周水金；郭剑影
目的 探讨针对性护理措施在产科妊娠合并症患者中的临床应用及效果.方法 在本院产科2016年3月 ～2017年3月期间收治的妊娠合并症患者中抽取100例进行研究,分为观察组和对照组,每组各50例患者,临床护理过程中,给予观察组患者针对性护理措施,给予对照组患者常规护理措施,比较2组患者临床护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者产程明显更短(P<0.05),剖宫产率、不良妊娠事件发生率明显更低(P<0.05),临床护理总满意率明显更高(P<0.05).结论 针对性护理措施可有效改善产科妊娠合并症患者的妊娠结局并提高患者临床护理满意度.
作者：黄丹 刊期： 2018年第07期
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1].PICC 相关性上肢深静脉血栓是指血细胞、血小板以及纤维蛋白在置管侧肢体的肱静脉、腋静脉、颈内静脉及锁骨下静脉内凝结[2],它会中断治疗、增加治疗费用,若栓子脱落后易造成严重后果[3].多学科团队协作(multi -disci-plinaryteam,MDT)是近年来国际上提出的一种重要的医学模式.它使传统的医疗模式转变为现代的小组协作模式、决策模式,推动了全方位的专业化、规范化的治疗方式以及进行合理的医疗资源整合[4].MDT 模式合理的运用在临床中,坚持以患者为中心的原则,资源合理化的运用,减少并发症的发生几率,提高患者安全.
作者：田甜；刘敏；王培静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨年龄因素对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及临床预后的影响.方法 选取本院2016年6月 ～2017年5月间收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照患者年龄不同分为高龄组(年龄>60岁)和低龄组(年龄≤60岁),每组各25例,采用NIHSS评分、改良RANKIN量表(mRS)对2组患者入院时、溶栓治疗后3周的神经功能恢复情况进行评价,比较2组患者的临床疗效及预后情况,观察并统计2组溶栓治疗3周内皮肤黏膜出血、症状性脑出血情况及溶栓并发症发生情况.结果 2组患者治疗后3周的NIHSS评分及mRS评均较入院时明显改善,低龄组治疗后3周的NIHSS评分、mRS评分均明显优于高龄组(P均<0.05).低龄组临床有效率96.00％明显高于高龄组的80.00％,预后康复率、良好率分别为52.00％、92.00％,均明显高于高龄组的20.00％、64.00％(P均<0.05);低龄组溶栓后出血事件发生率、并发症发生率分别为4.00％、20.00％均明显低于高龄组的12.00％、88.00％(P均<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效确切,但相对高龄患者,年龄≤60岁的低龄患者临床疗效及预后更佳,不良反应更小,临床中可加强对高龄患者溶栓药物使用疗效的评估,以提高其临床预后.
作者：方婷婷 刊期： 2018年第07期
目的 调查和分析思维导图教学法在培养护理本科生临床思维能力中的作用.方法 选取济宁医学院护理学院护理学专业本科生141名作为研究对象,在采用思维导图教学法前后进行临床思维能力水平的测试.结果 实验前学生临床思维总分为(38.47±4.60)分,实验后学生临床思维总分为(51.97±8.02)分,2者比较,差异具有统计学意义(t=18.31,P<0.05).结论 思维导图教学法与护理本科生临床思维能力的提升有着密切的关系.在以后的护理教学中,护理教育者应不断的改革和推广新的教学方法,以提高护理本科生的临床思维能力.
作者：宋俊岩；李琛；王永芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨品管圈在降低抢救患者身份识别的未执行率,减少护理不良事件发生的效果.方法 开展品管圈活动,采用鱼骨图和冰山图分析,导致抢救室患者身份识别执行率低的原因有:腕带佩带不及时,床号标识不醒目,病例资料放置不集中.对此提出了改进措施:腕带佩带责任落实到人,佩带时机为入抢救室后立即佩带;更换更为醒目的红色大字床号,统一张贴于床栏右侧床头处;病例资料统一收集于抢救文件夹内,悬挂于患者床尾,离开抢救室时并制定专门悬挂区域放置.比较改进前后患者身份识别未执行率.结果 品管圈实施后,护理人员对抢救室患者身份识别的未执行率从36％下降到9％(P<0.05).结论 通过开展品管圈活动,降低了护理人员对抢救患者身份识别的未执行率,从而减少了护理不良事件的发生.
作者：刘青 刊期： 2018年第07期
目的 探究综合护理在急性胰腺炎患者中的护理效果.方法 对本科2015年1月 ～2017年9月收治的96例急性胰腺炎患者进行研究,随机将其分为对照组(48例)和综合护理组(48例),在药物治疗基础上,对照组给予常规护理,综合护理组给予综合护理,比较2组在平均住院时间、脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率、死亡率的差异.结果 经过本科综合护理措施,急性胰腺炎患者综合护理组较对照组平均住院时间缩短(P<0.05),脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率降低(P<0.05),治愈率提高(P<0.05).结论 对患者采取心理、身体机能、管道等方面综合护理措施,可缩短患者住院时间,降低患者死亡率,对急性胰腺炎患者的康复具有十分重要的作用.
