锁丙荣；金全芳
目的:综合评价生殖道感染的综合干预对控制我国育龄妇女内源性生殖道感染的效果.方法:检索近10年国内发表的关于育龄妇女细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的干预效果的研究.筛选文献、提取数据资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入13个研究,包括5个群组随机对照研究和8个干预前后对照研究,结果显示:①群组随机对照研究:细菌性阴道病患病率合并OR值为0.56(95％ CI:0.37,0.84),念珠菌性阴道炎患病率合并OR值为0.50(95％ CI:0.40,0.64):干预组患病率比对照组低.②干预前后对照研究:干预后细菌性阴道病患病率比干预前低(RD=-0.04,95％CI:-0.05,-0.02),干预后念珠菌性阴道炎患病率比干预前低(RD=-0.06,95％ CI:-0.08,-0.03).结论:在育龄妇女中进行生殖道感染的综合干预对降低生殖道感染的患病率有一定积极的作用.
作者：包翠萍；张敏英；齐秀英 刊期： 2013年第01期
目的:分析近10年农村育龄妇女分娩方式的变化及其原因.方法:采用分层整群抽样的方法对浙江省农村近10年有孕产史的522名育龄妇女进行现场问卷调查.结果:近10年农村剖宫产率呈逐年上升趋势(Z=3 29,P=0.001);选择剖宫产的原因主要是产前检查异常(53.1％)、认为剖宫产更安全(18.2％)和怕痛(13.4％)；选择自然分娩的主要原因是产前检查正常(56.5％)和创伤小、恢复快(38.7％).剖宫产育龄妇女受朋友的影响明显高于自然分娩者(P＜0.05),错误的认为剖宫产小孩比较聪明的比例也高于自然分娩者(p＜0.05).结论:建议相关部门加强产前教育,严格把握剖宫产指征,提倡自然分娩,以逐步降低农村剖宫产率,保障母婴健康.
作者：陈姣姣；邢海燕；戴林玮；连艳艳；闵苏苏；陈彬；陈帅 刊期： 2013年第01期
目的:比较两种玻璃化冷冻方法.方法:分别采用传统方法和改良方法自制麦管玻璃化冷冻.结果:两组的复苏率、妊娠率及种植率比较差异均无统计学意义.结论:改良方法可避免胚胎直接接触液氮,为玻璃化冷冻的优选方法.
作者：蒋彦；曹琴英；李淑贤；葛军；李彩霞；孟繁玉；刘俊山；耿彩平；宋歌；亓蓉；周莉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨超声弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值.方法:根据65例(72个病灶)乳腺疾病的超声弹性图像表现,将图像分成为1～5分,与病理结果进行对比.结果:良性病变以1～3分多见,恶性病变以4～5分多见.结论:超声弹性成像技术有助于乳腺疾病良恶性的鉴别.
作者：王汉峰；崔杰；怀其亮 刊期： 2013年第01期
目的:了解广州地区孕妇先兆流产的流行状况及影响因素,为建立有效的孕妇保健运作模式提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法抽取研究对象,抽取2012年1月～6月间在广州市妇女儿童医疗中心进行常规产前检查的孕妇作为调查对象.采用Logistic回归等分析方法进行统计分析.结果:在838名调查对象中,先兆流产的发生率为24.6％.流产史、孕期的情绪、孕期服用激素及孕期服用药物是疑似抑郁/焦虑障碍的危险因素,其OR值分别为1.456、1.415、4.701、5.765；妊娠后较清淡的饮食为保护因素,OR=0.675.结论:广州地区孕妇先兆流产率较高,与孕期饮食、情绪、流产史、服用激素及药物等因素有关.
作者：朱春燕；吴娟；麦炜碧；陈乔珠；谢杏梅；杨红玲；龙燕；尚彦彦；麻庆玲 刊期： 2013年第01期
目的:了解东莞地区流动女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其危险因素并探讨中药治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:对3142名流动育龄女性进行保密式问卷调查并采用HCⅡ法进行HPV分型检测,同时进行液基细胞学检查(TCT)；将304名高危HPV感染阳性患者分为中药组95例、α干扰素治疗组95例、对照组94例,治疗1～3个疗程复查HPV转阴情况.结果:高危型HPV感染率为9.7％.初中及以下文化程度、结婚年龄≤20岁、分娩年龄≤20岁、性生活频率每周3次及以上的女性HPV感染率明显升高；患者治疗1～3个疗程后中药组和α干扰素组转阴率明显高于对照组,且治疗3个疗程后中药组转阴率明显高于α干扰素组.结论:文化程度低、早婚早育、性生活过频是宫颈HPV感染的危险因素,中药可有效治疗宫颈HPV感染,预防宫颈癌的发生.
