杨育明;许瑾瑾;刘国艳
目的 检测肿瘤转移相关基因1(metastasis-associated gene 1,MTA1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜组织中的表达情况,从而探讨MTA1在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 收集2011年6月~2012年5月间在哈尔滨医科大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位症住院行腹腔镜手术患者30例,EMS临床分期均为Ⅲ~Ⅳ期,同时获取患者的异位和在位内膜组织(疾病组).选取同期因卵巢畸胎瘤或子宫肌瘤住院行腹腔镜或开腹手术患者20例,取其内膜组织(正常组).应用免疫组化二步法和RT-PCR(反转录)法检测内异症患者的异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症患者正常内膜MTA1的表达.结论 MTA1在内异症中的表达高于非内异症患者,其中MTA1在疾病组在位内膜中的表达高于异位内膜.
作者:常桂荣 刊期: 2015年第26期
目的 探讨孕妇学校规范性孕产期健康教育的效果.方法 参加四川省孕产期健康教育项目:师资培训,统一提供健康教育材料及孕妇读本,通过孕妇学校开展孕产妇健康教育活动.结果 2008年~ 2012年参加孕妇学校孕产期健康教育项目产出指标:孕妇孕产期健康教育知识知晓率、孕妇产前心理焦虑状态下降率、剖宫产率、孕产期并发症于教育前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇学校规范性孕产期健康教育能帮助和促使孕产妇全面掌握孕产期保健知识,提高优生优育和自我保健能力,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少并发症的发生.孕产期健康教育是妇幼保健的品牌产业.
作者:张璇 刊期: 2015年第26期
目的 探讨131I对女性Graves病患者生育力的影响及对子代促甲状腺激素(TSH)的影响,同时为131I在育龄期Graves病妇女中的应用提供参考价值.方法 回顾性分析2008年1月~2013年1月在南昌大学第一附属医院核医学科使用131I治疗Graves病后怀孕的育龄期妇女74例及分娩的75例子代,比较其子代与正常妇女所分娩子代的畸形率及子代TSH水平,同时分析131I剂量、131I治疗后间隔时间及Graves病治疗后结局对子代TSH水平的影响.结果 不同131I治疗剂量所分娩子代的TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),131I治疗后间隔时间不同,所分娩的子代TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),131I治疗后妊娠甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进症(甲亢)妇女所分娩的子代之间TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗育龄期Graves病安全、简便,对妊娠及所分娩子代TSH水平无不良影响,值得在育龄期甲亢妇女中广泛推广.
作者:刘少正;张青;张庆 刊期: 2015年第26期
目的 探讨孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常及减少出生缺陷的实际意义.方法 对扬州市9 191例孕15 ~ 20+6周的孕妇用化学发光法对血清标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(μE3)进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素利用唐氏筛查风险评估软件计算胎儿患有21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析或B超进一步确诊.结果 9191例孕妇共筛查出61 1例高风险孕妇,阳性率为6.66%.347例高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺术,经染色体核型分析共确诊10例染色体异常,其中21三体7例,18三体1例,其他染色体异常2例;143例NTD高风险孕妇经四维B超检查,终确诊2例(脊柱裂1例、无脑儿1例).结论 中孕期唐氏筛查结合B超和羊水细胞染色体核型分析,可以有效降低出生缺陷患儿的出生率.
作者:李茜;徐贵江;张明;张坡 刊期: 2015年第26期
目的 探讨年龄、卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、基础雌二醇(bE2)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)8项指标在预测卵巢储备功能的价值,为临床超排卵方案的选择提供一定依据.方法 回顾性分析322例行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(WF/ICSI-ET)患者的临床资料,使用Pearson' scorrelation进行相关性分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标预测卵巢反应性的价值.结果:①年龄、bE2、bFSH、bFSH/bLH值与获卵数呈负相关,AMH、INHB、AFC与获卵数呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.05);并且相关性AMH>AFC >INHB>bFSH/bLH>年龄>bFSH>bE2;而卵巢体积与获卵数的相关性无统计学意义.②年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、INH B、AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积分别为0.687、0.643、0.815、0.947、0.825、0.867,均大于机会参考下面积(P<0.05),卵巢体积ROC曲线下面积小于机会参考下面积,bE2的ROC曲线下面积为0.577,但两者均没有统计学意义(P>0.05).结论 年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、AFC、INHB能预测卵巢储备功能;其中,AMH对于卵巢储备功能的预测价值高,AFC、INHB、FSH/LH、年龄、FSH依次降低,卵巢体积、bE2对卵巢储备功能的预测有限.
