学术投稿

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的有效性、安全性分析

曹单;陈旭

关键词:腹腔镜, 子宫肌瘤剔除术, 生育, 妊娠结局
摘要:目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的手术效果及妊娠结局的影响.方法 选取湖州市妇幼保健院妇产科手术治疗的98例具有生育要求子宫肌瘤患者的手术及术后随访资料进行回顾性分析,其中46例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)、52例患者采用经腹子宫剔除术(经腹组),对比两组患者的围手术期指标及术后妊娠结局.结果 腹腔镜组和经腹组患者的肌瘤数目、大肌瘤类型、肌瘤大小组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组和经腹组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者的出血量、住院时间均显著的低于经腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的无或轻度粘连率(58.70%)显著高于经腹组患者(36.54%),且差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后中度粘连、重度粘连的发生率小于经腹组(P<0.05).腹腔镜组患者的术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产率与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的再次妊娠时间显著短于经腹组患者(P<0.05),腹腔镜组患者的产后出血量、新生儿质量、Apgar评分与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者手术安全性高、有利于术后再次妊娠.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 超声观察不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数及临床应用价值

    目的 利用超声观察不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数,探讨其临床应用价值.方法 选取2013年12月-2014年12月在承德市中心医院行甲状腺超声检查的女性,将其分为非妊娠组30例,年龄21 ~ 32岁之间,妊娠组90例,年龄22-36岁之间,其中早期妊娠30例,中期妊娠30例,晚期妊娠30例,常规进行甲状腺超声检查,二维测量甲状腺体积的各径线值,利用彩色多普勒技术测量甲状腺上动脉管径及峰值流速(SPV),阻力指数(PI),并与血清甲状腺功能检测指标进行对比观察.结果 妊娠组与非妊娠组之间甲状腺体积无明显差异(P>0.05);妊娠组SPV和PI高于非妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠组之间的SPV比较差异有统计学意义(P<0.05),不同妊娠组间的SPV与TRH、FT3、FT4之间有差异(P<0.05).SPV与TRH呈正相关;与FT3、FT4呈负相关.结论 利用超声参数测量对不同妊娠期女性甲状腺上动脉峰值流速的观察及与血清甲状腺功能的对比研究,能够为临床对了解不同孕龄期女性甲状腺功能变化提供参考指标.

    作者:白显树 刊期: 2016年第17期

  • 内地藏族女大学生月经及经期保健情况调查分析

    目的 了解目前藏族女大学生的月经及经期保健状况,帮助内地藏族女大学生开展健康教育和青春期保健工作.方法 对西藏民族学院在校藏族女大学生进行随机抽样,并发问卷对其月经初潮年龄及经期保健情况进行调查.结果 西藏女大学生的初潮年龄平均为13.5岁,痛经发生率为71.53%,女大学生月经知识来源多为家庭教育.结论 内地的藏族女大学生月经受多种因素的影响,其中环境因素、精神心理因素占主要因素.因此,加强藏族女大学生青春期的健康教育,学校应积极主动引导,让藏族女大学生掌握经期自我保健知识.

    作者:孟巧绒 刊期: 2016年第17期

  • 口服碳酸氢钠调节内环境治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析

    目的 探讨口服碳酸氢钠治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的效果.方法 将2013年3月-2015年3月赣州市妇幼保健院收治的100例RVVC患者随机分为试验组和对照组各50例,两组患者均采用氟康唑顿服、克霉唑阴道上药治疗;同时试验组患者给予碳酸氢钠口服配合抗真菌治疗,对照组患者在阴道上药前加用2%碳酸氢钠片稀释后冲洗阴道.比较1周治愈率、3个月复发率及6个月和12个月复发率.结果 试验组1周治愈率92.0%,3个月复发率0.0%,6个月复发率4.0%,12个月复发率6.0%;对照组1周治愈率88.0%,3个月复发率20.0%,6个月复发率34.0%,12个月复发率46.0%.两组患者1周治愈率差异无统计学意义(P>0.05),3、6、12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论 RVVC患者接受抗真菌治疗同时给予碳酸氢钠口服可明显增加治愈率,同时降低复发率.

