学术投稿

胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义

王晓宇;李海鸣

关键词:产科检查, 胎儿系统超声检查, 畸形, 诊断价值
摘要:目的 分析胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用与临床意义.方法 选取孕妇2 000例,其中964例作为研究对象,均采取常规产科检查(对照组)和胎儿系统超声检查(观察组),分析两种检查方法检查结果.结果 观察组共检测畸形28例,发生率为2.90%,严重畸形18例,单发畸形17例;产前诊断胎儿畸形平均孕周为(24±3.5)周,2例在11~14周,17例在15~ 27周,9例患者28周~临产,随着时间的推进,检出率呈现上升的趋势;胎儿系统超声诊断畸形主要包括神经系统畸形(29.6%)、消化系统畸形(14.8%)、泌尿系统畸形(18.5%)等,超声检查胎儿畸形类型主要包括神经管畸形、先天性心脏病畸形以及胎儿胸腹水等,胎儿系统超声检查漏诊率(20.0%)明显低于常规产科检查(46.5%),差异有统计学意义(P<0.05);发现染色体异常病例3例,其中2例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征.结论 在产前胎儿畸形筛查中采用胎儿系统超声检查有利于尽早发现胎儿畸形,对提高人口素质有非常重要的意义.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 冻融胚胎移植术后两种黄体支持方案的妊娠结局比较

    目的 探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)在冻融胚胎移植术(FET)后黄体支持的妊娠效果.方法 选取2011年10月~2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组(A)和雪诺同组(B),内膜准备采用3种不同方案(A1:人工周期+黄体酮针剂;A2:自然周期+黄体酮针剂;A3:降调+人工周期+黄体酮针剂;B1:人工周期+雪诺同;B2:自然周期+雪诺同;B3:降调+人工周期+雪诺同),比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率.结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持.

    作者:李真;杨静静;张萌;娄华;乔洪武;汪亚芬;王兴玲 刊期: 2015年第26期

  • 佛山市10181例新生儿听力和聋病易感基因联合筛查报告

    目的 研究新生儿聋病易感基因GJB2、12SrRNA、SLC26A4的突变频率、突变类型,探讨在原有听力筛查基础上,联合聋病易感基因筛查的临床意义.方法 随机选择10 181例生后3~5天的新生儿,在听力筛查基础上采集微量足跟血进行基因GJB2、线粒体12SrRNA、SLC26A4的聚合酶链扩增反应(PCR),通过基质辅助激光解吸附/电离飞行时间质谱方法检测GJB2基因35delG、176-191del16、235delC、299-300delAT;SLC26A4基因IVS7-2A>G、2168A>G;线粒体12SrRNA基因1494C >T、1555A >G等3个基因8个突变位点;同时对所有新生儿进行听力筛查,初筛采用自动判别听性脑干电位(AABR),复筛采用诊断型耳声反射(OAE) +AABR,仍不通过者于3个月龄行听力学诊断.结果:10 181例听力筛查初筛未通过者356例,复筛未通过81例,78例3个月龄内进行听力学诊断,确诊听力损失22例(检出率为2.16%),其中重度以上听力损失7例(检出率为0.69%);检出272例携带聋病基因,其中GJB2基因235delC杂合突变153例、299-300del AT杂合突变20例、176-191del16杂合突变6例,致病突变的携带率共17.6%;线粒体12S rRNA基因1555A>G异质性突变4例、均质性突变9例,1494C>T均质性突变1例,致病突变的携带率共1.38%;SLC26A4基因IVS7-2A>G杂合突变67例,2168A>G杂合突变13例,致病突变携带率共8.8‰;3个基因突变的总体携带率26.7%;检出235delC复合携带AI555G 2例;272例聋病基因致病突变携带者中258例通过了新生儿听力筛查.结论 新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能发现常规通过听力筛查的高危耳聋新生儿和具有迟发性聋病遗传因素的新生儿,对早期干预、定期随访、减少聋病发生具有重要指导意义.

