李金满；王雪舟
目的 探讨孕妇身体活动状况与围产期结局的相关性.方法 2012年11月-2013年12月追踪152名孕妇整个孕期身体活动状况及围产期结局.对孕期身体活动状况与围产期结局的相关性进行分析.结果 101名(66.45％)孕妇体重增加超标,孕期平均体重增加为(18.79±5.06) kg,新生儿平均体重为(3.43±0.40)Kg;孕早期、孕中后期运动达标组孕妇孕期体重增加超标率、孕期体重增加值、50 g糖耐量筛查的血糖值均显著低于运动不达标组(P＜0.01),孕中后期运动达标组新生儿体重显著低于运动不达标组(P＜0.05);孕早期、孕中后期能耗值与孕期体重增加值、50 g糖耐量筛查的血糖值均呈负相关(P＜0.05),孕中后期能耗值与新生儿体重呈负相关(P＜0.05).结论 无论孕早期还是孕中后期的身体活动,尤其运动/锻炼的增加,有利于孕妇血糖及孕期体重的控制;同时,孕中后期的运动有利于控制新生儿体重.
作者：张燕；胡祥芹；崔丽；董胜雯；赵岳 刊期： 2016年第17期
外来体被认为是一种脂质双层结构包裹而成的囊性液泡,直接跨度在30 ～ 100 nm之间,可广泛来源于哺乳动物各类细胞类型,包括淋巴细胞、上皮细胞、内皮细胞和肿瘤细胞等.在真核细胞完整生命周期中,胞内各种囊性结构形成早期内涵体,而以腔内小泡形成为主要形态标志的晚期内涵体形成后,继续吸收胞内各种细胞成分及胞膜碎片,积聚于细胞核周边,通过三磷酸鸟苷酶活化蛋白(guanosinetriphos-phatase activating protein,GAP)的调控释放于胞外[1].长期以来,外来体被单纯地认为是细胞外排胞内垃圾成份的一种途径,然而近年来大量研究表明外来体与细胞间信号传递、肿瘤的发生发展及免疫逃逸等密切相关[1-2].
作者：邱江南；杨一君；程文俊 刊期： 2016年第17期
目的 探讨0～3岁铁蛋白(SF)缺乏儿童上肢表面肌电的变化情况.方法 选取2015年1月-2016年4月在南通市妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的0～3岁幼儿240名为研究对象,其中SF正常儿童120名为对照组,SF缺乏儿童120名为试验组.采用双通道表面肌电信号采集系统,对240名幼儿的左右上肢13个基本动作主肌肉群的表面肌电信号进行采集,每个动作重复3次,分析两组儿童两侧上肢三角肌中部、肱二头肌、肱三头肌、掌长肌和指伸肌等肌肉的平均肌电和积分肌电的不同特性.结果 对照组儿童肱二头肌、肱三头肌、掌长肌左右肢上表面肌电的平均振幅均高于试验组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组儿童三角肌中部的右上肢和肱二头肌、肱三头肌、掌长肌左右肢上表面肌电的积分肌电均高于试验组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SF缺乏儿童与SF正常儿童的上肢表面肌电存在明显差异.全社会均应积极关注幼儿铁缺乏的情况,为科学合理地对SF缺乏儿童进行早期、规范治疗提供依据.
作者：倪钰飞；李强；王飞英；胡鹏 刊期： 2016年第17期
目的 探讨不同药物在宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithial Neoplasia,CIN)环形电切除术(Loop ElectrosurgicalExcision Procedure,LEEP)术后的疗效.方法 将113例CIN患者随机分为辛复宁(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)组、爱杰特(纳米银妇女外用抗菌凝胶)组和对照组,均行LEEP术,术后给予口服抗生素48 h预防感染.辛复宁组和爱杰特组分别给予辛复宁、爱杰特阴道后穹窿上药3个疗程,对照组常规处理,观察3组患者术后创面愈合时间、伴随症状持续时间、术后并发症、人乳头瘤状病毒转阴率.结果 辛复宁组、爱杰特组和对照组在愈合时间、伴随症状持续时间、并发症发生率、HPV转阴率等方面存在不同程度差异,其中辛复宁在以上各方面均存在优势.结论 CIN术后阴道局部用药治疗对术后恢复有积极意义;辛复宁明显缩短了创面愈合时间并减少了并发症的发生,提高了HPV转阴率,值得临床推广.
