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左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

刘文静;吕焱

关键词:妊娠, 亚临床甲状腺功能减退, 妊娠结局
摘要:目的 探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给予L-T4规范治疗的患者45例为亚甲减治疗组、明确诊断为亚甲减未用药治疗的患者31例为亚甲减未治疗组,正常产妇73例为对照组,比较3组产妇的妊娠结局.结果 亚甲减患者经过L-T4治疗后其妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚甲减治疗组自然流产率、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠贫血发生率较未治疗组有所改善(P<0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减患者早筛查用药,调整TSH<2.5 mIU/L,可以减少自然流产、胎膜早破、妊娠贫血及妊娠期糖尿病的发病率,可改善妊娠结局.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系

    目的 对凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系进行分析.方法 选取2013年1月-2016年1月自贡市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘患者60例作为观察组,另选取同期的非凶险性前置胎盘患者60例作为对照组,对两组患者年龄、流产次数和剖宫产次数的差异进行观察,并对凶险性前置胎盘患者的诊治情况进行分析.结果 凶险性前置胎盘患者术前诊断的准确率为100.0%,其中B超诊断胎盘植入的敏感度与特异度为67.8%、90.3%,MRI检查的敏感性与特异度为100.0%、100.0%.两组患者均采用手术治疗,在产后出血、术中出血量、胎盘植入与子宫切除方面,观察组与对照组比较均明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘患者术前是否有胎盘植入可通过超声及MRI进行检查评估,然后指定相应的手术方案,凶险性前置胎盘与孕妇年龄高、剖宫产次数多及人工流产次数多有关.

    作者:任郁;金华 刊期: 2016年第17期

  • 预成酶谱分析和涂片染色多功能检查在妇科感染诊治中的临床应用价值

    目的 研究基于预成酶谱分析和涂片染色多功能检查的阴道菌群多维度评价方法在妇科感染诊治中的临床应用价值.方法 选取到该院做妇科白带检查的21 175例患者作为研究对象,同一患者均同时采集白带标本做生化检查和涂片染色检查,生化检查采用新型预成酶谱分析技术检测,涂片染色多项检查采用妇科白带涂片多功能染色液染色镜检.结果 预成酶谱生化五项阳性检出率:过氧化氢(H2O2) 63.83%、唾液酸苷酶(SNa) 7.73%、白细胞酯酶(LE) 46.16%、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS) 3.19%、凝固酶(GADP) 46.16%;涂片染色多项检查的各项检出率:滴虫0.63%、念珠菌11.73%、淋球菌0.29%、纤毛菌2.63%、球菌1.82%、条件致病小杆菌17.00%、加特纳球杆菌24.89%、线索细胞17.18%、癌细胞0.23%、阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ20.72%.结论 联合妇科白带预成酶谱分析与涂片染色多功能检查可在短时间内检出女性常见下生殖道感染、宫颈炎、宫颈癌等异常情况,为全面诊断和治疗妇科疾病提供可靠依据,在大型妇科普查和癌症筛查方面具有重要的临床价值,尤其值得在基层医院推广应用.

    作者:沈有期;苏丹;刘露晖;黄世英;陈新妹 刊期: 2016年第17期

  • 左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

    目的 探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给予L-T4规范治疗的患者45例为亚甲减治疗组、明确诊断为亚甲减未用药治疗的患者31例为亚甲减未治疗组,正常产妇73例为对照组,比较3组产妇的妊娠结局.结果 亚甲减患者经过L-T4治疗后其妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).亚甲减治疗组自然流产率、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠贫血发生率较未治疗组有所改善(P<0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减患者早筛查用药,调整TSH<2.5 mIU/L,可以减少自然流产、胎膜早破、妊娠贫血及妊娠期糖尿病的发病率,可改善妊娠结局.

