肖凤艳；许林骥
目的 探讨建立新生儿耳声发射(TEOAE)、AABR及基因联合筛查临床推广的意义.方法 以新生儿为研究对象进行TEOAE、AABR及常见致聋基因的同步筛查,其中听力筛查方法采用初筛TEOAE和复筛TEOAE+ AABR两步筛查,采集新生儿血样进行常见耳聋基因突变热点筛查,对联合筛查结果进行统计分析.结果 3 000例新生儿中听力复筛通过率为91.33％,未通过率为8.67％.基因筛查突变率为:GJB2未通过11例(176-191 de116未通过4例,235 deIC携带者47例,299-300 deIAT未通过7例),GJB2携带者47例占1.57％;SLC26 A4未通过6例(1174 A＞T携带者13例,1226 G＞A未通过2例,1229 C＞T携带者11例,2162 C ＞T杂合突变3例,2168 A＞G杂合突变10例,IVS7-2 A＞G携带者22例,IVS15+5 G＞A未通过4例),SLC26 A4携带者46例占1.27％;GJB3未通过6例(538C＞T携带者9例,547G＞A未通过6例),GJB3携带者9例占0.3％;MJ-RNR1 1555A＞G突变未通过10例占0.33％.4个筛查位点未通过共33例,携带者共102例,基因筛查阳性者共135例.其中GJB2 c.235delC突变未通过的11例中,听力筛查未通过8例,3例听力初筛通过;SLC26 A4 c.919-2 A＞G突变未通过的6例中,听力筛查未通过5例,1例听力初筛通过;GJB3未通过6例中,听力筛查未通过4例,2例听力初筛通过;MJ-RNR12突变未通过10例中,听力筛查未通过1例,9例听力初筛通过.结论 对新生儿进行TEOAE、AABR及基因联合筛查具有临床必要性,对筛查结果的联合分析可以提供更多迟发性或潜在的耳聋遗传信息,早期发现、早期诊断对新生儿语前听力障碍的评估是一种有效的筛查策略.
作者：段聪军 刊期： 2015年第26期
目的 分析胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用与临床意义.方法 选取孕妇2 000例,其中964例作为研究对象,均采取常规产科检查(对照组)和胎儿系统超声检查(观察组),分析两种检查方法检查结果.结果 观察组共检测畸形28例,发生率为2.90％,严重畸形18例,单发畸形17例;产前诊断胎儿畸形平均孕周为(24±3.5)周,2例在11～14周,17例在15～ 27周,9例患者28周～临产,随着时间的推进,检出率呈现上升的趋势;胎儿系统超声诊断畸形主要包括神经系统畸形(29.6％)、消化系统畸形(14.8％)、泌尿系统畸形(18.5％)等,超声检查胎儿畸形类型主要包括神经管畸形、先天性心脏病畸形以及胎儿胸腹水等,胎儿系统超声检查漏诊率(20.0％)明显低于常规产科检查(46.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);发现染色体异常病例3例,其中2例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征.结论 在产前胎儿畸形筛查中采用胎儿系统超声检查有利于尽早发现胎儿畸形,对提高人口素质有非常重要的意义.
作者：王晓宇；李海鸣 刊期： 2015年第26期
目的 探索不同气质特点学龄前儿童社会适应能力的优社区干预模式.方法 采用随机整群抽样与分层抽样相结合的方法,按社区幼儿园为单位随机抽取300名18 ～24月龄幼儿为研究对象,按年龄和性别随机分成干预组和对照组(1∶1对照),采用综合干预方法对干预组进行干预,应用《中国城市儿童情绪社会性发展评估量表》、《1 ～3岁儿童气质问卷(CPTS)》对研究对象进行干预前、后问卷调查,根据所得数据进行干预效果分析.结果 幼儿干预前,干预组和对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组与干预前、对照组气质类型分布、社会适应能力各域问题发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组在干预前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以社区为单位,根据儿童气质类型从家长、幼师、儿童保健医生、儿童4方面着手进行综合干预可提高幼儿社会适应能力,并能改善儿童气质特征.
作者：杨育明；许瑾瑾；刘国艳 刊期： 2015年第26期
目的 检测早产儿血清中基质金属蛋白酶-16 (MMP-16),NF-κB水平的变化,探讨其与支气管肺发育不良的关系.方法:留取2010年1月～2013年12月在江苏大学附属医院分娩胎龄≤35周的早产儿血清作为实验组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-16、NF-κB表达水平,随访BPD发生率,回顾性分析MMP-16、NF-κB与BPD的关系.结果:早产儿中发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16,NF-κB表达水平明显高于未发生支气管肺发育不良患儿,差异具有统计学意义(P＜0.01),早产儿发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16和NF-κB呈直线正相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过检测早产儿血清中MMP-16和NF-κB的水平,对于早期发现和治疗BPD,降低其并发症等具有重要的临床意义.