作者：郝云涛；郑小影；张玉娟；赵利兵；张秀荣；李艳侠 刊期： 2016年第17期
目的 探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效,评估患儿预后改善状况.方法 选择武警浙江总队嘉兴医院2014年1月-2015年12月收治的难治性支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗.治疗组阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗.评估两组患儿临床疗效、主要临床症状(或体征)消失或恢复时间.结果 治疗组患儿总有效率为85.71％,对照组为71.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间和住院时间分别为(5.65±1.82)d、(4.32±1.03)d、(6.29±1.14)d、(6.45±1.92)d和(8.14±1.70)d,对照组分别为(8.21±2.04)d、(5.79±1.17)d、(7.67±1.25)d、(8.03±2.18)d和(9.92±1.86)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿症状、体征改善或消失时间,改善患儿预后,且具有较高的安全性.
作者：张利诚；王亚莉 刊期： 2016年第17期
目的 对凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系进行分析.方法 选取2013年1月-2016年1月自贡市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘患者60例作为观察组,另选取同期的非凶险性前置胎盘患者60例作为对照组,对两组患者年龄、流产次数和剖宫产次数的差异进行观察,并对凶险性前置胎盘患者的诊治情况进行分析.结果 凶险性前置胎盘患者术前诊断的准确率为100.0％,其中B超诊断胎盘植入的敏感度与特异度为67.8％、90.3％,MRI检查的敏感性与特异度为100.0％、100.0％.两组患者均采用手术治疗,在产后出血、术中出血量、胎盘植入与子宫切除方面,观察组与对照组比较均明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于凶险性前置胎盘患者术前是否有胎盘植入可通过超声及MRI进行检查评估,然后指定相应的手术方案,凶险性前置胎盘与孕妇年龄高、剖宫产次数多及人工流产次数多有关.
作者：任郁；金华 刊期： 2016年第17期
目的 研究罗伯逊易位与生殖异常的关系.方法 对2004年6月以来在吉林油田总医院妇产科就诊的7462例遗传咨询者行外周血染色体核型分析.结果 检出罗伯逊易位携带者26例,占0.35％,其中以rob (13;14) (q10;q10)为主,共计10例.这些携带者的临床表现主要为:女性主要表现为自然流产、复发性流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形等;男性则主要是少弱畸精、不育、女方反复流产、不良孕产史等.夫妻一方为罗伯逊易位携带者,其妻子自然流产发生率、复发性流产、胎儿畸形发生率和胎儿染色体平衡易位发生率明显高于正常对照人群.罗伯逊易位携带者男性,其不育症发生率、弱精无精发生率明显高于正常对照人群,精子密度和精子活率明显低于正常对照人群.结论 罗伯逊易位与复发性流产、胎儿畸形、染色体异常、男性不育、精子异常之间存在相关性.
作者：冯亮；姜丽民；袁海燕 刊期： 2016年第17期
随着生活方式的变化和人口的老龄化,糖尿病患病率呈现出快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病.据推算,中国9 240万成年人有糖尿病,1.482亿成年人处于糖尿病前期.糖尿病的严重危害在于后期引起的各种并发症,生殖系统功能障碍是糖尿病并发症之一,生殖健康问题也明显高于一般人群.糖尿病对男性生殖健康影响的研究已经很深入,对女性生殖健康的研究还不多,本文就其糖尿病影响女性生殖健康的研究情况作一综述.
作者：韩瑞钰；王树松 刊期： 2016年第17期
目的 了解阴道分娩婴儿出生时间昼夜节律及月份变化规律,为产房管理提供实证.方法 将某院2013年1月1日-2015年12月31日共29 060名经阴道分娩的活产婴儿的出生时间按月份及1h间隔分组排列,利用圆形分布资料的统计学方法分析其出生时间规律.结果 所有研究对象出生时间未见昼夜集中趋势(P＞0.05).2015年月份趋势变化无统计学差异(P＞0.05);2014年新生儿出生高峰期在10月26日,高峰范围是6月14日-次年3月7日(P＜0.05);2013年新生儿出生高峰期在9月19日,高峰范围是6月7日-次年2月27日(P＜0.05).结论 新生儿阴道分娩未见昼夜节律变化.产房应加强人力资源分配管理,科学合理分配产科助产技术力量,促进自然分娩,保障母婴健康.