作者：韩临晓；刘燕燕；袁秀英；孙晓岩 刊期： 2013年第01期
目的:探讨基础卵泡刺激素值(bFSH)预测FSH正常的年轻不孕患者促排卵周期中卵巢反应性的价值.方法:回顾性分析2009年1～12月因男方因素或原因不明的年轻不孕症患者76例,且bFSH正常(≤8.5 mIU/ml),均采用重组人促卵泡激素针(r-FSH)促排卵治疗,共76个周期,分析bFSH与年龄、基础黄体生成素、雌二醇、促排卵用药的时间、用药总量以及卵泡个数、大卵泡数,内膜厚度及妊娠结局之间的相关性.结果:bFSH与卵泡个数呈负相关(P＜0.01),与内膜厚度呈正相关(P＜0.05)；促排卵治疗后14例临床妊娠,临床妊娠率为18.4％(14/76),妊娠组和非妊娠组bFSH值分别为(7.31±1.29) mIU/mlvs (6.98±0.51) mIU/ml,结果达统计学意义(P＜0.01).结论:较低的bFSH水平患者在年轻不孕症患者促排卵中能获得较多的卵泡数和较高的临床妊娠率,bFSH水平可能是预测bFSH正常且年轻的不孕患者卵巢反应性的一项较好指标.
作者：王辉；林仙华；诸溢扬；吴为玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨在控制性超排卵(COH)过程中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日激素水平与供精体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer with donor seman,IVF-D/ICSI-D)结局的关系.方法:回顾性分析2007年12月～2011年10月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF-D或ICSI-D助孕的157例患者170个取卵周期资料,比较妊娠组及非妊娠组HCG日激素水平与妊娠结局的相关性,并根据HCG日孕酮水平分为≤0.9 μg/L组及＞0.9μg/L组,比较两组间的各项指标变化.结果:妊娠组HCG日孕酮水平明显低于未妊娠组(P＜0.05)；孕酮＞0.9 μg/L组较≤0.9μg/L组HCG日血清E2水平、获卵率升高(P＜0.05),而可利用胚胎率、优质胚胎率降低(P＜0.05),胚胎种植率和临床妊娠率明显降低(P＜0.05)；两组受精率、卵裂率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HCG日孕酮水平一定程度上影响卵子质量及子宫内膜容受性,根据HCG日孕酮值可有效预测供精体外受精胚胎移植的妊娠结局.
作者：刘芳；李丽；王兴玲；王靖彦；管一春；冯涵琪 刊期： 2013年第01期
目的:研究广西南宁地区女性各年龄段人乳头瘤病毒(HPV)感染率和亚型分布情况.方法:采用凯普公司DNA提取试剂盒和HYBRIMAX导流杂交技术对到该院妇科体检的3 527例广西地区女性进行HPV基因分型检测.结果:广西地区女性HPV感染率20.01％ (706/3 527).感染比例高的亚型是HPV52 (20.61％),其次是HPV16(16.55％)和HPV58(11.40％),在感染者中HPV单一亚型感染率为61.07％,HPV多亚型感染率为38.93％.各年龄段中HPV阳性检出率在小于25岁组高,为25.62％.结论:广西地区女性HPV感染比例高的亚型是HPV52,对年龄小于25岁的女性需加强普及女性卫生保健意识,降低HPV感染率.
作者：何俊炜；杜娟 刊期： 2013年第01期
目的:总结和探讨胎盘部位超常反应(EPS)的临床过程及误诊原因,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析19例胎盘部位超常反应患者的临床资料.结果:所有患者均存在不同程度的误诊和漏诊,均依靠术后病理确诊,经治疗后随访至今全部患者存活.结论:胎盘部位超常反应很难在产前或产时诊断,在分娩或流产后出血经常规处理效果不佳时,应考虑存在胎盘部位超常反应的可能,通过手术清除病灶,效果较好,术后标本需及时送病理以明确诊断.