作者：朱章华；唐炜；高楚楚 刊期： 2015年第26期
目的 了解临产妇睡眠质量与生存质量的相关性.方法 采用PSQI量表和SF-36量表对147例临产妇进行睡眠质量和生存质量问卷调查,并对调查结果进行典型相关分析.结果 临产妇睡眠障碍发生率为33.33％.典型相关分析结果显示第一对典型变量(V1,U1)的典型相关系数为0.7342 (P＜0.000 1);睡眠质量中影响较大的是主观睡眠质量、入睡时间和睡眠效率3个维度;生存质量中影响较大的是生理功能和总体健康两个领域.临产妇的入睡时间越短、睡眠效率越高、睡眠质量越好,其生理功能领域和总体健康领域的得分越高,生存质量越好.结论 睡眠质量是生存质量的重要影响因素,应采取积极措施对临产妇的睡眠障碍进行干预,以提高生存质量.
作者：韩懿；郑亮玉；黄锐；雷巧如；麦春燕 刊期： 2015年第26期
目的 探讨131I对女性Graves病患者生育力的影响及对子代促甲状腺激素(TSH)的影响,同时为131I在育龄期Graves病妇女中的应用提供参考价值.方法 回顾性分析2008年1月～2013年1月在南昌大学第一附属医院核医学科使用131I治疗Graves病后怀孕的育龄期妇女74例及分娩的75例子代,比较其子代与正常妇女所分娩子代的畸形率及子代TSH水平,同时分析131I剂量、131I治疗后间隔时间及Graves病治疗后结局对子代TSH水平的影响.结果 不同131I治疗剂量所分娩子代的TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),131I治疗后间隔时间不同,所分娩的子代TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),131I治疗后妊娠甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进症(甲亢)妇女所分娩的子代之间TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗育龄期Graves病安全、简便,对妊娠及所分娩子代TSH水平无不良影响,值得在育龄期甲亢妇女中广泛推广.
作者：刘少正；张青；张庆 刊期： 2015年第26期
目的 探讨孕妇学校规范性孕产期健康教育的效果.方法 参加四川省孕产期健康教育项目:师资培训,统一提供健康教育材料及孕妇读本,通过孕妇学校开展孕产妇健康教育活动.结果 2008年～ 2012年参加孕妇学校孕产期健康教育项目产出指标:孕妇孕产期健康教育知识知晓率、孕妇产前心理焦虑状态下降率、剖宫产率、孕产期并发症于教育前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕妇学校规范性孕产期健康教育能帮助和促使孕产妇全面掌握孕产期保健知识,提高优生优育和自我保健能力,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少并发症的发生.孕产期健康教育是妇幼保健的品牌产业.
作者：张璇 刊期： 2015年第26期
目的 探讨儿童鼻息肉组织中糖皮质激素受体蛋白GR α表达的差异性.方法 对46例儿童鼻息肉给予鼻喷布地奈德12周,依据鼻内镜下Lund-Kennedy评分不同分为激素抵抗组和激素敏感组,采用蛋白质印迹(Western blot)检测两组患儿鼻息肉组织中GR α蛋白表达.结果 激素抵抗组22例,激素敏感组24例,两组患儿鼻息肉组织中均有GR α受体表达,但激素抵抗组患儿鼻息肉组织中糖皮质激素受体α表达下调.结论 GR α表达量在激素抵抗型儿童鼻息肉组织中较低,GR α下调可能参与了儿童鼻息肉对糖皮质激素的抵抗.
作者：宝鲁尔；宋葆华 刊期： 2015年第26期
目的 分析合肥市婴儿先天性心脏病(简称先心病)的流行病学情况,为先心病监测干预提供科学依据.方法 选取2013年5月～10月在该地社区卫生服务中心或乡镇卫生院参加体检的婴儿5 026名,采用彩色多普勒超声对其进行心脏检查,分析该地婴儿先心病的发病情况.结果 5 026名婴儿中,检出先心病婴儿75名,患病率为14.92‰;病理类型以房间隔缺损多见,患病率为6.16‰,其次为室间隔缺损,患病率为4.58％;男女性别间先心病患病率、婴儿出生季节与先心病患病率、母亲年龄与其子代先心病患病率间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段间先心病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先心病是影响合肥市儿童生存和健康的主要公共卫生问题,需要早期筛查、早期发现和早期干预,以降低该地婴儿先心病死亡率,提高儿童的生存质量.
