王桂宏；王丹；丛晓娜；段建国；郑旗
目的:纠正臀位,降低剖宫产率.方法:选择2000年3月～2011年3月在河北省唐山市妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查、妊娠30 ～38周、年龄21 ～35岁、无妊娠合并症及并发症的初产妇336例,随机分为两组,观察组采取分娩球操,对照组采取胸膝卧位.结果:至动产时观察组头位154例,臀位14例,臀位纠正率91.67％；对照组头位114例,臀位54例,臀位纠正率67.85％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠30 ～38周做分娩球操可明显减少臀先露,降低剖宫产发生率.
作者：付建英；刘迎军 刊期： 2013年第09期
目的:比较同源卵子行分半IVF/ICSI时的受精率、卵裂率、可用胚胎数及优胚数.方法:回顾性分析2007年8月～ 2011年8月在石家庄市第四医院生殖医学中心接受辅助治疗第一周期的患者,行分半IVF/ICSI 106周期,根据IVF受精情况分为4组:①组IVF均未受精；②组IVF受精率低下(受精率＜25％)；③组IVF受精率为25％～50％；④组IVF受精率＞50％.比较4组同源卵子IVF及ICSI受精率、卵裂率、可用胚胎数及优胚数.结果:共行分半IVF/ICSI 106周期,常规IVF 392周期,均为第一周期.分半IVF/ICSI和常规IVF 4组率的比较,差异有统计学意义.①组和②组因IVF受精率低,ICSI可用胚胎数及优胚数均高于IVF;④组IVF可用胚胎数、优胚数均高于ICSI组；③组IVF、ICSI可用胚胎数及优胚数比较差异无统计学意义.结论:分半IVF/ICSI可避免IVF受精失败或受精低下导致无可用胚胎,但同源卵子IVF、ICSI均受精时,ICSI对精子、卵子的操作导致其优胚率低于IVF受精的优胚率.
作者：蒋彦；曹琴英；李淑贤；孟繁玉；刘俊山；袁景川；耿彩平；宋歌；亓蓉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对早产低出生体重儿并发症的诊治体会,以减少并发症的发生,提高治愈率.方法:回顾分析该院2009年与2010年早产低出生体重儿的临床资料.结果:主要并发症为高胆红素血症、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征(RDS)、贫血、呼吸暂停、新生儿窒息、颅内出血、败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)等.同期比较,胎龄愈小并发症发生的几率愈高,该院2010年收治患者较2009年增加,但并发症发生率明显下降,治愈率提高,P ＜0.05,有统计学意义.2010年与2009年相比,早产低出生体重儿并发症:新生儿窒息、败血症、NEC、贫血发生率下降,P值均＜0.05,有统计学意义.结论:加强呼吸监管,注意消毒隔离制度,加强早期喂养及母乳喂养,延迟脐带结扎等能有效降低并发症的发生.
作者：朱红丹 刊期： 2013年第09期
目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据.方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查.结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5％,慢性病患病率为7.9％,住院率为5.1％.调查前一年妇科检查率为91.6％,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9％.结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平.医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；王萱萱；董昀球；康琦；陈家应 刊期： 2013年第09期
目的:通过分析呼吸道感染患儿的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)及性粒细胞比值(N％)的检测结果,探讨hsCRP、WBC及N％在患儿感染中的临床意义和相关性.方法:回顾性分析1 196例该院2011年收治的呼吸道感染患儿,根据患儿感染的病原体分为细菌组、病毒组及支原体组,同时选择200例该院健康体检儿童为对照组,检测并比较各组hsCRP、WBC、hsCRP、N％.结果:统计分析显示,细菌组患儿的hsCRP、WBC及N％均显著升高,且多数情况下为hsCRP、WBC、N％同时升高或hsCRP升高伴WBC或N％升高,尤其以N％与hsCRP的相关性更明显；病毒组患几的N％显著下降,hsCRP及WBC均正常；支原体感染患儿的hsCRP、WBC及N％升高不明显,多数为hsCRP、WBC、N％中一至两项轻度升高；在分层研究中,细菌组和支原体感染组N％和hsCRP呈正相关,高于WBC和hsCRP的相关性.结论:在呼吸道感染患儿中,联合检测hsCRP、WB、N％可有效鉴别细菌、病毒及支原体感染,进而指导临床治疗,尤其hsCRP与N％同时明显升高提示细菌感染,应根据病情及早选用有效的抗生素进行治疗.
