常桂荣
目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 选取2010年1月～2014年1月来该院产前检查的普通初产妇82例,均经阴道超声测量宫颈长度与宫颈内口宽度,对所有产妇的妊娠结局进行随访,探讨早产与宫颈长度与内口宽度的关系.结果 82例产妇中早产25例,发生率为30.49％,将其列为早产组,其余产妇则列为非早产组.与非早产组比较,早产组产妇宫颈长度明显缩短,宫颈内口宽度明显增加,宫颈Bishop评分明显提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着宫颈长度的缩短及宫颈内口宽度的增加,产妇早产的发生率明显增高.结论 经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对早产进行预测,其准确性高,且具有重复性,在临床上可以作为预测早产的有效指标依据.
作者：邢秀红；冯岚；袁汝亮 刊期： 2015年第26期
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将80例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用布地奈德雾化吸入常规治疗;治疗组在此基础上加用中药方内服和穴位外敷等治疗.比较两组患儿临床症状和体征消失时间、肺功能指标及临床疗效指标.结果 治疗组咳嗽、气促、哮呜音及湿哕音等临床症状和体征消失时间均明显早于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的1 s用力呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)等肺功能指标均明显好于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘,可缩短临床症状和体征消失时间,改善肺功能,提高临床疗效,中西医结合治疗儿童支气管哮喘值得在临床上推广应用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第26期
目的 探讨来曲唑(LE)不同促排卵方案用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗效果.方法 选取2012年1月～2013年12月在该所就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者48例为研究对象,共68个促排卵周期,按不同促排卵方案分为3组:A组,在月经周期第4～8天口服LE 5 mg/d;B组,月经周期第4～8天口服LE 2.5 mg/d,月经第11天起加用尿促性素(HMG) 75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量;C组,月经周期第4～8天口服LE 2.5 mg/d,周期第4天起隔日加用HMG 75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量.B超监测卵泡发育,当大卵泡平均直径达18～20 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU诱发排卵,观察子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率和妊娠率.结果 3组在HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义(F=2.60,P=0.08),B组优势卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-3.984、-3.299,P值分别为0.000、0.002);B组成熟卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-2.684、2.148,P值分别为0.010、0.037).3组的排卵率和周期妊娠率差异无统计学意义(x2值分别为3.997、0.491,P值分别为0.14、0.78).结论 LE治疗氯米芬抵抗PCOS患者具有较好的排卵率和妊娠率,单独使用LE和LE联合HMG促排卵方案较LE、HMG序贯促排卵治疗多卵泡发育发生率低,值得临床推广.
作者：俞飞；樊莉；陆艺 刊期： 2015年第26期
目的 探讨早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性,以便更好地预测及减少不良妊娠结局的发生.方法 选取2011年3月～2014年3月就诊于该科的早发型子痫前期孕妇127例,其中轻度组36例,重度组91例;另选择同期健康孕妇150例作为对照组.测定并比较两组子痫前期患者的一般指标,包括孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量等.测定健康孕妇孕中期及孕晚期的血清胱抑素C水平,同时测定轻度组及重度组胱抑素C水平,并与对照组进行比较.分析并比较子痫前期两组孕妇的妊娠结局,并分析子痫前期重度组不良妊娠结局的相关因素.结果 重度组SBP、DBP、Cr、UA及24 h尿蛋白定量值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).而年龄、分娩孕周、BMI及BUN在两组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).同期健康孕妇妊娠中期血清胱抑素C水平为(0.89±0.12) mmol/L,妊娠后期为(1.03 ±0.20) mmol/L.子痫前期早发轻度组及重度组的血清胱抑素C水平分别为(1.21±0.41) mmol/L和(1.72±0.68) mmol/L,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组子痫前期孕妇羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥、低蛋白血症及HELLP综合征发生率均显著低于重度组,新生儿出生体重显著高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿窒息、心力衰竭、脐血流比值升高及子痫发生率与重度组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不良妊娠结局的发生与孕妇胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.结论 子痫前期孕妇血清胱抑素C水平明显升高,且其水平与子痫前期程度呈正相关;重度子痫前期孕妇更容易并发不良妊娠结局;不良妊娠结局的发生与血清胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.