作者：殷刚柱；傅苏林；邵子瑜；王燕；卫华章 刊期： 2015年第26期
目的 检测肿瘤转移相关基因1(metastasis-associated gene 1,MTA1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜组织中的表达情况,从而探讨MTA1在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 收集2011年6月～2012年5月间在哈尔滨医科大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位症住院行腹腔镜手术患者30例,EMS临床分期均为Ⅲ～Ⅳ期,同时获取患者的异位和在位内膜组织(疾病组).选取同期因卵巢畸胎瘤或子宫肌瘤住院行腹腔镜或开腹手术患者20例,取其内膜组织(正常组).应用免疫组化二步法和RT-PCR(反转录)法检测内异症患者的异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症患者正常内膜MTA1的表达.结论 MTA1在内异症中的表达高于非内异症患者,其中MTA1在疾病组在位内膜中的表达高于异位内膜.
作者：常桂荣 刊期： 2015年第26期
目的 探讨孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常及减少出生缺陷的实际意义.方法 对扬州市9 191例孕15 ～ 20+6周的孕妇用化学发光法对血清标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(μE3)进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素利用唐氏筛查风险评估软件计算胎儿患有21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析或B超进一步确诊.结果 9191例孕妇共筛查出61 1例高风险孕妇,阳性率为6.66％.347例高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺术,经染色体核型分析共确诊10例染色体异常,其中21三体7例,18三体1例,其他染色体异常2例;143例NTD高风险孕妇经四维B超检查,终确诊2例(脊柱裂1例、无脑儿1例).结论 中孕期唐氏筛查结合B超和羊水细胞染色体核型分析,可以有效降低出生缺陷患儿的出生率.
作者：李茜；徐贵江；张明；张坡 刊期： 2015年第26期
目的 探讨不同时间段去除卵丘细胞对受精和胚胎发育潜能的影响.方法 选取50例获卵数≥8枚的行常规体外受精-胚胎移植治疗患者,每位患者同周期同胞卵子分为A、B两组,A组为受精6h后随机选取一半数量卵子去除卵丘细胞,B组为所剩余的受精卵,并转移至新鲜的已平衡过的受精培养液中,继续培养,18 ～20 h后去除卵丘细胞.比较两组的受精和胚胎发育结局.结果 两组的正常受精率、可用胚胎和优质胚胎率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A组的多精受精率显著高于B组(P＜0.01),第三天进行移植和玻璃化冷冻之后所剩余的胚胎在形成囊胚和优质囊胚率方面,A组显著低于B组(P＜0.05).结论 短时受精6h后去除卵丘细胞可能会增加多精受精率,为了保证受精和胚胎发育质量,好是短时受精18～20h后再去除卵丘细胞.
作者：刘继龙；陈枚燕；林春莲；蒙钟明 刊期： 2015年第26期
目的 调查南宁市区2～6岁儿童患龋现状及其影响因素.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对实验幼儿园(实验组)和对照幼儿园(对照组)1 009名2～6岁儿童进行口腔检查,对其家长进行口腔健康相关因素问卷调查.结果 两组儿童患龋率和龋均分别为46.2％和2.24、60.0％和2.97,两组患龋率和龋均比较差异均有统计学意义(P＜0.05).睡前喝奶与龋齿发生呈正相关(P=0.029),晚饭后刷牙与龋齿发生呈负相关(P=0.000).结论 南宁市区幼儿患龋率偏高,必须从小培养良好的口腔卫生行为.
作者：叶大文；宋红潮；巫世朝；韦淑媛 刊期： 2015年第26期
目的 分析福建省某地市剖宫产服务现状及影响剖宫产率的因素.方法 对2013年在福建省某地市各级各类医疗保健机构住院行剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率为36.96％,其中省级医院高(43.22％),不同等级医院剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产原因中难产因素占38.20％,非难产因素占51.79％,社会因素占10.01％.结论 降低剖宫产率的关键是加强产前健康教育,严格掌握剖宫产指征,减少单纯社会因素剖宫产率.
