徐岚
目的:探讨婴幼儿早期喂养行为特点及其对婴幼儿饮食行为的影响.方法:选择2009年5月～2011年5月412例婴幼儿(6 ～36个月龄)作为研究对象,自行设计婴幼儿饮食行为与喂养方式调查问卷,家长在医生指导下完成调查.分析婴幼儿早期喂养行为的特点,并采用回归分析法探讨其对婴幼儿饮食行为及习惯形成的影响.结果:“吃饭分心”是0.5 ～3岁婴幼儿易发生的不良饮食行为,提示家长喂养行为对婴幼儿的饮食行为有显著的影响(R2=0.927,P=0.008).家长控制型、放任型、不良示范型与不良饮食习惯有关.结论:婴幼儿喂养应首选积极反应型及平衡膳食型喂养方式,谨慎应用工具型、控制型喂养,杜绝使用不良示范型及放任型喂养,这样才能培养早期形成良好的饮食习惯,为健康成长提供保证.
作者：鲍雪梅；陈建华；倪钰飞 刊期： 2014年第10期
目的:了解北方部分地区婴幼儿骨密度现状,探讨其骨发育情况,及与性别、月龄和季节的关系.方法:对2009～ 2012年度北京儿童医院17 428例5月龄～36月龄婴幼儿骨密度值进行分析,分析不同性别、年龄、季节之间骨密度的差别.结果:北方部分地区婴幼儿骨密度均值随年龄增长而增高;性别和季节因素对婴幼儿骨密度值影响微弱.结论:北方部分地区婴幼儿骨密度值随月龄增加并受性别、季节等因素影响.应根据多种因素综合判断婴幼儿骨营养健康状况.
作者：马扬；刘莉 刊期： 2014年第10期
目的:探讨早期给予胃肠外营养对小于胎龄新生儿生长发育的影响.方法:将99例小于胎龄新生儿按照分层随机法分组法分为观察组与对照组,对照组40例新生儿给予早期胃肠内营养,观察组59例新生儿在此基础上联合应用胃肠外营养,观察两组头围、体重、营养生化指标等营养改善情况,同时观察生后两年的体格及智商发育情况.结果:停止胃肠外营养后,观察组头围、体重、营养生化指标等营养改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);随访两年,观察组儿童身高(92.12±4.21) cm,体重(12.16±2.04) kg,头围(47.72±1.59) cm,胸围(48.93 ±2.36) cm;对照组儿童分别是(85.95±3.38)cm、(10.83±2.17) kg、(43.15 ±1.37) cm和(44.12±2.54) cm,观察组明显高于对照组(P＜0.05);智力发育指标两组分别是(120.97±2.84)分和(118.16±3.06)分,观察组略高于对照组,没有统计学差异(P＞0.05).结论:早期胃肠外营养能显著改善小于胎龄新生儿的营养状况,有助于促进小于胎龄儿的体格和智力发育.
作者：刘梅；尚佳；张志华；王文军 刊期： 2014年第10期
目的:探讨欣母沛治疗产后出血的临床效果及应用价值.方法:将吉林省人民医院治疗的产后出血患者88例分为观察组和对照组各44例,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用欣母沛治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率95.46％高于对照组的75.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后2h出血(83.13±10.87) ml和产后24h出血(126.17±13.72) ml均少于对照组的(176.51±16.24) ml和(246.87±22.76) ml,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用欣母沛治疗产后出血效果优于使用缩宫素,能够有效减少术后出血,值得在临床大力推广使用.
作者：徐岚 刊期： 2014年第10期
目的:对不同孕周早发型重度子痫前期妊娠孕妇预后、并发症和围生儿结局进行分析,为临床提供依据.方法:随机选择早发型重度子痫前期患者78例,根据孕周不同随机分为两组,A组(＜ 32周)37例,B组(32～ 34周)41例.分析两组患者基本情况、并发症和母婴结局.结果:B组入院孕周为(33.18±1.22)周,高于A组[(29.62±1.80)周],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗时间为(15.35±2.14)天,多于B组[(9.28±1.53)天],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组孕妇分娩前胎盘早剥、心衰、腹水、肝肾能损害和HELLP综合征均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的剖宫产、阴道顺产和引产与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组新生儿窒息和围生儿死亡2例均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同孕周是影响早发型重度子痫前期孕妇、胎儿及新生儿病死率的主要因素,孕周越早,孕妇并发症越多、存活率越低,围产儿预后越差.