    作者:郑琦;邹前健 刊期: 2016年第17期

  • 过度保护与学龄期儿童多动行为关系的研究

    目的 探讨学龄期儿童多动行为与父母过度保护之间的关系.方法 采用Conners儿童行为问卷(PSQ)、父母教养方式评价量表中过废保护分量表对185名学龄期儿童及父母进行问卷调查分析.结果 多动行为检出率为31.4%;多动组与正常组过度保护单因素分析,多动组得分明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);多元Cox回归分析,结果显示过度保护危险度大;儿童多动行为各因子与父母过度保护呈正相关(P<0.05).结论 存在多动行为的学龄期儿童其父母存在过度保护这一不良的教养方式,提示过度保护是引起学龄期儿童多动行为的原因之一,应在矫正过程中及时进行干预.

    作者:黄岩;王淑清;周艳;陈亚飞;刘文君 刊期: 2016年第17期

  • 罗伯逊易位携带者引起生殖异常的临床分析

    目的 研究罗伯逊易位与生殖异常的关系.方法 对2004年6月以来在吉林油田总医院妇产科就诊的7462例遗传咨询者行外周血染色体核型分析.结果 检出罗伯逊易位携带者26例,占0.35%,其中以rob (13;14) (q10;q10)为主,共计10例.这些携带者的临床表现主要为:女性主要表现为自然流产、复发性流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形等;男性则主要是少弱畸精、不育、女方反复流产、不良孕产史等.夫妻一方为罗伯逊易位携带者,其妻子自然流产发生率、复发性流产、胎儿畸形发生率和胎儿染色体平衡易位发生率明显高于正常对照人群.罗伯逊易位携带者男性,其不育症发生率、弱精无精发生率明显高于正常对照人群,精子密度和精子活率明显低于正常对照人群.结论 罗伯逊易位与复发性流产、胎儿畸形、染色体异常、男性不育、精子异常之间存在相关性.

    作者:冯亮;姜丽民;袁海燕 刊期: 2016年第17期

  • 74例围产儿死亡原因及相关因素分析

    目的 探讨围产儿死亡原因及相关因素.方法 回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料及病例,对围产儿及孕产妇的基本情况及相关因素进行统计和分析.结果 ①2009-2015年围产儿死亡总数74例,平均围产儿死亡率为4.34‰,7年间年围产儿死亡率保持逐年下降趋势.在围产儿死亡病例中,死胎48例,7d内新生儿死亡26例.②孕产妇<25岁及>35岁围产儿死亡率明显增高(P<0.01),随孕周增加围产儿死亡率明显下降(P<0.01),出生体重<2 500 g围产儿死亡率为4.32%是正常体重儿的33.23倍.③在7d内新生儿死亡病例中,早产儿死亡16例,足月新生儿死亡10例;其中自发性早产占主要因素(23.07%),其次为出生缺陷(19.23%).医源性早产中,出生缺陷和严重内外科合并症为主要因素(各占11.54%).④死胎的前三位死因分别为脐带因素(35.41%)、出生缺陷(20.83%)、妊娠合并症及并发症(18.76%).⑤围产儿死亡相关影响因素为孕妇接受产检次数.本市居民组平均产检次数为(8.53±2.67)次,外来居民组为(5.84±4.52)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高孕期保健意识、加强产前检查及孕期保健、预防并积极干预早产降低早产发生率、尽早发现并积极治疗各种妊娠并发症合并症、利用产前诊断技术尽早发现胎儿畸形及时终止妊娠、提高助产技术是降低围产儿死亡率的主要措施.

    作者:蔡桂举;王心;王利丽;陈敏;马丽丽;尚丽新 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜下子宫次切术不同处理方式对免疫功能和肿瘤转移的影响

    目的 研究麻醉方法对腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 选取80例行腹腔镜下子宫次全切除术患者作为研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用全麻联合硬膜外阻滞,观察两组患者术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的一般生理指标、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平、不良反应等情况.结果 观察组与对照组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)在术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组CD3、CD4、CD8在T1、T2时点较T0时点降低,但观察组降低更明显(P<0.05);观察组和对照组免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM在T0、T1、T2、T3各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05);组内CRO-1、IP-10水平T1、T2时比T0时降低(P<0.05);观察组不良情况总发生率(7.50%)小于对照组(22.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉和全麻联合硬膜外阻滞麻醉均会对患者免疫功能产生抑制作用,但不会造成患者的肿瘤转移,临床上采取全凭静脉麻醉治疗效果更显著.

    作者:房明;王龙平 刊期: 2016年第17期

  • 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应

    目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应.方法 选取2014年7月-2015年6月该院收治的异位妊娠患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予单一的甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.对比两组患者的治疗成功率、治疗前后血β-hCG值和包块直径变化情况、包块消失时间、住院时间、不良反应发生率.结果 观察组的治疗成功率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的血β-hCG值、包块直径均明显小于治疗前(P<0.05);观察组的血β-hCG值、包块直径均小于对照组,包块消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在异位妊娠的临床治疗中,采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗具有显著的疗效,具有起效快、不良反应少的优点.

