吴梦；熊家强；卢智勇；秦弦；王世宣
目的 探索小鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)卵巢内移植是否可以改善化疗诱导的卵巢损伤.方法 采用腹腔注射环磷酰胺和白消安建立化疗诱导的小鼠卵巢损伤模型,并随机分为模型组及移植组,同龄小鼠作为正常对照组.移植组在建模1周后,双侧卵巢分别移植OSCs.移植后观察小鼠动情周期;检测血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度;测量卵巢重量及直径;卵巢组织切片观察卵巢结构和卵泡数目.结果 90％的模型组小鼠动情周期紊乱,70％移植组小鼠恢复正常的动情周期.移植组E2平均浓度(55.8±6.342) pg/ml高于模型组(34.1 ±4.643) pg/ml,差异有统计学意义(t=6.758,P＜0.05),而FSH浓度(28.3±1.433) ng/ml低于模型组(64.9±5.553) ng/ml,差异有统计学意义(t=-15.631,P＜0.05).模型组卵巢呈萎缩状态,而移植组卵巢得到明显改善,形态、大小和正常对照组相似.移植组卵巢内各级卵泡数目均高于模型组,差异有统计学意义(t=11.851,P＜0.05),但仍低于正常对照组,差异亦有统计学意义(t=6.505,P＜0.05).结论 卵巢生殖干细胞卵巢内移植可以部分地修复化疗导致的卵巢损伤,从而改善卵巢功能.
作者：吴梦；熊家强；卢智勇；秦弦；王世宣 刊期： 2016年第17期
目的 了解目前藏族女大学生的月经及经期保健状况,帮助内地藏族女大学生开展健康教育和青春期保健工作.方法 对西藏民族学院在校藏族女大学生进行随机抽样,并发问卷对其月经初潮年龄及经期保健情况进行调查.结果 西藏女大学生的初潮年龄平均为13.5岁,痛经发生率为71.53％,女大学生月经知识来源多为家庭教育.结论 内地的藏族女大学生月经受多种因素的影响,其中环境因素、精神心理因素占主要因素.因此,加强藏族女大学生青春期的健康教育,学校应积极主动引导,让藏族女大学生掌握经期自我保健知识.
作者：孟巧绒 刊期： 2016年第17期
目的 探讨不同药物在宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithial Neoplasia,CIN)环形电切除术(Loop ElectrosurgicalExcision Procedure,LEEP)术后的疗效.方法 将113例CIN患者随机分为辛复宁(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)组、爱杰特(纳米银妇女外用抗菌凝胶)组和对照组,均行LEEP术,术后给予口服抗生素48 h预防感染.辛复宁组和爱杰特组分别给予辛复宁、爱杰特阴道后穹窿上药3个疗程,对照组常规处理,观察3组患者术后创面愈合时间、伴随症状持续时间、术后并发症、人乳头瘤状病毒转阴率.结果 辛复宁组、爱杰特组和对照组在愈合时间、伴随症状持续时间、并发症发生率、HPV转阴率等方面存在不同程度差异,其中辛复宁在以上各方面均存在优势.结论 CIN术后阴道局部用药治疗对术后恢复有积极意义;辛复宁明显缩短了创面愈合时间并减少了并发症的发生,提高了HPV转阴率,值得临床推广.
作者：郝云涛；郑小影；张玉娟；赵利兵；张秀荣；李艳侠 刊期： 2016年第17期
目的 研究麻醉方法对腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 选取80例行腹腔镜下子宫次全切除术患者作为研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用全麻联合硬膜外阻滞,观察两组患者术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的一般生理指标、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平、不良反应等情况.结果 观察组与对照组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)在术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组CD3、CD4、CD8在T1、T2时点较T0时点降低,但观察组降低更明显(P＜0.05);观察组和对照组免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM在T0、T1、T2、T3各时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);组内CRO-1、IP-10水平T1、T2时比T0时降低(P＜0.05);观察组不良情况总发生率(7.50％)小于对照组(22.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉和全麻联合硬膜外阻滞麻醉均会对患者免疫功能产生抑制作用,但不会造成患者的肿瘤转移,临床上采取全凭静脉麻醉治疗效果更显著.
