莫凤媚；丘映；路天祥
目的 分析合肥市婴儿先天性心脏病(简称先心病)的流行病学情况,为先心病监测干预提供科学依据.方法 选取2013年5月～10月在该地社区卫生服务中心或乡镇卫生院参加体检的婴儿5 026名,采用彩色多普勒超声对其进行心脏检查,分析该地婴儿先心病的发病情况.结果 5 026名婴儿中,检出先心病婴儿75名,患病率为14.92‰;病理类型以房间隔缺损多见,患病率为6.16‰,其次为室间隔缺损,患病率为4.58％;男女性别间先心病患病率、婴儿出生季节与先心病患病率、母亲年龄与其子代先心病患病率间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段间先心病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先心病是影响合肥市儿童生存和健康的主要公共卫生问题,需要早期筛查、早期发现和早期干预,以降低该地婴儿先心病死亡率,提高儿童的生存质量.
作者：殷刚柱；傅苏林；邵子瑜；王燕；卫华章 刊期： 2015年第26期
目的 探讨儿童鼻息肉组织中糖皮质激素受体蛋白GR α表达的差异性.方法 对46例儿童鼻息肉给予鼻喷布地奈德12周,依据鼻内镜下Lund-Kennedy评分不同分为激素抵抗组和激素敏感组,采用蛋白质印迹(Western blot)检测两组患儿鼻息肉组织中GR α蛋白表达.结果 激素抵抗组22例,激素敏感组24例,两组患儿鼻息肉组织中均有GR α受体表达,但激素抵抗组患儿鼻息肉组织中糖皮质激素受体α表达下调.结论 GR α表达量在激素抵抗型儿童鼻息肉组织中较低,GR α下调可能参与了儿童鼻息肉对糖皮质激素的抵抗.
作者：宝鲁尔；宋葆华 刊期： 2015年第26期
目的 了解临产妇睡眠质量与生存质量的相关性.方法 采用PSQI量表和SF-36量表对147例临产妇进行睡眠质量和生存质量问卷调查,并对调查结果进行典型相关分析.结果 临产妇睡眠障碍发生率为33.33％.典型相关分析结果显示第一对典型变量(V1,U1)的典型相关系数为0.7342 (P＜0.000 1);睡眠质量中影响较大的是主观睡眠质量、入睡时间和睡眠效率3个维度;生存质量中影响较大的是生理功能和总体健康两个领域.临产妇的入睡时间越短、睡眠效率越高、睡眠质量越好,其生理功能领域和总体健康领域的得分越高,生存质量越好.结论 睡眠质量是生存质量的重要影响因素,应采取积极措施对临产妇的睡眠障碍进行干预,以提高生存质量.
作者：韩懿；郑亮玉；黄锐；雷巧如；麦春燕 刊期： 2015年第26期
目的 了解新生儿出生缺陷的发生率及相关因素.方法 监测2009年1月～2013年12月出生的出生缺陷新生儿病例,分析出生缺陷的主要类型和相关因素.结果:发生出生缺陷609例,占同年围产儿分娩人数9.70‰,前三位的出生缺陷为:先天性心脏病(4.57‰)、肢体手足畸形(1.53‰)、泌尿系统畸形(0.82‰).农民孕妇(x2=13.20,P＜0.01),孕妇年龄＜20岁及≥35岁(x2=16.28,P＜0.01),男婴新生儿畸形比率高.结论 新生儿畸形与母亲职业、年龄以及胎儿的性别有关.应加强孕前及孕期保健,积极开展产前诊断工作,降低出生缺陷发生率.