作者：任艳芳 刊期： 2015年第26期
目的 探讨131I对女性Graves病患者生育力的影响及对子代促甲状腺激素(TSH)的影响,同时为131I在育龄期Graves病妇女中的应用提供参考价值.方法 回顾性分析2008年1月～2013年1月在南昌大学第一附属医院核医学科使用131I治疗Graves病后怀孕的育龄期妇女74例及分娩的75例子代,比较其子代与正常妇女所分娩子代的畸形率及子代TSH水平,同时分析131I剂量、131I治疗后间隔时间及Graves病治疗后结局对子代TSH水平的影响.结果 不同131I治疗剂量所分娩子代的TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),131I治疗后间隔时间不同,所分娩的子代TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),131I治疗后妊娠甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进症(甲亢)妇女所分娩的子代之间TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗育龄期Graves病安全、简便,对妊娠及所分娩子代TSH水平无不良影响,值得在育龄期甲亢妇女中广泛推广.
作者：刘少正；张青；张庆 刊期： 2015年第26期
目的 研究支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)数值在诊断及疗效判断中的价值.方法 选取确诊的哮喘患儿60例随机分成吸入糖皮质激素(ICS)组与免疫治疗组各30例,选取同期就诊的25例非呼吸道疾病儿童为正常对照组.免疫治疗组采用口服匹多莫德进行治疗,ICS组采用吸入布地奈得气雾剂进行治疗.检测治疗前及治疗3个月后两组患儿的Fe-NO值与正常对照组比较,同时记录两组患儿治疗后疗效情况.结果 治疗前ICS组和免疫治疗组FeNO值差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于正常对照组(P＜0.01);治疗3个月后两组患儿症状均有所改善,FeNO值较治疗前均有所降低且ICS组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组FeNO值仍高于正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FeNO升高是儿童支气管哮喘气道炎症的标志,通过监测FeNO的变化可用于评估炎症情况并指导哮喘的规范治疗.
作者：吴绍霞；沈广礼 刊期： 2015年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴危害严重,如未得到及时的诊治干预,可能引起妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒甚至乳酸酸中毒,出现高渗性昏迷、低血糖性昏迷等危急情况.对于胎儿则有可能导致胎盘血管的病变,出现胎儿窘迫、死胎等严重并发症.因受妊娠的影响,其治疗与一般人群糖耐量异常存在差别.近年来GDM患病率呈逐年增高趋势,对我国未来人口素质有一定影响,因此尽早发现、诊断和治疗对GDM的防治至关重要.本文就可能导致GDM的危险因素及诊断方法的发展历程和新进展进行文件检索,并综述如下.
作者：赵海英；刘文慧；张惠欣 刊期： 2015年第26期
目的 探究正常产后产妇实施Orem自护模式对其心理、睡眠状况及角色转变的影响,并为该类产妇的优质护理提供循证支撑.方法 选取2012年3月～2014年12月该院产科收治的正常产产妇92例,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上实施Orem自护模式.记录两组产妇干预后1个月末的躯体症状评分、睡眠质量障碍评分及母亲角色转换优良率.结果 研究组干预后的症状自评量表评分和睡眠质量障碍评分均低于对照组,产妇角色转换优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Orem自护模式能有效改善顺产产妇的负性情绪,且能提升其睡眠质量,并促进其母亲角色的转换,取得较为满意的临床效果.