作者：曾瑜；隋淑凤；李鹤 刊期： 2018年第07期
总结了12例椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术术后并发症的观察与护理经验,主要包括术前的检查、手术流程、手术方式以及骨水泥外漏、肺栓塞、气胸、骨水泥聚热效应、出血感染等并发症的护理.认为该护理有效减少了并发症的发生.
作者：倪静 刊期： 2018年第07期
治疗内镜在清洗消毒时,现使用的全管路没有对内镜附送水管的清洗消毒,只是使用注射器与附送水管装置连接,每槽都要使用注射器进行清洗消毒灌注,增加时间,又加大工作量,这样管腔内不易进行清洗,而易形成污垢,造成交叉感染.同时使用注射器操作时,不仅增加操作时间,又不方便操作.为了方便清洗消毒治疗内镜,本科 2017 年使用改进后带附送水管全管路,经临床使用效果明显,使用方便,结构简单,本研究是一种理想的使用设计.
作者：李明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用延续性护理对其院外呼吸功能及生活质量的改善效果.方法 选取80例本院2014年12月 ～2017年5月出院的老年COPD患者随机分为对照组和观察组,前者出院后不给予任何干预,后者出院后给予延续性护理.于3个月后评价并对比呼吸功能和生活质量.结果 观察组呼吸功能相关指标均明显高于对照组(P<0.05),包括第一秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量一秒率(FVE1/FVC)和第一秒用力呼气容积百分比(FVE1％);观察组影响、活动能力及症状生活质量量化评分均远低于对照组(P<0.05).结论 对老年COPD患者引入延续性护理能够显著改善院外呼吸功能及生活质量.
作者：孙玉粉；刘秀娣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响.方法 选取2013年3月 ～2017年4月本院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组(20例)和对照组(20例).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施细节护理,比较2组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛情况、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施细节护理,可提高手术成功率,促进患者术后恢复.
作者：王燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心湿包控制中的应用效果.方法 运用失效模式与效应分析,分析产生湿包的可能影响因素,找到潜在失效模式,提出解决问题的整改方案,跟踪整改的成效.结果 实施FMEA管理后,6个失效模式的RPN值均较之前显著下降,湿包率由实施前的2.58‰降至0.61‰,差异有统计学意义(P<0.01).结论 失效模式与效应分析作为一种风险管理工具,能前瞻性地分析和发现产生湿包的各个环节,降低湿包发生率,提高了工作质量,控制了医院感染的发生,值得在临床推广应用.
作者：马丽；吴红梅；王翠兰；曹美凤 刊期： 2018年第07期
目的 分析儿科重症监护病室小儿的心理特点,并探讨相应护理对策.方法 选取116例本院儿科重症监护病室于2016年1月 ～2017年2月所收治的小儿患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施,观察并比较2组患儿护理依从性及住院时间.结果 观察组患儿护理依从率为96.55％高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对儿科重症监护病室小儿患者,深入分析其心理特点,并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性,缩短患儿住院时间,具较高临床应用价值,值得在临床中推广.
作者：王江燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨骨折后病人发生深静脉血栓多项危险因素.方法 对2015年6月 ～2017年6月新入院患者行(静脉血栓栓塞症)筛查,通过(静脉血栓形成危险度)评分筛查出高风险患者1144例,进行D-2聚体化验及下肢彩色超声检查,统计得出下肢深静脉血栓的发生率及好发部位.分析下肢深静脉血栓发生的高危因素.结果 纳入血栓预防的高危患者中,发生血栓例数29例,总发生率为2.53％.其中脊柱骨折血栓发生率为1.2％(3/258),下肢骨折血栓发生率为1.9％(10/540),骨盆及髋部骨折发生率为4.8％(16/332).其中发生下肢深静脉血栓的病例以腘静脉、股静脉、肌间静脉常见.结论 骨折后深静脉血栓的形成与年龄、基础疾病、骨折部位、手术时间、麻醉方式、卧床时间长短有关.医务人员应熟悉深静脉血栓形成的危险因素,并根据不同的患者选择合适的预防方案.