    作者:刘文静;吕焱 刊期: 2016年第17期

  • 绍兴市哮喘患儿家庭因素对其哮喘控制状况的影响研究

    目的 了解绍兴市儿童哮喘的控制状况与管理水平,探索影响绍兴市儿童哮喘控制的因素.方法 采用自编的一般情况问卷,哮喘知识问卷,儿童哮喘控制测试问卷和家庭功能量表对绍兴市三级医院的122哮喘患儿进行调查.结果 哮喘控制测试得分≤19分的占64.75%,≥23分占13.94%,完全控制型与部分控制型哮喘的比例和为35.25%.哮喘控制状况与哮喘知识、哮喘行为呈显著相关(r值分别为0.192、0.264,均P<0.05),母亲文化程度,家庭经济月收入、有无长期诊疗方案、主要照顾者文化程度与儿童哮喘控制状况呈显著相关(x2值分别为11.520、14.707、8.886和20.760,均P<0.05).结论 绍兴市儿童哮喘控制状况不佳,患儿的主要照顾者文化程度、家庭经济月收入、家长的哮喘知识是影响其哮喘控制状况的因素.

    作者:陈莎莎;徐凤娇 刊期: 2016年第17期

  • 超选择性子宫动脉栓塞术控制难治性产后出血的效果分析

    目的 研究超选择性子宫动脉栓塞术对于控制难治性产后出血的临床效果.方法 以2012年3月-2016年3月在该院治疗的84例难治性产后出血患者为研究对象,按照随机平均的方法分成实验组和对照组各42例,实验组行超选择性子宫动脉栓塞术治疗,对照组行子宫切除术,并对两组患者的止血效果、术后各项指标以及并发症发生情况进行分析比较.结果 两组患者的止血成功率无统计学差异(P>0.05).实验组在平均手术时间和术中出血量上显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为11.9%,对照组的发生率为33.3%,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超选择性子宫动脉栓塞术对于控制难治性产后出血的效果显著、手术用时较短且并发症发生率较低.

    作者:黄红琳;黄慧敏 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的有效性、安全性分析

    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者的手术效果及妊娠结局的影响.方法 选取湖州市妇幼保健院妇产科手术治疗的98例具有生育要求子宫肌瘤患者的手术及术后随访资料进行回顾性分析,其中46例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)、52例患者采用经腹子宫剔除术(经腹组),对比两组患者的围手术期指标及术后妊娠结局.结果 腹腔镜组和经腹组患者的肌瘤数目、大肌瘤类型、肌瘤大小组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组和经腹组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者的出血量、住院时间均显著的低于经腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的无或轻度粘连率(58.70%)显著高于经腹组患者(36.54%),且差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后中度粘连、重度粘连的发生率小于经腹组(P<0.05).腹腔镜组患者的术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产率与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的再次妊娠时间显著短于经腹组患者(P<0.05),腹腔镜组患者的产后出血量、新生儿质量、Apgar评分与经腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对有生育要求患者手术安全性高、有利于术后再次妊娠.

    作者:曹单;陈旭 刊期: 2016年第17期

  • 早期喂养行为特点与婴幼儿运动发育状况的关系

    目的 探讨三河地区婴幼儿早期喂养行为特点与其运动及智能发育状况的关系.方法 2014年1-12月采用分层整群随机抽样法,以该地区3所妇幼保健机构为抽查点,按6~12个月、13~18个月、19 ~ 24个月龄组进行抽样,共抽取1 250例婴幼儿纳入该研究,参照辅食喂养行为综合评价体系对研究对象喂养行为进行量化评分,根据评分情况分为喂养行为低水平组(总分占满分比例<60%)、中水平组(总分占满分比例60% ~ 80%)和高水平组(总分占满分比例>80%),采用PDMS-2量表、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)测定婴幼儿运动发育及智能发育情况.应用Pearson单因素分析婴幼儿早期喂养行为水平与运动发育及智能发育的关系.结果 该地区婴幼儿辅食喂养行为处于低、中、高水平的比例分别为18.00%(225/1 250)、45.44% (568/1 250)、36.56% (457/1 250),不同月龄间喂养水平存在差异,其中19 ~ 24个月龄婴幼儿喂养低水平占的比例较高(P<0.05),城镇户口婴幼儿高喂养水平比例高于农村户口(P<0.05).喂养行为高水平组婴幼儿PDMS-2总分、MDI评分、PDI评分均高于喂养行为中、低水平组(P<0.05).经Pearson分析可知,喂养行为评分与PDMS-2总分、MDI评分、PDI评分均呈正相关(P<0.05).结论 该地区婴幼儿喂养行为不佳,喂养行为水平低可影响婴幼儿智能及运动发育,临床工作者应对婴幼儿家属进行针对性营养宣教.