作者：孙柳柳；苏菊；龚丹；刘飒；莫鹤凤；张旭垠 刊期： 2015年第26期
目的 探讨不同分娩方式对初产妇盆底功能的影响.方法 选取2012年1月～2014年5月在玉林市妇幼保健院分娩的初产妇360例,随机分为阴道自然分娩组、剖宫产组及产钳助产组,每组120例.产妇出院42天、恶露干净后回院,由经过专门培训的人员进行妇科检查、手法检测及盆底肌力检测.结果 产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组盆底肌力受损率分别为84.17％、49.17％和28.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组阴道前壁脱垂率分别为83.33％、58.33％和37.50％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组阴道后壁脱垂率分别为64.17％、39.17％和18.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);产钳助产组、阴道自然分娩组及剖宫产组子宫脱垂率分别为51.67％、20.00％和3.33％,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产钳助产对产妇盆底肌力的损害程度及盆底器宫脱垂(POP)程度比阴道自然分娩和剖宫产高.
作者：肖霞；韦瑞敏；吕丽清；谢菊 刊期： 2015年第26期
目的 分离鉴定龋病患儿口腔中双歧杆菌的存在情况,探讨口腔双歧杆菌与儿童龋病的相关性.方法 选取29例3～6岁儿童为研究对象,其中实验组(重症龋病)16例,对照组(无龋病)13例.采集两组儿童龈上的混合菌斑和非刺激性唾液,采用改良的双歧杆菌选择性培养基进行分离培养,对培养后形成的单菌落采用双歧杆菌特异性引物进行分子生物学鉴定.结果 分离培养后实验组儿童菌斑和唾液样本中双歧杆菌的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从实验组检出双歧杆菌的样本中随机选取单菌落进行PCR扩增后测序,结果显示实验组菌斑60个菌落中齿双歧杆菌占81.67％、栖牙双歧杆菌占6.67％、殊形双歧杆菌占11.66％;唾液样本60个菌落中齿双歧杆菌占88.33％、栖牙双歧杆菌占3.34％、殊形双歧杆菌占8.33％.结论 双歧杆菌与儿童重症龋病的发生有一定相关性,儿童口腔双歧杆菌中主要菌株为齿双歧杆菌、栖牙双歧杆菌、殊形双歧杆菌,其中齿双歧杆菌比例高,是儿童龋病的活跃菌种.
作者：邓金勇；李艳莉 刊期： 2015年第26期
目的 探讨LEEP刀联合人重组干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈柱状上皮异位的治疗效果并探讨相关机制.方法 将62例宫颈柱状上皮异位患者按照随机数表法平均分为对照组及治疗组,均接受LEEP刀治疗,治疗组在LEEP刀治疗基础上应用人重组干扰素α2b阴道泡腾片进行联合治疗.观察并比较两组患者治疗总有效率及治疗前后宫颈人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及巨细胞病毒(HCMV)病毒RNA水平及患者病毒转阴率.结果 治疗组临床治疗总有效率为90.32％,显著高于对照组的80.65％,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.554,P＜0.05);治疗组患者病毒HPV、HSV以及HCMV转阴率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者HPV、HSV及HCMV的RNA水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP刀联合人重组干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈柱状上皮异位疗效显著,值得临床推广应用.
作者：彭燕；鄢海波；赵晶；王璞；赵刚 刊期： 2015年第26期
目的 采用Meta分析的方法评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 238G/A位点基因多态性与宫颈癌的相关性.方法 通过PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(1979～2014.1)、维普数据库(1989 ～2014.1)和万方资源数据库(2000～2014.1)检索有关TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌发病风险关系的文献,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量,而后提取有效数据进行Meta分析.结果 终纳入8个病例对照研究.Meta分析结果显示总的人群TNF-α238G/A基因多态性与宫颈癌易感性有关联[AvsG;(GA+AA) vs GG;GA vs(AA+GG)](均P＜0.05);亚组分析也显示白种人AvsG;(GA+AA) vsGG;GAvs(AA+GG)差异均有统计学意义(均P＜0.05),而亚洲人种所有模型中差异均无统计学意义(均P＞0.05);通过Bgger's检验判断发表偏倚,结果可见所有研究中均不存在发表偏倚,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 白种人TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌易感性存在相关性,但仍需大样本的高质量研究进一步验证.