作者:莫凤媚;丘映;路天祥 刊期: 2015年第26期
目的 探讨儿童鼻息肉组织中糖皮质激素受体蛋白GR α表达的差异性.方法 对46例儿童鼻息肉给予鼻喷布地奈德12周,依据鼻内镜下Lund-Kennedy评分不同分为激素抵抗组和激素敏感组,采用蛋白质印迹(Western blot)检测两组患儿鼻息肉组织中GR α蛋白表达.结果 激素抵抗组22例,激素敏感组24例,两组患儿鼻息肉组织中均有GR α受体表达,但激素抵抗组患儿鼻息肉组织中糖皮质激素受体α表达下调.结论 GR α表达量在激素抵抗型儿童鼻息肉组织中较低,GR α下调可能参与了儿童鼻息肉对糖皮质激素的抵抗.
作者:宝鲁尔;宋葆华 刊期: 2015年第26期
目的 探讨LEEP刀联合人重组干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈柱状上皮异位的治疗效果并探讨相关机制.方法 将62例宫颈柱状上皮异位患者按照随机数表法平均分为对照组及治疗组,均接受LEEP刀治疗,治疗组在LEEP刀治疗基础上应用人重组干扰素α2b阴道泡腾片进行联合治疗.观察并比较两组患者治疗总有效率及治疗前后宫颈人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及巨细胞病毒(HCMV)病毒RNA水平及患者病毒转阴率.结果 治疗组临床治疗总有效率为90.32%,显著高于对照组的80.65%,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.554,P<0.05);治疗组患者病毒HPV、HSV以及HCMV转阴率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者HPV、HSV及HCMV的RNA水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP刀联合人重组干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈柱状上皮异位疗效显著,值得临床推广应用.
作者:彭燕;鄢海波;赵晶;王璞;赵刚 刊期: 2015年第26期
目的 了解临产妇睡眠质量与生存质量的相关性.方法 采用PSQI量表和SF-36量表对147例临产妇进行睡眠质量和生存质量问卷调查,并对调查结果进行典型相关分析.结果 临产妇睡眠障碍发生率为33.33%.典型相关分析结果显示第一对典型变量(V1,U1)的典型相关系数为0.7342 (P<0.000 1);睡眠质量中影响较大的是主观睡眠质量、入睡时间和睡眠效率3个维度;生存质量中影响较大的是生理功能和总体健康两个领域.临产妇的入睡时间越短、睡眠效率越高、睡眠质量越好,其生理功能领域和总体健康领域的得分越高,生存质量越好.结论 睡眠质量是生存质量的重要影响因素,应采取积极措施对临产妇的睡眠障碍进行干预,以提高生存质量.
作者:韩懿;郑亮玉;黄锐;雷巧如;麦春燕 刊期: 2015年第26期
目的 采用Meta分析的方法评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 238G/A位点基因多态性与宫颈癌的相关性.方法 通过PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(1979~2014.1)、维普数据库(1989 ~2014.1)和万方资源数据库(2000~2014.1)检索有关TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌发病风险关系的文献,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量,而后提取有效数据进行Meta分析.结果 终纳入8个病例对照研究.Meta分析结果显示总的人群TNF-α238G/A基因多态性与宫颈癌易感性有关联[AvsG;(GA+AA) vs GG;GA vs(AA+GG)](均P<0.05);亚组分析也显示白种人AvsG;(GA+AA) vsGG;GAvs(AA+GG)差异均有统计学意义(均P<0.05),而亚洲人种所有模型中差异均无统计学意义(均P>0.05);通过Bgger's检验判断发表偏倚,结果可见所有研究中均不存在发表偏倚,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 白种人TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌易感性存在相关性,但仍需大样本的高质量研究进一步验证.