    作者:张章;刘莹;余凤慈;李振安;吴雪丽 刊期: 2015年第26期

  • 哺乳期母亲补充多种微量元素对婴儿生长发育及疾病预防的影响研究

    目的 探讨哺乳期母亲补充多种微量元素制剂锌硒宝片及凯思立D片(碳酸钙及VitD)对婴儿生长发育及疾病预防的影响.方法 选取2011年1月~2012年6月在该院分娩且能坚持长期母乳喂养的哺乳期母亲400名为研究对象,分为凯思立D片及锌硒宝片药物治疗组和非药物治疗的对照组,各200名.分别测定其婴儿治疗前后尿钙、锌水平,同时测量婴儿的各项生长发育指标,统计两组婴儿常见感染性及传染性疾病的发生率.结果 治疗组治疗后婴儿的各项生长发育指标较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);感染及传染性疾病的发生率较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 凯思立D片协同锌硒宝片可补充哺乳期母亲微量元素,在促进婴儿生长发育的同时,提高婴儿的抗感染能力,两种药物联合使用效果明显.

    作者:莫江萍;潘伟 刊期: 2015年第26期

  • 肿瘤转移相关基因1与子宫内膜异位症的相关性分析

    目的 检测肿瘤转移相关基因1(metastasis-associated gene 1,MTA1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜组织中的表达情况,从而探讨MTA1在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 收集2011年6月~2012年5月间在哈尔滨医科大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位症住院行腹腔镜手术患者30例,EMS临床分期均为Ⅲ~Ⅳ期,同时获取患者的异位和在位内膜组织(疾病组).选取同期因卵巢畸胎瘤或子宫肌瘤住院行腹腔镜或开腹手术患者20例,取其内膜组织(正常组).应用免疫组化二步法和RT-PCR(反转录)法检测内异症患者的异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症患者正常内膜MTA1的表达.结论 MTA1在内异症中的表达高于非内异症患者,其中MTA1在疾病组在位内膜中的表达高于异位内膜.

    作者:常桂荣 刊期: 2015年第26期

  • 胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义

    目的 分析胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用与临床意义.方法 选取孕妇2 000例,其中964例作为研究对象,均采取常规产科检查(对照组)和胎儿系统超声检查(观察组),分析两种检查方法检查结果.结果 观察组共检测畸形28例,发生率为2.90%,严重畸形18例,单发畸形17例;产前诊断胎儿畸形平均孕周为(24±3.5)周,2例在11~14周,17例在15~ 27周,9例患者28周~临产,随着时间的推进,检出率呈现上升的趋势;胎儿系统超声诊断畸形主要包括神经系统畸形(29.6%)、消化系统畸形(14.8%)、泌尿系统畸形(18.5%)等,超声检查胎儿畸形类型主要包括神经管畸形、先天性心脏病畸形以及胎儿胸腹水等,胎儿系统超声检查漏诊率(20.0%)明显低于常规产科检查(46.5%),差异有统计学意义(P<0.05);发现染色体异常病例3例,其中2例胎儿为21-三体综合征,1例胎儿为13-三体综合征.结论 在产前胎儿畸形筛查中采用胎儿系统超声检查有利于尽早发现胎儿畸形,对提高人口素质有非常重要的意义.

    作者:王晓宇;李海鸣 刊期: 2015年第26期

  • 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值

    目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 选取2010年1月~2014年1月来该院产前检查的普通初产妇82例,均经阴道超声测量宫颈长度与宫颈内口宽度,对所有产妇的妊娠结局进行随访,探讨早产与宫颈长度与内口宽度的关系.结果 82例产妇中早产25例,发生率为30.49%,将其列为早产组,其余产妇则列为非早产组.与非早产组比较,早产组产妇宫颈长度明显缩短,宫颈内口宽度明显增加,宫颈Bishop评分明显提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).随着宫颈长度的缩短及宫颈内口宽度的增加,产妇早产的发生率明显增高.结论 经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对早产进行预测,其准确性高,且具有重复性,在临床上可以作为预测早产的有效指标依据.

