罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英
目的 探讨小儿肺炎支原体感染特点及其相关危险因素.方法 选取2012年6月-2015年7月该院收治的小儿肺炎支原体感染患者80例为观察组及同期普通肺炎患者40例为对照组,对所有小儿肺炎支原体感染的相关因素进行分析,得出其感染特点以及相关危险因素.结果 经过Logistic回归分析显示,流行接触史、年龄因素、居住环境、抗生素应用时间、低补体状态与季节是小儿肺炎支原体感染的独立性危险因素.结论 小儿肺炎支原体感染容易在秋冬季节出现,且表现为高热、阵发性咳嗽等症状,存在流行接触史,需要对其进行早期诊断与治疗.
作者：艾莉莉 刊期： 2016年第17期
目的 分析合肥市2006-2014年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为降低合肥市5岁以下儿童死亡率及制定相应的干预措施提供科学依据.方法 通过收集合肥市2006-2014年5岁以下儿童死亡监测点监测数据,统计合肥市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率及死因的变化趋势.结果 2014年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别为3.51‰、4.79‰和6.01‰,较2006年分别下降了37.66％、44.50％和37.98％.9年间各年龄组儿童死亡率总体呈下降趋势;合肥市5岁以下儿童死亡的年龄构成均以婴儿死亡为主(80.18％),其中新生儿期死亡多(71.05％);5岁以下儿童死因前3位以早产或低体重先天性心脏病和出生窒息为主.结论 2006-2014年合肥市5岁以下儿童死亡率明显下降,加强围产期保健,加强产前筛查、产前诊断及新生儿疾病筛查,提高新生儿救治技术,为减少5岁以下儿童死亡提供科学保障.
作者：王燕；殷刚柱；卫华章 刊期： 2016年第17期
目的 研究超选择性子宫动脉栓塞术对于控制难治性产后出血的临床效果.方法 以2012年3月-2016年3月在该院治疗的84例难治性产后出血患者为研究对象,按照随机平均的方法分成实验组和对照组各42例,实验组行超选择性子宫动脉栓塞术治疗,对照组行子宫切除术,并对两组患者的止血效果、术后各项指标以及并发症发生情况进行分析比较.结果 两组患者的止血成功率无统计学差异(P＞0.05).实验组在平均手术时间和术中出血量上显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率为11.9％,对照组的发生率为33.3％,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超选择性子宫动脉栓塞术对于控制难治性产后出血的效果显著、手术用时较短且并发症发生率较低.
作者：黄红琳；黄慧敏 刊期： 2016年第17期
目的 对比分析两种方法检出宫颈疾病的差异,为进一步制定宫颈癌的筛查策略提供依据.方法 按整群抽样的方法,对2014年新密市35～64岁的农村妇女分两组进行宫颈癌筛查:一组采用VIA/VILI结合巴氏涂片的方法(绝经前妇女使用VIA/VILI筛查,绝经后妇女使用巴氏涂片);另一组妇女采用高危型HPV检测法筛查.VIA/VILI异常、巴氏涂片结果≥不明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及HPV阳性者转诊阴道镜,并对镜下异常处取活检,活检结果CIN2及以上病变的妇女需手术治疗.结果 VIA/VILI结合巴氏涂片筛查6 694例妇女,平均年龄(48.71±8.25)岁,阳性率17.28％,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.19％、0.16％、0.13％、0.03％.高危型HPV筛查妇女18 345例,平均年龄(47.58±8.39)岁,阳性率10.80％,50岁以上妇女的阳性率较高;CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.56％、0.31％、0.39％、0.08％.与VIA/VILI结合巴氏涂片法比较,高危型HPV对宫颈癌前病变的检出率高(P＜0.01).结论 2014年新密市宫颈癌前病变及宫颈癌检出率较高;HPV筛查能够提高宫颈癌前病变的检出率,基层单位有能力独立完成筛查,应作为宫颈癌筛查方法推广使用.