作者：张文娟；曹肖琲；金美玉；李善玉 刊期： 2013年第09期
目的:了解伴有血小板减少的川崎病的特点.方法:回顾性分析近5年诊治的4例伴有血小板减少的川崎病患者的临床资料.结果:患儿发病后5～8天出现血小板下降,且下降的数值不固定,平均血小板数值为47.5×109/L,发病后9～12天血小板恢复正常；发生冠状动脉病变的几率为50％,病情多较重,病变累及多个脏器,误诊率及延误诊治的几率高.结论:伴有血小板减少的川崎病发生多系统并发症的几率高,应给予足够的重视；对于病程早期即出现血小板减少、全身多脏器损伤的病例,要考虑重型川崎病的可能,早期给予静脉点滴丙种球蛋白治疗,以减少并发症的发生.
作者：李艳春；陈显秋；张云峰；鲁继荣；成焕吉；李善玉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨来曲唑促排卵及移植前预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次冻融胚胎移植内膜准备及妊娠成功率的影响.方法:对尚有冷冻胚胎的26例PCOS初次冻融胚胎移植妊娠失败患者,应用来曲唑促排卵法作为子宫内膜准备方法,并对宫腔异常者行宫腔镜检查及治疗,对移植困难者行扩宫治疗,再次移植前常规行宫腔刺激,观察冷冻复苏移植的效果.结果:诱发排卵日E2平均水平为(326±229) pg/ml,较前次激素替代周期E2值增加,差异有统计学意义(P＜0.05).前次10例E2＜100 pg/ml者经促排卵后6例临床妊娠；子宫内膜厚度、移植胚胎数和胚胎复苏率与前次移植差异无统计学意义(P＞0.05),其中宫腔息肉摘除者3例均妊娠成功,移植困难者经扩宫后2例妊娠,本次移植临床妊娠率为53.84％ (14/26).结论:对于PCOS行人工周期内膜准备冻胚移植失败的患者,再次移植时可采用来曲唑促排卵,联合移植前宫腔及宫颈预处理可提高再次冻胚移植的成功率.
作者：张娟辉；孔欣；侯哲；张守波；胡丹丹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨激素疗法在围绝经期及绝经后妇女中的个体化治疗方案及低有效剂量,以提高围绝经期及绝经后妇女的生活质量.方法:回顾性分析因出现绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩和骨质疏松相关问题而2005年1月～2009年5月来青海省妇幼保健院妇保科门诊就诊的196例围绝经期及绝经后妇女给予个体化激素疗法治疗方案、定期监测、重新评估、重新调整激素疗法治疗方案的临床资料.结果:对196例围绝经期及绝经后妇女给予个体化的激素疗法治疗方案及低有效剂量后,明显缓解了绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩和骨质疏松的相关症状,故激素疗法可改善和纠正因性激素缺乏而出现的相关健康问题.结论:个体化激素疗法治疗方案是围绝经期及绝经后妇女缓解绝经相关症状、预防骨质疏松的有效治疗方案,从而有效提高围绝经期及绝经后妇女的生活质量.
作者：李颖；李秀清；李洁；怡学英 刊期： 2013年第09期
目的:提高医疗质量,降低医疗费用,缩短平均住院日.方法:以3 912例子宫肌瘤病例为研究对象,从疾病顺位、治疗的效果、患者的职业、年龄、来源、手术方式、费用等角度进行统计分析.结果:子宫肌瘤在出院患者的前100位疾病中所处位置较靠前；治愈率为94.8％ ～97.4％,好转率为2.4％～5.2％；发病年龄呈现年轻化的特点；发病人群中农民占比例较高；手术方式以腹式全子宫切除术例数多.此外,8年间各种治疗费用逐年上升.结论:应加强食品安全和监管,控制子宫肌瘤病例的上升；定期进行妇科检查以早发现早治疗；加强子宫肌瘤临床路径的使用,缩短平均住院日,控制医疗费用的上升.