作者：窦晓青 刊期： 2014年第10期
目的:研究晚期卵巢癌腹腔热灌注化疗的远期疗效和安全性.方法:选取2008年1月～2011年6月在吉林大学第一医院肿瘤中心住院治疗的70例晚期卵巢癌患者为研究对象,并将其随机平均分为治疗组和对照组.治疗组采用腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案,对照组单纯采用全身静脉化疗方案.通过打电话、查阅病历等方式对患者进行随访,分析两组患者的生存率、疾病进展情况及不良反应.结果:治疗组患者3、5年生存率分别为79.1％、48.2％,中位生存期为62.0个月,3年无疾病进展率为57.8％;对照组患者3、5年生存率为50.8％、29.0％,中位生存期为43.0个月,3年无疾病进展率为29.8％,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗可提高晚期卵巢癌患者的远期生存率,不良反应可耐受.
作者：董怡；李丹；马宁；刘子玲 刊期： 2014年第10期
目的:探讨盐酸氨溴索与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效,为新生儿呼吸窘迫综合征提供更好的治疗方法.方法:选取该院2011年12月～2012年12月收治入院的经临床诊断为新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为两组,观察组使用固尔苏治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗,对照组采用固尔苏治疗,观察两组患儿血气分析、机械通气参数以及肺部合并症、氧疗时间、住院时间等.结果:观察组患儿血气指标显著优于对照组,且观察组患儿使用盐酸氨溴索治疗后吸气峰压(Pip)、呼气末正压(PEEP)以及吸入氧浓度(FiO2)分别为(15.33±1.13) cmH2O、(3.21±0.51) cmH2O和(40.2±5.7)％,显著优于对照组.两组相比,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组在氧疗时间(61±15)h及住院天数(13.6±6.4)天上明显低于对照组的(92±18)h和(19.2±7.8)天,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为2.5％明显低于对照组的15.0％,P＜0.05.结论:采用固尔苏治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗新生儿呼吸窘迫综合征能显著改善患儿血气和机械通气情况,且有效减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用.
作者：周雄飞；郑君 刊期： 2014年第10期
目的:旨在探讨膳食纤维与女性乳腺增生的关系.方法:采用1:1配比方法,进行病例对照研究,选取2009年1月～2011年12月在石家庄新华区妇幼保健站妇女疾病普查项目中,确诊的300例乳腺增生症患者匹配对照,对患者的一般情况、生活方式和饮食摄入情况进行调查.结果:水果、蔬菜和谷类等高纤维食物为乳腺增生的保护性因素,摄入高膳食纤维显著降低乳腺增生的发病风险,差异有统计学意义(P＜0.01).在绝经后妇女中,未发现膳食纤维与乳腺增生的显著关系,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高摄入量的膳食纤维可能降低绝经前妇女乳腺增生的发病风险.
作者：李杰茹；李志丽；傅天；韩聚强；杨江霞；白建英 刊期： 2014年第10期
目的:探讨撕脱法腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法:回顾性分析该院2012年9月～2013年9月间行撕脱法腹膜外剖宫产80例为观察组,选择同期腹膜内剖宫产80例作为对照组.观察两组手术开始至胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿体重、新生儿窒息率、产钳助产率、术后排气时间及术后病率.结果:两组手术开始至胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿体重、新生儿窒息率及术后病率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组病例均未使用产钳助产,两组术后排气时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:撕脱法腹膜外剖宫产术可达到腹膜内剖宫产手术的效果,同时具有腹膜外剖宫产术独特的优点,具有临床应用价值.
