孙柳柳;苏菊;龚丹;刘飒;莫鹤凤;张旭垠
目的 探讨黔南地区布依族与苗族6~ 12岁肥胖儿童血脂、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平的差异.方法 2013年1月~2014年1月共收集121例6~ 12岁肥胖儿童,按民族分为布依族组(63例)和苗族组(58例)两组,分别对两组儿童进行体格检查并抽取空腹静脉血,采用OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)的含量水平.结果 与苗族组比较,布依族组TG、TC、LDL-C及脂蛋白(a)水平较高(P<0.05),HDL-C和载脂蛋白A5水平较低(P<0.05).布依族组轻、中、重度儿童血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平分别与苗族组同分度比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic相关与回归分析发现,不同民族及性别间载脂蛋白A5和脂蛋白(a)水平有相关性(P<0.05).结论 黔南地区布依族与苗族6~12岁肥胖儿童血脂、载脂蛋白A5及脂蛋白(a)水平存在民族与性别差异.推测遗传因素可能影响脂代谢过程,形成两种民族独特的脂代谢方式而影响其血脂及载脂蛋白A5含量水平.
作者:袁慧;邱永红;田永波;何惠菊;班文芬;刘颖;黄月娜 刊期: 2015年第26期
目的 探讨131I对女性Graves病患者生育力的影响及对子代促甲状腺激素(TSH)的影响,同时为131I在育龄期Graves病妇女中的应用提供参考价值.方法 回顾性分析2008年1月~2013年1月在南昌大学第一附属医院核医学科使用131I治疗Graves病后怀孕的育龄期妇女74例及分娩的75例子代,比较其子代与正常妇女所分娩子代的畸形率及子代TSH水平,同时分析131I剂量、131I治疗后间隔时间及Graves病治疗后结局对子代TSH水平的影响.结果 不同131I治疗剂量所分娩子代的TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),131I治疗后间隔时间不同,所分娩的子代TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),131I治疗后妊娠甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进症(甲亢)妇女所分娩的子代之间TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 131I治疗育龄期Graves病安全、简便,对妊娠及所分娩子代TSH水平无不良影响,值得在育龄期甲亢妇女中广泛推广.
作者:刘少正;张青;张庆 刊期: 2015年第26期
目的 探讨沉默COX-2基因对子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞凋亡的影响和可能的分子机制.方法 分离、培养30例子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞,并将其分为干扰组、阴性对照组和空白对照组各10例.脂质体转染COX-2 siRNA,实时定量PCR检测转染前、后各组COX-2、VEGF、MMP-9 mRNA表达水平,流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况.结果 与对照组相比,沉默COX-2基因后,干扰组在位、异位内膜间质细胞中COX-2 mRNA表达显著下降,在位、异位内膜间质细胞凋亡率显著增加,细胞中VEGF、MMP-9 mRNA表达显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沉默COX-2基因可显著诱导子宫腺肌病内膜间质细胞凋亡,其分子机制可能与间质细胞中VEGF、MMP-9的表达下调有关.
作者:李灿宇;马艳鸽;申爱荣 刊期: 2015年第26期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平及血清25 (OH)D与甲状腺自身抗体的关系.方法 选取诊断为SCH的孕妇415例为观察组,另选取同期正常孕妇250例作为对照组.在孕中期(24 ~28周)检测甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)及血清25 (OH)D,比较两组维生素D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率,同时比较TPOAb阳性与TgAb阳性的SCH孕妇的25 (OH)D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率.结果 SCH孕妇的25 (OH)D平均水平低于对照组,维生素D缺乏的比率远高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).TPOAb阳性的孕妇25 (OH)D平均水平低于TPOAb阴性孕妇,TPOAb或TgAb阳性孕妇发生维生素D缺乏的比率高于TPOAb或TgAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb阳性的SCH孕妇发生维生素D缺乏[25 (OH) D<30 nmol/L]的比率较高,维生素D缺乏可能是TPOAb阳性孕妇并发SCH的危险因素.