作者：房明；王龙平 刊期： 2016年第17期
随着生活方式的变化和人口的老龄化,糖尿病患病率呈现出快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病.据推算,中国9 240万成年人有糖尿病,1.482亿成年人处于糖尿病前期.糖尿病的严重危害在于后期引起的各种并发症,生殖系统功能障碍是糖尿病并发症之一,生殖健康问题也明显高于一般人群.糖尿病对男性生殖健康影响的研究已经很深入,对女性生殖健康的研究还不多,本文就其糖尿病影响女性生殖健康的研究情况作一综述.
作者：韩瑞钰；王树松 刊期： 2016年第17期
目的 探讨围产儿死亡原因及相关因素.方法 回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料及病例,对围产儿及孕产妇的基本情况及相关因素进行统计和分析.结果 ①2009-2015年围产儿死亡总数74例,平均围产儿死亡率为4.34‰,7年间年围产儿死亡率保持逐年下降趋势.在围产儿死亡病例中,死胎48例,7d内新生儿死亡26例.②孕产妇＜25岁及＞35岁围产儿死亡率明显增高(P＜0.01),随孕周增加围产儿死亡率明显下降(P＜0.01),出生体重＜2 500 g围产儿死亡率为4.32％是正常体重儿的33.23倍.③在7d内新生儿死亡病例中,早产儿死亡16例,足月新生儿死亡10例;其中自发性早产占主要因素(23.07％),其次为出生缺陷(19.23％).医源性早产中,出生缺陷和严重内外科合并症为主要因素(各占11.54％).④死胎的前三位死因分别为脐带因素(35.41％)、出生缺陷(20.83％)、妊娠合并症及并发症(18.76％).⑤围产儿死亡相关影响因素为孕妇接受产检次数.本市居民组平均产检次数为(8.53±2.67)次,外来居民组为(5.84±4.52)次,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高孕期保健意识、加强产前检查及孕期保健、预防并积极干预早产降低早产发生率、尽早发现并积极治疗各种妊娠并发症合并症、利用产前诊断技术尽早发现胎儿畸形及时终止妊娠、提高助产技术是降低围产儿死亡率的主要措施.
作者：蔡桂举；王心；王利丽；陈敏；马丽丽；尚丽新 刊期： 2016年第17期
目的 研究探讨剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素以及预防要求.方法 选取48例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,患者均经彩超诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠,回顾性分析患者的临床基本资料,并对影响剖宫产瘢痕妊娠的发病因素进行分析,统计治疗方法及治疗效果,为剖宫产瘢痕部位妊娠的预防与处理提供依据.结果 剖宫产瘢痕部位妊娠的患者和对照组在年龄、孕次等方面的比较均无统计学差异(P＞0.05),但在剖宫产次数、人工流产次数、距前次剖宫产时间、既往剖宫产围术期异常情况(除胎膜早剥外)、既往剖宫产术后的子宫切口缝合方式等方面的比较有统计学差异(P＜0.05).结论 剖宫产瘢痕部位妊娠的发病因素较多,要通过积极的预防和早期处理提高女性的生存质量.
作者：林琳；林安平；傅亚均；王丽芳 刊期： 2016年第17期
目的 对比分析两种方法检出宫颈疾病的差异,为进一步制定宫颈癌的筛查策略提供依据.方法 按整群抽样的方法,对2014年新密市35～64岁的农村妇女分两组进行宫颈癌筛查:一组采用VIA/VILI结合巴氏涂片的方法(绝经前妇女使用VIA/VILI筛查,绝经后妇女使用巴氏涂片);另一组妇女采用高危型HPV检测法筛查.VIA/VILI异常、巴氏涂片结果≥不明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及HPV阳性者转诊阴道镜,并对镜下异常处取活检,活检结果CIN2及以上病变的妇女需手术治疗.结果 VIA/VILI结合巴氏涂片筛查6 694例妇女,平均年龄(48.71±8.25)岁,阳性率17.28％,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.19％、0.16％、0.13％、0.03％.高危型HPV筛查妇女18 345例,平均年龄(47.58±8.39)岁,阳性率10.80％,50岁以上妇女的阳性率较高;CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.56％、0.31％、0.39％、0.08％.与VIA/VILI结合巴氏涂片法比较,高危型HPV对宫颈癌前病变的检出率高(P＜0.01).结论 2014年新密市宫颈癌前病变及宫颈癌检出率较高;HPV筛查能够提高宫颈癌前病变的检出率,基层单位有能力独立完成筛查,应作为宫颈癌筛查方法推广使用.