    作者:邢秀红;冯岚;袁汝亮 刊期: 2015年第26期

  • 扬州市9191例孕中期唐氏筛查结果分析

    目的 探讨孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常及减少出生缺陷的实际意义.方法 对扬州市9 191例孕15 ~ 20+6周的孕妇用化学发光法对血清标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(μE3)进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素利用唐氏筛查风险评估软件计算胎儿患有21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析或B超进一步确诊.结果 9191例孕妇共筛查出61 1例高风险孕妇,阳性率为6.66%.347例高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺术,经染色体核型分析共确诊10例染色体异常,其中21三体7例,18三体1例,其他染色体异常2例;143例NTD高风险孕妇经四维B超检查,终确诊2例(脊柱裂1例、无脑儿1例).结论 中孕期唐氏筛查结合B超和羊水细胞染色体核型分析,可以有效降低出生缺陷患儿的出生率.

    作者:李茜;徐贵江;张明;张坡 刊期: 2015年第26期

  • 激素抵抗型儿童鼻息肉组织中糖皮质激素受体α表达下调分析

    目的 探讨儿童鼻息肉组织中糖皮质激素受体蛋白GR α表达的差异性.方法 对46例儿童鼻息肉给予鼻喷布地奈德12周,依据鼻内镜下Lund-Kennedy评分不同分为激素抵抗组和激素敏感组,采用蛋白质印迹(Western blot)检测两组患儿鼻息肉组织中GR α蛋白表达.结果 激素抵抗组22例,激素敏感组24例,两组患儿鼻息肉组织中均有GR α受体表达,但激素抵抗组患儿鼻息肉组织中糖皮质激素受体α表达下调.结论 GR α表达量在激素抵抗型儿童鼻息肉组织中较低,GR α下调可能参与了儿童鼻息肉对糖皮质激素的抵抗.

    作者:宝鲁尔;宋葆华 刊期: 2015年第26期

  • 合肥市5026名婴儿先天性心脏病筛查的流行病学调查

    目的 分析合肥市婴儿先天性心脏病(简称先心病)的流行病学情况,为先心病监测干预提供科学依据.方法 选取2013年5月~10月在该地社区卫生服务中心或乡镇卫生院参加体检的婴儿5 026名,采用彩色多普勒超声对其进行心脏检查,分析该地婴儿先心病的发病情况.结果 5 026名婴儿中,检出先心病婴儿75名,患病率为14.92‰;病理类型以房间隔缺损多见,患病率为6.16‰,其次为室间隔缺损,患病率为4.58%;男女性别间先心病患病率、婴儿出生季节与先心病患病率、母亲年龄与其子代先心病患病率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段间先心病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先心病是影响合肥市儿童生存和健康的主要公共卫生问题,需要早期筛查、早期发现和早期干预,以降低该地婴儿先心病死亡率,提高儿童的生存质量.

    作者:殷刚柱;傅苏林;邵子瑜;王燕;卫华章 刊期: 2015年第26期

  • 布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘疗效分析

    目的 探讨布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将80例支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用布地奈德雾化吸入常规治疗;治疗组在此基础上加用中药方内服和穴位外敷等治疗.比较两组患儿临床症状和体征消失时间、肺功能指标及临床疗效指标.结果 治疗组咳嗽、气促、哮呜音及湿哕音等临床症状和体征消失时间均明显早于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的1 s用力呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEF)等肺功能指标均明显好于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合中药方治疗儿童支气管哮喘,可缩短临床症状和体征消失时间,改善肺功能,提高临床疗效,中西医结合治疗儿童支气管哮喘值得在临床上推广应用.