作者：王代燕；徐健；李林峰；何莲 刊期： 2015年第26期
目的 探讨心理干预联合放松训练对产后抑郁患者心理健康和自我效能的影响.方法 选取2013年1月～2014年10月安徽医科大学护理学院附属医院产后抑郁患者205例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组102例采用心理干预,试验组103例心理干预联合放松训练,两组比较抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,匹茨堡睡眠量表(PSQI)评分]、心理健康水平(焦虑SAS评分,抑郁SDS评分)和一般自我效能感评分(GSES)的差异性.结果 试验组EPDS评分和PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分和GSES评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练14、56 d后SAS评分和SDS评分明显低于干预前和同期对照组,GSES评分明显高于干预前和同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着放松训练时间延长,SAS评分、SDS评分和GSES评分改善较为显著,不同时间段的比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合放松训练有助于减轻产后抑郁程度,改善心理健康水平和自我效能感,提高护理质量.
作者：张凤凤 刊期： 2015年第26期
目的 探讨高原地区藏族妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型分布情况,为宫颈癌的防治和疫苗研发提供支持.方法 以2013年1月～2014年12月到该院妇产科就诊的1 174例藏族妇女为研究对象,对其宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,了解其感染率和HPV基因分型情况.结果 常见21种HPV亚型有15种被检出,HPV总感染率为19.42％(228/1 174),以HPV 16多(32.46％),其次为HPV 58、52、53和31.高危型种中HPV 16出现频率高,而低危型种中HPV CP8304出现频率高.以单一亚型感染为主,多重感染率不高,在多重感染中,多为HPV 16合并感染者.＜25岁和≥50岁是两个感染高峰年龄段.结论 高原地区藏族妇女宫颈常见HPV基因亚型主要为HPV 16、58、52、53、31,以高危型和单一亚型感染为主,低危型感染率和多重感染率较低,其感染年龄有老年化和年轻化双重趋势.
作者：崔英 刊期： 2015年第26期
目的 检测早产儿血清中基质金属蛋白酶-16 (MMP-16),NF-κB水平的变化,探讨其与支气管肺发育不良的关系.方法:留取2010年1月～2013年12月在江苏大学附属医院分娩胎龄≤35周的早产儿血清作为实验组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-16、NF-κB表达水平,随访BPD发生率,回顾性分析MMP-16、NF-κB与BPD的关系.结果:早产儿中发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16,NF-κB表达水平明显高于未发生支气管肺发育不良患儿,差异具有统计学意义(P＜0.01),早产儿发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16和NF-κB呈直线正相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过检测早产儿血清中MMP-16和NF-κB的水平,对于早期发现和治疗BPD,降低其并发症等具有重要的临床意义.
作者：朱章华；唐炜；高楚楚 刊期： 2015年第26期
目的 了解海南省5岁以下儿童营养与健康状况,制订儿童营养与健康的干预措施,为提高儿童的健康水平提供依据.方法 对2011年10月1日～2012年9月30日对海南省三亚市和定安县的5岁以下儿童营养与健康监测结果进行分析.结果 定安5岁以下儿童的生长迟缓患病率高于三亚(P＜0.05);男童的生长迟缓、低体重和消瘦比例都较女童高(P＜0.05);随着年龄增大,生长迟缓、低体重和呼吸道感染的患病率升高,而超重和贫血的患病率降低(P＜0.05).三亚5岁以下儿童贫血比例明显低于定安(P＜0.05).结论 定安儿童的营养不良状况低于三亚儿童,要及时采取针对性干预措施改善儿童的营养与健康状况.