作者:肖凤艳;许林骥 刊期: 2015年第26期
目的 分析胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用与临床意义.方法 选取孕妇2 000例,其中964例作为研究对象,均采取常规产科检查(对照组)和胎儿系统超声检查(观察组),分析两种检查方法检查结果.结果 观察组共检测畸形28例,发生率为2.90%,严重畸形18例,单发畸形17例;产前诊断胎儿畸形平均孕周为(24±3.5)周,2例在11~14周,17例在15~ 27周,9例患者28周~临产,随着时间的推进,检出率呈现上升的趋势;胎儿系统超声诊断畸形主要包括神经系统畸形(29.6%)、消化系统畸形(14.8%)、泌尿系统畸形(18.5%)等,超声检查胎儿畸形类型主要包括神经管畸形、先天性心脏病畸形以及胎儿胸腹水等,胎儿系统超声检查漏诊率(20.0%)明显低于常规产科检查(46.5%),差异有统计学意义(P<0.05);发现染色体异常病例3例,其中2例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征.结论 在产前胎儿畸形筛查中采用胎儿系统超声检查有利于尽早发现胎儿畸形,对提高人口素质有非常重要的意义.
作者:王晓宇;李海鸣 刊期: 2015年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴危害严重,如未得到及时的诊治干预,可能引起妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒甚至乳酸酸中毒,出现高渗性昏迷、低血糖性昏迷等危急情况.对于胎儿则有可能导致胎盘血管的病变,出现胎儿窘迫、死胎等严重并发症.因受妊娠的影响,其治疗与一般人群糖耐量异常存在差别.近年来GDM患病率呈逐年增高趋势,对我国未来人口素质有一定影响,因此尽早发现、诊断和治疗对GDM的防治至关重要.本文就可能导致GDM的危险因素及诊断方法的发展历程和新进展进行文件检索,并综述如下.
作者:赵海英;刘文慧;张惠欣 刊期: 2015年第26期
目的 观察蒺藜提取物对小鼠损伤睾丸氧化/抗氧化系统的影响,探讨蒺藜对小鼠损伤睾丸的保护修复作用机制.方法 选取健康雄性小鼠30只,随机分为对照组、模型组和给药组,每组10只;建立睾丸热损伤模型,给予治疗剂量的蒺藜提取物;进行睾丸丙二醛(MDA)含量测定、睾丸总抗氧化能力(T-AOC)测定、睾丸总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力测定.结果 模型组与对照组相比,睾丸组织MDA含量明显升高,T-AOC明显降低,T-SOD、CAT和GSH-PX活力明显降低;给药组与模型组相比,睾丸组织MDA含量明显降低,T-AOC明显升高,T-SOD、CAT和GSH-PX活力明显升高.结论 蒺藜提取物通过调控氧化/抗氧化系统,实现对小鼠损伤睾丸的保护修复作用.
作者:田洪艳;李质馨;徐冶;王弘珺;潘晓燕;林冬静;刘忠平 刊期: 2015年第26期
目的 探讨近年来葡萄胎的临床病理的特点,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析1993年1月~2012年12月该院收治的葡萄胎患者447例的临床资料,分别与北京协和医院于1948~1975年和1989~ 2006年收治的葡萄胎的相关数据进行比较,并进行统计学分析.结果 447例患者的发病年龄15~55岁,平均29.41岁,平均停经时间77.7天(11周).447例患者中,完全性葡萄胎342例(76.51%),部分性葡萄胎105例(23.49%).与北京协和医院1948~1975年和1989 ~2006年收治的葡萄胎的临床资料比较,近年来葡萄胎的诊断时间提前,停经后阴道出血仍是患者就诊的主要原因,但发生率明显下降;妊娠期高血压疾病、妊娠剧吐、咯血等并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).恶变率升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 近年来葡萄胎的诊断时间提前,临床表现发生了变化,临床工作中应予以重视.
