学术投稿

女性盆腔脏器脱垂的治疗进展

赵峰;陈丽娟;王艳艳;师淑静;王渠源

关键词:
摘要:女性盆底功能障碍(PFD)是指由于各种原因导致的盆底支持较为薄弱,引起盆腔器官位置及功能障碍的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)及女性性功能障碍.其中以盆腔脏器脱垂为常见,据报道[1]50 ~ 79岁年龄段中老年妇女约40%有不同程度的脱垂.盆腔脏器脱垂又可分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂,此病多发生在经产老年女性并且严重影响中老年女性的健康及生活质量.它的治疗有手术治疗和非手术治疗两种方式,其中手术治疗是重要治疗方式,同时也是治疗重度盆腔脏器的唯一方式.现就盆腔脏器的治疗方法综述如下.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

    目的:分析子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法:选择2010年2月~2013年10月在唐山市妇幼保健院行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇46例,采用子宫动脉栓塞治疗后再行剖宫产术16例产妇为观察组,未开展子宫动脉栓塞治疗前直接做剖宫产术30例产妇为对照组,观察两组产妇剖宫产术的效果.结果:观察组产妇术中出血量明显少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);产后观察组出血2例、对照组出血10例,观察组子宫切除1例、对照组12例,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用子宫动脉栓塞的剖宫产术产妇术中、术后出血及子宫切除率明显降低,确保了孕产妇的生命安全.

    作者:张雅娟;张素萍;郭颖;邱忠君;白耀武 刊期: 2014年第25期

  • Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的应用

    目的:探讨Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的临床实用价值.方法:回顾分析该院产科2006年10月~2012年9月应用子宫压迫缝合术救治难治性产后出血的50例产妇,按缝合方法不同分为两组,应用Zheng子宫压迫缝合术27例,B-Lynch缝合术23例,比较两组的术中、术后出血量、止血效果、住院天数及术后恢复情况.结果:①Zheng组止血有效率96%,B-Lynch组为78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②两组的术中、术后2h出血量及住院天数差异有统计学意义(P<0.05).③Zheng组术后无并发症发生,B-Lynch组有1例发生子宫粘连.结论:Zheng子宫压迫缝合术是产后出血安全有效的外科治疗方法,而且对子宫损伤小,并发症少,值得临床进一步推广.

    作者:李美莹;郑剑兰;付景丽;马钦玲;张小琼;余水兰;汪文雁;侯丽 刊期: 2014年第25期

  • IMA和CK-MB在川崎病伴冠状动脉损伤患儿急性期血清中的表达及相关性研究

    目的:探讨川崎病(KD)伴冠状动脉损伤患儿急性期血清缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的表达及其相关性分析.方法:63例KD患儿按有无冠脉损伤分为有损伤组(34例)、无损伤组(29例)、25例体检健康儿童作为对照组.患儿组予以丙球治疗,测定治疗前后3组患儿血清中的IMA和CK-MB浓度,分析两者相关性.结果:患儿组血清IMA和CK-MB浓度显著高于正常对照组(P<0.01);冠脉损伤组血清IMA和CK-MB浓度显著高于无损伤组(P<0.05);治疗后患儿血清IMA和CK-MB浓度明显下降(P<0.05).KD患儿血清IMA和CK-MB呈正相关(r=0.613,P<0.05).结论:IMA和CK-MB可能与KD的发生密切相关,对患儿冠状动脉是否受损具有重要的参考价值.