作者：孙小伟；郑凤仙；赵方辉；刘金红；王晶；张倩；钱金鹏；胡巧枝；于爱敏 刊期： 2016年第17期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况,为制定有效的预防措施提供理论依据和技术支持.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3-6月对漯河市20个农村5 919例妇女进行免费宫颈癌筛查,对非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变行道镜检查并取病理学活检.结果 共筛查5 919例妇女,异常439例(7.42％),30～35岁组及42 ～47岁组妇女患病率高.其中未见上皮内病变或癌变(NILM)5 480例(92.58％),ASC 288例(4.87％)[ASC包括意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASCUS) 268例(4.53％)和不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)20例(0.34％)],低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 96例(1.62％),高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 51例(0.86％),鳞状上皮癌(SCC)4例(0.07％).对140例ASC以上病例行道镜检查并取活检做病理组织学诊断,其中正常或炎症82例(58.57％)、CIN Ⅰ14例(10.00％)、CINⅡ10例(7.14％)、CINⅢ29例(20.71％)、浸润癌(ISCC)5例(3.57％).结论 液基细胞学检查技术结合TBS分级系统是筛查宫颈病变的有效手段;农村妇女宫颈疾病,特别是高级别病变发病率高,应重视农村妇女宫颈癌预防与普查工作.
作者：宋佳玉；张清伟；谢文燕；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第17期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的手术效果及妊娠结局的影响.方法 选取湖州市妇幼保健院妇产科手术治疗的98例具有生育要求子宫肌瘤患者的手术及术后随访资料进行回顾性分析,其中46例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)、52例患者采用经腹子宫剔除术(经腹组),对比两组患者的围手术期指标及术后妊娠结局.结果 腹腔镜组和经腹组患者的肌瘤数目、大肌瘤类型、肌瘤大小组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组和经腹组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组患者的出血量、住院时间均显著的低于经腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者的无或轻度粘连率(58.70％)显著高于经腹组患者(36.54％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组患者术后中度粘连、重度粘连的发生率小于经腹组(P＜0.05).腹腔镜组患者的术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产率与经腹组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者的再次妊娠时间显著短于经腹组患者(P＜0.05),腹腔镜组患者的产后出血量、新生儿质量、Apgar评分与经腹组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者手术安全性高、有利于术后再次妊娠.
作者：曹单；陈旭 刊期： 2016年第17期
目的 探讨学龄期儿童多动行为与父母过度保护之间的关系.方法 采用Conners儿童行为问卷(PSQ)、父母教养方式评价量表中过废保护分量表对185名学龄期儿童及父母进行问卷调查分析.结果 多动行为检出率为31.4％;多动组与正常组过度保护单因素分析,多动组得分明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Cox回归分析,结果显示过度保护危险度大;儿童多动行为各因子与父母过度保护呈正相关(P＜0.05).结论 存在多动行为的学龄期儿童其父母存在过度保护这一不良的教养方式,提示过度保护是引起学龄期儿童多动行为的原因之一,应在矫正过程中及时进行干预.
作者：黄岩；王淑清；周艳；陈亚飞；刘文君 刊期： 2016年第17期
目的 了解并展现国内女性盆底功能障碍(FPFD)研究的现况、方法和热点内容.方法 应用文献计量学方法及书目共现分析系统对FPFD研究文献进行信息提取与计量分析.结果 2006-2015年共检及FPFD研究论文1 601篇,2006、2011、2015年分别为36篇、205篇和319篇;北京协和医院朱兰以32篇文献居作者发文榜首,北京、广东两地分别以101篇和66篇论文引领机构TOP20前列,妇幼保健与妇产专科类期刊发表文献占60.00％,临床类文献占发文总量的67.00％,预防保健类文献仅有30篇,有数据支持的研究论著从2006年的48.39％增至2015年的85.96％,使用单因素统计方法的文献占规范统计处理类论著总数的82.00％.结论 国内针对FPFD研究文献增长迅速,已形成“两群一圈两类”作者机构群,妇幼保健类与妇产专科类期刊是FPFD主要传播载体,临床研究文献较多,预防保健类文献偏少,尚缺乏系统科研设计和多元数据处理的高水平文献.