    作者:梁莉;刘文龙 刊期: 2016年第17期

  • 糖尿病与女性生殖健康

    随着生活方式的变化和人口的老龄化,糖尿病患病率呈现出快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病.据推算,中国9 240万成年人有糖尿病,1.482亿成年人处于糖尿病前期.糖尿病的严重危害在于后期引起的各种并发症,生殖系统功能障碍是糖尿病并发症之一,生殖健康问题也明显高于一般人群.糖尿病对男性生殖健康影响的研究已经很深入,对女性生殖健康的研究还不多,本文就其糖尿病影响女性生殖健康的研究情况作一综述.

    作者:韩瑞钰;王树松 刊期: 2016年第17期

  • 育龄女性子宫内膜息肉经宫腔镜电切手术前后药物干预的临床观察

    目的 观察育龄期女性子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗前、后应用优思明干预和预防术后复发的临床疗效.方法 选择经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的育龄已婚女性78例随机分为A、B、C3个组,A组术前服用优思明3个周期,手术结束后继续应用优思明3个周期共6个周期;B组入院即行手术治疗,术后口服优思明3个周期;C组为对照组,手术前、后均无任何干预措施,术后常规消炎止血.3个组患者术后电话及门诊随访12个月,观察比较3种治疗方式对患者的月经情况及术后子宫内膜厚度、EP的复发情况以及妊娠情况.结果 A组月经恢复显效率及总有效率均高于B组和C组,A和B组、B和C组比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度术前A组较薄,术后第3、6、12个月子宫内膜厚度A组较B组薄,B组较C组薄,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及B组息肉的复发率较低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),3个组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术前、后应用优思明干预可有效恢复月经周期和经量情况并减少复发,且6个月治疗时间疗效优于3个月治疗时间,值得临床推广应用.

    作者:康淑芳;李敏;许娟;周越 刊期: 2016年第17期

  • 卵巢癌来源外来体研究新进展

    外来体被认为是一种脂质双层结构包裹而成的囊性液泡,直接跨度在30 ~ 100 nm之间,可广泛来源于哺乳动物各类细胞类型,包括淋巴细胞、上皮细胞、内皮细胞和肿瘤细胞等.在真核细胞完整生命周期中,胞内各种囊性结构形成早期内涵体,而以腔内小泡形成为主要形态标志的晚期内涵体形成后,继续吸收胞内各种细胞成分及胞膜碎片,积聚于细胞核周边,通过三磷酸鸟苷酶活化蛋白(guanosinetriphos-phatase activating protein,GAP)的调控释放于胞外[1].长期以来,外来体被单纯地认为是细胞外排胞内垃圾成份的一种途径,然而近年来大量研究表明外来体与细胞间信号传递、肿瘤的发生发展及免疫逃逸等密切相关[1-2].

    作者:邱江南;杨一君;程文俊 刊期: 2016年第17期

  • 卵巢低储备患者改良超长方案与微刺激方案助孕结局比较

    目的 通过分析卵巢储备功能下降(DOR)患者应用改良超长及微刺激方案促排卵的治疗结局,为DOR患者寻找一种佳的治疗方案.方法 回顾性分析2011年11月-2015年12月厦门市妇幼保健院采取改良超长及微刺激方案行IVF/IC-SI助孕的DOR患者202例.根据治疗方案将患者分为两组:第1组(改良超长方案组)107例,第2组(微刺激方案组)95例.比较两组患者的治疗结局.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、AFC比较,差异无统计意义(P>0.05).但改良超长方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率、着床率显著高于微刺激方案组(P<0.05).结论 对于卵巢储备功能下降的患者,采用改良超长方案助孕可以获得较好的临床妊娠率,是值得推荐的一种治疗方案.