作者:王璐璐;孔为民 刊期: 2015年第26期
目的 探讨建立新生儿耳声发射(TEOAE)、AABR及基因联合筛查临床推广的意义.方法 以新生儿为研究对象进行TEOAE、AABR及常见致聋基因的同步筛查,其中听力筛查方法采用初筛TEOAE和复筛TEOAE+ AABR两步筛查,采集新生儿血样进行常见耳聋基因突变热点筛查,对联合筛查结果进行统计分析.结果 3 000例新生儿中听力复筛通过率为91.33%,未通过率为8.67%.基因筛查突变率为:GJB2未通过11例(176-191 de116未通过4例,235 deIC携带者47例,299-300 deIAT未通过7例),GJB2携带者47例占1.57%;SLC26 A4未通过6例(1174 A>T携带者13例,1226 G>A未通过2例,1229 C>T携带者11例,2162 C >T杂合突变3例,2168 A>G杂合突变10例,IVS7-2 A>G携带者22例,IVS15+5 G>A未通过4例),SLC26 A4携带者46例占1.27%;GJB3未通过6例(538C>T携带者9例,547G>A未通过6例),GJB3携带者9例占0.3%;MJ-RNR1 1555A>G突变未通过10例占0.33%.4个筛查位点未通过共33例,携带者共102例,基因筛查阳性者共135例.其中GJB2 c.235delC突变未通过的11例中,听力筛查未通过8例,3例听力初筛通过;SLC26 A4 c.919-2 A>G突变未通过的6例中,听力筛查未通过5例,1例听力初筛通过;GJB3未通过6例中,听力筛查未通过4例,2例听力初筛通过;MJ-RNR12突变未通过10例中,听力筛查未通过1例,9例听力初筛通过.结论 对新生儿进行TEOAE、AABR及基因联合筛查具有临床必要性,对筛查结果的联合分析可以提供更多迟发性或潜在的耳聋遗传信息,早期发现、早期诊断对新生儿语前听力障碍的评估是一种有效的筛查策略.
作者:段聪军 刊期: 2015年第26期
目的 探讨来曲唑(LE)不同促排卵方案用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗效果.方法 选取2012年1月~2013年12月在该所就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者48例为研究对象,共68个促排卵周期,按不同促排卵方案分为3组:A组,在月经周期第4~8天口服LE 5 mg/d;B组,月经周期第4~8天口服LE 2.5 mg/d,月经第11天起加用尿促性素(HMG) 75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量;C组,月经周期第4~8天口服LE 2.5 mg/d,周期第4天起隔日加用HMG 75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量.B超监测卵泡发育,当大卵泡平均直径达18~20 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU诱发排卵,观察子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率和妊娠率.结果 3组在HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义(F=2.60,P=0.08),B组优势卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-3.984、-3.299,P值分别为0.000、0.002);B组成熟卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-2.684、2.148,P值分别为0.010、0.037).3组的排卵率和周期妊娠率差异无统计学意义(x2值分别为3.997、0.491,P值分别为0.14、0.78).结论 LE治疗氯米芬抵抗PCOS患者具有较好的排卵率和妊娠率,单独使用LE和LE联合HMG促排卵方案较LE、HMG序贯促排卵治疗多卵泡发育发生率低,值得临床推广.
作者:俞飞;樊莉;陆艺 刊期: 2015年第26期
目的 探讨卵巢浆液性囊腺瘤和交界性浆液性肿瘤组织中M2型丙酮酸激酶(M2-PK)和组织蛋白酶D(Cath-D)的表达水平,为肿瘤的诊断、治疗及防止复发提供指导性的意见.方法 采用免疫组织化学法(SP)分别对卵巢浆液性囊腺瘤(对照组)和交界性浆液性肿瘤(观察组)组织中M2-PK、Cath-D的表达水平进行检测,对比两组M2-PK、Cath-D表达的阳性率、灵敏度、特异度.结果 M2-PK在对照组和观察组肿瘤组织表达中阳性率分别为38.00%和72.00%,Cath-D在肿瘤组织表达中阳性率分别为24.00%和66.00%,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05);M2-PK蛋白在观察组肿瘤检测中的灵敏度和特异度分别为74.00%和61.54%,Cath-D蛋白分别为66.00%和78.57%.结论 M2-PK和Cath-D蛋白的表达对卵巢交界性浆液性肿瘤早期诊断、治疗及预后有着重要的临床价值.