    作者:张翼飞;刘丹 刊期: 2014年第25期

  • 桂枝茯苓胶囊对不同类型女性不孕症患者血清细胞因子的影响

    目的:探讨桂枝茯苓胶囊对不同类型女性不孕症患者血清细胞因子的影响.方法:对照组为健康体检女性(有生育史)20例,实验组为不孕症患者133例(服用桂枝茯苓胶囊3个月,3次/d,3粒/次):慢性盆腔炎41例,子宫肌瘤37例,子宫内膜异位症27例,多囊卵巢综合征28例.采用ELISA酶联免疫法检测两组妇女血清中IL-2、TNF-α、IFN-¨IL-4、IL-10、IL-21的蛋白含量,采用流式细胞术检测AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率,同时追踪停药6个月内的妊娠率.结果:实验组服药前血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-21的蛋白含量及AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而IL-4、IL-10则无明显变化;实验组服药后与对照组相比各指标差异均无统计学意义(P>0.05).各种类型不孕症患者停药6个月内的妊娠率分别为慢性盆腔炎43.90%、子宫肌瘤40.54%、子宫内膜异位症37.04%和多囊卵巢综合征32.14%.结论:桂枝茯苓胶囊可通过下调血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-21的蛋白含量及AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb的阳性率在不孕症治疗中发挥作用,其作用机制有待于进一步探讨.

    作者:白雪;郝妍;郑春杨;尹江峰 刊期: 2014年第25期

  • 中医标本同治法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕临床疗效观察

    目的:探究中医标本同治法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效.方法:选取2010年3月~2013年6月在该院进行医治的多囊卵巢综合征性不孕患者96例,将其平均分为两组,每组48例.实验组患者使用中医标本同治法联合克罗米芬进行治疗,对照组患者仅使用克罗米芬进行治疗,均以2个月为1个治疗周期,把两组患者的内分泌激素、排卵时期、妊娠情况以及临床主要表现作为检测指定的标准.结果:实验组患者机体内分泌激素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的排卵情况和妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总有效率(93.75%)明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:将中医标本同治法联合克罗米芬用于治疗多囊卵巢综合征性不孕患者比仅使用克罗米芬治疗的效果好,患者的症状得到明显改善,不良反应较少,在临床上可以广泛运用.

    作者:王纪云;杨惠如 刊期: 2014年第25期

  • 91名产妇产后访视时间和次数需求的调查分析

    目的:了解产妇对产后访视时间和次数的需求.方法:选择2012年5~6月到南京妇幼保健院产科五病区住院分娩的91名产妇作为调查对象,对其进行问卷调查.结果:11名产妇(12.09%)不需要产后访视.需要产后访视的80名产妇中,44名产妇(55.00%)需要社区妇幼保健所医生访视,27名产妇(33.75%)需要分娩医院护士访视,7名产妇(8.75%)都需要,2名产妇(2.50%)未做要求.除了11名产妇不需要访视外,其余产妇都提出了产妇和/或婴儿方面访视需要解决的问题.4名产妇(5.00%)希望出院后3天内进行产后访视,40名产妇(50.00%)希望产后1周进行产后访视,27名产妇(33.75%)希望产后2周进行产后访视,1名产妇(1.25%)希望产后1个月进行产后访视,8名产妇(10.00%)希望按需进行产后访视.56例需要访视3次及以上的产妇中,4名产妇(7.14%)希望出院后3天内访视3次及以上,25名产妇(44.64%)希望产后1周访视3次及以上,19名产妇(33.93%)希望产后2周访视3次及以上,8名产妇(14.29%)希望按需访视.结论:应更新产后访视系统,缩短首次产后访视时间和/或增加产后随访次数,以产妇需求为导向,提供信息时代的有针对性的人性化服务.

    作者:王婕;胡桂风;丁学玲;吕志芳 刊期: 2014年第25期

  • 宫内炎性预敏及生后高氧暴露对早产大鼠肺细胞肺p53和细胞周期调节因子基因表达的影响

    目的:观察宫内炎性预敏和生后高氧暴露对肺细胞肿瘤抑制蛋白(p53)和肺细胞周期调节因子(p21 waf/cip1)基因表达的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病机制之间的关系.方法:早产大鼠随机分为生理盐水+高氧组、LPS+高氧组、LPS组和正常对照组,于生后第1、7和14天随机取8只采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测各组肺组织p53及p21 waf/cip1 mRNA的表达水平.结果:p53 mRNA表达LPS组在生后1天明显高于其他3组(P<0.01),LPS+高氧组在生后第14天明显高于其他3组(P<0.05).p21 waf/cip1 mRNA的表达LPS组在生后第1天明显高于其它3组(P<0.05),LPS+高氧组在生后第14天明显高于其它3组(P<0.01).结论:宫内炎性预敏及生后高氧暴露可能通过p53及p21waf/cip1途径抑制肺组织细胞增殖,使肺泡化进程受阻,进而可能导致新型BPD的发生.

