018年第07期
目的 分析精神分裂症患者自我管理能力现状,探讨影响自我管理能力的危险因素.方法 随机选取本院95例住院精神分裂症患者作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、社会支持评定量表以及精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)对所有患者进行调查,单因素分析筛选有统计学意义的变量,纳入多因素非条件logistic回归分析模型,分析影响自我管理能力的因素.结果95例患者中回收有效问卷92份,SSMIS得分31～76分,平均(42.61±6.38)分;单因素分析结果显示,不同文化程度、病程、发病次数、住院次数、复诊情况以及社会支持情况的患者之间SSMIS得分情况差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、婚姻状况的患者之间得分差异无统计学意义(P>0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示文化程度、发病次数、复诊情况以及社会支持情况是影响精神分裂症患者自我管理的独立危险因素(P<0.05).结论 精神分裂症患者自我管理能力受多种因素影响,对于受教育水平低、病情反复波动的患者,应做好出院随诊工作,改善社会和家庭支持现状,帮助提升自我管理水平.
作者：尚美美；王丽；周玉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨主动脉夹层风险评分表在急诊分诊快速筛查中的应用价值.方法 研究对象来自本院急诊科2017年8月1日～2017年11月30日接收的130例急性胸背部疼痛病人,根据主动脉增强CT检查终确诊为急性主动脉夹层的有22例,非急性主动脉夹层的有108例,分别归为确诊组及对照组,对所有病人采用《主动脉夹层风险评分表》进行急诊分诊快速筛查,比较2组病人的风险评分情况.结果 确诊组主动脉夹层风险平均分值为(8.35±2.18)分高于对照组的(3.19±0.04)分(P<0.05);确诊组病人的突发性撕裂样胸背痛、脉搏短绌或两侧上肢收缩压差>20mmHg或下肢收缩压差>10mmHg、可疑家族史、可疑病史、高血压及低血压或休克状态的分布率分别为86.36％、45.45％、27.27％、40.91％、86.36％、81.82％,显著高于对照组的11.11％、21.30％、7.41％、12.96％、58.33％、59.26％(P<0.05).结论 主动脉夹层风险评分表具有较高的急诊分诊诊断价值,值得临床推广应用.
作者：张婷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心湿包控制中的应用效果.方法 运用失效模式与效应分析,分析产生湿包的可能影响因素,找到潜在失效模式,提出解决问题的整改方案,跟踪整改的成效.结果 实施FMEA管理后,6个失效模式的RPN值均较之前显著下降,湿包率由实施前的2.58‰降至0.61‰,差异有统计学意义(P<0.01).结论 失效模式与效应分析作为一种风险管理工具,能前瞻性地分析和发现产生湿包的各个环节,降低湿包发生率,提高了工作质量,控制了医院感染的发生,值得在临床推广应用.
作者：马丽；吴红梅；王翠兰；曹美凤 刊期： 2018年第07期
输血是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法,输入血制品尤其是在血液科,是临床辅助治疗的方法之一,并且在临床中非常常见.在输入过程中,也经常由于一些外在因素导致了输血袋被刺破而无法使用.近 2 年来,在本科也发生了输血器针头将输血袋刺破的事例;2 例为不同护士为不同患者输注血小板时,均刺破了输血袋连接管处,造成血制品漏出.
作者：王洪英；陈楠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨安普贴水胶敷料对预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤的效果.方法 将ICU收治的符合纳入标准的120例无创呼吸机治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各60例患者.实验组患者用安普贴水胶敷料贴于面部两侧和鼻根部以预防面部压力性损伤,对照组患者采用常规方法预防面部皮肤压力性损伤,比较2组患者面部受压部位皮肤损伤程度、面部舒适度及敷料更换次数.结果 实验组患者面部受压部位皮肤损伤的发生率与严重程度都明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者舒适度明显高于对照组患者,但敷料更换次数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安普贴水胶敷料在预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤中应用,能有效的预防和降低患者因无创呼吸机治疗导致面部压力性损伤程度,增加患者在治疗过程中的舒适度,操作简单,节省人力和物力.
作者：吴萍；赵红梅 刊期： 2018年第07期
在神经外科重症患者中,如重型颅脑损伤颅内血肿清除手术患者、高血压脑出血手术患者、慢性硬膜下血肿患者,术后头部都会常规留置引流管,目的是引流出颅内残留的血液、冲洗液,而引流管的妥善固定在术后护理中其中至关重要的作用.作为神经外科护士,术后需密切关注引流液的量及性状,有异常需及时汇报医生,遵医嘱及时调整引流管的高度,避免引流过度,发生颅内低压综合征,甚至危及患者生命.而在临床护理工作中没有一款固定装置是固定头部引流管的,只能将引流袋固定在床头架子上,缺点是高度调整受限制.