    作者:代会波;刘玉华 刊期: 2016年第17期

  • 贵州省孕妇乙型肝炎病毒感染现状分析

    目的 了解贵州省孕妇乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况.方法 采用分层随机抽样的方法,随机抽取4个市州,在4个市州中随机抽取9个县级医院作为调查单位,对调查单位内2014年1月-2015年12月期间住院分娩的孕妇开展乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)筛查,对HBsAg阳性的孕妇开展问卷调查并采集血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-hepatitis B Surface Antibody,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-hepatitis B Core Antibody,Anti-HBc).对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe).结果 共筛查9个县18 007名孕妇,HBsAg阳性561例,经ELISA方法复测HBsAg阳性517例,孕妇HBV感染率为3.08%,HBsAg阳性率为2.87%.9个县孕妇HBsAg阳性率1.82%~9.32%,HBV感染率1.89%~9.79%,HBeAg阳性率o.81% ~ 3.00%,经x2检验差异有显著性(P<o.05).9个县孕妇HBsAg阳性率、HBV感染率、HBeAg阳性率均是黎平县高.孕妇HBV感染的HBVM模式有20种,以HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性(大三阳),HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc阳性(小三阳)占总感染孕妇数的65.10%;调查的561例孕妇中,64例有乙肝疫苗免疫史,占11.40%,无免疫史的346例,占88.60%.结论 贵州省孕妇存在HBV感染,以小三阳、大三阳感染模式多见,孕妇乙肝疫苗接种比例不高,建议贵州省在加强乙肝疫苗常规免疫的同时,应对15 ~ 30岁妇女开展乙肝疫苗补充免疫,提高贵州省育龄妇女乙肝疫苗覆盖率,进一步降低孕妇HBsAg阳性率,减少HBV的垂直传播.

    作者:张丽;赵苏晔;唐小敏;刘淳婷;苏飞;王寅寅 刊期: 2016年第17期

  • 栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效观察

    目的 观察栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效,指导临床治疗女童中枢性早熟的用药.方法 选择2014年1月-2016年1月吉林大学中日联谊医院收治的中枢性性早熟女童.随机分为观察组(栀早颗粒治疗)与对照组(醋酸亮丙瑞林治疗),每组各54例.观察组患童口服栀早颗粒,对照组患童静脉注射醋酸亮丙瑞林微球,两组患童均治疗3个月.比较两组患童临床疗效,治疗前及治疗结束后性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)及生长指标改善情况,并记录与用药相关不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患童的总有效率为88.89%,对照组患童的总有效率为90.74%,两组患童间的有效率无显著差异(P>0.05).治疗结束后,两组患童FSH、E2、LH水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).治疗结束后,两组患童骨龄降低,身高增加,体重增加,差异有统计学意义(P<0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效较为理想,能够抑制或减缓中枢性性早熟女童垂体促性腺激素和性腺性激素分泌,延缓骨龄的增长速度,值得进一步研究推广.

    作者:姚嵩梅;盛岩;辛翠娟 刊期: 2016年第17期

  • 女性原发性高血压中医健康管理效果评价

    目的 探讨对老年女性原发性高血压患者的中医体质辨识及中医健康管理效果.方法 选取老年女性原发性高血压患者160例在知情同意情况下参照《中医体质分类与判定表》标准,将患者分为阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、特禀质、血瘀质、平和质等9种体质,然后随机分干预组和对照组各80例.两组均予以常规治疗,根据患者的血压达标情况调整降压药物种类及用量,为患者复查血压、指导如何控制危险因素.干预组在此基础上配合中医健康管理,即根据患者体质情况制定适合不同个体的中医健康管理方案,把中医健康指导和适宜技术应用于该方案,包括饮食运动指导、情志调摄、耳穴贴压疗法、自我穴位按摩指导、足浴等.12周后再次评价患者体质变化及血压控制情况.结果 治疗后干预组平和质明显增加,例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);结论 对老年女性原发性高血压患者进行体质辨识,并根据不同体质配合中医健康管理,具有很好的临床效果,此治疗方案值得推广.