    作者:张玲;苏志英;林津;何雪梅;施迎迎;沙艳伟;李萍 刊期: 2016年第17期

  • 口服碳酸氢钠调节内环境治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析

    目的 探讨口服碳酸氢钠治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的效果.方法 将2013年3月-2015年3月赣州市妇幼保健院收治的100例RVVC患者随机分为试验组和对照组各50例,两组患者均采用氟康唑顿服、克霉唑阴道上药治疗;同时试验组患者给予碳酸氢钠口服配合抗真菌治疗,对照组患者在阴道上药前加用2%碳酸氢钠片稀释后冲洗阴道.比较1周治愈率、3个月复发率及6个月和12个月复发率.结果 试验组1周治愈率92.0%,3个月复发率0.0%,6个月复发率4.0%,12个月复发率6.0%;对照组1周治愈率88.0%,3个月复发率20.0%,6个月复发率34.0%,12个月复发率46.0%.两组患者1周治愈率差异无统计学意义(P>0.05),3、6、12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论 RVVC患者接受抗真菌治疗同时给予碳酸氢钠口服可明显增加治愈率,同时降低复发率.

    作者:郑琦;邹前健 刊期: 2016年第17期

  • 漯河市5919例农村妇女宫颈癌普查结果分析

    目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况,为制定有效的预防措施提供理论依据和技术支持.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3-6月对漯河市20个农村5 919例妇女进行免费宫颈癌筛查,对非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变行道镜检查并取病理学活检.结果 共筛查5 919例妇女,异常439例(7.42%),30~35岁组及42 ~47岁组妇女患病率高.其中未见上皮内病变或癌变(NILM)5 480例(92.58%),ASC 288例(4.87%)[ASC包括意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASCUS) 268例(4.53%)和不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)20例(0.34%)],低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 96例(1.62%),高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 51例(0.86%),鳞状上皮癌(SCC)4例(0.07%).对140例ASC以上病例行道镜检查并取活检做病理组织学诊断,其中正常或炎症82例(58.57%)、CIN Ⅰ14例(10.00%)、CINⅡ10例(7.14%)、CINⅢ29例(20.71%)、浸润癌(ISCC)5例(3.57%).结论 液基细胞学检查技术结合TBS分级系统是筛查宫颈病变的有效手段;农村妇女宫颈疾病,特别是高级别病变发病率高,应重视农村妇女宫颈癌预防与普查工作.

    作者:宋佳玉;张清伟;谢文燕;王慧芬;付秀虹 刊期: 2016年第17期

  • 卡贝缩宫素联合益母草注射液在剖宫产中的疗效研究

    目的 探析卡贝缩宫素+益母草注射液联合用药治疗行剖宫产术且具有高危产后出血因素产妇宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果及意义.方法 分析2015年5月-2016年4月在医院住院行剖宫产术的90例待产妇的临床资料,采用计算机随机生产数字法将入选者分为治疗组和对照组各45例.对照组剖宫产后宫体注射缩宫素,治疗组剖宫产后宫体注射卡贝缩宫素和臀部肌肉注射益母草注射液,比较两组产妇的基线资料、产后2h及24 h的出血量、产后24h血红蛋白(rib)下降值以及不良反应发生率.结果 两组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗组产后2、24 h出血量以及24 h Hb下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组产妇的产时出血量差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 具有高危产后出血因素的剖宫产者采用卡贝缩宫素+益母草注射液治疗可以获得较为理想的治疗效果,具有临床推广意义.