作者:王代燕;徐健;李林峰;何莲 刊期: 2015年第26期
目的 分析胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用与临床意义.方法 选取孕妇2 000例,其中964例作为研究对象,均采取常规产科检查(对照组)和胎儿系统超声检查(观察组),分析两种检查方法检查结果.结果 观察组共检测畸形28例,发生率为2.90%,严重畸形18例,单发畸形17例;产前诊断胎儿畸形平均孕周为(24±3.5)周,2例在11~14周,17例在15~ 27周,9例患者28周~临产,随着时间的推进,检出率呈现上升的趋势;胎儿系统超声诊断畸形主要包括神经系统畸形(29.6%)、消化系统畸形(14.8%)、泌尿系统畸形(18.5%)等,超声检查胎儿畸形类型主要包括神经管畸形、先天性心脏病畸形以及胎儿胸腹水等,胎儿系统超声检查漏诊率(20.0%)明显低于常规产科检查(46.5%),差异有统计学意义(P<0.05);发现染色体异常病例3例,其中2例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征.结论 在产前胎儿畸形筛查中采用胎儿系统超声检查有利于尽早发现胎儿畸形,对提高人口素质有非常重要的意义.
作者:王晓宇;李海鸣 刊期: 2015年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴危害严重,如未得到及时的诊治干预,可能引起妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒甚至乳酸酸中毒,出现高渗性昏迷、低血糖性昏迷等危急情况.对于胎儿则有可能导致胎盘血管的病变,出现胎儿窘迫、死胎等严重并发症.因受妊娠的影响,其治疗与一般人群糖耐量异常存在差别.近年来GDM患病率呈逐年增高趋势,对我国未来人口素质有一定影响,因此尽早发现、诊断和治疗对GDM的防治至关重要.本文就可能导致GDM的危险因素及诊断方法的发展历程和新进展进行文件检索,并综述如下.
作者:赵海英;刘文慧;张惠欣 刊期: 2015年第26期
目的 探讨瓮福地区女性人群血清神经内分泌激素含量水平及其特点.方法 采用随机整群法对2013年6月~2014年1月黔南州瓮福地区180例18 ~48岁健康女性人群进行横断面调查(观察组),另选取瓮安县珠藏镇60例健康女性作为对照组.分别对两组进行问卷调查、健康体检、采集晨尿及空腹抽血.采用磷钨酸法测定尿磷水平;酶联免疫吸附法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)水平;化学发光免疫法测定血清中促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及促催乳素(PRL)含量水平.结果 观察组年龄(35.63±5.78)岁,对照组(36.39±6.68)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿磷含量水平(50.39±11.38) mmol/L,对照组(32.48±8.17) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=17.91,P<0.05);卵泡期血清GnRH、LH、FSH、E2、T及PRL含量水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排卵期血清GnRH、FSH、E2及PRL含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清LH和T含量水平差异无统计学意义(P>0.05);黄体期观察组血清GnRH和E2含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清FSH、LH、T及PRL含量水平差异无统计学意义(P>0.05);两组女性血清神经内分泌激素异常率比较,观察组E2的异常率为37.22%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.04,P<0.05).结论 长期生活在瓮福地区可能会使血清中GnRH、FSH、E2及PRL水平下降,特别是对女性排卵期和黄体期激素水平有一定的影响.
作者:宋发友;赵苏萍;况月怀;杨光勋;宋涛;文强 刊期: 2015年第26期
目的 探讨哺乳期母亲补充多种微量元素制剂锌硒宝片及凯思立D片(碳酸钙及VitD)对婴儿生长发育及疾病预防的影响.方法 选取2011年1月~2012年6月在该院分娩且能坚持长期母乳喂养的哺乳期母亲400名为研究对象,分为凯思立D片及锌硒宝片药物治疗组和非药物治疗的对照组,各200名.分别测定其婴儿治疗前后尿钙、锌水平,同时测量婴儿的各项生长发育指标,统计两组婴儿常见感染性及传染性疾病的发生率.结果 治疗组治疗后婴儿的各项生长发育指标较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);感染及传染性疾病的发生率较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 凯思立D片协同锌硒宝片可补充哺乳期母亲微量元素,在促进婴儿生长发育的同时,提高婴儿的抗感染能力,两种药物联合使用效果明显.