作者：黄欣欣；江秀敏；刘秀武；郭胜斌 刊期： 2016年第17期
目的 探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值.方法 选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况.结果 研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08％、94.59％、95.35％.脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况.
作者：黄丽娇；庄晖；刘丽明 刊期： 2016年第17期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应.方法 选取2014年7月-2015年6月该院收治的异位妊娠患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予单一的甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.对比两组患者的治疗成功率、治疗前后血β-hCG值和包块直径变化情况、包块消失时间、住院时间、不良反应发生率.结果 观察组的治疗成功率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的血β-hCG值、包块直径均明显小于治疗前(P＜0.05);观察组的血β-hCG值、包块直径均小于对照组,包块消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在异位妊娠的临床治疗中,采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗具有显著的疗效,具有起效快、不良反应少的优点.
作者：代会波；刘玉华 刊期： 2016年第17期
目的 探讨持续性正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 选取2012年3月-2016年3月该院77例确诊为PPHN的患儿为研究对象,随机分为联合组38例和对照组39例,两组患儿均给予CPAP、清除呼吸道异物、保暖、纠正水电解质紊乱等常规治疗,联合组患儿同时应用肺表面活性物质治疗.比较两组临床治疗效果的差异.结果 治疗前两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12 h、24 h后两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值较治疗前均显著改善(P＜0.05),联合组患儿治疗后第12、24 h改善效果优于对照组患儿(P＜0.05).联合组患儿的CAPA治疗时间、氧疗时间、住院时间均显著的低于对照组患儿(P＜0.05).治疗前两组患儿的镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第12h、24 h联合组患儿的镇静评分均显著的低于对照组患儿(P＜0.05).结论 CPAP联合肺泡表面活性物质治疗PPHN的临床效果确切,对于改善患儿的血气水平、肺动脉压效果更显著.
作者：连喜院；李宏科；万改红；郭会萍；武洋 刊期： 2016年第17期
目的 通过监测不孕妇女卵泡周围血流动力学参数,分析其与卵泡发育、内分泌参数的相关性.方法 选取2015年3月-2016年3月该院妇科门诊就诊的148例不孕妇女为研究对象,经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育进行监测,测量卵泡直径及卵泡周围血流动力指数(PI)、阻力指数(RI),同时测定各研究对象的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)4项,各参数之间采用Pearson相关分析.结果 卵泡直径(D)与卵泡周围血流PI、RI呈显著负相关(r=-0.393,P=0.009;r=-0.343,P=0.024);PI、RI与血清E2水平呈显著负相关(r=-0.396,P=0.012;r=-0.283,P=0.009),RI与血清LH呈明显负相关(r=-0.285,P=0.034),PI与血清LH呈弱负相关(r=-0.121,P=0.025).结论 经阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围血流动力参数为评定卵泡发育提供了重要的临床应用价值.
作者：吴炜；梁莹；孙毅；孙聪欣 刊期： 2016年第17期
目的 研究基于预成酶谱分析和涂片染色多功能检查的阴道菌群多维度评价方法在妇科感染诊治中的临床应用价值.方法 选取到该院做妇科白带检查的21 175例患者作为研究对象,同一患者均同时采集白带标本做生化检查和涂片染色检查,生化检查采用新型预成酶谱分析技术检测,涂片染色多项检查采用妇科白带涂片多功能染色液染色镜检.结果 预成酶谱生化五项阳性检出率:过氧化氢(H2O2) 63.83％、唾液酸苷酶(SNa) 7.73％、白细胞酯酶(LE) 46.16％、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS) 3.19％、凝固酶(GADP) 46.16％;涂片染色多项检查的各项检出率:滴虫0.63％、念珠菌11.73％、淋球菌0.29％、纤毛菌2.63％、球菌1.82％、条件致病小杆菌17.00％、加特纳球杆菌24.89％、线索细胞17.18％、癌细胞0.23％、阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ20.72％.结论 联合妇科白带预成酶谱分析与涂片染色多功能检查可在短时间内检出女性常见下生殖道感染、宫颈炎、宫颈癌等异常情况,为全面诊断和治疗妇科疾病提供可靠依据,在大型妇科普查和癌症筛查方面具有重要的临床价值,尤其值得在基层医院推广应用.