作者：张菊芬；高健；徐萍；陶珉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨子宫内膜不典型增生(AEH)的临床特点和影响诊断的相关因素.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院77例术前诊断为AEH患者的临床病理资料,根据术后病理诊断分为子宫内膜癌组(A组,50例)和AEH组(B组,27例)进行比较分析.结果:A组全部为子宫内膜样腺癌,占64.9％,B组占35.1％；两组年龄比较,t=2.708,P=0.008＜0.05,差异有统计学意义；术后病理诊断与术前诊刮AEH的分度有关,轻、中、重度AEH合并子宫内膜癌率分别为28.6％、42.1％、78.4％；两组肿瘤标记物CA125比较,P=0.140 ＞0.05,差异无统计学意义.结论:①年龄是AEH合并子宫内膜癌的高危因素；②随着诊刮AEH分度增加,合并子宫内膜癌有增加趋势；合并子宫内膜癌多数分化较好、浸润少、期别以Ⅰ期为主.③血清CA125不是预测AEH合并子宫内膜癌的敏感指标.
作者：徐文生；覃菊芳；徐红 刊期： 2013年第09期
目的:了解北京市助产士的核心胜任力现状,并分析其影响因素.方法:采用助产士核心胜任力量表对北京市24家二级以上医院的283名助产士进行横断面调查.结果:助产士核心胜任力总均分为4.02 ±0.47.其中分娩期保健能力、孕期保健能力和产后保健能力3个方面能力较好,而孕前保健能力、公共卫生保健能力和新生儿保健能力三个方面相对薄弱.多元回归分析发现,助产工作年限、职务、编制是助产士核心胜任力的影响因素(P＜0.05).结论:北京市助产士核心胜任力水平总体较好,但仍有进一步提升的空间,以满足孕产妇及家属日益增长的服务需求,以及助产士工作范畴拓展和助产专业发展的需要.管理者应根据医院自身情况,对不同特征的助产士实施针对性的培训和管理策略,提高助产士的核心胜任力水平.
作者：张贤；陆虹 刊期： 2013年第09期
目的:了解乳山市农村小学生的心理健康状况,为有效解决小学生的心理健康问题提供理论依据.方法:采用随机整群抽样法随机抽取乳山市10所小学共3 000名.结果:行为障碍、学习障碍、情绪障碍、性格缺陷得分均值分别为4.38、3.37、3.25和3.23;从偏离检出率分析得偏离检出率较高的依次为行为障碍(16.1％)、学习障碍(14.8％)、性格缺陷(15.7％)、社会适应障碍(13.2％)等.小学生心理健康的影响因素包括性别、年龄、班级、母亲职业、家庭月收入等.结论:乳山市农村小学生均存在不同的心理健康问题,应采取有效措施改善其心理健康状况.
作者：王桂宏；王丹；丛晓娜；段建国；郑旗 刊期： 2013年第09期
目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生颅内出血的危险因素.方法:回顾性分析该院2004年1月～2009年10月收治的150例NRDS临床资料,分为颅内出血组(31例)与无颅内出血组(119例),采用Logistic回归分析等方法分析影响颅内出血的危险因素.结果:单因素分析显示胎龄、出生体重、分娩方式、妊娠及异常分娩、窒息、低氧、酸中毒、高血糖、呼吸衰竭、呼吸暂停、气胸、肺出血、肺动脉高压、动脉导管未闭、心肌损害及使用高呼吸机参数在颅内出血组与无颅内出血组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中胎龄、低体重、窒息、呼吸暂停终进入具有统计学意义的Logistic回归分析方程(P＜0.05).结论:胎龄越小、出生体重越低、窒息缺氧、呼吸暂停是早产儿NRDS发生颅内出血的危险因素.
作者：陈光蓉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨盐酸氨溴索与盐酸溴已新两种化痰药的区别.方法:随机将单纯性支气管肺炎患者254例分为A组和B组各127例,观察同一类患者在相同抗感染基础上应用不同化痰药物临床效果有何不同.结果:B组(盐酸溴己新)治愈率高于A组(盐酸氨溴索),无反复病例；且咳嗽、肺内罗音消失平均日数少于A组.结论:盐酸溴己新(江西科伦药业有限公司)效果优于盐酸氨溴索(沈阳新马药业有限公司).
