苏莉
目的:探讨不同宫颈病变中HPV-16E6/E7、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)的表达及MVD的变化,分析三者与宫颈癌变及其发展的内在联系.方法:采用免疫组化EnVision法检测45例宫颈鳞癌组织(SCC)、60例宫颈上皮内瘤变组织(CIN Ⅰ～Ⅱ30例,CINⅢ30例)及10例正常宫颈组织(NCE)中HPV-16E6/E7、HIF-1α的表达,并以CD34标记血管内皮细胞计数MVD.结果:随着宫颈病变的进展,HPV-16E6/E7与HIF-1 α的阳性表达率逐渐增高,MVD逐渐增大.MVD在以上4组间相比差异均有统计学意义(P＜0.05).HPV-16E6/E7与HIF-1 α在宫颈鳞癌、CINⅢ、CIN Ⅰ～Ⅱ、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为86.67％、66.67％、46.67％、10.00％与84.44％、63.33％、33.33％、20.00％,且两者在正常组与CINⅠ～Ⅱ组表达率差异均无统计学意义(P＞0.05),在其余组间差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈鳞癌组织中HIF-1d与HPV-16E6/E7、MVD表达呈正相关性(P＜0.05),HPV-16E6/E7与MVD也呈正相关性(P＜0.05).结论:HPV-16E6/E7与HIF-1 α在宫颈鳞癌的发生、发展中起着协同作用,HPV-16E6/E7增加、HIF-1 α蛋白的表达和稳定性促进宫颈癌血管生成,可能在子宫颈癌变中发挥关键作用.
作者：岳良；舒丽莎；张凡；焦桂青；白睿；刘军超；马会 刊期： 2013年第09期
目的:探讨武汉市流动人口孕产妇死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:采用回顾性调查方法,对2006～2010年武汉市49例流动人口孕产妇死亡资料进行评审和分析.结果:2006～ 2010年武汉市流动人口孕产妇平均死亡率50.08/10万,孕产妇死亡率逐年上升,孕产妇死亡的前3位原因依次为妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、产科出血；83.67％的流动人口死亡孕产妇是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡的.文化程度较低、家庭经济收入不高、计划外妊娠、未按规范进行产前检查、个人家庭保健意识缺乏是流动人口孕产妇死亡的重要因素.结论:坚决严格执行《母婴保健法》,依法行医,加强流动人口孕产妇孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强健康教育是降低流动人口孕产妇死亡的重要措施.
作者：杨少萍；张丹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨生殖细胞核因子(GCNF)在宫颈癌中的表达及其在宫颈癌发生发展的作用.方法:运用免疫组织化学Envision法和RT-PCR技术检测GCNF蛋白和mRNA在正常宫颈组织、上皮内瘤变组织及宫颈鳞癌组织中的表达.结果:GCNF蛋白在正常宫颈组织、上皮内瘤变组织(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ)和宫颈鳞癌组织中的表达率分别为90.0％ (18/20)、78.3％ (18/23)、45.0％ (9/20)、33.3％ (9/27)和3.4％ (4/29),差异有统计学意义(P＜0.05).RT-PCR结果显示GCNF mRNA的表达与GCNF蛋白相一致,即宫颈鳞癌组织与正常宫颈组织相比GCNF mRNA的表达显著降低(P＜0.05).结论:初步认为GCNF蛋白和mRNA表达的下调或缺失可能是宫颈癌发生的一个早期信号,以期为宫颈癌的靶向治疗提供研究方向.
作者：王苗；王菊；周宗瑶 刊期： 2013年第09期
目的:了解城市农民工婴幼儿母亲早期教育知识、行为、态度,为更好地开展婴幼儿早期教育提供依据.方法:采取随机整群抽样方法,抽取0～3岁健康婴幼儿456名,对其母亲进行早期教育的知识、行为、态度的问卷调查.其中城市居民母亲230名,城市农民工母亲226名.结果:农民工母亲对婴幼儿早教知识的了解程度低于城市母亲(x2=129.219,P＜0.01)；对婴幼儿进行早教的参与率低于城市母亲(x2=78.706,P＜0.01);低学历的母亲早教知识得分较低(F城市=33.369,F农民工=33.883,P均＜0.01)；低收入的母亲早教知识得分较低(F城市=38.319,F农民工=52.129,P均＜0.01)；影响农民工母亲实施早期教育的原因主要为认为孩子自然会懂没有必要以及经济问题.结论:农民工母亲对婴幼儿早教知识了解较少、对婴幼儿进行早教的参与率低,尤其是学历及家庭经济收入较低的母亲,应该加强教育指导.