作者:赵海宁;施志军;李冀红 刊期: 2015年第26期
目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素生长因子1(IGF-1)和生长激素(GH)水平与患儿病情程度之间的关系.方法 选取2005年6月~2014年10月期间该院产科出生的HIE患儿49例为研究对象(分为重度研究组、中度研究组、轻度研究组),选取同期健康新生儿50例作为对照组,分别于出生后72 h内和26~ 28天测量血清IGF-1和GH水平,研究组患儿在出生后72 h内和26 ~28天做神经行为测量(NBNA),分析各个指标之间的关系.结果 新生儿血清IGF-1水平在72 h内和26 ~ 28天4组间比较,其中重度研究组低于其他3组,中度研究组低于轻度研究组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清GH水平在72 h内和26 ~28天四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).较出生72 h内,4组血清IGF-1水平在26~28天均上升,除对照组外差异均有统计意义(P<0.05);4组血清GH水平在26~28天均下降,差异均有统计意义(P<0.05).研究组患儿血清IGF-1水平与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ~ 28天均存在显著正相关(r=0.315,P<0.05;r=0.249,P<0.05),而血清GH与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ~ 28天均不存在显著的相关性(r=0.210,P>0.05).结论 新生儿血清IGF-1水平不仅可以预测HIE患儿的病情,且可以影响新生儿HIE的预后情况,但本研究未发现血清GH与HIE病情间的关系.
作者:辜敏捷 刊期: 2015年第26期
目的 探究正常产后产妇实施Orem自护模式对其心理、睡眠状况及角色转变的影响,并为该类产妇的优质护理提供循证支撑.方法 选取2012年3月~2014年12月该院产科收治的正常产产妇92例,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上实施Orem自护模式.记录两组产妇干预后1个月末的躯体症状评分、睡眠质量障碍评分及母亲角色转换优良率.结果 研究组干预后的症状自评量表评分和睡眠质量障碍评分均低于对照组,产妇角色转换优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Orem自护模式能有效改善顺产产妇的负性情绪,且能提升其睡眠质量,并促进其母亲角色的转换,取得较为满意的临床效果.
作者:孙柳柳;苏菊;龚丹;刘飒;莫鹤凤;张旭垠 刊期: 2015年第26期
目的 探讨孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常及减少出生缺陷的实际意义.方法 对扬州市9 191例孕15 ~ 20+6周的孕妇用化学发光法对血清标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(μE3)进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素利用唐氏筛查风险评估软件计算胎儿患有21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析或B超进一步确诊.结果 9191例孕妇共筛查出61 1例高风险孕妇,阳性率为6.66%.347例高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺术,经染色体核型分析共确诊10例染色体异常,其中21三体7例,18三体1例,其他染色体异常2例;143例NTD高风险孕妇经四维B超检查,终确诊2例(脊柱裂1例、无脑儿1例).结论 中孕期唐氏筛查结合B超和羊水细胞染色体核型分析,可以有效降低出生缺陷患儿的出生率.
作者:李茜;徐贵江;张明;张坡 刊期: 2015年第26期
目的 检测早产儿血清中基质金属蛋白酶-16 (MMP-16),NF-κB水平的变化,探讨其与支气管肺发育不良的关系.方法:留取2010年1月~2013年12月在江苏大学附属医院分娩胎龄≤35周的早产儿血清作为实验组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-16、NF-κB表达水平,随访BPD发生率,回顾性分析MMP-16、NF-κB与BPD的关系.结果:早产儿中发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16,NF-κB表达水平明显高于未发生支气管肺发育不良患儿,差异具有统计学意义(P<0.01),早产儿发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16和NF-κB呈直线正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:通过检测早产儿血清中MMP-16和NF-κB的水平,对于早期发现和治疗BPD,降低其并发症等具有重要的临床意义.
作者:朱章华;唐炜;高楚楚 刊期: 2015年第26期
目的 探讨哺乳期母亲补充多种微量元素制剂锌硒宝片及凯思立D片(碳酸钙及VitD)对婴儿生长发育及疾病预防的影响.方法 选取2011年1月~2012年6月在该院分娩且能坚持长期母乳喂养的哺乳期母亲400名为研究对象,分为凯思立D片及锌硒宝片药物治疗组和非药物治疗的对照组,各200名.分别测定其婴儿治疗前后尿钙、锌水平,同时测量婴儿的各项生长发育指标,统计两组婴儿常见感染性及传染性疾病的发生率.结果 治疗组治疗后婴儿的各项生长发育指标较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);感染及传染性疾病的发生率较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 凯思立D片协同锌硒宝片可补充哺乳期母亲微量元素,在促进婴儿生长发育的同时,提高婴儿的抗感染能力,两种药物联合使用效果明显.