作者：谭玮；吴莉；李莉；赖胜华；丁香平 刊期： 2015年第26期
目的 探讨早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性,以便更好地预测及减少不良妊娠结局的发生.方法 选取2011年3月～2014年3月就诊于该科的早发型子痫前期孕妇127例,其中轻度组36例,重度组91例;另选择同期健康孕妇150例作为对照组.测定并比较两组子痫前期患者的一般指标,包括孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量等.测定健康孕妇孕中期及孕晚期的血清胱抑素C水平,同时测定轻度组及重度组胱抑素C水平,并与对照组进行比较.分析并比较子痫前期两组孕妇的妊娠结局,并分析子痫前期重度组不良妊娠结局的相关因素.结果 重度组SBP、DBP、Cr、UA及24 h尿蛋白定量值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).而年龄、分娩孕周、BMI及BUN在两组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).同期健康孕妇妊娠中期血清胱抑素C水平为(0.89±0.12) mmol/L,妊娠后期为(1.03 ±0.20) mmol/L.子痫前期早发轻度组及重度组的血清胱抑素C水平分别为(1.21±0.41) mmol/L和(1.72±0.68) mmol/L,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组子痫前期孕妇羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥、低蛋白血症及HELLP综合征发生率均显著低于重度组,新生儿出生体重显著高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿窒息、心力衰竭、脐血流比值升高及子痫发生率与重度组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良妊娠结局的发生与孕妇胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.结论 子痫前期孕妇血清胱抑素C水平明显升高,且其水平与子痫前期程度呈正相关;重度子痫前期孕妇更容易并发不良妊娠结局;不良妊娠结局的发生与血清胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.
作者：任艳芳 刊期： 2015年第26期
目的 探讨黔南地区布依族与苗族6～ 12岁肥胖儿童血脂、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平的差异.方法 2013年1月～2014年1月共收集121例6～ 12岁肥胖儿童,按民族分为布依族组(63例)和苗族组(58例)两组,分别对两组儿童进行体格检查并抽取空腹静脉血,采用OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)的含量水平.结果 与苗族组比较,布依族组TG、TC、LDL-C及脂蛋白(a)水平较高(P＜0.05),HDL-C和载脂蛋白A5水平较低(P＜0.05).布依族组轻、中、重度儿童血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平分别与苗族组同分度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic相关与回归分析发现,不同民族及性别间载脂蛋白A5和脂蛋白(a)水平有相关性(P＜0.05).结论 黔南地区布依族与苗族6～12岁肥胖儿童血脂、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平存在民族与性别差异.推测遗传因素可能影响脂代谢过程,形成两种民族独特的脂代谢方式而影响其血脂及载脂蛋白A5含量水平.
作者：袁慧；邱永红；田永波；何惠菊；班文芬；刘颖；黄月娜 刊期： 2015年第26期
目的 探讨哺乳期母亲补充多种微量元素制剂锌硒宝片及凯思立D片(碳酸钙及VitD)对婴儿生长发育及疾病预防的影响.方法 选取2011年1月～2012年6月在该院分娩且能坚持长期母乳喂养的哺乳期母亲400名为研究对象,分为凯思立D片及锌硒宝片药物治疗组和非药物治疗的对照组,各200名.分别测定其婴儿治疗前后尿钙、锌水平,同时测量婴儿的各项生长发育指标,统计两组婴儿常见感染性及传染性疾病的发生率.结果 治疗组治疗后婴儿的各项生长发育指标较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染及传染性疾病的发生率较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凯思立D片协同锌硒宝片可补充哺乳期母亲微量元素,在促进婴儿生长发育的同时,提高婴儿的抗感染能力,两种药物联合使用效果明显.
作者：莫江萍；潘伟 刊期： 2015年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴危害严重,如未得到及时的诊治干预,可能引起妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒甚至乳酸酸中毒,出现高渗性昏迷、低血糖性昏迷等危急情况.对于胎儿则有可能导致胎盘血管的病变,出现胎儿窘迫、死胎等严重并发症.因受妊娠的影响,其治疗与一般人群糖耐量异常存在差别.近年来GDM患病率呈逐年增高趋势,对我国未来人口素质有一定影响,因此尽早发现、诊断和治疗对GDM的防治至关重要.本文就可能导致GDM的危险因素及诊断方法的发展历程和新进展进行文件检索,并综述如下.