作者：华树生；杨慧燕 刊期： 2014年第10期
目的:分析大连市旅顺口区育龄妇女死亡原因及相关因素,制订干预措施,降低育龄妇女死亡率.方法:对大连市旅顺口区2004 ～ 2011年393例育龄妇女死亡资料进行回顾性分析.结果:旅顺口区育龄妇女死亡率为77.36/10万.疾病导致死亡占76.34％,意外死亡占23.66％;前5位死因为恶性肿瘤(37.15％)、意外和中毒(23.66％)、神经系统(12.98％)、心血管系统(11.45％)、代谢系统疾病(4.58％);肺癌(17.12％)、乳腺癌(11.64％)、胃癌(10.96％)、肝癌(10.27％)、肠癌(9.59％)、脑癌(8.90％)是导致育龄妇女死亡的主要恶性肿瘤;意外死亡以交通意外居首位,占46.24％.结论:加强健康教育及健康普查,防治恶性肿瘤、意外伤害、神经和心血管疾病的发生是降低育龄妇女死亡率的关键.
作者：戴晶 刊期： 2014年第10期
目的:探讨Tei指数联合组织多普勒(DTI)评价妊娠期高血压疾病患者不同左室构型左室功能的临床价值.方法:选择2013年1～10月奉化市中医医院就诊的妊娠期高血压疾病患者200例为妊娠期高血压疾病组,根据构型不同类型将妊娠期高血压疾病组分为左室正常构型组(Ⅰ组=51例)、左室向心性重构组(Ⅱ组=57例)、左室向心性肥厚组(Ⅲ组=46例)、左室离心性肥厚组(Ⅳ组=46例).选择同期血压正常的妊娠妇女50例为对照组.测量室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室舒张末内径(LVDd),并记录左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、左室Tei指数,组织多普勒测二尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa).结果:①妊娠期高血压疾病组内各不同左室构型亚组收缩压及舒张压均较对照组显著增高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);但妊娠期高血压疾病组内各不同左室构型亚组患者血压间差异无统计学意义(P＞0.05).②Ⅰ、Ⅱ组患者的LVMI水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ组LVMI水平高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),但Ⅲ、Ⅳ组间LVMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E/A值均低于对照组及Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同左室构型亚组S值呈递减趋势,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ组均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Ea/Aa均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Tei指数各组呈递增趋势,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组高于对照组,Ⅲ组高于Ⅰ组,Ⅳ组高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ组的EF、FS均小于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组间EF、FS比较差异无统计学意义(P＞0.05).③Tei指数与S值、Ea/Aa及EF之间均呈负相关(r=-0.44,-0.34,-0.47,P＜0.05);Tei指数和E/A无相关性(P＞0.05).结论:Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能.
作者：卓亚佩 刊期： 2014年第10期
目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)对窒息新生儿脑损伤的早期诊断价值及与近期神经行为的相关性研究.方法:采用前瞻性研究方法,对2010年3～9月本院收治的中、重度窒息新生儿,记录生后6h内、5天、10天aEEG,生后3天内行头颅MRI检查.分析生后6h内不同表现的aEEG、不同程度MRI与相应程度窒息新生儿的敏感性和特异性.生后5天、10天不同程度aEEG与窒息新生儿近期神经系统预后的相关性.2月龄时门诊随访小儿52项神经运动检查,6月龄时门诊随访小儿神经心理发育检查.结果:分析50例窒息新生儿.其中轻、重度窒息分别为23和27例.生后6h内aEEG,异常37例,异常率74％.轻重度异常率分别为42％和32％.50例新生儿MRI,异常30例(60％).2月龄行神经行为学评估,神经行为异常18例,其6h内aEEG均为异常.6月龄行儿童神经心理发育测试正常有44例、偏低4例、低下2例.结论:生后6h内aEEG对窒息新生儿早期脑损伤有较好的诊断价值,与新生儿近期神经系统发育的相关性较好.