    作者:王伟;蔡丽霞;崔志瑞;罗向阳 刊期: 2014年第25期

  • 万汶用于重度卵巢过度刺激综合征并发胸腹腔积液预防及治疗中的疗效分析

    目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液患者采用万汶进行预防及治疗的临床疗效.方法:将该院2010年7月-2012年8月行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者184例,共184个治疗周期,随机分成口服强的松组(A组:61个周期)、静脉滴注万汶组(B组:62个周期)、强的松与万汶合用组(C组:61个周期);对3组高危患者重度OHSS及相关指标的发生率进行统计分析,对3组中出现的重度OHSS并发胸腹腔积液患者分别采用右旋糖酐联合白蛋白进行保守治疗(治疗组1)、万汶保守治疗组(治疗组2)、早期进行胸腹腔积液抽吸治疗(治疗组3);比较3组患者治疗后血生化相关指标及住院时间等指标的差异.结果:A组成功妊娠28例,B组成功妊娠24例,C组成功妊娠29例;B组患者的总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率均显著高于A组、C组患者且差异具有统计学意义(P<0.05),A组与C组总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05).在采用对高危患者进行预防治疗措施后,整个周期中28例患者出现重度OHSS患者合并胸腹腔积液采用3种不同的治疗方法,结果:3个治疗组在出院时尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠均达到出院水平,3组患者尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠治疗前比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后3组在总蛋白、白蛋白水平上治疗组1要优于其他两组且差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者在治疗住院时间、住院费用上比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组1的住院时间及费用均显著高于其他两组且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对IVF-ET治疗的OHSS高危患者采用强的松与万汶合用对OHSS发生的预防效果优于单用万汶,同时对于重度OHSS患者的治疗应尽早进行胸腹腔积液抽吸治疗.

    作者:舒晓巍;王莉云 刊期: 2014年第25期

  • 上海市浦东新区托幼机构手足口病聚集性发病影响因素调查

    目的:对上海市浦东新区手足口病聚集性发病的托幼机构进行调查,探讨托幼机构手足口病聚集住发炳的影响因素.方法:选取2012年10月~2013年12月,在该辖区20个社区发生手足口病聚集性病例的托幼机构为病例组.按幼儿园性质进行1:1配对选择同一社区内未发生聚集性病例的托幼机构为对照组进行研究.采用条件Logistic回归分析探讨托幼机构手足口病聚集性发病影响因素.结果:保育员消毒正确性与托幼机构手足口病聚集性发病呈正相关,OR(95% CI)为21.668(1.548 ~303.285).结论:保育员消毒正确性为该区托幼机构手足口病聚集性发病的重要影响因素.开展托幼机构手足口病聚集性发病影响因素调查分析,为制定新的托幼机构传染病预防控制与消毒隔离规范提供科学依据,控制聚集性病例的发生.

    作者:徐红梅;朱渭萍;王远萍 刊期: 2014年第25期

  • 不孕症患者的应对方式及其影响因素分析

    目的:探讨不孕症人群所采取的应对方式,并对其影响因素进行分析.方法:选择2013年4~5月在唐山市妇幼保健院就诊的不孕症患者200名,应用自制的患者一般情况问卷和肖计划修订的应对方式量表进行问卷调查.结果:应对方式的解决问题因子平均分高接近0.8,自责因子的平均分低<0.4,求助因子、幻想因子和退避因子的平均分均在0.5左右.患者的性别、居住地、不孕原因和采取的治疗方案对应对方式的影响差异有统计学意义(P<0.05),患者和配偶的年龄及文化程度、不孕时间和是否有子女对应对方式的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性和原因不详所致的不孕患者倾向于采取求助的应对方式,农村患者倾向于采取自责的应对方式,不孕原因为配偶原因的倾向于采取解决问题的应对方式,由双方原因导致的不孕患者多采取自责、退避和合理化的消极应对方式,人工授精(IUI)治疗的患者更倾向于采取幻想的应对方式.