作者：赵海英；刘文慧；张惠欣 刊期： 2015年第26期
目的 探索不同气质特点学龄前儿童社会适应能力的优社区干预模式.方法 采用随机整群抽样与分层抽样相结合的方法,按社区幼儿园为单位随机抽取300名18 ～24月龄幼儿为研究对象,按年龄和性别随机分成干预组和对照组(1∶1对照),采用综合干预方法对干预组进行干预,应用《中国城市儿童情绪社会性发展评估量表》、《1 ～3岁儿童气质问卷(CPTS)》对研究对象进行干预前、后问卷调查,根据所得数据进行干预效果分析.结果 幼儿干预前,干预组和对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组与干预前、对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组在干预前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以社区为单位,根据儿童气质类型从家长、幼师、儿童保健医生、儿童4方面着手进行综合干预可提高幼儿社会适应能力,并能改善儿童气质特征.
作者：杨育明；许瑾瑾；刘国艳 刊期： 2015年第26期
目的 探讨不同分娩方式对初产妇盆底功能的影响.方法 选取2012年1月～2014年5月在玉林市妇幼保健院分娩的初产妇360例,随机分为阴道自然分娩组、剖宫产组及产钳助产组,每组120例.产妇出院42天、恶露干净后回院,由经过专门培训的人员进行妇科检查、手法检测及盆底肌力检测.结果 产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组盆底肌力受损率分别为84.17％、49.17％和28.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组阴道前壁脱垂率分别为83.33％、58.33％和37.50％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组阴道后壁脱垂率分别为64.17％、39.17％和18.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组子宫脱垂率分别为51.67％、20.00％和3.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产钳助产对产妇盆底肌力的损害程度及盆底器宫脱垂(POP)程度比阴道自然分娩和剖宫产高.
作者：肖霞；韦瑞敏；吕丽清；谢菊 刊期： 2015年第26期
目的 分离鉴定龋病患儿口腔中双歧杆菌的存在情况,探讨口腔双歧杆菌与儿童龋病的相关性.方法 选取29例3～6岁儿童为研究对象,其中实验组(重症龋病)16例,对照组(无龋病)13例.采集两组儿童龈上的混合菌斑和非刺激性唾液,采用改良的双歧杆菌选择性培养基进行分离培养,对培养后形成的单菌落采用双歧杆菌特异性引物进行分子生物学鉴定.结果 分离培养后实验组儿童菌斑和唾液样本中双歧杆菌的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从实验组检出双歧杆菌的样本中随机选取单菌落进行PCR扩增后测序,结果显示实验组菌斑60个菌落中齿双歧杆菌占81.67％、栖牙双歧杆菌占6.67％、殊形双歧杆菌占11.66％;唾液样本60个菌落中齿双歧杆菌占88.33％、栖牙双歧杆菌占3.34％、殊形双歧杆菌占8.33％.结论 双歧杆菌与儿童重症龋病的发生有一定相关性,儿童口腔双歧杆菌中主要菌株为齿双歧杆菌、栖牙双歧杆菌、殊形双歧杆菌,其中齿双歧杆菌比例高,是儿童龋病的活跃菌种.
作者：邓金勇；李艳莉 刊期： 2015年第26期
目的 了解海南省5岁以下儿童营养与健康状况,制订儿童营养与健康的干预措施,为提高儿童的健康水平提供依据.方法 对2011年10月1日～2012年9月30日对海南省三亚市和定安县的5岁以下儿童营养与健康监测结果进行分析.结果 定安5岁以下儿童的生长迟缓患病率高于三亚(P＜0.05);男童的生长迟缓、低体重和消瘦比例都较女童高(P＜0.05);随着年龄增大,生长迟缓、低体重和呼吸道感染的患病率升高,而超重和贫血的患病率降低(P＜0.05).三亚5岁以下儿童贫血比例明显低于定安(P＜0.05).结论 定安儿童的营养不良状况低于三亚儿童,要及时采取针对性干预措施改善儿童的营养与健康状况.