作者:莫江萍;潘伟 刊期: 2015年第26期
目的 探讨不同时间段去除卵丘细胞对受精和胚胎发育潜能的影响.方法 选取50例获卵数≥8枚的行常规体外受精-胚胎移植治疗患者,每位患者同周期同胞卵子分为A、B两组,A组为受精6h后随机选取一半数量卵子去除卵丘细胞,B组为所剩余的受精卵,并转移至新鲜的已平衡过的受精培养液中,继续培养,18 ~20 h后去除卵丘细胞.比较两组的受精和胚胎发育结局.结果 两组的正常受精率、可用胚胎和优质胚胎率比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组的多精受精率显著高于B组(P<0.01),第三天进行移植和玻璃化冷冻之后所剩余的胚胎在形成囊胚和优质囊胚率方面,A组显著低于B组(P<0.05).结论 短时受精6h后去除卵丘细胞可能会增加多精受精率,为了保证受精和胚胎发育质量,好是短时受精18~20h后再去除卵丘细胞.
作者:刘继龙;陈枚燕;林春莲;蒙钟明 刊期: 2015年第26期
目的 探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)在冻融胚胎移植术(FET)后黄体支持的妊娠效果.方法 选取2011年10月~2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组(A)和雪诺同组(B),内膜准备采用3种不同方案(A1:人工周期+黄体酮针剂;A2:自然周期+黄体酮针剂;A3:降调+人工周期+黄体酮针剂;B1:人工周期+雪诺同;B2:自然周期+雪诺同;B3:降调+人工周期+雪诺同),比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率.结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持.
作者:李真;杨静静;张萌;娄华;乔洪武;汪亚芬;王兴玲 刊期: 2015年第26期
目的 分析福建省某地市剖宫产服务现状及影响剖宫产率的因素.方法 对2013年在福建省某地市各级各类医疗保健机构住院行剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率为36.96%,其中省级医院高(43.22%),不同等级医院剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产原因中难产因素占38.20%,非难产因素占51.79%,社会因素占10.01%.结论 降低剖宫产率的关键是加强产前健康教育,严格掌握剖宫产指征,减少单纯社会因素剖宫产率.
作者:黄欣欣;江秀敏;陈起燕;陈水仙 刊期: 2015年第26期
目的 探讨瓮福地区女性人群血清神经内分泌激素含量水平及其特点.方法 采用随机整群法对2013年6月~2014年1月黔南州瓮福地区180例18 ~48岁健康女性人群进行横断面调查(观察组),另选取瓮安县珠藏镇60例健康女性作为对照组.分别对两组进行问卷调查、健康体检、采集晨尿及空腹抽血.采用磷钨酸法测定尿磷水平;酶联免疫吸附法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)水平;化学发光免疫法测定血清中促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及促催乳素(PRL)含量水平.结果 观察组年龄(35.63±5.78)岁,对照组(36.39±6.68)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿磷含量水平(50.39±11.38) mmol/L,对照组(32.48±8.17) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=17.91,P<0.05);卵泡期血清GnRH、LH、FSH、E2、T及PRL含量水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排卵期血清GnRH、FSH、E2及PRL含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清LH和T含量水平差异无统计学意义(P>0.05);黄体期观察组血清GnRH和E2含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清FSH、LH、T及PRL含量水平差异无统计学意义(P>0.05);两组女性血清神经内分泌激素异常率比较,观察组E2的异常率为37.22%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.04,P<0.05).结论 长期生活在瓮福地区可能会使血清中GnRH、FSH、E2及PRL水平下降,特别是对女性排卵期和黄体期激素水平有一定的影响.
作者:宋发友;赵苏萍;况月怀;杨光勋;宋涛;文强 刊期: 2015年第26期