作者：韦桂姬；李桂萍；彭力科 刊期： 2013年第09期
目的:了解徐汇区社区儿童保健现状与需求的差别,为明确今后的工作重点提供依据.方法:结合现有资料,采用定性研究方法中个人访谈和小组访谈的方式,对儿童保健服务的管理者和提供者进行深入访谈.结果:儿童心理行为问题比较突出；儿童家长对于育儿指导、早期教育的需求较大且尚未满足,微量元素的测定的需求尚能满足；对智力开发的需求过度；现有儿童保健服务项目可以适当调整.结论:儿童家长对保健服务的需求不断增加,服务提供者不仅要了解、满足儿童家长需求,也要引导正确的需求方向,提高儿童保健工作水平.
作者：王亚；朱国伟；王克利 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对早产低出生体重儿并发症的诊治体会,以减少并发症的发生,提高治愈率.方法:回顾分析该院2009年与2010年早产低出生体重儿的临床资料.结果:主要并发症为高胆红素血症、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征(RDS)、贫血、呼吸暂停、新生儿窒息、颅内出血、败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)等.同期比较,胎龄愈小并发症发生的几率愈高,该院2010年收治患者较2009年增加,但并发症发生率明显下降,治愈率提高,P ＜0.05,有统计学意义.2010年与2009年相比,早产低出生体重儿并发症:新生儿窒息、败血症、NEC、贫血发生率下降,P值均＜0.05,有统计学意义.结论:加强呼吸监管,注意消毒隔离制度,加强早期喂养及母乳喂养,延迟脐带结扎等能有效降低并发症的发生.
作者：朱红丹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨来曲唑促排卵及移植前预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次冻融胚胎移植内膜准备及妊娠成功率的影响.方法:对尚有冷冻胚胎的26例PCOS初次冻融胚胎移植妊娠失败患者,应用来曲唑促排卵法作为子宫内膜准备方法,并对宫腔异常者行宫腔镜检查及治疗,对移植困难者行扩宫治疗,再次移植前常规行宫腔刺激,观察冷冻复苏移植的效果.结果:诱发排卵日E2平均水平为(326±229) pg/ml,较前次激素替代周期E2值增加,差异有统计学意义(P＜0.05).前次10例E2＜100 pg/ml者经促排卵后6例临床妊娠；子宫内膜厚度、移植胚胎数和胚胎复苏率与前次移植差异无统计学意义(P＞0.05),其中宫腔息肉摘除者3例均妊娠成功,移植困难者经扩宫后2例妊娠,本次移植临床妊娠率为53.84％ (14/26).结论:对于PCOS行人工周期内膜准备冻胚移植失败的患者,再次移植时可采用来曲唑促排卵,联合移植前宫腔及宫颈预处理可提高再次冻胚移植的成功率.
作者：张娟辉；孔欣；侯哲；张守波；胡丹丹 刊期： 2013年第09期
目的:了解襄阳市妇女乳腺患病现状及相关因素,为制订防病措施提供依据.方法:2011年1～6月对襄阳市3 696例20～80岁妇女进行乳腺检查及相关因素调查,检查方法包括乳腺视、触诊,红外线乳腺扫描或乳腺B超,结果进行流行病学分析.结果:襄阳市妇女乳腺疾病患病率为71.81％,其中乳腺增生2 569例,患病率高,为69.51％,其发病与年龄、职业、文化程度相关；发现乳腺癌1例,患病率为0.027％.结论:定期对妇女进行乳腺疾病普查,做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺疾病患病率有着极其重要的意义.
作者：任明明；李莉 刊期： 2013年第09期
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是发病率很高的一种异位妊娠.近年来随着剖宫产手术增加,发生率有上升趋势,在有剖富产的异位妊娠中占6.170％[1].手术中容易发生大出血,甚至危及患者的生命,临床处理比较棘手.近年来采用阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠取得一些经验,现总结如下.
作者：穆庆；张弛远 刊期： 2013年第09期
目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射用于中央性前置胎盘中晚期妊娠胎儿畸形引产的可行性及疗效.方法:10例中央性前置胎盘(或胎盘前置状态)患者先行依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射,再行超选择性子宫动脉栓塞术,分析其分娩方式、阴道出血、并发症、月经恢复情况.结果:10例患者中,8例经阴道分娩,2例行剖宫术取胎；8例经阴道分娩患者阴道出血量平均为190 ml,2例剖宫取胎患者产后出血量均为200 ml；2例患者术后出现发热,经抗炎治疗及终止妊娠后体温降至正常,未出现其他并发症；引产后平均月经恢复时间为37天.结论:子宫动脉栓塞联合依沙吖啶羊膜腔注射用于中央性前置胎盘胎儿畸形引产是一种安全、创伤小、疗效好的可靠方法,值得推广.