作者:莫江萍;潘伟 刊期: 2015年第26期
阴道炎是妇科常见疾病,临床上以白带性状改变及外阴瘙痒灼痛为主要特点,若未及时治疗,可引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎和不良围产期结局等并发症[1-2].临床上常见的阴道炎包括细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎(CA)、滴虫性阴道炎(TV)和支原体性阴道炎(MV)等.BV是阴道内菌群失调引起的疾病,约占外阴感染的40%~50%,表现为阴道加德纳菌、阴道阿托波菌和普氏菌等厌氧菌增多,而乳酸杆菌减少[2].CA主要由白色念珠菌感染所致,是一种极为常见的妇科疾病.Weissenbacher等[3]报道称75.0%的女性会感染白色念珠菌,其中5.0%~8.0%妇女为慢性或复发性.TV主要是由阴道毛滴虫感染引起,10.4%的子宫颈癌是由阴道毛滴虫感染所致[4].MV由解脲支原体、人支原体和生殖支原体感染引起,调查表明34.0%的男性尿道中可检出支原体,60.9%的女性宫颈中可检出支原体[1].
作者:叶称连;许恒毅;王力均;傅芬 刊期: 2015年第26期
目的 探讨综合干预训练在儿童孤独症治疗中的疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据.方法 对50例孤独症儿童采用综合训练,训练前及训练后分别采用第三版《自闭症儿童心理教育评核表》(PEP-3)评估治疗效果,根据评估结果分析各领域的发展年龄.结果 与训练前相比,训练3个月和6个月后,孤独症儿童在自闭症儿童心理评核表内的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、个人自理7个领域的发展年龄均有提高,治疗6个月后各领域发展年龄明显高于治疗3个月后的发展年龄,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合干预训练对孤独症儿童的治疗有效,治疗时间越长效果越好.
作者:姚梅玲;王纪;李正华 刊期: 2015年第26期
目的 探讨心理干预联合放松训练对产后抑郁患者心理健康和自我效能的影响.方法 选取2013年1月~2014年10月安徽医科大学护理学院附属医院产后抑郁患者205例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组102例采用心理干预,试验组103例心理干预联合放松训练,两组比较抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,匹茨堡睡眠量表(PSQI)评分]、心理健康水平(焦虑SAS评分,抑郁SDS评分)和一般自我效能感评分(GSES)的差异性.结果 试验组EPDS评分和PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分和GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练14、56 d后SAS评分和SDS评分明显低于干预前和同期对照组,GSES评分明显高于干预前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随着放松训练时间延长,SAS评分、SDS评分和GSES评分改善较为显著,不同时间段的比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合放松训练有助于减轻产后抑郁程度,改善心理健康水平和自我效能感,提高护理质量.
作者:张凤凤 刊期: 2015年第26期
目的 探讨早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性,以便更好地预测及减少不良妊娠结局的发生.方法 选取2011年3月~2014年3月就诊于该科的早发型子痫前期孕妇127例,其中轻度组36例,重度组91例;另选择同期健康孕妇150例作为对照组.测定并比较两组子痫前期患者的一般指标,包括孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量等.测定健康孕妇孕中期及孕晚期的血清胱抑素C水平,同时测定轻度组及重度组胱抑素C水平,并与对照组进行比较.分析并比较子痫前期两组孕妇的妊娠结局,并分析子痫前期重度组不良妊娠结局的相关因素.结果 重度组SBP、DBP、Cr、UA及24 h尿蛋白定量值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).而年龄、分娩孕周、BMI及BUN在两组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).同期健康孕妇妊娠中期血清胱抑素C水平为(0.89±0.12) mmol/L,妊娠后期为(1.03 ±0.20) mmol/L.子痫前期早发轻度组及重度组的血清胱抑素C水平分别为(1.21±0.41) mmol/L和(1.72±0.68) mmol/L,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度组子痫前期孕妇羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥、低蛋白血症及HELLP综合征发生率均显著低于重度组,新生儿出生体重显著高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窒息、心力衰竭、脐血流比值升高及子痫发生率与重度组相比,差异无统计学意义(P>0.05).不良妊娠结局的发生与孕妇胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.结论 子痫前期孕妇血清胱抑素C水平明显升高,且其水平与子痫前期程度呈正相关;重度子痫前期孕妇更容易并发不良妊娠结局;不良妊娠结局的发生与血清胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.