作者：侯锐；姜罗；林蓓 刊期： 2013年第01期
目的:探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌组织C/EBPβ基因启动子500 bp和外显子区序列的单核苷酸多态性位点.方法:C/EBPβ基因启动子500 bp和外显子区域设计6对引物,使用聚合酶链反应结合DNA测序方法分析15例维吾尔族妇女子宫颈鳞癌组织和2例子宫颈正常组织C/EBPβ基因序列.结果:C/EBPβ基因上检测出6个已知SNP位点和3个新发现的或低频的多态性位点,有1例标本检测发现在2091-2092处插入GGCGGCAGC 9个碱基,而在维吾尔族正常子宫颈组织未发现新多态性位点.结论:C/EBPβ基因上新的多态性位点可能与维吾尔族子宫颈鳞癌发生相关.
作者：赵志敏；王红英；郑威楠；李星；刘引引；康华丽；潘泽民 刊期： 2013年第01期
目的:探讨育龄女性重复人工流产(人流)原因及相关因素.方法:收集2008年1月1日 ～2010年8月31日在广州市人口和计划生育技术服务指导所行人流231例,按人流次数分为单次人流组和重复人流组两组,分析患者年龄、婚姻状态、孕产史、流产史、分娩方式和避孕方法等在两组病例中所占的比例及其与重复人流的相关性.结果:231例人流病例中,有重复人流112例,占48.48％,年龄、婚姻状态、分娩方式和所采用避孕措施均与重复人流不相关,已生育女性和无避孕中未坚持使用避孕套者与重复人流相关.结论:加强育龄女性中已生育人群的避孕宣传教育及提高选择避孕套作为避孕方式人群坚持使用避孕套的主动意识,对降低育龄女性重复人流率有重要意义.
作者：张淑婷；李雅文；陈粮；刁伟坚；辛惠锦；张娣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨输卵管妊娠发病的相关因素.方法:回顾性分析156例输卵管妊娠患者的临床资料,并与随机选取的同期378例正常早期妊娠孕妇做对照.结果:输卵管妊娠发生率占异位妊娠的96.7％,以壶腹部多见,两侧别间发生概率相似.研究组在年龄、孕次、既往药物流产史、引产史、宫颈炎史和放置宫腔IUD史、吸烟史和酗酒史方面比率存在差异,具有统计学意义(P＜0.05)；两组在人工流产史、剖宫产史、输卵管妊娠史、盆腔炎病史、阴道炎病史、解脲脲原体或衣原体感染史、阑尾炎史、不孕史方面比率存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论:有人工流产等宫腔操作史、生殖道及盆腔感染史是引发输卵管妊娠的高危因素,应加强生殖保健宣传,提高人们对输卵管妊娠的预防意识.
作者：霍文梅；张建寨；霍文玲 刊期： 2013年第01期
目的:观察子宫动脉灌注栓塞化疔治疗早期巨块型宫颈癌的效果,并对其机制进行简要分析.方法:选择52例早期宫颈癌患者,采用完全随机的方式选择29例患者为灌注化疗组,在手术前行1-2疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗；其余23例患者为对照组,行手术治疗.记录两组的临床疗效及不良反应.结果:灌注化疗组总有效率为88.5％,5例出现下腹部疼痛,2例患者出现恶心呕吐,13例出现一过性白细胞下降,手术过程中失血量较对照组少(P＜0.05),术后有4例淋巴结阳性,1例宫旁组织阳性,对照组中有8例淋巴结阳性,9例宫旁组织阳性,1例患者出现阴道切缘阳性,各项指标均低于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞化疗可以明显缩小早期巨块型宫颈癌病灶,提高手术成功率和患者预后.
作者：许永慧 刊期： 2013年第01期
目的:了解流动儿童自我意识评价及影响因素,改善流动儿童心理健康状态.方法:对南京市2所中学和2所小学的1 100名9 ～16岁的学生进行问卷调查,以流动儿童为研究组,非流动儿童为对照组,调查流动儿童的自我意识状况.结果:研究组自我意识评价总分均值为55.6分,自我评价偏低、正常和偏高的比例分别为15.9％、39.1％和45.0％；研究组与对照组自我意识评价仅在躯体外貌与属性分量表上存在统计学差异；是否独生子女、所在年级、学习成绩、父母文化程度、父母与孩子交流情况、班主任老师的关心程度对研究组自我意识评价有显著影响.结论:家庭、学校和社会需共同努力,促进流动儿童心理健康.