    作者:陈淑珍;刘语嫣;郭丽 刊期: 2016年第17期

  • 左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

    目的 探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给予L-T4规范治疗的患者45例为亚甲减治疗组、明确诊断为亚甲减未用药治疗的患者31例为亚甲减未治疗组,正常产妇73例为对照组,比较3组产妇的妊娠结局.结果 亚甲减患者经过L-T4治疗后其妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚甲减治疗组自然流产率、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠贫血发生率较未治疗组有所改善(P<0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减患者早筛查用药,调整TSH<2.5 mIU/L,可以减少自然流产、胎膜早破、妊娠贫血及妊娠期糖尿病的发病率,可改善妊娠结局.

    作者:刘文静;吕焱 刊期: 2016年第17期

  • 301例卵巢成熟畸胎瘤患者肿瘤直径、CA125、CA199与年龄的相关性分析

    目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤(MCT)患者肿瘤直径和血清CA125、CA199在不同年龄组的临床特点.方法 回顾性分析2012年5月-2014年5月在中山大学附属中山医院妇产科因MCT行手术治疗患者的临床资料,根据患者年龄分为5组:<20岁29例,20~ 29岁121例,30 ~ 39岁76例,40 ~ 49岁55例,≥50岁20例,并进行对比分析.结果 共纳入301例患者,MCT平均直径大小以<20岁组大,其次是≥50岁组,30~ 39岁组小,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA199平均水平以<20岁和≥50岁组高,以30~39岁组和40 ~ 49岁组低,差异有统计学意义(P<0.05),而CA125平均水平在5个年龄组中的差异无统计学意义(P>0.05).此外,CA199阳性率在5组间比较呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而CA125阳性率在5组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝大多数患者发现MCT的年龄阶段位于20~49岁之间.不同年龄阶段MCT直径大小、CA199水平分布有所不同,这将有助于临床更好地理解和诊断MCT.

    作者:唐妍;何茜冬;苏园园;韩燕华;刘晓珊;刘君;吴欣荣;张清学 刊期: 2016年第17期

  • 256层iCT低剂量技术在婴幼儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用进展

    目的 研究256层iCT低剂量技术在小儿先天性心脏病复杂畸形的诊断效果.方法 选取2015年6月-2016年4月经手术确诊的先天性心脏复杂畸形患儿15例,患儿入院后先行超声心动图检查,并采用256层iCT低剂量技术检查,将检查结果与手术后结果进行比较,分析256层iCT低剂量技术在先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用效果.结果 15例先天性心脏病复杂畸形患儿均未见严重并发症.手术证实72处畸形,包括心脏部分、心脏-大血管连接部分、大血管部分.256层iCT心内畸形诊断符合率为96.3%,高于超声心动图的92.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);256层iCT心脏大血管连接部位畸形及心外血管畸形诊断符合率为100.0%显著高于超声造影的53.3%,256层iCT诊断总符合率为98.6%显著高于超声造影的68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与超声心动图相比,先天性心脏复杂畸形患儿采用256层iCT低剂量技术诊断效果理想,能提高术前诊断准确率,值得推广应用.

    作者:刘晓华;李萍;宁岩 刊期: 2016年第17期

  • 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及预后

    目的 探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效,评估患儿预后改善状况.方法 选择武警浙江总队嘉兴医院2014年1月-2015年12月收治的难治性支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗.治疗组阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗.评估两组患儿临床疗效、主要临床症状(或体征)消失或恢复时间.结果 治疗组患儿总有效率为85.71%,对照组为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间和住院时间分别为(5.65±1.82)d、(4.32±1.03)d、(6.29±1.14)d、(6.45±1.92)d和(8.14±1.70)d,对照组分别为(8.21±2.04)d、(5.79±1.17)d、(7.67±1.25)d、(8.03±2.18)d和(9.92±1.86)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿症状、体征改善或消失时间,改善患儿预后,且具有较高的安全性.

    作者:张利诚;王亚莉 刊期: 2016年第17期

  • 卵巢低储备患者改良超长方案与微刺激方案助孕结局比较

    目的 通过分析卵巢储备功能下降(DOR)患者应用改良超长及微刺激方案促排卵的治疗结局,为DOR患者寻找一种佳的治疗方案.方法 回顾性分析2011年11月-2015年12月厦门市妇幼保健院采取改良超长及微刺激方案行IVF/IC-SI助孕的DOR患者202例.根据治疗方案将患者分为两组:第1组(改良超长方案组)107例,第2组(微刺激方案组)95例.比较两组患者的治疗结局.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、AFC比较,差异无统计意义(P>0.05).但改良超长方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率、着床率显著高于微刺激方案组(P<0.05).结论 对于卵巢储备功能下降的患者,采用改良超长方案助孕可以获得较好的临床妊娠率,是值得推荐的一种治疗方案.