    作者:刘晓娟;钟文明;罗光亮 刊期: 2015年第26期

  • 聚合酶链式反应在常见阴道炎检测中应用的研究进展

    阴道炎是妇科常见疾病,临床上以白带性状改变及外阴瘙痒灼痛为主要特点,若未及时治疗,可引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎和不良围产期结局等并发症[1-2].临床上常见的阴道炎包括细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎(CA)、滴虫性阴道炎(TV)和支原体性阴道炎(MV)等.BV是阴道内菌群失调引起的疾病,约占外阴感染的40%~50%,表现为阴道加德纳菌、阴道阿托波菌和普氏菌等厌氧菌增多,而乳酸杆菌减少[2].CA主要由白色念珠菌感染所致,是一种极为常见的妇科疾病.Weissenbacher等[3]报道称75.0%的女性会感染白色念珠菌,其中5.0%~8.0%妇女为慢性或复发性.TV主要是由阴道毛滴虫感染引起,10.4%的子宫颈癌是由阴道毛滴虫感染所致[4].MV由解脲支原体、人支原体和生殖支原体感染引起,调查表明34.0%的男性尿道中可检出支原体,60.9%的女性宫颈中可检出支原体[1].

    作者:叶称连;许恒毅;王力均;傅芬 刊期: 2015年第26期

  • 早产儿血清中MMP-16和NF-κB表达水平及临床意义

    目的 检测早产儿血清中基质金属蛋白酶-16 (MMP-16),NF-κB水平的变化,探讨其与支气管肺发育不良的关系.方法:留取2010年1月~2013年12月在江苏大学附属医院分娩胎龄≤35周的早产儿血清作为实验组,采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-16、NF-κB表达水平,随访BPD发生率,回顾性分析MMP-16、NF-κB与BPD的关系.结果:早产儿中发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16,NF-κB表达水平明显高于未发生支气管肺发育不良患儿,差异具有统计学意义(P<0.01),早产儿发生支气管肺发育不良患儿血清中MMP-16和NF-κB呈直线正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:通过检测早产儿血清中MMP-16和NF-κB的水平,对于早期发现和治疗BPD,降低其并发症等具有重要的临床意义.

    作者:朱章华;唐炜;高楚楚 刊期: 2015年第26期

  • 正常产后产妇实施Orem自护模式对心理、睡眠状况及角色转变的影响

    目的 探究正常产后产妇实施Orem自护模式对其心理、睡眠状况及角色转变的影响,并为该类产妇的优质护理提供循证支撑.方法 选取2012年3月~2014年12月该院产科收治的正常产产妇92例,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上实施Orem自护模式.记录两组产妇干预后1个月末的躯体症状评分、睡眠质量障碍评分及母亲角色转换优良率.结果 研究组干预后的症状自评量表评分和睡眠质量障碍评分均低于对照组,产妇角色转换优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Orem自护模式能有效改善顺产产妇的负性情绪,且能提升其睡眠质量,并促进其母亲角色的转换,取得较为满意的临床效果.

    作者:孙柳柳;苏菊;龚丹;刘飒;莫鹤凤;张旭垠 刊期: 2015年第26期

  • 儿童孤独症的综合干预治疗疗效分析

    目的 探讨综合干预训练在儿童孤独症治疗中的疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据.方法 对50例孤独症儿童采用综合训练,训练前及训练后分别采用第三版《自闭症儿童心理教育评核表》(PEP-3)评估治疗效果,根据评估结果分析各领域的发展年龄.结果 与训练前相比,训练3个月和6个月后,孤独症儿童在自闭症儿童心理评核表内的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、个人自理7个领域的发展年龄均有提高,治疗6个月后各领域发展年龄明显高于治疗3个月后的发展年龄,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合干预训练对孤独症儿童的治疗有效,治疗时间越长效果越好.