作者：刘照贞；陈素清；钟理英；林琳；江洪；林晟 刊期： 2013年第09期
目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据.方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查.结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5％,慢性病患病率为7.9％,住院率为5.1％.调查前一年妇科检查率为91.6％,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9％.结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平.医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；王萱萱；董昀球；康琦；陈家应 刊期： 2013年第09期
目的:探讨CYP1BI基因A119S多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生危险性的关系.方法:用等位基因特异性PCR (AS-PCR)法,对73例妊娠期肝内胆汁淤积症患者和90例正常女性的CYP1B1 A119S多态位点进行检测分析,确定出多态性的3种基因型,即野生型G/G、杂合型G/T、突变型T/T.结果:CYP1B1基因A119S多态性G/G、G/T、T/T 3种基因型分布频率,ICP组分别为3.8％、39.7％和16.5％,对照组分别为64.4％、26.7％和8.9％;ICP组G、T等位基因频率为63.7％,36.3％,对照组为77.8％,22.2％.CYP1 B1 A119S多态性基因型及等位基因型在两组间分布频率的差别有统计学意义(P＜0.05).基因型T/T与G/G比较、G/T与G/G比较,OR值分别为2.719 (1.007～7.341)倍和2.190 (1.096～4.375)倍；等位基因T使ICP危险性增加了1.995 (1.226 ～3.246)倍.结论:CYP1B1 A119S多态位点3种基因型的分布与ICP发病风险有一定关联,突变基因型增加了ICP的发病风险.
作者：朱壮彦；富晓敏；穆雅琴；赵富玺 刊期： 2013年第09期
目的:探讨激素疗法在围绝经期及绝经后妇女中的个体化治疗方案及低有效剂量,以提高围绝经期及绝经后妇女的生活质量.方法:回顾性分析因出现绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩和骨质疏松相关问题而2005年1月～2009年5月来青海省妇幼保健院妇保科门诊就诊的196例围绝经期及绝经后妇女给予个体化激素疗法治疗方案、定期监测、重新评估、重新调整激素疗法治疗方案的临床资料.结果:对196例围绝经期及绝经后妇女给予个体化的激素疗法治疗方案及低有效剂量后,明显缓解了绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩和骨质疏松的相关症状,故激素疗法可改善和纠正因性激素缺乏而出现的相关健康问题.结论:个体化激素疗法治疗方案是围绝经期及绝经后妇女缓解绝经相关症状、预防骨质疏松的有效治疗方案,从而有效提高围绝经期及绝经后妇女的生活质量.
作者：李颖；李秀清；李洁；怡学英 刊期： 2013年第09期
目的:了解长春市婴幼儿巨细胞病毒感(CMV)染情况及临床特点.方法:用荧光定量PCR方法对711例疑似CMV感染婴幼儿尿液标本中巨细胞病毒CMV-DNA进行检测,同时分析临床资料.结果:婴幼儿CMV感染率为13.64％(97/711)；CMV感染年龄小为出生1天,中位年龄为7月龄,其中89.69％为＜24月龄婴幼儿；城乡分布为1:1.94,男女之比为1.02:1.症状为发热57例、咳喘72例、腹泻6例、出血5例、惊厥2例、排尿异常2例；体征为黄疸1例、肝脾大6例；化验检查肝功异常83例、心肌酶学异常65例；临床诊断肺炎72例、肠炎6例、母乳性黄疸1例、消化道出血1例、特发性血小板减少性紫癜5例、泌尿感染2例、先天心脏病7例、手足口病2例、先天性梅毒1例.结论:CMV感染可致多脏器损害,临床表现特异性差,早期进行CMV-DNA检测及时发现及早治疗活动性感染患儿非常必要.
作者：马岩；孙立炜 刊期： 2013年第09期
目的:通过对我国残疾儿童康复护理文献系统分析,找出我国残疾儿童康复护理存在的问题,为残疾儿童康复护理研究及相关政策制定提供依据.方法:采用文献计量学方法,对1978 ～2011年中国生物医学文献数据库中的我国残疾儿童康复护理文献进行综合分析和评价.结果:检索出残疾儿童康复护理文献172篇,1989年检索出第一篇研究文献,然后逐年递增；文化和经济发达地区文献报道较多,文献主要发表在康复类期刊上；小儿脑性瘫痪、精神发育迟滞、家庭和社区康复护理为研究热点.结论:我国残疾儿童康复护理研究尚处于起步阶段,残疾儿童康复护理事业有待国家、社会和家庭进一步参与和关注.