作者：储微；温晓红 刊期： 2014年第10期
目的:探讨发生新生儿唇腭裂的女性油漆工致病因素,为预防唇腭裂提供临床依据.方法:回顾性分析该院2009年3月～2012年10月收治唇腭裂患儿及产前检查过程中筛查出唇腭裂并行引产胎儿48例临床病史资料,总结并分析可能致病因素.结果:48例患儿母亲均为油漆工,且怀孕3个月前均正常工作,其中怀孕时间为工作后0.5年、工作后0.5 ～1.5年、工作后1.5 ～3年及工作后3年以上例数分别为4例、10例、11例、23例,所占百分比分别为8.4％、20.8％、22.9％、47.9％;工作后3年以上怀孕女性油漆工怀有唇腭裂胎儿所占百分比明显高于工作后3年以内怀孕者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:唇腭裂胎儿出现与母亲接触油漆有关,且其发生与工作时间密切相关,有关部门应做好优生优育及职业病防护相关知识宣传,提醒孕妇要增强职业防护意识,积极参加孕前及孕期检查,从而有效降低唇腭裂发生风险,提高生育质量.
作者：张建丽；李福军；李宏 刊期： 2014年第10期
目的:探讨产妇第二产程采用不同体位下自主用力分娩对母婴的临床效果.方法:将126例足月初产妇随机分为两组,观察组采用自由直立体位进行自主用力分娩,对照组采用平卧位下的自主用力分娩,比较两组的分娩结局.结果:观察组第二产程、自主用力时间、产后出血量均少于对照组(t=2.388,P=0.018;t=2.521,P=0.013;t=2.863,P=0.005);在发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息方面两组差异无统计学意义(P＞0.05),在会阴侧切、宫颈水肿、会阴Ⅰ度裂伤方面对照组较观察组严重程度更高(x2 =8.355,P=0.004; x2 =9.657,P=0.002;x2=7.569,P=0.006).结论:足月初产妇在第二产程采取在自由直立体位下自主用力分娩的方式具有缩短第二产程、保护会阴等优点,可有效地提高产妇分娩质量.
作者：申彩云；于晓萍；韩云 刊期： 2014年第10期
目的:探讨北京地区低出生体重儿的发病情况、临床特点及危险因素.方法:本研究对北京地区2011年1月～2011年12月分娩的孕妇,采用多中心、分层的方法,选取北京妇产医院、友谊医院、大兴妇幼保健院、通州妇幼保健院进行调查,采集病例18 396例,回顾性分析低出生体重儿的现状.结果北京地区低出生体重儿发生率为4.4％,超低出生体重儿发生率为0.03％,极低出生体重儿发生率为0.46％,巨大儿发生率为7.55％;低出生体重儿中,平均分娩孕周为34.69±2.831,其中早产儿占71.22％,胎膜早破新生儿占38.25％;经loostic回归分析,发现早产、妊娠期高血压疾病、居民类型、妊娠合并子宫肌瘤和多胎妊娠是低出生体重儿的危险因素.结论北京地区低出生体重儿发生率为4.4％,低出生体重儿中早产儿及胎膜早破新生儿居多,北京地区低出生体重儿的危险因素是早产、妊娠期高血压疾病、居民类型、妊娠合并子宫肌瘤和多胎妊娠.
作者：姜海利；王欣；张为远 刊期： 2014年第10期
目的:探讨分娩胎龄、出生体重与扭转阶段全身运动质量(GMs)的关系.方法:①以2011年10月～2012年8月来本院儿保门诊随诊的201例扭转阶段高危儿为研究对象,根据分娩胎龄分为早产组、足月组.根据出生体重分为＜2500 g组、≥2 500 g组.②比较各组患儿GMs不同结果数量.③分析GMs结果与出生体重、分娩胎龄的关系.结果:①正常扭转运动130例,发生率为64.68％,单调性扭转运动(PR) 56例,发生率为27.86％,痉挛-同步性扭转运动(CS)15例,发生率为7.46％.②早产组正常扭转运动数量明显少于足月组,PR和CS数量明显多于足月组.＜2500 g组,正常扭转运动数量明显少于≥2 500 g组,PR、CS数量明显多于≥2 500 g组.③扭转阶段GMs结果与出生体重(P=0.01)和分娩胎龄(P=0.01)具有明显相关性.结论:①早产及低出生体重均是扭转阶段异常GMs的高危因素.②分娩胎龄、出生体重与GMs结果具有明显相关性,即出生体重越轻、分娩胎龄越小,扭转阶段GMs异常程度越高,应及早筛查、干预.
