任俊丽
目的 探究心理护理联合责任制护理管理在泌尿外科手术患者中的临床应用效果.方法 选取2016年9月 ～2017年9月本院泌尿外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规护理,观察组给予责任制系统管理并在对照组基础上实施心理干预.对比2组患者手术前后焦虑、抑郁及躯体化评分,术后并发症发生情况以及护理满意度情况.结果 观察组与对照组患者手术前焦虑、抑郁及躯体化评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;手术后观察组患者焦虑、抑郁、躯体化评分分别为(32.40±8.10)分、(35.40±6.90)分和(15.50±10.40)分,低于对照组患者焦虑、抑郁、躯体化评分分别为(44.60±5.90)分、(45.80±6.10)分和(22.30±6.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发病率为10.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(χ2=9.752,P<0.05);观察组护理满意度为91.67％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=8.142,P<0.05).结论 对泌尿外科手术患者实施心理护理联合责任制系统管理干预可有效改善患者心理状态,减少术后并发症,提高护理工作满意度,值得临床推广.
作者：冯小红；王萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用延续性护理对其院外呼吸功能及生活质量的改善效果.方法 选取80例本院2014年12月 ～2017年5月出院的老年COPD患者随机分为对照组和观察组,前者出院后不给予任何干预,后者出院后给予延续性护理.于3个月后评价并对比呼吸功能和生活质量.结果 观察组呼吸功能相关指标均明显高于对照组(P<0.05),包括第一秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量一秒率(FVE1/FVC)和第一秒用力呼气容积百分比(FVE1％);观察组影响、活动能力及症状生活质量量化评分均远低于对照组(P<0.05).结论 对老年COPD患者引入延续性护理能够显著改善院外呼吸功能及生活质量.
作者：孙玉粉；刘秀娣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的护理方法与其临床效果.方法 选取本院产科2017年1月-2017年6月接收的300例待分娩初产妇,依据是否使用镇痛分娩分为2组,各150例.对照组的150例没有使用镇痛分娩而是传统的分娩方式.观察组给予腰-硬联合麻醉行分娩镇痛.对比2组产妇的第一产程、第二产程、第三产程,总产程时间,顺产率,新生儿窒息发生情况、产后出血以及分娩时疼痛评分情况,探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛护理干预方法.结果 观察组第一产程、分娩时疼痛评分均优胜于对照组,观察组顺产率(96.0％)高于对照组(87.3％),观察组产后出血率(2％)低于对照组(4％),差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用腰硬联合麻醉科显著缓解产妇分娩疼痛,加速第一产程进展,提高顺产率,对新生儿影响小.同时应注意在分娩镇痛中给渔场副优质护理干预,已达到提升镇痛效果,降低不良事件发生率的目的.
作者：钟瑞仪 刊期： 2018年第07期
目的 分析儿科重症监护病室小儿的心理特点,并探讨相应护理对策.方法 选取116例本院儿科重症监护病室于2016年1月 ～2017年2月所收治的小儿患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施,观察并比较2组患儿护理依从性及住院时间.结果 观察组患儿护理依从率为96.55％高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对儿科重症监护病室小儿患者,深入分析其心理特点,并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性,缩短患儿住院时间,具较高临床应用价值,值得在临床中推广.
作者：王江燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨回授法对脑梗塞患者肢体功能锻炼依从性的影响.方法 选取2016年1月 ～6月符合纳入标准的脑梗塞住院患者28例为对照组,选取2016年7月 ～12月符合纳入标准的脑梗塞住院患者27例为实验组,实验组按常规肢体功能锻炼,同时采用回授法对脑梗塞患者进行肢体功能锻炼指导.结果 干预后脑梗死患者的肢体功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 回授法能有效提高脑梗塞患者肢体功能依从性,促进患者肢体功能康复,减少脑梗塞并发症的发生.
作者：沈利平；翁琼俐；高卫娟；欧小凌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨骨折后病人发生深静脉血栓多项危险因素.方法 对2015年6月 ～2017年6月新入院患者行(静脉血栓栓塞症)筛查,通过(静脉血栓形成危险度)评分筛查出高风险患者1144例,进行D-2聚体化验及下肢彩色超声检查,统计得出下肢深静脉血栓的发生率及好发部位.分析下肢深静脉血栓发生的高危因素.结果 纳入血栓预防的高危患者中,发生血栓例数29例,总发生率为2.53％.其中脊柱骨折血栓发生率为1.2％(3/258),下肢骨折血栓发生率为1.9％(10/540),骨盆及髋部骨折发生率为4.8％(16/332).其中发生下肢深静脉血栓的病例以腘静脉、股静脉、肌间静脉常见.结论 骨折后深静脉血栓的形成与年龄、基础疾病、骨折部位、手术时间、麻醉方式、卧床时间长短有关.医务人员应熟悉深静脉血栓形成的危险因素,并根据不同的患者选择合适的预防方案.