作者：沈有期；苏丹；刘露晖；黄世英；陈新妹 刊期： 2016年第17期
目的 探讨口服碳酸氢钠治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的效果.方法 将2013年3月-2015年3月赣州市妇幼保健院收治的100例RVVC患者随机分为试验组和对照组各50例,两组患者均采用氟康唑顿服、克霉唑阴道上药治疗;同时试验组患者给予碳酸氢钠口服配合抗真菌治疗,对照组患者在阴道上药前加用2％碳酸氢钠片稀释后冲洗阴道.比较1周治愈率、3个月复发率及6个月和12个月复发率.结果 试验组1周治愈率92.0％,3个月复发率0.0％,6个月复发率4.0％,12个月复发率6.0％;对照组1周治愈率88.0％,3个月复发率20.0％,6个月复发率34.0％,12个月复发率46.0％.两组患者1周治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),3、6、12个月复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RVVC患者接受抗真菌治疗同时给予碳酸氢钠口服可明显增加治愈率,同时降低复发率.
作者：郑琦；邹前健 刊期： 2016年第17期
目的 观察育龄期女性子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗前、后应用优思明干预和预防术后复发的临床疗效.方法 选择经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的育龄已婚女性78例随机分为A、B、C3个组,A组术前服用优思明3个周期,手术结束后继续应用优思明3个周期共6个周期;B组入院即行手术治疗,术后口服优思明3个周期;C组为对照组,手术前、后均无任何干预措施,术后常规消炎止血.3个组患者术后电话及门诊随访12个月,观察比较3种治疗方式对患者的月经情况及术后子宫内膜厚度、EP的复发情况以及妊娠情况.结果 A组月经恢复显效率及总有效率均高于B组和C组,A和B组、B和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜厚度术前A组较薄,术后第3、6、12个月子宫内膜厚度A组较B组薄,B组较C组薄,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组及B组息肉的复发率较低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),3个组妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术前、后应用优思明干预可有效恢复月经周期和经量情况并减少复发,且6个月治疗时间疗效优于3个月治疗时间,值得临床推广应用.
作者：康淑芳；李敏；许娟；周越 刊期： 2016年第17期
目的 了解昆明市HIV感染妇女所生婴儿生长趋势,为该群特殊儿童的健康成长制定措施提供科学指导.方法 选取2010年7月-2013年11月昆明市HIV感染产妇所生婴儿44例为暴露组,按条件配对,选取非感染HIV产妇所生婴儿44例为对照组.分别在出生时、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄监测小儿身高和体重,采用问卷收集有关信息.结果 男婴暴露组与对照组比较,各月龄体重及身长差异均无统计学意义(P＜0.05);男婴暴露组与WHO标准值比较,出生体重差异有统计学意义(P＜0.05),其余各月龄体重及身长差异均无统计学意义(均P＞0.05);男婴对照组与WHO标准值比较,出生体重及身长差异均有统计学意义(均P＜0.05),其余各月龄体重及身长差异均无统计学意义(均P＞0.05).女婴暴露组与对照组比较,体重方面,出生、3月龄、6月龄差异均有统计学意义(均P＜0.05),9月龄、12月龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).身长方面,出生、3月龄、6月龄、12月龄差异均有统计学意义(均P＜0.05),9月龄差异无统计学意义(P＞0.05);女婴暴露组与WHO标准值比较,出生体重及身长差异均有统计学意义(均P＜0.05),其余各月龄体重及身长差异均无统计学意义(均P＞0.05);女婴对照组与WHO标准值比较,体重方面,3月龄、6月龄差异均有统计学意义(均P＜0.05),出生、9月龄、12月龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).身长方面,3月龄、6月龄、9月龄差异均有统计学意义(均P＜0.05),出生、12月龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 昆明市HIV感染妇女所生婴儿虽然在出生和头3个月内体格发育落后于对照组婴儿,但之后的追赶生长快,能在1岁时赶上生长.提示,HIV感染母亲所生婴儿早期喂养指导与护理仍需加强.