作者：提慧慧；刘芳；刘岩；李晓冰；马智杰 刊期： 2016年第17期
目的 探讨子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学及其危险因素.方法 随机选取2012年5月-2014年9月在医院进行子宫内膜癌筛查的女性127例,其中筛查出具有明确手术指征且术后经病理学检查确诊为子宫内膜癌及癌前病变者60例,对癌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例子宫内膜癌及癌前病变患者中年龄≥55岁39例,肥胖45例,糖尿病史41例,高血压史27例,未孕13例,恶性肿瘤病史9例.单因素分析结果显示年龄、肥胖、糖尿病史、恶性肿瘤家族史可能与子宫内膜癌发病有关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示年龄≥55岁、肥胖、糖尿病史、恶性肿瘤家族史为独立的高危因素.结论 对年龄≥55岁、肥胖、糖尿病史、恶性肿瘤家族史的女性需常规进行子宫内膜癌的筛查以预防子宫内膜癌及癌前病变的发生.
作者：马新；谢虹；黄海伟 刊期： 2016年第17期
目的 分析金山区2005-2014年的先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)4种疾病筛查情况、召回率及发病率.方法 对新生儿疾病筛查结果进行统计分析.结果 2005-2014年共筛查新生儿52 346例,筛查率97.43％,召回率从2005年56.10％上升到2014年86.05％.确诊CH 24例,发病率1∶2 181;PKU未发生;G6PD 62例,发病率1∶697;CAH 4例,发病率1∶10 803.结论 CH、PKU、G6PD、CAH可以通过新生儿早期筛查,早发现、早诊断和早治疗,避免智力和体格发育低下以及其他器官功能的损害,提高出生人口素质,避免给社会和家庭带来的沉重负担,是降低出生缺陷发生率的有效措施.
作者：唐新红 刊期： 2016年第17期
目的 通过研究腹腔镜下插管微泵缓释甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床应用情况及其临床价值.方法 60例未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下插管微泵缓释甲氨蝶呤治疗(实验组)和甲氨蝶呤注射保守性治疗(对照组)各30例,治愈后一段时期内进行宫腔输卵管碘油造影检查.观察两种治疗方法的血绒毛膜促性腺激素(hCG)值、包块、输卵管形态及其他生命体征,继而比较两种治疗方法的疗效、住院情况及输卵管复通率,探讨腹腔镜下插管微泵缓释甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的可行性.结果 实验组治疗成功率为86.67％(26/30),对照组为73.33％ (22/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组β-hCG转阴时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后患侧输卵管复通26例86.67％ (26/30),对照组20例56.67％ (17/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下插管微泵缓释甲氨蝶呤治疗与甲氨蝶呤注射保守性治疗都能治疗未破裂型输卵管妊娠,但是前者的治疗效果更好,住院时间也更短,更有利于恢复患者的输卵管通畅,尤其β-绒毛膜促性腺激素(hCG》 ＞2000U/L,更具有一定的临床价值.
作者：刘山；房娟；朱桃花；钟明；张映红；郑磊；胡敏 刊期： 2016年第17期
目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤(MCT)患者肿瘤直径和血清CA125、CA199在不同年龄组的临床特点.方法 回顾性分析2012年5月-2014年5月在中山大学附属中山医院妇产科因MCT行手术治疗患者的临床资料,根据患者年龄分为5组:＜20岁29例,20～ 29岁121例,30 ～ 39岁76例,40 ～ 49岁55例,≥50岁20例,并进行对比分析.结果 共纳入301例患者,MCT平均直径大小以＜20岁组大,其次是≥50岁组,30～ 39岁组小,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA199平均水平以＜20岁和≥50岁组高,以30～39岁组和40 ～ 49岁组低,差异有统计学意义(P＜0.05),而CA125平均水平在5个年龄组中的差异无统计学意义(P＞0.05).此外,CA199阳性率在5组间比较呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),而CA125阳性率在5组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 绝大多数患者发现MCT的年龄阶段位于20～49岁之间.不同年龄阶段MCT直径大小、CA199水平分布有所不同,这将有助于临床更好地理解和诊断MCT.