作者：肖廷超；朱照静；郑惠；罗立英 刊期： 2013年第09期
目的:通过分析呼吸道感染患儿的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)及性粒细胞比值(N％)的检测结果,探讨hsCRP、WBC及N％在患儿感染中的临床意义和相关性.方法:回顾性分析1 196例该院2011年收治的呼吸道感染患儿,根据患儿感染的病原体分为细菌组、病毒组及支原体组,同时选择200例该院健康体检儿童为对照组,检测并比较各组hsCRP、WBC、hsCRP、N％.结果:统计分析显示,细菌组患儿的hsCRP、WBC及N％均显著升高,且多数情况下为hsCRP、WBC、N％同时升高或hsCRP升高伴WBC或N％升高,尤其以N％与hsCRP的相关性更明显；病毒组患几的N％显著下降,hsCRP及WBC均正常；支原体感染患儿的hsCRP、WBC及N％升高不明显,多数为hsCRP、WBC、N％中一至两项轻度升高；在分层研究中,细菌组和支原体感染组N％和hsCRP呈正相关,高于WBC和hsCRP的相关性.结论:在呼吸道感染患儿中,联合检测hsCRP、WB、N％可有效鉴别细菌、病毒及支原体感染,进而指导临床治疗,尤其hsCRP与N％同时明显升高提示细菌感染,应根据病情及早选用有效的抗生素进行治疗.
作者：张文娟；曹肖琲；金美玉；李善玉 刊期： 2013年第09期
目的:了解掌握版纳州人均预期寿命和婴儿死亡率,改善儿童健康和生存,促进人口均衡发展.方法:简略寿命表编制采用PEMS.3.0统计软件包完成,出生时预期寿命(人口平均寿命)根据出生时的人口横断面死亡率来推算出婴儿的存活年龄.结果:西双版纳州2010年预期寿命为75.7岁,男73.2岁,女78.6岁,低于全国和全省水平；老年人口系数13.09％已进入老龄化社会；出生性别比1.03波动在正常范围；预期寿命与婴儿死亡率呈负相关.结论:提高预期寿命,降低婴儿死亡率是人类进步速度快的措施,提升孕产妇、儿童保健水平达到人口均衡发展.
作者：罗云支；徐惠芳 刊期： 2013年第09期
目的:了解乳山市农村小学生的心理健康状况,为有效解决小学生的心理健康问题提供理论依据.方法:采用随机整群抽样法随机抽取乳山市10所小学共3 000名.结果:行为障碍、学习障碍、情绪障碍、性格缺陷得分均值分别为4.38、3.37、3.25和3.23;从偏离检出率分析得偏离检出率较高的依次为行为障碍(16.1％)、学习障碍(14.8％)、性格缺陷(15.7％)、社会适应障碍(13.2％)等.小学生心理健康的影响因素包括性别、年龄、班级、母亲职业、家庭月收入等.结论:乳山市农村小学生均存在不同的心理健康问题,应采取有效措施改善其心理健康状况.
作者：王桂宏；王丹；丛晓娜；段建国；郑旗 刊期： 2013年第09期
目的:探讨营养及体力活动对中老年女性体质的影响及健康促进对策.方法:采用多阶段随机抽样方法选取650例中老年女性,调查其身体形态指标、身体机能指标、血生化指标及心理健康指标.结果:高能量摄入组与低能量摄入组中老年女性身体形态指标、身体机能指标、血生化指标及心理健康指标不同,除肺活量、肺活量指数及大摄氧量3个指标外,高能量摄入组其他指标均值均高于低能量摄入组,高剩余能量组与低剩余能量组比较差异有统计学意义(P＜0.01).除舒张压和高密度脂蛋白外,高能量消耗组及低能量消耗组各体质指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中老年女性体质健康促进综合干预对策包括强化社区的健康教育服务能力,合理膳食、均衡营养,坚持体育锻炼、形成良好的生活方式,努力创造健康生活方式的条件,树立科学健康观、重视心理健康,加强全民健身路径工程建设、为大众体育锻炼创造条件.
作者：李国强 刊期： 2013年第09期
目的:动态研究川崎病(KD)患儿血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在小儿川崎病血管损伤中的作用机制,寻找其与冠状动脉(简称冠脉)损伤之间直接关系的依据.方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫乳胶比浊法检测47例川崎病患儿、19例发热疾病患儿(对照组)血清中的CRP和VEGF水平,并将KD患儿分为急性期、亚急性期、恢复期；有冠脉损伤(CAL)组和无冠脉损伤(NCAL)组.结果:KD患儿急性期、亚急性期和恢复期的CRP、VEGF水平均高于发热组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；CAL组CRP、VEGF水平明显高于NCAL,差异有统计学意义(P＜0.01).CRP的高峰期在急性期,VEGF的高峰期在亚急性期.结论:CRP和VEGF水平在KD患儿组急性期和亚急性期升高,可能在川崎病患儿血管损伤的病理生理发生机制中发挥重要作用.CRP和VEGF具有预示KD患儿CAL潜在的可能性.
作者：刘颖 刊期： 2013年第09期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