    作者:张玲;苏志英;林津;何雪梅;施迎迎;沙艳伟;李萍 刊期: 2016年第17期

  • 育龄女性子宫内膜息肉经宫腔镜电切手术前后药物干预的临床观察

    目的 观察育龄期女性子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗前、后应用优思明干预和预防术后复发的临床疗效.方法 选择经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的育龄已婚女性78例随机分为A、B、C3个组,A组术前服用优思明3个周期,手术结束后继续应用优思明3个周期共6个周期;B组入院即行手术治疗,术后口服优思明3个周期;C组为对照组,手术前、后均无任何干预措施,术后常规消炎止血.3个组患者术后电话及门诊随访12个月,观察比较3种治疗方式对患者的月经情况及术后子宫内膜厚度、EP的复发情况以及妊娠情况.结果 A组月经恢复显效率及总有效率均高于B组和C组,A和B组、B和C组比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度术前A组较薄,术后第3、6、12个月子宫内膜厚度A组较B组薄,B组较C组薄,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及B组息肉的复发率较低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),3个组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术前、后应用优思明干预可有效恢复月经周期和经量情况并减少复发,且6个月治疗时间疗效优于3个月治疗时间,值得临床推广应用.

    作者:康淑芳;李敏;许娟;周越 刊期: 2016年第17期

  • 绍兴市哮喘患儿家庭因素对其哮喘控制状况的影响研究

    目的 了解绍兴市儿童哮喘的控制状况与管理水平,探索影响绍兴市儿童哮喘控制的因素.方法 采用自编的一般情况问卷,哮喘知识问卷,儿童哮喘控制测试问卷和家庭功能量表对绍兴市三级医院的122哮喘患儿进行调查.结果 哮喘控制测试得分≤19分的占64.75%,≥23分占13.94%,完全控制型与部分控制型哮喘的比例和为35.25%.哮喘控制状况与哮喘知识、哮喘行为呈显著相关(r值分别为0.192、0.264,均P<0.05),母亲文化程度,家庭经济月收入、有无长期诊疗方案、主要照顾者文化程度与儿童哮喘控制状况呈显著相关(x2值分别为11.520、14.707、8.886和20.760,均P<0.05).结论 绍兴市儿童哮喘控制状况不佳,患儿的主要照顾者文化程度、家庭经济月收入、家长的哮喘知识是影响其哮喘控制状况的因素.

    作者:陈莎莎;徐凤娇 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的有效性、安全性分析

    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的手术效果及妊娠结局的影响.方法 选取湖州市妇幼保健院妇产科手术治疗的98例具有生育要求子宫肌瘤患者的手术及术后随访资料进行回顾性分析,其中46例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)、52例患者采用经腹子宫剔除术(经腹组),对比两组患者的围手术期指标及术后妊娠结局.结果 腹腔镜组和经腹组患者的肌瘤数目、大肌瘤类型、肌瘤大小组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组和经腹组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者的出血量、住院时间均显著的低于经腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的无或轻度粘连率(58.70%)显著高于经腹组患者(36.54%),且差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后中度粘连、重度粘连的发生率小于经腹组(P<0.05).腹腔镜组患者的术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产率与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的再次妊娠时间显著短于经腹组患者(P<0.05),腹腔镜组患者的产后出血量、新生儿质量、Apgar评分与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者手术安全性高、有利于术后再次妊娠.

    作者:曹单;陈旭 刊期: 2016年第17期

  • 阴道分娩婴儿出生时间趋势的调查研究

    目的 了解阴道分娩婴儿出生时间昼夜节律及月份变化规律,为产房管理提供实证.方法 将某院2013年1月1日-2015年12月31日共29 060名经阴道分娩的活产婴儿的出生时间按月份及1h间隔分组排列,利用圆形分布资料的统计学方法分析其出生时间规律.结果 所有研究对象出生时间未见昼夜集中趋势(P>0.05).2015年月份趋势变化无统计学差异(P>0.05);2014年新生儿出生高峰期在10月26日,高峰范围是6月14日-次年3月7日(P<0.05);2013年新生儿出生高峰期在9月19日,高峰范围是6月7日-次年2月27日(P<0.05).结论 新生儿阴道分娩未见昼夜节律变化.产房应加强人力资源分配管理,科学合理分配产科助产技术力量,促进自然分娩,保障母婴健康.

    作者:黄欣欣;江秀敏;刘秀武;郭胜斌 刊期: 2016年第17期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社