    作者:姚梅玲;王纪;李正华 刊期: 2015年第26期

  • 心理干预联合放松训练对产后抑郁患者心理健康和自我效能的影响研究

    目的 探讨心理干预联合放松训练对产后抑郁患者心理健康和自我效能的影响.方法 选取2013年1月~2014年10月安徽医科大学护理学院附属医院产后抑郁患者205例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组102例采用心理干预,试验组103例心理干预联合放松训练,两组比较抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,匹茨堡睡眠量表(PSQI)评分]、心理健康水平(焦虑SAS评分,抑郁SDS评分)和一般自我效能感评分(GSES)的差异性.结果 试验组EPDS评分和PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组SAS评分、SDS评分和GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练14、56 d后SAS评分和SDS评分明显低于干预前和同期对照组,GSES评分明显高于干预前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随着放松训练时间延长,SAS评分、SDS评分和GSES评分改善较为显著,不同时间段的比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合放松训练有助于减轻产后抑郁程度,改善心理健康水平和自我效能感,提高护理质量.

    作者:张凤凤 刊期: 2015年第26期

  • 肿瘤坏死因子-α238G/A位点基因多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

    目的 采用Meta分析的方法评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 238G/A位点基因多态性与宫颈癌的相关性.方法 通过PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(1979~2014.1)、维普数据库(1989 ~2014.1)和万方资源数据库(2000~2014.1)检索有关TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌发病风险关系的文献,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量,而后提取有效数据进行Meta分析.结果 终纳入8个病例对照研究.Meta分析结果显示总的人群TNF-α238G/A基因多态性与宫颈癌易感性有关联[AvsG;(GA+AA) vs GG;GA vs(AA+GG)](均P<0.05);亚组分析也显示白种人AvsG;(GA+AA) vsGG;GAvs(AA+GG)差异均有统计学意义(均P<0.05),而亚洲人种所有模型中差异均无统计学意义(均P>0.05);通过Bgger's检验判断发表偏倚,结果可见所有研究中均不存在发表偏倚,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 白种人TNF-α 238G/A基因多态性与宫颈癌易感性存在相关性,但仍需大样本的高质量研究进一步验证.

    作者:王代燕;徐健;李林峰;何莲 刊期: 2015年第26期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-1和GH水平的表达及与病情程度的关系

    目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素生长因子1(IGF-1)和生长激素(GH)水平与患儿病情程度之间的关系.方法 选取2005年6月~2014年10月期间该院产科出生的HIE患儿49例为研究对象(分为重度研究组、中度研究组、轻度研究组),选取同期健康新生儿50例作为对照组,分别于出生后72 h内和26~ 28天测量血清IGF-1和GH水平,研究组患儿在出生后72 h内和26 ~28天做神经行为测量(NBNA),分析各个指标之间的关系.结果 新生儿血清IGF-1水平在72 h内和26 ~ 28天4组间比较,其中重度研究组低于其他3组,中度研究组低于轻度研究组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清GH水平在72 h内和26 ~28天四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).较出生72 h内,4组血清IGF-1水平在26~28天均上升,除对照组外差异均有统计意义(P<0.05);4组血清GH水平在26~28天均下降,差异均有统计意义(P<0.05).研究组患儿血清IGF-1水平与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ~ 28天均存在显著正相关(r=0.315,P<0.05;r=0.249,P<0.05),而血清GH与NBNA分值在出生后于72 h内和26 ~ 28天均不存在显著的相关性(r=0.210,P>0.05).结论 新生儿血清IGF-1水平不仅可以预测HIE患儿的病情,且可以影响新生儿HIE的预后情况,但本研究未发现血清GH与HIE病情间的关系.