作者：孙小伟；郑凤仙；赵方辉；刘金红；王晶；张倩；钱金鹏；胡巧枝；于爱敏 刊期： 2016年第17期
目的 探索小鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)卵巢内移植是否可以改善化疗诱导的卵巢损伤.方法 采用腹腔注射环磷酰胺和白消安建立化疗诱导的小鼠卵巢损伤模型,并随机分为模型组及移植组,同龄小鼠作为正常对照组.移植组在建模1周后,双侧卵巢分别移植OSCs.移植后观察小鼠动情周期;检测血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度;测量卵巢重量及直径;卵巢组织切片观察卵巢结构和卵泡数目.结果 90％的模型组小鼠动情周期紊乱,70％移植组小鼠恢复正常的动情周期.移植组E2平均浓度(55.8±6.342) pg/ml高于模型组(34.1 ±4.643) pg/ml,差异有统计学意义(t=6.758,P＜0.05),而FSH浓度(28.3±1.433) ng/ml低于模型组(64.9±5.553) ng/ml,差异有统计学意义(t=-15.631,P＜0.05).模型组卵巢呈萎缩状态,而移植组卵巢得到明显改善,形态、大小和正常对照组相似.移植组卵巢内各级卵泡数目均高于模型组,差异有统计学意义(t=11.851,P＜0.05),但仍低于正常对照组,差异亦有统计学意义(t=6.505,P＜0.05).结论 卵巢生殖干细胞卵巢内移植可以部分地修复化疗导致的卵巢损伤,从而改善卵巢功能.
作者：吴梦；熊家强；卢智勇；秦弦；王世宣 刊期： 2016年第17期
目的 探讨对老年女性原发性高血压患者的中医体质辨识及中医健康管理效果.方法 选取老年女性原发性高血压患者160例在知情同意情况下参照《中医体质分类与判定表》标准,将患者分为阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、特禀质、血瘀质、平和质等9种体质,然后随机分干预组和对照组各80例.两组均予以常规治疗,根据患者的血压达标情况调整降压药物种类及用量,为患者复查血压、指导如何控制危险因素.干预组在此基础上配合中医健康管理,即根据患者体质情况制定适合不同个体的中医健康管理方案,把中医健康指导和适宜技术应用于该方案,包括饮食运动指导、情志调摄、耳穴贴压疗法、自我穴位按摩指导、足浴等.12周后再次评价患者体质变化及血压控制情况.结果 治疗后干预组平和质明显增加,例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后干预组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);结论 对老年女性原发性高血压患者进行体质辨识,并根据不同体质配合中医健康管理,具有很好的临床效果,此治疗方案值得推广.
作者：陈淑珍；刘语嫣；郭丽 刊期： 2016年第17期
目的 探讨尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、尿微量白蛋白(uMALB)和视黄醇结合蛋白(uRBP)的联合检测对重度子痫前期患者早期肾损伤的临床诊断及预后评估的应用价值.方法 选择28例子痫前期孕妇为观察组,同期20例正常孕妇为对照组,于入院24 h内监测各组孕妇尿液中uCr、UA、uNAG、uMALB、uRBP的浓度及妊娠期高血压患者产后42 d复查时尿液中uNAG、uMALB、uRBP的浓度.结果 与正常妊娠组比较,入院24 h内重度子痫前期组uCr、UA、uNAG、uMALB、uRBP值均显著增高(P＜0.05);与重度子痫前期组比较,产后42 d妊娠期高血压复查组患者uMALB、uNAG值均显著降低(P＜0.05);uNAG、uMALB和uRBP联合检测的敏感性和特异性大于单个指标检测的灵敏度与特异性.结论 uRBP、uMALB和uNAG可作为监测妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的敏感指标,联合检测uMALB、uRBP与uNAG对妊娠期高血压疾病孕妇早期肾损伤的预防,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位有一定的临床意义.
作者：张舒；王艳艳；田琦；田庚；韩笑；周顺卿 刊期： 2016年第17期
目的 探讨持续性正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 选取2012年3月-2016年3月该院77例确诊为PPHN的患儿为研究对象,随机分为联合组38例和对照组39例,两组患儿均给予CPAP、清除呼吸道异物、保暖、纠正水电解质紊乱等常规治疗,联合组患儿同时应用肺表面活性物质治疗.比较两组临床治疗效果的差异.结果 治疗前两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12 h、24 h后两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值较治疗前均显著改善(P＜0.05),联合组患儿治疗后第12、24 h改善效果优于对照组患儿(P＜0.05).联合组患儿的CAPA治疗时间、氧疗时间、住院时间均显著的低于对照组患儿(P＜0.05).治疗前两组患儿的镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第12h、24 h联合组患儿的镇静评分均显著的低于对照组患儿(P＜0.05).结论 CPAP联合肺泡表面活性物质治疗PPHN的临床效果确切,对于改善患儿的血气水平、肺动脉压效果更显著.