    作者:李金满;王雪舟 刊期: 2016年第17期

  • 宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素研究

    目的 了解宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素,为提高乙肝疫苗免疫效果提供依据.方法 采用横断面调查方法,采用多阶段抽样方法选取宜州市按照乙肝疫苗免疫程序全程接种乙肝疫苗3剂次的0~4岁儿童作为研究对象,开展流行病学调查并采集静脉血3~5 ml,分离血清后采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),抗乙肝表面抗体(antibody to HBsAg,抗-HBs),抗乙肝核心抗体(antibody to HBV core antigen,抗-HBc).结果 862名0~4岁儿童HBsAg检测结果均为阴性,抗-HBc阳性率为59.63% (95%CI:56.32 ~62.85),且随着年龄增长而增高(趋势x2=10.88,P<0.05).抗-HBs阳性率为84.11% (95% CI:81.52 ~86.40),且随着年龄增长而降低(趋势x2=38.37,P<0.001).乙肝疫苗首针及时接种组抗-HBs阳性率(85.95%)高于首针不及时接种组(65.82%),差异有统计学意义(x2=21.75,P<0.001).非条件多因素Logisitie回归模型分析结果显示,与4岁年龄组比较,1岁组(OR=21.688,95%CI:10.382 ~ 45.306)、2岁组(OR=7.501,95%CI:4.181~13.456)、3岁组(OR=2.249,95%CI:1.319 ~3.835)均为抗-HBs阳性的危险因素;首针及时接种(OR=2.898,95%CI:1.540 ~5.454)、有加强接种史(OR=12.414,95%CI:6.606~23.330)也是抗-HBs阳性的危险因素,低出生体重(OR=0.343,95%CI:0.150 ~0.784)则是抗-HBs阳性的保护因素.结论 宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫规划已取得良好效果,由于3岁以上儿童抗-HBs水平下降较快,而且存在影响免疫效果的因素,仍需提高乙肝疫苗首针接种率和全程接种率,开展抗-HBs水平监测,及时开展加强免疫,继续巩固和提高乙肝疫苗免疫效果.

    作者:李海;王学燕;陈钦艳;谭超;杨庆利 刊期: 2016年第17期

  • 肺表面活性物质联合持续性正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

    目的 探讨持续性正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 选取2012年3月-2016年3月该院77例确诊为PPHN的患儿为研究对象,随机分为联合组38例和对照组39例,两组患儿均给予CPAP、清除呼吸道异物、保暖、纠正水电解质紊乱等常规治疗,联合组患儿同时应用肺表面活性物质治疗.比较两组临床治疗效果的差异.结果 治疗前两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗12 h、24 h后两组患儿的pH、FiO2、PaO2、肺动脉压测定值较治疗前均显著改善(P<0.05),联合组患儿治疗后第12、24 h改善效果优于对照组患儿(P<0.05).联合组患儿的CAPA治疗时间、氧疗时间、住院时间均显著的低于对照组患儿(P<0.05).治疗前两组患儿的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第12h、24 h联合组患儿的镇静评分均显著的低于对照组患儿(P<0.05).结论 CPAP联合肺泡表面活性物质治疗PPHN的临床效果确切,对于改善患儿的血气水平、肺动脉压效果更显著.

    作者:连喜院;李宏科;万改红;郭会萍;武洋 刊期: 2016年第17期

  • 卵巢生殖干细胞移植改善化疗小鼠卵巢功能的研究

    目的 探索小鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)卵巢内移植是否可以改善化疗诱导的卵巢损伤.方法 采用腹腔注射环磷酰胺和白消安建立化疗诱导的小鼠卵巢损伤模型,并随机分为模型组及移植组,同龄小鼠作为正常对照组.移植组在建模1周后,双侧卵巢分别移植OSCs.移植后观察小鼠动情周期;检测血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度;测量卵巢重量及直径;卵巢组织切片观察卵巢结构和卵泡数目.结果 90%的模型组小鼠动情周期紊乱,70%移植组小鼠恢复正常的动情周期.移植组E2平均浓度(55.8±6.342) pg/ml高于模型组(34.1 ±4.643) pg/ml,差异有统计学意义(t=6.758,P<0.05),而FSH浓度(28.3±1.433) ng/ml低于模型组(64.9±5.553) ng/ml,差异有统计学意义(t=-15.631,P<0.05).模型组卵巢呈萎缩状态,而移植组卵巢得到明显改善,形态、大小和正常对照组相似.移植组卵巢内各级卵泡数目均高于模型组,差异有统计学意义(t=11.851,P<0.05),但仍低于正常对照组,差异亦有统计学意义(t=6.505,P<0.05).结论 卵巢生殖干细胞卵巢内移植可以部分地修复化疗导致的卵巢损伤,从而改善卵巢功能.