作者：黄欣欣；江秀敏；陈起燕；陈水仙 刊期： 2015年第26期
目的 探究正常产后产妇实施Orem自护模式对其心理、睡眠状况及角色转变的影响,并为该类产妇的优质护理提供循证支撑.方法 选取2012年3月～2014年12月该院产科收治的正常产产妇92例,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上实施Orem自护模式.记录两组产妇干预后1个月末的躯体症状评分、睡眠质量障碍评分及母亲角色转换优良率.结果 研究组干预后的症状自评量表评分和睡眠质量障碍评分均低于对照组,产妇角色转换优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Orem自护模式能有效改善顺产产妇的负性情绪,且能提升其睡眠质量,并促进其母亲角色的转换,取得较为满意的临床效果.
作者：孙柳柳；苏菊；龚丹；刘飒；莫鹤凤；张旭垠 刊期： 2015年第26期
目的 探讨综合干预训练在儿童孤独症治疗中的疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据.方法 对50例孤独症儿童采用综合训练,训练前及训练后分别采用第三版《自闭症儿童心理教育评核表》(PEP-3)评估治疗效果,根据评估结果分析各领域的发展年龄.结果 与训练前相比,训练3个月和6个月后,孤独症儿童在自闭症儿童心理评核表内的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、个人自理7个领域的发展年龄均有提高,治疗6个月后各领域发展年龄明显高于治疗3个月后的发展年龄,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预训练对孤独症儿童的治疗有效,治疗时间越长效果越好.
作者：姚梅玲；王纪；李正华 刊期： 2015年第26期
目的 探讨天津地区儿童慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况,以便为以后的针对性防治工作提供理论依据.方法 选取2010年11月～2013年10月在该科就诊的慢性荨麻疹患儿230例为研究对象,采用生物共振技术对其进行过敏原检测.结果 230例患者中,过敏原检测结果阳性226例(98.26％),食入性过敏原阳性率为93.04％,其中鸡蛋(54.78％)、牛奶(52.17％)、海鲜(44.78％)为主要食入性过敏原;吸入性过敏原阳性率为54.78％,主要为动物皮毛(31.30％)、屋尘(28.70％)及粉尘螨(21.30％),食入性与吸入性均阳性者114例(49.57％);不同年龄组患儿食入性和吸入性过敏原阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐渐升高,食入性过敏原阳性率较婴儿期减少,但各组仍以食入性过敏原为主;不同季节荨麻疹食入性和吸入性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该地区不同年龄慢性荨麻疹患儿过敏原分布不同,过敏原检测对荨麻疹的预防、诊断和治疗有重要指导意义.
作者：李静；王超；兰凤荣；赵利媛；刘悦 刊期： 2015年第26期
目的 探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)在冻融胚胎移植术(FET)后黄体支持的妊娠效果.方法 选取2011年10月～2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组(A)和雪诺同组(B),内膜准备采用3种不同方案(A1:人工周期+黄体酮针剂;A2:自然周期+黄体酮针剂;A3:降调+人工周期+黄体酮针剂;B1:人工周期+雪诺同;B2:自然周期+雪诺同;B3:降调+人工周期+雪诺同),比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率.结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持.
作者：李真；杨静静；张萌；娄华；乔洪武；汪亚芬；王兴玲 刊期： 2015年第26期
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将80例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用布地奈德雾化吸入常规治疗;治疗组在此基础上加用中药方内服和穴位外敷等治疗.比较两组患儿临床症状和体征消失时间、肺功能指标及临床疗效指标.结果 治疗组咳嗽、气促、哮呜音及湿哕音等临床症状和体征消失时间均明显早于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的1 s用力呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)等肺功能指标均明显好于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘,可缩短临床症状和体征消失时间,改善肺功能,提高临床疗效,中西医结合治疗儿童支气管哮喘值得在临床上推广应用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第26期
目的 了解海南省5岁以下儿童营养与健康状况,制订儿童营养与健康的干预措施,为提高儿童的健康水平提供依据.方法 对2011年10月1日～2012年9月30日对海南省三亚市和定安县的5岁以下儿童营养与健康监测结果进行分析.结果 定安5岁以下儿童的生长迟缓患病率高于三亚(P＜0.05);男童的生长迟缓、低体重和消瘦比例都较女童高(P＜0.05);随着年龄增大,生长迟缓、低体重和呼吸道感染的患病率升高,而超重和贫血的患病率降低(P＜0.05).三亚5岁以下儿童贫血比例明显低于定安(P＜0.05).结论 定安儿童的营养不良状况低于三亚儿童,要及时采取针对性干预措施改善儿童的营养与健康状况.
作者：吴维学；罗庆；李超 刊期： 2015年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