作者：吴维学；罗庆；李超 刊期： 2015年第26期
目的 探讨综合干预训练在儿童孤独症治疗中的疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据.方法 对50例孤独症儿童采用综合训练,训练前及训练后分别采用第三版《自闭症儿童心理教育评核表》(PEP-3)评估治疗效果,根据评估结果分析各领域的发展年龄.结果 与训练前相比,训练3个月和6个月后,孤独症儿童在自闭症儿童心理评核表内的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、个人自理7个领域的发展年龄均有提高,治疗6个月后各领域发展年龄明显高于治疗3个月后的发展年龄,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预训练对孤独症儿童的治疗有效,治疗时间越长效果越好.
作者：姚梅玲；王纪；李正华 刊期： 2015年第26期
目的 探讨哺乳期母亲补充多种微量元素制剂锌硒宝片及凯思立D片(碳酸钙及VitD)对婴儿生长发育及疾病预防的影响.方法 选取2011年1月～2012年6月在该院分娩且能坚持长期母乳喂养的哺乳期母亲400名为研究对象,分为凯思立D片及锌硒宝片药物治疗组和非药物治疗的对照组,各200名.分别测定其婴儿治疗前后尿钙、锌水平,同时测量婴儿的各项生长发育指标,统计两组婴儿常见感染性及传染性疾病的发生率.结果 治疗组治疗后婴儿的各项生长发育指标较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染及传染性疾病的发生率较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 凯思立D片协同锌硒宝片可补充哺乳期母亲微量元素,在促进婴儿生长发育的同时,提高婴儿的抗感染能力,两种药物联合使用效果明显.
作者：莫江萍；潘伟 刊期： 2015年第26期
目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素生长因子1(IGF-1)和生长激素(GH)水平与患儿病情程度之间的关系.方法 选取2005年6月～2014年10月期间该院产科出生的HIE患儿49例为研究对象(分为重度研究组、中度研究组、轻度研究组),选取同期健康新生儿50例作为对照组,分别于出生后72 h内和26～ 28天测量血清IGF-1和GH水平,研究组患儿在出生后72 h内和26 ～28天做神经行为测量(NBNA),分析各个指标之间的关系.结果 新生儿血清IGF-1水平在72 h内和26 ～ 28天4组间比较,其中重度研究组低于其他3组,中度研究组低于轻度研究组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清GH水平在72 h内和26 ～28天四组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).较出生72 h内,4组血清IGF-1水平在26～28天均上升,除对照组外差异均有统计意义(P＜0.05);4组血清GH水平在26～28天均下降,差异均有统计意义(P＜0.05).研究组患儿血清IGF-1水平与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ～ 28天均存在显著正相关(r=0.315,P＜0.05;r=0.249,P＜0.05),而血清GH与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ～ 28天均不存在显著的相关性(r=0.210,P＞0.05).结论 新生儿血清IGF-1水平不仅可以预测HIE患儿的病情,且可以影响新生儿HIE的预后情况,但本研究未发现血清GH与HIE病情间的关系.
作者：辜敏捷 刊期： 2015年第26期
目的 探索不同气质特点学龄前儿童社会适应能力的优社区干预模式.方法 采用随机整群抽样与分层抽样相结合的方法,按社区幼儿园为单位随机抽取300名18 ～24月龄幼儿为研究对象,按年龄和性别随机分成干预组和对照组(1∶1对照),采用综合干预方法对干预组进行干预,应用《中国城市儿童情绪社会性发展评估量表》、《1 ～3岁儿童气质问卷(CPTS)》对研究对象进行干预前、后问卷调查,根据所得数据进行干预效果分析.结果 幼儿干预前,干预组和对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组与干预前、对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组在干预前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以社区为单位,根据儿童气质类型从家长、幼师、儿童保健医生、儿童4方面着手进行综合干预可提高幼儿社会适应能力,并能改善儿童气质特征.
作者：杨育明；许瑾瑾；刘国艳 刊期： 2015年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