作者：王娜；汤雪霞；李蓉；何小翠；王平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨品管圈活动在提高儿科病房护理满意度及护士综合素质中的应用效果.方法 对照组与QCC组研究对象分别来自本院品管圈活动实施前3个月(2016年12月1日 ～2017年4月30日)及实施后3个月(2017年5月1日 ～2017年9月30日)各接收的45例住院患儿及家属,比较品管圈活动实施前后的护理满意率及圈员综合素质.结果 对照组的护理满意率仅为82.22％,QCC组的护理满意率为95.56％,P<0.05;品管圈活动实施后,圈员的综合素质总评分为(27.46±3.55)分,显著高于实施前的(23.80±3.54)分,P<0.05.结论 将品管圈活动应用于儿科病房的护理管理中,可以显著提高护士的综合素质水平,保证护理服务满意度,值得推广.
作者：徐倩 刊期： 2018年第07期
目的 探究2种护理方案在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取本院2014年3月 ～2016年3月期间住院治疗的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组34例,对照组接受常规护理方案,在此基础上实验组接受整体护理方案,分析2种方案的护理效果、肺功能、病情改善情况.结果 实验组护理总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病情改善程度、肺功能均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理方案的护理效果显著,利于支气管肺炎患儿肺功能的改善,病情的有效控制,值得推广.
作者：曾芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨快速康复外科的饮食管理方法在胃癌术后患者饮食护理中的应用效果.方法 选取本科80例拟行胃癌根治术的患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者术前不彻夜禁食禁饮,不行常规肠道准备,不常规留置胃管,术后当天血常规、血淀粉酶正常,则早期饮水及进食;对照组按传统方法,术后肛门排气、拔除胃管后方可饮水和进食.比较2组患者术后进食量、正确进食依从率、术后首次下床活动时间、住院天数的差异.结果 观察组患者术后进食量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正确进食依从性比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后首次下床活动时间和住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无出血、穿孔、吻合口瘘等并发症的发生,恢复迅速,均康复出院.结论 快速康复外科的饮食管理方法运用于胃癌术后患者饮食护理中可取得较大的收益,是安全可行的.
作者：唐梦娟；贾葵；陆珍珍；潘色杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理干预在医院门诊抽血室中的应用效果.方法 收集本院门诊抽血室的患者300例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各150例.对照组采取门诊抽血室常规护理干预,观察组则给予门诊抽血室针对性护理干预.统计并对比2组医源性感染发生率情况.对2组护理人员手、消毒液、空气、无菌物品等内容进行抽样调查,统计各内容合格率情况.采用医院自制的满意度调查表调查2组患者对护理人员的满意度情况.结果 观察组医源性感染发生率为0.00％,明显低于对照组的2.67％(P<0.05).观察组护理人员手、消毒液、空气、无菌包等的合格率100.00％、100.00％、100.00％、100.00％均分别显著高于对照组93.33％、93.33％、93.33％、91.67％(P<0.05).观察组护理满意度为95.33％,显著高于对照组的86.67％(P<0.05).结论 针对性护理干预有助于提升医院门诊抽血室护理服务质量,提高抽样调查合格率,降低医源性感染发生率,提升患者对医院的整体满意度,具有较高的推广价值.
作者：杨烨；赖文鸿；赖相燕；黄清云 刊期： 2018年第07期
综述了产后尿潴留的现状,主要包括产后尿潴留发生的原因及高危因素以及尿潴留的预防和护理,旨在办公后产后尿潴留的防治及其护理提供铱据.
作者：周水金；郭剑影 刊期： 2018年第07期
目的 探讨全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的重要作用.方法 选取本院2016年5月 ～2017年5月期间在门诊注射室治疗的400例梅毒患者随机分为观察组和对照组各200例患者,观察组给予全程健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组患者对梅毒的认知度,护理满意度和配合度.结果 观察组对梅毒的认知度98％,护理满意度100％和配合度97.5％明显高于对照组77.5％、83.5％、79.5％,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效果,值得在临床上推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的 了解消毒供应中心清洗消毒和灭菌质量控制现状,探讨全面提高工作质量的对策.方法 2016年9月 ～12月,采用自行设计的消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)调查表,通过实地调查和电话询问调查2种方式,对宁夏地区39所二级及以上医院的CSSD进行调查研究.结果 33.33％的医院采用手工清洗,56.41％的医院配置了清洗消毒器,38.46％的医院配置了低温灭菌器,干热灭菌器都未配置;洗涤用水和灭菌蒸汽用水使用自来水的医院分别占25.64％和17.95％;51.28％的医院配置了放大镜,1所医院配置了ATP生物荧光检测仪,都未进行清洗消毒器清洗效果检测;每一灭菌批次进行批量监测的医院占66.67％;采用自含式生物阅读器、送检验科进行生物培养的医院分别占87.18％、10.26％.结论 宁夏各级医院消毒供应中心需优化设备设施配置,加强过程质量监测及控制,不断提高清洗消毒灭菌质量,预防医院感染的发生.
作者：任迎春；赵新兰；谢鸿雁；丁雯；杨宝忠；王晓君 刊期： 2018年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