作者：尹婷婷；张华华；仲美华 刊期： 2018年第07期
介绍了FTS在泌尿外科患者护理中的应用:手术前患者的评估及健康教育;术中麻醉方法的优化、保持正常体温及微创手术方法的应用;术后康复措施.认为FTS可不同程度缓解泌尿外科患者手术应激反应,增加镇痛效果,促进胃肠功能早期恢复,减少手术并发症及再次入院的发生率,缩短住院日,减少住院费用,提高患者的远期生存质量及患者的满意度.
作者：聂瑾 刊期： 2018年第07期
目的 探讨零缺陷护理模式应用于颈、胸、腰椎手术中的临床价值.方法 以本院2015年5月 ～2017年5月收治的行颈、胸、腰椎手术患者50例为研究对象,将其随机分为2组,各25例,对照组采取手术室常规护理,观察组采取零缺陷护理模式,护理后采用生活质量评价量表(SF-36)评价患者生活质量、采用自我护理能力测量表(ES-CA)评价患者自我护理能力,并比较2组患者满意度及术后护理缺陷的发生情况.结果 2组患者护理后SF-36各维度评分及ES-CA各维度评分明显高于护理前,且观察组升高幅度更为明显.护理后,观察组各维度评分明显高于对照组,各维度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者满意度96.0％,明显高于对照组的64.0％,观察组未出现护理缺陷,对照组护理缺陷发生率24.0％,观察组护理缺陷明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 零缺陷护理模式应用于颈、胸、腰椎手术中,可显著提高患者生活质量和自护能力,提高患者对护理服务的满意度,减少护理缺陷的发生,有较高的临床应用价值.
作者：沈婷婷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的护理方法与其临床效果.方法 选取本院产科2017年1月-2017年6月接收的300例待分娩初产妇,依据是否使用镇痛分娩分为2组,各150例.对照组的150例没有使用镇痛分娩而是传统的分娩方式.观察组给予腰-硬联合麻醉行分娩镇痛.对比2组产妇的第一产程、第二产程、第三产程,总产程时间,顺产率,新生儿窒息发生情况、产后出血以及分娩时疼痛评分情况,探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛护理干预方法.结果 观察组第一产程、分娩时疼痛评分均优胜于对照组,观察组顺产率(96.0％)高于对照组(87.3％),观察组产后出血率(2％)低于对照组(4％),差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用腰硬联合麻醉科显著缓解产妇分娩疼痛,加速第一产程进展,提高顺产率,对新生儿影响小.同时应注意在分娩镇痛中给渔场副优质护理干预,已达到提升镇痛效果,降低不良事件发生率的目的.
作者：钟瑞仪 刊期： 2018年第07期
治疗内镜在清洗消毒时,现使用的全管路没有对内镜附送水管的清洗消毒,只是使用注射器与附送水管装置连接,每槽都要使用注射器进行清洗消毒灌注,增加时间,又加大工作量,这样管腔内不易进行清洗,而易形成污垢,造成交叉感染.同时使用注射器操作时,不仅增加操作时间,又不方便操作.为了方便清洗消毒治疗内镜,本科 2017 年使用改进后带附送水管全管路,经临床使用效果明显,使用方便,结构简单,本研究是一种理想的使用设计.
作者：李明 刊期： 2018年第07期
目的 评价心理干预对痤疮患者的治疗效果的影响.方法 综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman5.3软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行数据分析.结果 终纳入11篇文献,共1251例患者.分析发现心理干预对痤疮患者在治疗有效率方面OR=2.76,95％CI(1.94,3.92)、在抑郁评分方面SMD=-2.39,95％CI(-4.73,-0.05),在焦虑评分方面SMD=-0.84,95％CI(-1.51,-0.18),结果均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对痤疮患者的治疗效果显著,同时仍然需要设计严格的大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果.
作者：巩文花；邹宇；王婧；王宇；王芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨医护一体化模式在乳腺癌患者围手术期中的应用效果.方法 将本科2016年7月 ～2016年12月收治的50例女性乳腺癌改良根治术患者设为对照组,按传统护理模式进行医疗护理;2017年1月 ～2017年6月收治的48例女性乳腺癌改良根治术患者设为观察组,按医护一体化模式进行医疗护理.比较2组患者术后伤口引流管留置时间、住院天数、术后并发症发生率、患者对医疗护理工作满意度.结果 观察组伤口引流管留置时间、术后并发症发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),医疗护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展医护一体化的新型服务模式能降低乳腺癌患者术后并发症发生率,缩短住院天数,促进患者术后早期康复,同时,能提高患者对医疗护理工作满意度,值得临床推广应用.
作者：向川江 刊期： 2018年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