作者：连喜院；李宏科；万改红；郭会萍；武洋 刊期： 2016年第17期
目的 探讨硬膜外神经阻滞与低剂量盐酸哌替啶复合咪唑安定在分娩镇痛中效果和安全性.方法 选取2013年1月-2014年12月间在该院足月正常产的312例产妇,按照病案号的单双号将入选产妇分为观察组和对照组,每组各156例.观察组产妇给予静脉注射小剂量盐酸哌替啶和安定镇痛分娩;对照组产妇给予硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩.比较2组产妇的镇痛效果、产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)、分娩后1个月内不良反应情况.结果 观察组产妇无疼痛感的比例为31.41％,对照组产妇为32.05％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.106,P＞0.05);2组均无强烈疼痛和极度疼痛的产妇.第一产程时间、第二产程时间2组产妇差异均无统计学意义(t值分别为0.607、0.229,均P＞0.05);2组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分之间差异均无统计学意义(x2值分别为0.438、0.831,均P＞0.05).观察组产妇SDS评分和SAS评分均明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(t值分别为10.339、9.634,均P＜0.01).观察组分娩后1个月内有2例出现下肢疼痛;对照组分娩后1个月内3例出现下肢疼痛,2例出现头晕、麻木;对照组产妇不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(x2=9.143,P＜0.05).结论 低剂量盐酸哌替啶复合咪唑安定的分娩镇痛效果与硬膜外神经阻滞无明显差异,但可明显改善产妇自身情绪,具有较高的安全性,具有在临床中实际推广使用的价值.
作者：种朋贵 刊期： 2016年第17期
目的 了解目前藏族女大学生的月经及经期保健状况,帮助内地藏族女大学生开展健康教育和青春期保健工作.方法 对西藏民族学院在校藏族女大学生进行随机抽样,并发问卷对其月经初潮年龄及经期保健情况进行调查.结果 西藏女大学生的初潮年龄平均为13.5岁,痛经发生率为71.53％,女大学生月经知识来源多为家庭教育.结论 内地的藏族女大学生月经受多种因素的影响,其中环境因素、精神心理因素占主要因素.因此,加强藏族女大学生青春期的健康教育,学校应积极主动引导,让藏族女大学生掌握经期自我保健知识.
作者：孟巧绒 刊期： 2016年第17期
目的 探讨学龄期儿童多动行为与父母过度保护之间的关系.方法 采用Conners儿童行为问卷(PSQ)、父母教养方式评价量表中过废保护分量表对185名学龄期儿童及父母进行问卷调查分析.结果 多动行为检出率为31.4％;多动组与正常组过度保护单因素分析,多动组得分明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Cox回归分析,结果显示过度保护危险度大;儿童多动行为各因子与父母过度保护呈正相关(P＜0.05).结论 存在多动行为的学龄期儿童其父母存在过度保护这一不良的教养方式,提示过度保护是引起学龄期儿童多动行为的原因之一,应在矫正过程中及时进行干预.