    作者:王成刚;邱忠君;唐惠艳 刊期: 2014年第25期

  • 对1302例薄层液基细胞学检查异常病例进行HPV-DNA检测及组织病理学诊断结果的临床分析

    目的:评价薄层液基细胞学检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对1302例TCT提示细胞学异常的患者进行HPV检测和阴道镜活组织病理检查.结果:TCT与组织病理学结果诊断比较,TCT提示为HSIL及浸润性癌的病例符合率分别为61.4% (70/114)及66.7% (14/21),两者相比差异有统计学意义(P<0.01):HPV与组织病理学诊断结果比较,在炎症、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ、浸润癌组中妇女HPV感染率分别为50.43% (234/464)、61.45%(287/467)、70.85% (248/350)、71.42% (15/21),HPV感染率随子宫颈病变程度升高呈趋势性增加,其中70.15% HPV阳性患者病理学诊断为CIN Ⅰ及以上病变,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).随着患者年龄增加宫颈病变率相对升高,CINⅡ~ CINⅢ在41 ~50岁组中高为42.58%,在31 ~40岁及>50岁组发生率分别为28.37%、23.67%;浸润癌在41 ~50岁组发生率高为3.23%.HPV检测与TCT诊断结果相比较,HPV阳性检出率在ASCUS、LSIL、HISL及浸润性癌组分别为47.87%、71.94%、76.31%、90.48%;HPV阳性检出率在组织病理学诊断为炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ-CINⅢ级、浸润性癌病变组分别为44.40%、61.46%、70.86%、71.42%;HPV的阳性检出率随TBS分级宫颈病变程度加重而升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:HPV-DNA检测联合TCT检测及阴道镜下宫颈活检进行组织病理学诊断可以提高子宫颈病变诊断的准确性,并对子宫颈病变进展及风险做出有效评估.

    作者:张敏;陈雪;冯骏 刊期: 2014年第25期

  • 农村妇女宫颈癌筛查结果分析

    目的:早期发现癌前病变,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高妇女生存质量.方法:对2009 ~ 2011年自愿参加免费筛查宫颈癌的32 347例农村妇女,在阴道镜直视下,其中513例进行宫颈活体组织检查.结果:病理组织学诊断:宫颈癌28例,患病率为86.56/10万(28/32 347),宫颈癌前病变(CIN) 162例,患病率为500.82/10万(162/32 347),其中CINⅢ40例,患病率为123.66/10万(40/32 347),CINⅡ13例,患病率为40.19/10万(13/32 347),CIN Ⅰ 109例,患病率为336.97/10万(109/32 347).结论:加强保健意识,主动参与筛查,早期发现宫颈癌前病变可以预防宫颈癌的发生,降低宫颈癌的发病率和死亡率.

    作者:白鸣桢 刊期: 2014年第25期

  • 江苏省育龄妇女钙摄入状况调查

    目的:了解江苏省育龄妇女的钙摄入状况.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法在全省范围内不同类别地区抽取县(区)作为调查点,运用食物频率法获取育龄妇女的食物摄入信息,运用统计软件计算营养素的摄入量.结果:共调查育龄妇女2 928人,平均年龄(36.5±8.6)岁,江苏省育龄妇女平均每人每日钙摄入量为488.5 mg,农村育龄妇女平均每人每日钙摄入量为494.6 mg,高于城市育龄妇女(450.9 mg).江苏省育龄妇女钙摄入量达到或超过推荐量的人群比例仅为7.7%,农村育龄妇女钙摄入量达到或超过推荐量的人群比例为8.9%,高于城市育龄妇女(6.0%).结论:江苏省育龄妇女钙摄入不足,加强重点人群青少年和临近更年期妇女有效补钙的营养宣教十分迫切.