作者：李云霞；丁晓燕；李燕；贾莹洁；许旭佳；蔡群；李燕；李继红 刊期： 2016年第17期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况,为制定有效的预防措施提供理论依据和技术支持.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3-6月对漯河市20个农村5 919例妇女进行免费宫颈癌筛查,对非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变行道镜检查并取病理学活检.结果 共筛查5 919例妇女,异常439例(7.42％),30～35岁组及42 ～47岁组妇女患病率高.其中未见上皮内病变或癌变(NILM)5 480例(92.58％),ASC 288例(4.87％)[ASC包括意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASCUS) 268例(4.53％)和不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)20例(0.34％)],低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 96例(1.62％),高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 51例(0.86％),鳞状上皮癌(SCC)4例(0.07％).对140例ASC以上病例行道镜检查并取活检做病理组织学诊断,其中正常或炎症82例(58.57％)、CIN Ⅰ14例(10.00％)、CINⅡ10例(7.14％)、CINⅢ29例(20.71％)、浸润癌(ISCC)5例(3.57％).结论 液基细胞学检查技术结合TBS分级系统是筛查宫颈病变的有效手段;农村妇女宫颈疾病,特别是高级别病变发病率高,应重视农村妇女宫颈癌预防与普查工作.
作者：宋佳玉；张清伟；谢文燕；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第17期
目的 对比分析两种方法检出宫颈疾病的差异,为进一步制定宫颈癌的筛查策略提供依据.方法 按整群抽样的方法,对2014年新密市35～64岁的农村妇女分两组进行宫颈癌筛查:一组采用VIA/VILI结合巴氏涂片的方法(绝经前妇女使用VIA/VILI筛查,绝经后妇女使用巴氏涂片);另一组妇女采用高危型HPV检测法筛查.VIA/VILI异常、巴氏涂片结果≥不明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及HPV阳性者转诊阴道镜,并对镜下异常处取活检,活检结果CIN2及以上病变的妇女需手术治疗.结果 VIA/VILI结合巴氏涂片筛查6 694例妇女,平均年龄(48.71±8.25)岁,阳性率17.28％,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.19％、0.16％、0.13％、0.03％.高危型HPV筛查妇女18 345例,平均年龄(47.58±8.39)岁,阳性率10.80％,50岁以上妇女的阳性率较高;CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.56％、0.31％、0.39％、0.08％.与VIA/VILI结合巴氏涂片法比较,高危型HPV对宫颈癌前病变的检出率高(P＜0.01).结论 2014年新密市宫颈癌前病变及宫颈癌检出率较高;HPV筛查能够提高宫颈癌前病变的检出率,基层单位有能力独立完成筛查,应作为宫颈癌筛查方法推广使用.
作者：孙小伟；郑凤仙；赵方辉；刘金红；王晶；张倩；钱金鹏；胡巧枝；于爱敏 刊期： 2016年第17期
目的 了解宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素,为提高乙肝疫苗免疫效果提供依据.方法 采用横断面调查方法,采用多阶段抽样方法选取宜州市按照乙肝疫苗免疫程序全程接种乙肝疫苗3剂次的0～4岁儿童作为研究对象,开展流行病学调查并采集静脉血3～5 ml,分离血清后采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),抗乙肝表面抗体(antibody to HBsAg,抗-HBs),抗乙肝核心抗体(antibody to HBV core antigen,抗-HBc).结果 862名0～4岁儿童HBsAg检测结果均为阴性,抗-HBc阳性率为59.63％ (95％CI:56.32 ～62.85),且随着年龄增长而增高(趋势x2=10.88,P＜0.05).抗-HBs阳性率为84.11％ (95％ CI:81.52 ～86.40),且随着年龄增长而降低(趋势x2=38.37,P＜0.001).乙肝疫苗首针及时接种组抗-HBs阳性率(85.95％)高于首针不及时接种组(65.82％),差异有统计学意义(x2=21.75,P＜0.001).非条件多因素Logisitie回归模型分析结果显示,与4岁年龄组比较,1岁组(OR=21.688,95％CI:10.382 ～ 45.306)、2岁组(OR=7.501,95％CI:4.181～13.456)、3岁组(OR=2.249,95％CI:1.319 ～3.835)均为抗-HBs阳性的危险因素;首针及时接种(OR=2.898,95％CI:1.540 ～5.454)、有加强接种史(OR=12.414,95％CI:6.606～23.330)也是抗-HBs阳性的危险因素,低出生体重(OR=0.343,95％CI:0.150 ～0.784)则是抗-HBs阳性的保护因素.结论 宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫规划已取得良好效果,由于3岁以上儿童抗-HBs水平下降较快,而且存在影响免疫效果的因素,仍需提高乙肝疫苗首针接种率和全程接种率,开展抗-HBs水平监测,及时开展加强免疫,继续巩固和提高乙肝疫苗免疫效果.
作者：李海；王学燕；陈钦艳；谭超；杨庆利 刊期： 2016年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