作者：王娜；汤雪霞；李蓉；何小翠；王平 刊期： 2018年第07期
目的 分析低出生体重儿PICC导管非计划拔管原因及护理对策,以增加PICC留置时间.方法 对本院新生儿科实施PICC置管术的149例低出生体重儿发生非计划性拔管的原因进行统计和分析.结果 在149例PICC置管的患儿中,发生非计划性拔管19例,占12.75％.其中导管异位占31.58％,放弃出院的占26.32％,渗液占10.53％,导管脱出占10.53％,堵管占5.26％,静脉炎占5.26％,导管断裂5.26％.结论 低出生体重儿PICC导管发生非计划性拔管的主要原因有导管异位、置管时机的选择及留置期间的并发症.因此全面的评估置管患儿情况、置管护士的能力,在条件允许的情况下置管;加强护理人员的培训,针对置管前、中、后及留置期间的风险因素采取有效的预防措施及规范化的护理,减少非计划性拔管,提高PICC使用率,保证患儿有一条安全、有效的静脉输液通道.
作者：刘照辉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的重要作用.方法 选取本院2016年5月 ～2017年5月期间在门诊注射室治疗的400例梅毒患者随机分为观察组和对照组各200例患者,观察组给予全程健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组患者对梅毒的认知度,护理满意度和配合度.结果 观察组对梅毒的认知度98％,护理满意度100％和配合度97.5％明显高于对照组77.5％、83.5％、79.5％,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效果,值得在临床上推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
总结了60例下肢深静脉血栓患者采用医护合作健康宣教的方式,包括加强术前术中术后宣教、溶栓治疗用药指导、心理护理及出院指导等方法.认为实施医护合作健康宣教能够避免护士因医学知识和工作能力差异而影响医疗质量,提高患者满意度及出院治疗依从性,有效减少术后并发症,促进康复,值得临床推广.
作者：雷明明；蓝梦颖 刊期： 2018年第07期
秋水仙碱是白色或淡黄色的粉末或针状晶体,是临床治疗风湿病、痛风和抗肿瘤的药物.有剧毒,致 死 量 为 0.8 mg/kg[1],目前尚无解毒剂.中毒后 2 ～5 h 出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感、发热、呕吐、腹泻、腹疼,重症中毒者出现多脏器功能衰竭,死亡很高.本科近年来共收治 5 例急性重症秋水仙碱中毒患者,抢救成功 3 例,现将急救治疗及护理体会报告如下.
作者：张琴芳 刊期： 2018年第07期
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1].PICC 相关性上肢深静脉血栓是指血细胞、血小板以及纤维蛋白在置管侧肢体的肱静脉、腋静脉、颈内静脉及锁骨下静脉内凝结[2],它会中断治疗、增加治疗费用,若栓子脱落后易造成严重后果[3].多学科团队协作(multi -disci-plinaryteam,MDT)是近年来国际上提出的一种重要的医学模式.它使传统的医疗模式转变为现代的小组协作模式、决策模式,推动了全方位的专业化、规范化的治疗方式以及进行合理的医疗资源整合[4].MDT 模式合理的运用在临床中,坚持以患者为中心的原则,资源合理化的运用,减少并发症的发生几率,提高患者安全.
作者：田甜；刘敏；王培静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨循证护理在全麻CARTO患者超早期饮水的应用促进患儿术后恢复的效果.方法 2016年1月 ～12月本科收治的256例全麻下行CARTO术后拔除气管插管后患者,随机分为观察组(128例)和对照组(128例).观察组在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下2h内开始饮水,对照组按照常规护理,即患者麻醉清醒4h后开始饮水.从口渴、饥饿、疲乏无力、护理满意度4方面采用访谈的方式进行调查.结果 观察组患者术后2h口渴、饥饿、疲乏无力、护理满意度不适症状发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 早期进饮有利于病情的恢复,增强了机体对抗疾病的能力.减少了患者对手术的恐惧同时有效缓解患者全麻术后的不适症状.
作者：代芳霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析临床对慢性前列腺炎患者实施的有效护理干预措施.方法 选取2016年1月 ～12月期间来本院接受诊疗的92例慢性前列腺炎患者作为研究对象,以患者自愿参与为前提按随机数字形式将病例分为Ⅰ组和Ⅱ组,2组患者病例数均为46例,Ⅰ组给予患者临床综合护理措施,Ⅱ组给予常规专科护理,观察比较2组患者护理满意度和前列腺炎症状指数改善情况.结果Ⅰ组患者NIH-CPSI评分(美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分)明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组患者护理满意度95.6％(44/46)明显高于Ⅱ组的80.4％(37/46)(χ2=5.059,P=0.024).结论 对慢性前列腺炎患者实施综合护理干预,包括心理干预、健康宣教、和谐护患沟通等内容,能辅助改善病情,促进康复,应用效果良好值得推广.