作者：黄岩；王淑清；周艳；陈亚飞；刘文君 刊期： 2016年第17期
目的 研究基于预成酶谱分析和涂片染色多功能检查的阴道菌群多维度评价方法在妇科感染诊治中的临床应用价值.方法 选取到该院做妇科白带检查的21 175例患者作为研究对象,同一患者均同时采集白带标本做生化检查和涂片染色检查,生化检查采用新型预成酶谱分析技术检测,涂片染色多项检查采用妇科白带涂片多功能染色液染色镜检.结果 预成酶谱生化五项阳性检出率:过氧化氢(H2O2) 63.83％、唾液酸苷酶(SNa) 7.73％、白细胞酯酶(LE) 46.16％、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS) 3.19％、凝固酶(GADP) 46.16％;涂片染色多项检查的各项检出率:滴虫0.63％、念珠菌11.73％、淋球菌0.29％、纤毛菌2.63％、球菌1.82％、条件致病小杆菌17.00％、加特纳球杆菌24.89％、线索细胞17.18％、癌细胞0.23％、阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ20.72％.结论 联合妇科白带预成酶谱分析与涂片染色多功能检查可在短时间内检出女性常见下生殖道感染、宫颈炎、宫颈癌等异常情况,为全面诊断和治疗妇科疾病提供可靠依据,在大型妇科普查和癌症筛查方面具有重要的临床价值,尤其值得在基层医院推广应用.
作者：沈有期；苏丹；刘露晖；黄世英；陈新妹 刊期： 2016年第17期
目的 探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值.方法 选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况.结果 研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08％、94.59％、95.35％.脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况.
作者：黄丽娇；庄晖；刘丽明 刊期： 2016年第17期
目的 利用超声观察不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数,探讨其临床应用价值.方法 选取2013年12月-2014年12月在承德市中心医院行甲状腺超声检查的女性,将其分为非妊娠组30例,年龄21 ～ 32岁之间,妊娠组90例,年龄22-36岁之间,其中早期妊娠30例,中期妊娠30例,晚期妊娠30例,常规进行甲状腺超声检查,二维测量甲状腺体积的各径线值,利用彩色多普勒技术测量甲状腺上动脉管径及峰值流速(SPV),阻力指数(PI),并与血清甲状腺功能检测指标进行对比观察.结果 妊娠组与非妊娠组之间甲状腺体积无明显差异(P＞0.05);妊娠组SPV和PI高于非妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同妊娠组之间的SPV比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同妊娠组间的SPV与TRH、FT3、FT4之间有差异(P＜0.05).SPV与TRH呈正相关;与FT3、FT4呈负相关.结论 利用超声参数测量对不同妊娠期女性甲状腺上动脉峰值流速的观察及与血清甲状腺功能的对比研究,能够为临床对了解不同孕龄期女性甲状腺功能变化提供参考指标.
作者：白显树 刊期： 2016年第17期
目的 探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效,评估患儿预后改善状况.方法 选择武警浙江总队嘉兴医院2014年1月-2015年12月收治的难治性支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗.治疗组阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗.评估两组患儿临床疗效、主要临床症状(或体征)消失或恢复时间.结果 治疗组患儿总有效率为85.71％,对照组为71.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间和住院时间分别为(5.65±1.82)d、(4.32±1.03)d、(6.29±1.14)d、(6.45±1.92)d和(8.14±1.70)d,对照组分别为(8.21±2.04)d、(5.79±1.17)d、(7.67±1.25)d、(8.03±2.18)d和(9.92±1.86)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿症状、体征改善或消失时间,改善患儿预后,且具有较高的安全性.
作者：张利诚；王亚莉 刊期： 2016年第17期
目的 了解阴道分娩婴儿出生时间昼夜节律及月份变化规律,为产房管理提供实证.方法 将某院2013年1月1日-2015年12月31日共29 060名经阴道分娩的活产婴儿的出生时间按月份及1h间隔分组排列,利用圆形分布资料的统计学方法分析其出生时间规律.结果 所有研究对象出生时间未见昼夜集中趋势(P＞0.05).2015年月份趋势变化无统计学差异(P＞0.05);2014年新生儿出生高峰期在10月26日,高峰范围是6月14日-次年3月7日(P＜0.05);2013年新生儿出生高峰期在9月19日,高峰范围是6月7日-次年2月27日(P＜0.05).结论 新生儿阴道分娩未见昼夜节律变化.产房应加强人力资源分配管理,科学合理分配产科助产技术力量,促进自然分娩,保障母婴健康.