    作者:诸芸;高敏国;朱谦让;戴月 刊期: 2014年第25期

  • 诺舒治疗功能失调性子宫出血的安全性与有效性

    功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)是一种妇科常见疾病,对女性健康影响严重,其治疗主要分为药物治疗和手术治疗,前者主要是口服避孕药或激素,但具有局限性和部分禁忌证,且效果不满意.手术治疗主要包括子宫全切术或子宫内膜去除术,子宫全切术虽可达到根治性目的,但手术创伤大,病人接受性差.子宫内膜去除术因其在DUB治疗中安全、微创、高效而得到广泛使用,诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除系统属于第二代子宫内膜去除技术,具备操作简单、内膜破坏深度稳定、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效好、患者满意度高等优点,越来越多地受到广大临床医生和患者的认同.随着NovaSure的推广使用,治疗人数的增多,一些可能出现的安全问题及相关并发症也随之出现,现分别介绍如下.

    作者:田畦;肖松舒;薛敏 刊期: 2014年第25期

  • 不同术式全子宫切除的临床效果分析

    目的:研究经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂式阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)不同术式全子宫切除的临床效果.方法:回顾分析2006年7月~2012年9月该院259例全子宫切除的临床资料,其中TAH组110例、TVH组74例,LTH组35例、LAVH组40例,对照分析四种术式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后镇痛率、住院费用.结果:四组患者术中出血量比较:LTH组>LAVH组>TAH组>TVH组,分别为:(310 ±39.58) ml、(138 ±13.95) ml、(107 ± 12.03) ml、(60±6.75) ml,差异有统计学意义(P<0.01);四组患者手术时间比较:LTH组>LAVH组>TAH组>TVH组,分别为:(137±13.46) min、(89±14.81) min、(74±4.43) min、(73 ±4.7)min,LTH组与LAVH组、TVH组、TAH组比较,差异有统计学意义(P<0.01),TAH组手术时间与TVH组相当,比较差异无统计学意义(P>0.05).四组患者的术后肛门排气时间:TAH组>LAVH组>LTH组> TVH组,分别为:(45±5.43)h、(26±1.17)h、(23±1.74)h、(13±1.38)h,差异有统计学意义(P<0.01);四组患者的术后住院天数比较:TAH组长,与LAVH组、LTH组、TVH组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但LAVH组与LTH组比较差异无统计学意义(P>0.05).四组患者的术后镇痛率比较,TAH组>LTH组>LAVH组>TVH组,差异有统计学意义(r=36.340,P=0.000 0);四组患者的住院费用比较:TVH组低,与LAVH组、LTH组、TAH组比较,差异有统计学意义(P<0.01);LTH与LAVH组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:四种子宫全切除术各具有优点和不足之处,各有其适应证和禁忌证,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得佳临床治疗效果,LTH值得临床推广使用.

    作者:张汉英;张利;张惠煊;曾映琼;何丽珠 刊期: 2014年第25期

  • 传统手术在子宫脱垂伴阴道壁膨出术中的临床意义分析

    目的:探讨传统手术在子宫脱垂伴阴道壁膨出术中的临床意义.方法:对2008年1月~2012年12月在该院经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术治疗56例患者的手术经过及疗效进行回顾性分析.结果:56例患者中位手术时间69 min (50 ~82 min),中位出血量175 ml (150 ~200 ml),术后排气时间为20 ~29 h (24.12±4.19 h).患者术后无感染、出血、心脑血管意外等并发症发生.术后随访48例患者,平均随访时间18个月,无一例复发.结论:经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术治疗子宫脱垂伴阴道壁膨出者具有腹部无切口,对腹腔内脏器官干扰少,术后肠蠕动恢复快,疗效确切,符合微创治疗技术等优点.