作者：吴维学；罗庆；李超 刊期： 2015年第26期
目的 探讨建立新生儿耳声发射(TEOAE)、AABR及基因联合筛查临床推广的意义.方法 以新生儿为研究对象进行TEOAE、AABR及常见致聋基因的同步筛查,其中听力筛查方法采用初筛TEOAE和复筛TEOAE+ AABR两步筛查,采集新生儿血样进行常见耳聋基因突变热点筛查,对联合筛查结果进行统计分析.结果 3 000例新生儿中听力复筛通过率为91.33％,未通过率为8.67％.基因筛查突变率为:GJB2未通过11例(176-191 de116未通过4例,235 deIC携带者47例,299-300 deIAT未通过7例),GJB2携带者47例占1.57％;SLC26 A4未通过6例(1174 A＞T携带者13例,1226 G＞A未通过2例,1229 C＞T携带者11例,2162 C ＞T杂合突变3例,2168 A＞G杂合突变10例,IVS7-2 A＞G携带者22例,IVS15+5 G＞A未通过4例),SLC26 A4携带者46例占1.27％;GJB3未通过6例(538C＞T携带者9例,547G＞A未通过6例),GJB3携带者9例占0.3％;MJ-RNR1 1555A＞G突变未通过10例占0.33％.4个筛查位点未通过共33例,携带者共102例,基因筛查阳性者共135例.其中GJB2 c.235delC突变未通过的11例中,听力筛查未通过8例,3例听力初筛通过;SLC26 A4 c.919-2 A＞G突变未通过的6例中,听力筛查未通过5例,1例听力初筛通过;GJB3未通过6例中,听力筛查未通过4例,2例听力初筛通过;MJ-RNR12突变未通过10例中,听力筛查未通过1例,9例听力初筛通过.结论 对新生儿进行TEOAE、AABR及基因联合筛查具有临床必要性,对筛查结果的联合分析可以提供更多迟发性或潜在的耳聋遗传信息,早期发现、早期诊断对新生儿语前听力障碍的评估是一种有效的筛查策略.
作者：段聪军 刊期： 2015年第26期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平及血清25 (OH)D与甲状腺自身抗体的关系.方法 选取诊断为SCH的孕妇415例为观察组,另选取同期正常孕妇250例作为对照组.在孕中期(24 ～28周)检测甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)及血清25 (OH)D,比较两组维生素D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率,同时比较TPOAb阳性与TgAb阳性的SCH孕妇的25 (OH)D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率.结果 SCH孕妇的25 (OH)D平均水平低于对照组,维生素D缺乏的比率远高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).TPOAb阳性的孕妇25 (OH)D平均水平低于TPOAb阴性孕妇,TPOAb或TgAb阳性孕妇发生维生素D缺乏的比率高于TPOAb或TgAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPOAb阳性的SCH孕妇发生维生素D缺乏[25 (OH) D＜30 nmol/L]的比率较高,维生素D缺乏可能是TPOAb阳性孕妇并发SCH的危险因素.
作者：肖凤艳；许林骥 刊期： 2015年第26期
目的 探讨天津地区儿童慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况,以便为以后的针对性防治工作提供理论依据.方法 选取2010年11月～2013年10月在该科就诊的慢性荨麻疹患儿230例为研究对象,采用生物共振技术对其进行过敏原检测.结果 230例患者中,过敏原检测结果阳性226例(98.26％),食入性过敏原阳性率为93.04％,其中鸡蛋(54.78％)、牛奶(52.17％)、海鲜(44.78％)为主要食入性过敏原;吸入性过敏原阳性率为54.78％,主要为动物皮毛(31.30％)、屋尘(28.70％)及粉尘螨(21.30％),食入性与吸入性均阳性者114例(49.57％);不同年龄组患儿食入性和吸入性过敏原阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐渐升高,食入性过敏原阳性率较婴儿期减少,但各组仍以食入性过敏原为主;不同季节荨麻疹食入性和吸入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该地区不同年龄慢性荨麻疹患儿过敏原分布不同,过敏原检测对荨麻疹的预防、诊断和治疗有重要指导意义.
作者：李静；王超；兰凤荣；赵利媛；刘悦 刊期： 2015年第26期
目的 探讨沉默COX-2基因对子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞凋亡的影响和可能的分子机制.方法 分离、培养30例子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞,并将其分为干扰组、阴性对照组和空白对照组各10例.脂质体转染COX-2 siRNA,实时定量PCR检测转染前、后各组COX-2、VEGF、MMP-9 mRNA表达水平,流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况.结果 与对照组相比,沉默COX-2基因后,干扰组在位、异位内膜间质细胞中COX-2 mRNA表达显著下降,在位、异位内膜间质细胞凋亡率显著增加,细胞中VEGF、MMP-9 mRNA表达显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沉默COX-2基因可显著诱导子宫腺肌病内膜间质细胞凋亡,其分子机制可能与间质细胞中VEGF、MMP-9的表达下调有关.