作者:任艳芳 刊期: 2015年第26期
目的 研究新生儿聋病易感基因GJB2、12SrRNA、SLC26A4的突变频率、突变类型,探讨在原有听力筛查基础上,联合聋病易感基因筛查的临床意义.方法 随机选择10 181例生后3~5天的新生儿,在听力筛查基础上采集微量足跟血进行基因GJB2、线粒体12SrRNA、SLC26A4的聚合酶链扩增反应(PCR),通过基质辅助激光解吸附/电离飞行时间质谱方法检测GJB2基因35delG、176-191del16、235delC、299-300delAT;SLC26A4基因IVS7-2A>G、2168A>G;线粒体12SrRNA基因1494C >T、1555A >G等3个基因8个突变位点;同时对所有新生儿进行听力筛查,初筛采用自动判别听性脑干电位(AABR),复筛采用诊断型耳声反射(OAE) +AABR,仍不通过者于3个月龄行听力学诊断.结果:10 181例听力筛查初筛未通过者356例,复筛未通过81例,78例3个月龄内进行听力学诊断,确诊听力损失22例(检出率为2.16%),其中重度以上听力损失7例(检出率为0.69%);检出272例携带聋病基因,其中GJB2基因235delC杂合突变153例、299-300del AT杂合突变20例、176-191del16杂合突变6例,致病突变的携带率共17.6%;线粒体12S rRNA基因1555A>G异质性突变4例、均质性突变9例,1494C>T均质性突变1例,致病突变的携带率共1.38%;SLC26A4基因IVS7-2A>G杂合突变67例,2168A>G杂合突变13例,致病突变携带率共8.8‰;3个基因突变的总体携带率26.7%;检出235delC复合携带AI555G 2例;272例聋病基因致病突变携带者中258例通过了新生儿听力筛查.结论 新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能发现常规通过听力筛查的高危耳聋新生儿和具有迟发性聋病遗传因素的新生儿,对早期干预、定期随访、减少聋病发生具有重要指导意义.
作者:张章;刘莹;余凤慈;李振安;吴雪丽 刊期: 2015年第26期
目的 探讨沉默COX-2基因对子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞凋亡的影响和可能的分子机制.方法 分离、培养30例子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞,并将其分为干扰组、阴性对照组和空白对照组各10例.脂质体转染COX-2 siRNA,实时定量PCR检测转染前、后各组COX-2、VEGF、MMP-9 mRNA表达水平,流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况.结果 与对照组相比,沉默COX-2基因后,干扰组在位、异位内膜间质细胞中COX-2 mRNA表达显著下降,在位、异位内膜间质细胞凋亡率显著增加,细胞中VEGF、MMP-9 mRNA表达显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沉默COX-2基因可显著诱导子宫腺肌病内膜间质细胞凋亡,其分子机制可能与间质细胞中VEGF、MMP-9的表达下调有关.
作者:李灿宇;马艳鸽;申爱荣 刊期: 2015年第26期
目的 探讨高原地区藏族妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型分布情况,为宫颈癌的防治和疫苗研发提供支持.方法 以2013年1月~2014年12月到该院妇产科就诊的1 174例藏族妇女为研究对象,对其宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,了解其感染率和HPV基因分型情况.结果 常见21种HPV亚型有15种被检出,HPV总感染率为19.42%(228/1 174),以HPV 16多(32.46%),其次为HPV 58、52、53和31.高危型种中HPV 16出现频率高,而低危型种中HPV CP8304出现频率高.以单一亚型感染为主,多重感染率不高,在多重感染中,多为HPV 16合并感染者.<25岁和≥50岁是两个感染高峰年龄段.结论 高原地区藏族妇女宫颈常见HPV基因亚型主要为HPV 16、58、52、53、31,以高危型和单一亚型感染为主,低危型感染率和多重感染率较低,其感染年龄有老年化和年轻化双重趋势.
作者:崔英 刊期: 2015年第26期