    作者:黄立 刊期: 2014年第25期

  • 脐静脉注射缩宫素与生理盐水处理胎盘粘连90例疗效观察

    目的:探讨经脐静脉注射混有20 U缩宫素的生理盐水60 ml处理胎盘粘连的临床应用价值.方法:经脐静脉注射缩宫素20 U加60 ml生理盐水促使粘连胎盘娩出,为观察组;手取胎盘为对照组.结果:第三产程时间观察组[(16.89±1.36) min]明显短于对照组[(27.58±2.44) min],产后2h出血量观察组[(204.5 ±37.2) min]明显少于对照组[(458.1±64.9)ml],胎盘胎膜娩出完整率观察组(89.13%)高于对照组(59.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:经脐静脉注射缩宫素与生理盐水处理胎盘粘连缩短第三产程,减少产后出血量,是处理胎盘粘连简便易行的好方法.

    作者:吕祺 刊期: 2014年第25期

  • 缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估

    目的:观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间舌下含服卡孕栓(卡前列甲酯栓)对于预防剖宫产产后出血的疗效.方法:以270例计划性剖宫产产妇为研究对象,按照胎儿娩出前、后宫缩剂的不同使用方法随机分为四组:胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(单纯缩宫素组,60例);胎儿娩出前2 min卡孕栓1 mg舌下含服+胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓甲组,76例);胎儿娩出后即刻予卡孕栓1 mg舌下含服+缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓乙组,69例);胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注+剖宫产术毕卡孕栓1 mg舌下含服(卡孕栓丙组,65例).比较四组术后2h、24 h出血量及药物副反应.结果:①四组患者术后2h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异具有统计学意义(P <0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比,差异无统计学意义(P>0.05).②四组患者产后24 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙相比较,差异具有统计学意义(P <0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).③单纯缩宫素组副反应发生5例(8.33%),卡孕栓组副反应发生22例(10.48%),差异无统计学意义(P>0.05).所有副反应在5 min之内均自行消退.结论:剖宫产术中使用卡孕栓可有效降低剖宫产产后出血发生率,且胎儿娩出前2 min舌下含服卡孕栓疗效更佳.

    作者:陈燕;石中华 刊期: 2014年第25期

  • 小儿急性肾炎患者血清中TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF和VEGF水平的研究

    目的:探讨小儿急性肾炎患儿血清中TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF和VEGF水平变化.方法:应用放射免疫分析法与酶联双抗体夹心法测定67例小儿急性肾炎患儿治疗前、后血清TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF和VEGF水平,并与67例正常儿童血清中的TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF和VEGF水平进行比较.结果:患儿组治疗前、后TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF、VEGF水平明显高于正常儿童组,差异有统计学意义(P<0.05).急性肾炎患儿治疗前TNF-α水平与IGF-Ⅱ、GM-CSF、VEGF水平呈正相关.结论:TNF-α、IGF-Ⅱ、GM-CSF和VEGF水平与小儿急性肾炎的发生、发展密切相关.

    作者:吕慧;刘建忠 刊期: 2014年第25期

  • 扎鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响

    目的:探讨扎鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法:选取2010年6月~2013年10月江门市新会区人民医院收治的104例支气管哮喘患儿,将患儿随机分为观察组及对照组,每组各52例.在常规治疗的基础上,对照组加用舒利迭吸入治疗,观察组采取舒利迭与扎鲁司特联合治疗.评定两组患儿的治疗效果及治疗前后的肺功能情况并进行统计学分析.结果:观察组与对照组的总有效率分别为90.38%和71.16%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的1 s用力呼气容积(FEV1)(实测值/预计值)分别为(72.83±10.77)%和(63.28±10.24)%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的峰值呼气流速(PEF)(实测值/预计值)为(69.24±9.93)%,明显高于对照组[(59.86±10.05)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒利迭与扎鲁司特联合治疗儿童支气管哮喘在缓解临床症状、提高治疗效果及改善肺功能等方面具有显著的优越性.

    作者:林建国;陈杏桃 刊期: 2014年第25期

中国妇幼保健杂志

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