作者：张焕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨品管圈在手卫生管理中的应用效果.方法 于2017年1月,在本院成立品管圈小组,小组成员进行主题选定、现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策与实施等品管圈活动,对医务人员手卫生依从性进行有效干预.对比活动前、后本院医务人员手卫生依从性情况.结果 医务人员手卫生依从性从活动前的53.2％提高到活动后的87.2％,达到干预目标.结论 品管圈活动的有效干预,增强了医务人员对手卫生重要性的认识,提高了医务人员手卫生依从性,降低了医院内的感染发生率.
作者：胡清媛；李亚兰；刘瑜；孔祥静 刊期： 2018年第07期
总结了胆囊炎、胆石症患者的饮食健康指导,主要包括预防和食物的选择.认为胆囊炎、胆石症通过合理的饮食、良好的生活习惯是可以预防的.
作者：丛小飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨《患者初始护理评估表》在急诊抢救室患者中的应用效果.方法 选取2015年7月 ～2016年6月收住本院急诊抢救室的患者,比较实施初始护理评估表前后,患者发生跌倒/坠床、压疮等护理不良事件的发生例数,和患者对本院急诊抢救室护理工作满意度.结果 实施急诊患者初始护理评估表后,患者发生压疮/坠床的例数显著减少,患者及家属对急诊护理工作满意度由80.5％,上升至96.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊初始护理评估单的应用,使护士能细致全面地掌握患者病情,及时筛查出存在的高危因素,提供预防性、保护性、针对性护理措施,从而有效降低压疮、跌倒/坠床等护理不良事件的发生率,提高护理质量,提高患者满意度,具有积极的临床应用价值.
作者：张玉；刘海英；凌莉；胡丹丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨单病种护理查房路径在创伤患者护理质量管理中的应用效果.方法 选取本院2015年1月1日 ～12月31日急诊住院患者为对照组,2016年1月1日 ～12月31日急诊住院患者为观察组,采用患者功能锻炼合格率、危重患者护理合格率、健康教育合格率及患者满意度等指标评价单病种护理查房路径在创伤患者中的应用效果.结果 患者功能锻炼的合格率,对照组为89.92％,观察组为95.98％,2组差异有统计学意义(P<0.05);危重患者护理合格率,对照组为89.20％,观察组为95.85％,2组差异有统计学意义(P<0.05);健康教育合格率,对照组为87.03％,观察组为90.91％,2组差异没有统计学意义(P>0.05);患者满意度,对照组为(92.96±12.39)分,观察组为(99.00±6.78)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单病种护理查房路径的应用,能提升患者功能锻炼的质量,提高危重患者的护理合格率及患者满意度,进而提高护理质量.
作者：李海燕；李长琼；胡伟群；杨云娜 刊期： 2018年第07期
目的 分析个体化疼痛管理结合舒适护理对腔镜甲状腺切除术疗效及疼痛评分的影响.方法 选取2014年10月-2016年10月本院收治的甲状腺切除患者90例作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化疼痛管理结合舒适护理,对比2组患者护理前后疼痛评分、生活质量、临床疗效及并发症发生率.结果 与护理前比较,护理后对照组与观察组VAS评分显著下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后对照组与观察组生活质量评分显著上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理临床疗效为71.11％,显著低于观察组95.56％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为22.22％,高于观察组6.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化疼痛管理结合舒适护理可有效缓解腔镜甲状腺切除术患者的疼痛感,增强其疗效,促进其术后恢复,在临床中值得推广.
作者：林惠芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨系统化出院指导在射频消融减胎术后中的应用效果.方法 将2016年7月 ～2017年7月开展系统化出院指导之后的患者作为观察组,将2015年6月 ～2016年6月开展系统化出院指导之前的患者作为对照组,比较活动前后2组视频消融减胎术后的知识掌握情况、住院满意度及妊娠分娩结局.结果 观察组患者出院满意度、健康教育知识掌握程度、妊娠结局好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统化出院指导可以有效提高射频消融减胎术后的患者的知识掌握程度,改善妊娠分娩结局及满意度,适宜在临床中使用.
作者：张萍；胡丽君；郭志东 刊期： 2018年第07期
疼痛是晚期癌症患者常见和难以忍受的症状之一,从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生命质量.一项调查显示[1]癌痛患者对疼痛知识的了解情况不容乐观,仅有 11. 58％患者表示了解,癌痛不仅给患者带来肉体上的痛苦,还给他们带来一系列难以表达的精神痛苦;许多患者一旦发现癌症,已到中、晚期,失去治愈的机会,终无法避免死亡.据资料显示,我国每年死于癌症患者超过 160 万人/年,占全球癌症死亡患者总数 26.67％;95％晚期癌症患者没有得到疼痛的缓解和痛苦症状控制以及生理、心理、灵心照护[2].安宁疗护(Hospice Pal-liative Care):多学科人员共同组成的临终关怀团队,向临终病人及家属提供一种的生理、心理、情感、精神和社会等方面在内的一种全面性支持和照料.
作者：刘艳；李玲 刊期： 2018年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