作者：黄欣欣；江秀敏；刘秀武；郭胜斌 刊期： 2016年第17期
目的 探讨彝族女大学生心身疾病患者的心理健康状况和应对方式.方法 以104例彝族女大学生心身疾病患者为研究对象,进行自评量表问卷(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)测试.结果 彝族女大学生心身疾病患者SCL-90在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、躯体化高于全国大学生常模;在应对方式方面,心理健康状况与解决问题、求助、幻想、自责变量有关(P＜0.05).结论 彝族女大学生心身疾病患者心理健康与应对方式存在密切关系,心身疾病作为心理问题的一种表现方式,应采取公开解释心理测试结果,指导女大学生趋向积极的应对方式,促进心理与躯体和谐统一.
作者：张迎；刘远社；谭祈炜 刊期： 2016年第17期
外来体被认为是一种脂质双层结构包裹而成的囊性液泡,直接跨度在30 ～ 100 nm之间,可广泛来源于哺乳动物各类细胞类型,包括淋巴细胞、上皮细胞、内皮细胞和肿瘤细胞等.在真核细胞完整生命周期中,胞内各种囊性结构形成早期内涵体,而以腔内小泡形成为主要形态标志的晚期内涵体形成后,继续吸收胞内各种细胞成分及胞膜碎片,积聚于细胞核周边,通过三磷酸鸟苷酶活化蛋白(guanosinetriphos-phatase activating protein,GAP)的调控释放于胞外[1].长期以来,外来体被单纯地认为是细胞外排胞内垃圾成份的一种途径,然而近年来大量研究表明外来体与细胞间信号传递、肿瘤的发生发展及免疫逃逸等密切相关[1-2].
作者：邱江南；杨一君；程文俊 刊期： 2016年第17期
目的 调查杭州市下城区学龄前儿童视力及屈光状态,以为预防儿童视力不良提供参考.方法 对杭州市下城区内10所幼儿园共2440名3～6岁儿童的视力进行检查,检查内容包括裸眼视力检查,以及屈光度检查.结果 ＜4岁年龄组儿童发生视力异常97例,占11.70％,4～5岁年龄组儿童发生视力异常103例,占12.09％,＞5岁年龄组儿童发生视力异常99例,占13.04％,不同年龄组间儿童发生视力异常比较,差异无统计学意义(x2=0.057,P＞0.05).＜4岁年龄组中视力异常男童50例(51.55％),女童47例(48.45％),组内不同性别儿童发生视力异常无统计学差异(x2=0.153,P＞0.05).4～5岁年龄组中视力异常男童53例,占51.46％,女童50例,占48.54％,组内不同性别儿童发生视力异常比较,差异无统计学意义(x2=0.121,P＞0.05).＞5岁年龄组中视力异常男童52例,占52.53％,女童47例,占47.47％,组内不同性别儿童发生视力异常比较,差异无统计学意义(x2 =0.205,P＞0.05).299名初查视力异常儿童中共有269名儿童复诊,再次给予专科视力检查,共239名儿童确诊为视力不良.排除眼部器质性病变后对以上239名儿童共478眼予以1％阿托品眼膏涂眼,3次/d,3d后予以验光,共136名(56.90％)儿童确诊为弱视.其中在学龄前儿童中主要以远视性弱视为主,共109例(80.15％);近视性弱视随年龄增加有所上升,组间比较有统计学差异(x2 =3.081,P＜0.05).结论 对学龄前儿童进行视力筛查具有重大的意义,早期发现儿童的屈光异常并予以及时的干预,同时要加强对家长的健康教育,提供用眼卫生方面的知识,以保障学龄前儿童视力能得到正常的发育.
作者：尤媛 刊期： 2016年第17期
目的 探讨产科健康教育专科门诊个性化的健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性选择2014年8月-2015年6月在该院产科健康教育门诊挂号咨询均诊断为GDM的孕妇118例,其中63例能坚持进行个性化的健康教育管理(设为实验组),3例血糖水平控制不理想改药物治疗,52例失访(设为对照组),追踪、对比分析2组孕妇的妊娠结局.结果 实验组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为4.797 5、4.506 6、3.921 8、4.563 l、4.797 5、3.921 8和4.506 6,均P＜0.05).结论 对GDM孕妇在产科健康教育门诊实施个性化的健康教育管理,可提高其对饮食控制、适度运动,把血糖控制在理想范围,从而减少母婴并发症,改善妊娠结局.
作者：罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英 刊期： 2016年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