    作者:辜敏捷 刊期: 2015年第26期

  • 瓮福地区女性人群血清神经内分泌激素水平的调查分析

    目的 探讨瓮福地区女性人群血清神经内分泌激素含量水平及其特点.方法 采用随机整群法对2013年6月~2014年1月黔南州瓮福地区180例18 ~48岁健康女性人群进行横断面调查(观察组),另选取瓮安县珠藏镇60例健康女性作为对照组.分别对两组进行问卷调查、健康体检、采集晨尿及空腹抽血.采用磷钨酸法测定尿磷水平;酶联免疫吸附法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)水平;化学发光免疫法测定血清中促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及促催乳素(PRL)含量水平.结果 观察组年龄(35.63±5.78)岁,对照组(36.39±6.68)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿磷含量水平(50.39±11.38) mmol/L,对照组(32.48±8.17) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=17.91,P<0.05);卵泡期血清GnRH、LH、FSH、E2、T及PRL含量水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排卵期血清GnRH、FSH、E2及PRL含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清LH和T含量水平差异无统计学意义(P>0.05);黄体期观察组血清GnRH和E2含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清FSH、LH、T及PRL含量水平差异无统计学意义(P>0.05);两组女性血清神经内分泌激素异常率比较,观察组E2的异常率为37.22%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.04,P<0.05).结论 长期生活在瓮福地区可能会使血清中GnRH、FSH、E2及PRL水平下降,特别是对女性排卵期和黄体期激素水平有一定的影响.

    作者:宋发友;赵苏萍;况月怀;杨光勋;宋涛;文强 刊期: 2015年第26期

  • 亚临床甲状腺功能减退孕妇血清维生素D水平的临床研究

    目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟维生素D[25 (OH) D]水平及血清25 (OH)D与甲状腺自身抗体的关系.方法 选取诊断为SCH的孕妇415例为观察组,另选取同期正常孕妇250例作为对照组.在孕中期(24 ~28周)检测甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)及血清25 (OH)D,比较两组维生素D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率,同时比较TPOAb阳性与TgAb阳性的SCH孕妇的25 (OH)D平均水平及25 (OH)D不同含量的比率.结果 SCH孕妇的25 (OH)D平均水平低于对照组,维生素D缺乏的比率远高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).TPOAb阳性的孕妇25 (OH)D平均水平低于TPOAb阴性孕妇,TPOAb或TgAb阳性孕妇发生维生素D缺乏的比率高于TPOAb或TgAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb阳性的SCH孕妇发生维生素D缺乏[25 (OH) D<30 nmol/L]的比率较高,维生素D缺乏可能是TPOAb阳性孕妇并发SCH的危险因素.

    作者:肖凤艳;许林骥 刊期: 2015年第26期

  • 早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性研究

    目的 探讨早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性,以便更好地预测及减少不良妊娠结局的发生.方法 选取2011年3月~2014年3月就诊于该科的早发型子痫前期孕妇127例,其中轻度组36例,重度组91例;另选择同期健康孕妇150例作为对照组.测定并比较两组子痫前期患者的一般指标,包括孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量等.测定健康孕妇孕中期及孕晚期的血清胱抑素C水平,同时测定轻度组及重度组胱抑素C水平,并与对照组进行比较.分析并比较子痫前期两组孕妇的妊娠结局,并分析子痫前期重度组不良妊娠结局的相关因素.结果 重度组SBP、DBP、Cr、UA及24 h尿蛋白定量值均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).而年龄、分娩孕周、BMI及BUN在两组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).同期健康孕妇妊娠中期血清胱抑素C水平为(0.89±0.12) mmol/L,妊娠后期为(1.03 ±0.20) mmol/L.子痫前期早发轻度组及重度组的血清胱抑素C水平分别为(1.21±0.41) mmol/L和(1.72±0.68) mmol/L,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度组子痫前期孕妇羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥、低蛋白血症及HELLP综合征发生率均显著低于重度组,新生儿出生体重显著高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窒息、心力衰竭、脐血流比值升高及子痫发生率与重度组相比,差异无统计学意义(P>0.05).不良妊娠结局的发生与孕妇胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.结论 子痫前期孕妇血清胱抑素C水平明显升高,且其水平与子痫前期程度呈正相关;重度子痫前期孕妇更容易并发不良妊娠结局;不良妊娠结局的发生与血清胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关.

    作者:任艳芳 刊期: 2015年第26期

中国妇幼保健杂志

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