作者：尹勤；毛京沭；宗占红；雷敏；徐培；高祖新 刊期： 2013年第01期
目的:分析引起新生儿、婴儿声带麻痹的原因.方法:对2002年5月～2010年5月21例声带麻痹患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性心脏病居首位,共有18例,占85.7％；缺血缺氧性脑病2例,占9.5％；即有先心病又有缺血缺氧性脑病的1例,占4.7％.结论:在新生儿、婴儿的声带麻痹中,先心病为主要原因,其次为缺血缺氧性脑病.
作者：李为；程占刚；戴秀华；张海生 刊期： 2013年第01期
目的:研究高龄孕产妇分娩结局与分娩方式选择的相关性.方法:选择高龄孕产妇并分为顺产组和剖宫产组,进一步根据护理方式将顺产产妇随机分为护理干预组和常规护理组,观察负面情绪、产后出血量、卧床时间、产褥期感染发生例数以及新生儿质量.结果:剖宫产组产妇SDS评分、SAS评分、VAS评分、产褥期感染例数、新生儿Apgar评分明显低于顺产组；产后出血量、分娩后卧床时间明显多于顺产组.顺产产妇中护理干预组SDS评分、SAS评分、VAS评分、产后出血量、产褥期感染例数、分娩后卧床时间均明显低于常规护理组,新生儿Apgar评分明显高于常规护理组.结论:顺产结合相应的临床护理干预能够有效改善高龄孕产妇的分娩结局.
作者：杨传华；赵方芳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨乙肝病毒DNA (HBV DNA)和前S1抗原(Pre-S1 Ag)在产前检查中的意义.方法:从产前检查孕产妇标本中筛选出乙肝表面抗原阳性[HBsAg(+)]标本417例,乙肝病毒血清标志物(HBV-M)全阴性标本50例为对照,分别采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测HBV-M,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA和酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre-S1 Ag,对结果进行对比分析.结果:417例HBsAg(+)孕产妇中,HBV DNA与Pre-S1 Ag总阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05); HBV DNA与Pre-S1 Ag阳性率均高于HBeAg(-)组(P＜0.05).在185例HBV DNA(+)患者中有61例Pre-S1 Ag为阴性,232例HBV DNA(-)患者中有45例Pre-S1 Ag为阳性.50例血清标志物全阴性标本的HBV DNA与Pre-S1 Ag均为阴性.结论:在产前检查中增加HBV DNA与Pre-S1 Ag检测是对乙肝血清标志物的良好补充,联合检测有助于准确判断孕产妇体内是否存在乙肝病毒复制,以便临床及时采取阻断措施,减少病毒母婴传播.
作者：吕晓婷；王俊峰；臧嘉 刊期： 2013年第01期
目的:分析泌尿生殖系沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与不孕不育之间的关系以及UU感染的耐药性.方法:以246例不孕不育妇女为观察组,134 例正常生育妇女为对照组,观察两组的CT、UU感染阳性率差异,分析观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症、输卵管堵塞情况以及UU感染的耐药性.结果:两组CT、UU及CT、UU混合感染率经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组中CT、UU感染阳性及阴性患者的上生殖道炎症及输卵管堵塞情况经卡方检验,差异有统计学意义(P ＜0.001)；UU感染药敏分析以多西环素、米诺环素比较敏感,环丙沙星、诺氟沙星耐药现象比较严重.结论:泌尿生殖系CT、UU感染与不孕不育关系密切；药敏试验能很好地指导临床药物使用,能有效减少耐药菌株的产生.
作者：锁丙荣；金全芳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨健康教育在卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中的应用.方法:选择收治的60例OHSS患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组只接受常规的临床治疗和护理；观察组在对照组的基础上接受健康教育,比较两组的治疗护理效果.结果:观察组的健康教育质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者症状自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的健康教育能增强患者应对压力的能力,促进患者康复.
作者：高进 刊期： 2013年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