作者：唐妍；何茜冬；苏园园；韩燕华；刘晓珊；刘君；吴欣荣；张清学 刊期： 2016年第17期
目的 探讨彝族女大学生心身疾病患者的心理健康状况和应对方式.方法 以104例彝族女大学生心身疾病患者为研究对象,进行自评量表问卷(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)测试.结果 彝族女大学生心身疾病患者SCL-90在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、躯体化高于全国大学生常模;在应对方式方面,心理健康状况与解决问题、求助、幻想、自责变量有关(P＜0.05).结论 彝族女大学生心身疾病患者心理健康与应对方式存在密切关系,心身疾病作为心理问题的一种表现方式,应采取公开解释心理测试结果,指导女大学生趋向积极的应对方式,促进心理与躯体和谐统一.
作者：张迎；刘远社；谭祈炜 刊期： 2016年第17期
目的 通过分析卵巢储备功能下降(DOR)患者应用改良超长及微刺激方案促排卵的治疗结局,为DOR患者寻找一种佳的治疗方案.方法 回顾性分析2011年11月-2015年12月厦门市妇幼保健院采取改良超长及微刺激方案行IVF/IC-SI助孕的DOR患者202例.根据治疗方案将患者分为两组:第1组(改良超长方案组)107例,第2组(微刺激方案组)95例.比较两组患者的治疗结局.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、AFC比较,差异无统计意义(P＞0.05).但改良超长方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率、着床率显著高于微刺激方案组(P＜0.05).结论 对于卵巢储备功能下降的患者,采用改良超长方案助孕可以获得较好的临床妊娠率,是值得推荐的一种治疗方案.
作者：张玲；苏志英；林津；何雪梅；施迎迎；沙艳伟；李萍 刊期： 2016年第17期
目的 研究罗伯逊易位与生殖异常的关系.方法 对2004年6月以来在吉林油田总医院妇产科就诊的7462例遗传咨询者行外周血染色体核型分析.结果 检出罗伯逊易位携带者26例,占0.35％,其中以rob (13;14) (q10;q10)为主,共计10例.这些携带者的临床表现主要为:女性主要表现为自然流产、复发性流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形等;男性则主要是少弱畸精、不育、女方反复流产、不良孕产史等.夫妻一方为罗伯逊易位携带者,其妻子自然流产发生率、复发性流产、胎儿畸形发生率和胎儿染色体平衡易位发生率明显高于正常对照人群.罗伯逊易位携带者男性,其不育症发生率、弱精无精发生率明显高于正常对照人群,精子密度和精子活率明显低于正常对照人群.结论 罗伯逊易位与复发性流产、胎儿畸形、染色体异常、男性不育、精子异常之间存在相关性.
作者：冯亮；姜丽民；袁海燕 刊期： 2016年第17期
目的 探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效,评估患儿预后改善状况.方法 选择武警浙江总队嘉兴医院2014年1月-2015年12月收治的难治性支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗.治疗组阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗.评估两组患儿临床疗效、主要临床症状(或体征)消失或恢复时间.结果 治疗组患儿总有效率为85.71％,对照组为71.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间和住院时间分别为(5.65±1.82)d、(4.32±1.03)d、(6.29±1.14)d、(6.45±1.92)d和(8.14±1.70)d,对照组分别为(8.21±2.04)d、(5.79±1.17)d、(7.67±1.25)d、(8.03±2.18)d和(9.92±1.86)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿症状、体征改善或消失时间,改善患儿预后,且具有较高的安全性.
作者：张利诚；王亚莉 刊期： 2016年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