作者：李灿宇；马艳鸽；申爱荣 刊期： 2015年第26期
目的 探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)在冻融胚胎移植术(FET)后黄体支持的妊娠效果.方法 选取2011年10月～2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组(A)和雪诺同组(B),内膜准备采用3种不同方案(A1:人工周期+黄体酮针剂;A2:自然周期+黄体酮针剂;A3:降调+人工周期+黄体酮针剂;B1:人工周期+雪诺同;B2:自然周期+雪诺同;B3:降调+人工周期+雪诺同),比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率.结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持.
作者：李真；杨静静；张萌；娄华；乔洪武；汪亚芬；王兴玲 刊期： 2015年第26期
阴道炎是妇科常见疾病,临床上以白带性状改变及外阴瘙痒灼痛为主要特点,若未及时治疗,可引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎和不良围产期结局等并发症[1-2].临床上常见的阴道炎包括细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎(CA)、滴虫性阴道炎(TV)和支原体性阴道炎(MV)等.BV是阴道内菌群失调引起的疾病,约占外阴感染的40％～50％,表现为阴道加德纳菌、阴道阿托波菌和普氏菌等厌氧菌增多,而乳酸杆菌减少[2].CA主要由白色念珠菌感染所致,是一种极为常见的妇科疾病.Weissenbacher等[3]报道称75.0％的女性会感染白色念珠菌,其中5.0％～8.0％妇女为慢性或复发性.TV主要是由阴道毛滴虫感染引起,10.4％的子宫颈癌是由阴道毛滴虫感染所致[4].MV由解脲支原体、人支原体和生殖支原体感染引起,调查表明34.0％的男性尿道中可检出支原体,60.9％的女性宫颈中可检出支原体[1].
作者：叶称连；许恒毅；王力均；傅芬 刊期： 2015年第26期
目的 探讨年龄、卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、基础雌二醇(bE2)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)8项指标在预测卵巢储备功能的价值,为临床超排卵方案的选择提供一定依据.方法 回顾性分析322例行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(WF/ICSI-ET)患者的临床资料,使用Pearson' scorrelation进行相关性分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标预测卵巢反应性的价值.结果:①年龄、bE2、bFSH、bFSH/bLH值与获卵数呈负相关,AMH、INHB、AFC与获卵数呈正相关,相关性均有统计学意义(P＜0.05);并且相关性AMH＞AFC ＞INHB＞bFSH/bLH＞年龄＞bFSH＞bE2;而卵巢体积与获卵数的相关性无统计学意义.②年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、INH B、AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积分别为0.687、0.643、0.815、0.947、0.825、0.867,均大于机会参考下面积(P＜0.05),卵巢体积ROC曲线下面积小于机会参考下面积,bE2的ROC曲线下面积为0.577,但两者均没有统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、AFC、INHB能预测卵巢储备功能;其中,AMH对于卵巢储备功能的预测价值高,AFC、INHB、FSH/LH、年龄、FSH依次降低,卵巢体积、bE2对卵巢储备功能的预测有限.
作者：莫凤媚；丘映；路天祥 刊期： 2015年第26期
目的 探讨心理干预联合放松训练对产后抑郁患者心理健康和自我效能的影响.方法 选取2013年1月～2014年10月安徽医科大学护理学院附属医院产后抑郁患者205例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组102例采用心理干预,试验组103例心理干预联合放松训练,两组比较抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,匹茨堡睡眠量表(PSQI)评分]、心理健康水平(焦虑SAS评分,抑郁SDS评分)和一般自我效能感评分(GSES)的差异性.结果 试验组EPDS评分和PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分和GSES评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练14、56 d后SAS评分和SDS评分明显低于干预前和同期对照组,GSES评分明显高于干预前和同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着放松训练时间延长,SAS评分、SDS评分和GSES评分改善较为显著,不同时间段的比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合放松训练有助于减轻产后抑郁程度,改善心理健康水平和自我效能感,提高护理质量.
作者：张凤凤 刊期： 2015年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