作者：宋列芙 刊期： 2013年第09期
目的:以脐血砷、硒水平为指标,探讨两种元素对于新生儿生长发育的影响.方法:选择在该院出生的足月新生儿213例作为研究对象,采集新生儿脐带血并测定脐血砷和脐血硒.结果:脐血砷水平与新生儿体重及身长的相关性不明显,差异无统计学意义(体重:r=-0.031,P=0.682；身长:r=-0.082,P=0.253).而脐血砷水平与头围呈正相关,差异有统计学意义(r=0.322,P=0.000),脐血硒水平与体重和身长的相关性不显著,差异无统计学意义(体重:r=0.343,P=0.062；身长:r=0.295,P=0.081).而脐血硒水平与头围呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.413,P=0.000),新生儿头围与脐血砷水平存在正相关(β=0.08,P =0.00),与脐血硒水平的相关性无明显统计学意义(β=-0.03,P=0.31).结论:新生儿脐血砷水平对于新生儿的生长发育存在负面影响,而微量元素硒则可能能够拮抗这种不良么应.
作者：张玲 刊期： 2013年第09期
目的:了解徐汇区社区儿童保健现状与需求的差别,为明确今后的工作重点提供依据.方法:结合现有资料,采用定性研究方法中个人访谈和小组访谈的方式,对儿童保健服务的管理者和提供者进行深入访谈.结果:儿童心理行为问题比较突出；儿童家长对于育儿指导、早期教育的需求较大且尚未满足,微量元素的测定的需求尚能满足；对智力开发的需求过度；现有儿童保健服务项目可以适当调整.结论:儿童家长对保健服务的需求不断增加,服务提供者不仅要了解、满足儿童家长需求,也要引导正确的需求方向,提高儿童保健工作水平.
作者：王亚；朱国伟；王克利 刊期： 2013年第09期
目的:了解襄阳市妇女乳腺患病现状及相关因素,为制订防病措施提供依据.方法:2011年1～6月对襄阳市3 696例20～80岁妇女进行乳腺检查及相关因素调查,检查方法包括乳腺视、触诊,红外线乳腺扫描或乳腺B超,结果进行流行病学分析.结果:襄阳市妇女乳腺疾病患病率为71.81％,其中乳腺增生2 569例,患病率高,为69.51％,其发病与年龄、职业、文化程度相关；发现乳腺癌1例,患病率为0.027％.结论:定期对妇女进行乳腺疾病普查,做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺疾病患病率有着极其重要的意义.
作者：任明明；李莉 刊期： 2013年第09期
目的:了解深圳市宝安区某工厂女工生殖健康知识的现状和需求,探讨其影响因素.方法:采用随机分层整群抽样方法,抽取3 622名女工进行问卷调查.结果:女工生殖健康知识缺乏,中位数为16分.非条件Logistic回归显示年龄越大、文化程度越高、已婚、患有生殖系统疾病、愿意交流生殖健康知识者知识总得分高.结论:外来女工生殖健康知识缺乏,生殖健康知识及服务需求量大,应该充分关注外来女工的生殖健康,因人而异,开展多种形式的生殖健康知识教育.
作者：唐瑛；陈海英；叶定村；李春华；蔡飞跃；申松；朱春燕；王家骥；付显华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨武汉市流动人口孕产妇死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:采用回顾性调查方法,对2006～2010年武汉市49例流动人口孕产妇死亡资料进行评审和分析.结果:2006～ 2010年武汉市流动人口孕产妇平均死亡率50.08/10万,孕产妇死亡率逐年上升,孕产妇死亡的前3位原因依次为妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、产科出血；83.67％的流动人口死亡孕产妇是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡的.文化程度较低、家庭经济收入不高、计划外妊娠、未按规范进行产前检查、个人家庭保健意识缺乏是流动人口孕产妇死亡的重要因素.结论:坚决严格执行《母婴保健法》,依法行医,加强流动人口孕产妇孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强健康教育是降低流动人口孕产妇死亡的重要措施.
作者：杨少萍；张丹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨聊城市已婚妇女乳腺疾病的发病情况并制定相应的干预措施.方法:选择2009年2 ～ 12月接受健康查体的5 007例已婚妇女进行乳腺疾病情况分析.结果:查出乳腺疾病2 989例,患病率59.70％,并存在明显年龄和职业差异(P＜0.01)；乳腺疾病以乳腺增生为多见,以40～49岁年龄组患病率高.结论:聊城市乳腺疾病的发病率处于较高水平,应针对高危人群采取相应保健措施,做到早发现、早诊断、早治疗,降低乳腺疾病的发生率,提高妇女的生存质量.
作者：杨秀芬 刊期： 2013年第09期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