    作者:吴梦;熊家强;卢智勇;秦弦;王世宣 刊期: 2016年第17期

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素以及预防要求分析

    目的 研究探讨剖宫产瘢痕部位妊娠发病因素以及预防要求.方法 选取48例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,患者均经彩超诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠,回顾性分析患者的临床基本资料,并对影响剖宫产瘢痕妊娠的发病因素进行分析,统计治疗方法及治疗效果,为剖宫产瘢痕部位妊娠的预防与处理提供依据.结果 剖宫产瘢痕部位妊娠的患者和对照组在年龄、孕次等方面的比较均无统计学差异(P>0.05),但在剖宫产次数、人工流产次数、距前次剖宫产时间、既往剖宫产围术期异常情况(除胎膜早剥外)、既往剖宫产术后的子宫切口缝合方式等方面的比较有统计学差异(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕部位妊娠的发病因素较多,要通过积极的预防和早期处理提高女性的生存质量.

    作者:林琳;林安平;傅亚均;王丽芳 刊期: 2016年第17期

  • 天津市城区孕妇身体活动状况与围产期结局的相关性研究

    目的 探讨孕妇身体活动状况与围产期结局的相关性.方法 2012年11月-2013年12月追踪152名孕妇整个孕期身体活动状况及围产期结局.对孕期身体活动状况与围产期结局的相关性进行分析.结果 101名(66.45%)孕妇体重增加超标,孕期平均体重增加为(18.79±5.06) kg,新生儿平均体重为(3.43±0.40)Kg;孕早期、孕中后期运动达标组孕妇孕期体重增加超标率、孕期体重增加值、50 g糖耐量筛查的血糖值均显著低于运动不达标组(P<0.01),孕中后期运动达标组新生儿体重显著低于运动不达标组(P<0.05);孕早期、孕中后期能耗值与孕期体重增加值、50 g糖耐量筛查的血糖值均呈负相关(P<0.05),孕中后期能耗值与新生儿体重呈负相关(P<0.05).结论 无论孕早期还是孕中后期的身体活动,尤其运动/锻炼的增加,有利于孕妇血糖及孕期体重的控制;同时,孕中后期的运动有利于控制新生儿体重.

    作者:张燕;胡祥芹;崔丽;董胜雯;赵岳 刊期: 2016年第17期

  • 卵泡周围血流动力学参数与卵泡发育及内分泌参数的相关性分析

    目的 通过监测不孕妇女卵泡周围血流动力学参数,分析其与卵泡发育、内分泌参数的相关性.方法 选取2015年3月-2016年3月该院妇科门诊就诊的148例不孕妇女为研究对象,经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育进行监测,测量卵泡直径及卵泡周围血流动力指数(PI)、阻力指数(RI),同时测定各研究对象的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)4项,各参数之间采用Pearson相关分析.结果 卵泡直径(D)与卵泡周围血流PI、RI呈显著负相关(r=-0.393,P=0.009;r=-0.343,P=0.024);PI、RI与血清E2水平呈显著负相关(r=-0.396,P=0.012;r=-0.283,P=0.009),RI与血清LH呈明显负相关(r=-0.285,P=0.034),PI与血清LH呈弱负相关(r=-0.121,P=0.025).结论 经阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围血流动力参数为评定卵泡发育提供了重要的临床应用价值.

    作者:吴炜;梁莹;孙毅;孙聪欣 刊期: 2016年第17期

中国妇幼保健杂志

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