作者：李冬梅；郭志伟 刊期： 2014年第10期
目的:研究子宫内膜异位症(EM)不孕患者应用亮丙瑞林与腹腔镜手术联合治疗的临床效果.方法:回顾分析该院自2000年2月～2012年10月以来,于该科治疗的237例EM不孕患者临床资料,依据治疗方式将其分为实验组137例、对照组100例,两组患者均应用腹腔镜手术+常规操作进行治疗,实验组在对照组基础上联合亮丙瑞林进行治疗.结果:经随访1年,实验组总有效率(71.53％)高于对照组(46.00％),两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后黄体生成素、垂体分泌卵泡刺激素浓度降低程度、雌二醇浓度升高程度较对照组治疗后明显,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者月经恢复期平均时间较对照组短,两组相较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EM不孕患者应用亮丙瑞林与腹腔镜手术联合治疗,能够显著提高治疗的有效率,并降低临床复发率,应予推广.
作者：巩春梅 刊期： 2014年第10期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和促肾上腺皮质释放激素(CRH)水平与HDCP之间的关系,为防止HDCP的发生提供一些理论依据.方法:对2011年3月～2012年12月收治的90例HDCP患者进行不同程度HDCP患者其血浆E、NE和CRH水平的观察.结果:90例患者中其血浆E、NE和CRH平均水平分别为(823±98) pmol/L、(5 432±1 067) pmol/L和(32±12) pmol/L,均显著高于正常值,且随着患者病情的加重,其水平有显著增加的趋势,重度患者明显高于轻、中度患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者其血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和促肾上腺皮质释放激素水平比正常值明显增高,随着病情的增加有显著增加的趋势.
作者：唐建；于小梅；牛俊波；唐立；张涛 刊期： 2014年第10期
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA),指同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前发生胎儿(体重≤500 g)丢失者,其病因除了环境中的不良因素、不良心理因素、过重的体力劳动、不良嗜好、年龄因素之外[1],还包括遗传、女性生殖道解剖学异常、感染、内分泌、免疫等因素[2],除此之外,尚有部分病因仍不明确,即原因不明的复发性流产.
作者：曹轶磊；赵爱民 刊期： 2014年第10期
目的:探讨采用无血清培养基(Ker-SFM)原代培养成人宫颈上皮细胞的效果和影响因素.方法:取65例因子宫良性病变切除子宫患者的宫颈组织,采用diapaseⅡ和胰蛋白酶-EDTA消化法获得宫颈上皮细胞悬液,于上皮细胞专用Ker-SFM中培养,采用免疫细胞化学法测定细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(vimentin)的表达,对细胞纯度进行鉴定,并用透射电镜及扫描电镜观察细胞形态.结果:培养成功率69.23％ (45/65),原代培养12 ～15天细胞生长达80％以上,早期细胞生长状态良好,传代至3代,细胞出现生长衰退.细胞鉴定E-cadherin阳性,vimentin染色阴性,电镜观察细胞符合上皮细胞特点.影响培养成功率的因素主要包括患者年龄大小、取材处组织有无损伤、子宫离体时间、术前是否有阴道或宫颈炎症以及培养基的选择.结论:采用酶消化法及Ker-SFM培养可获得纯度较高的成人宫颈上皮细胞,可作为宫颈癌基础研究的实验模型.
作者：江静；邓齐；马营营；赵昕；刘淳 刊期： 2014年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
