学术投稿

太原市三甲综合医院医护人员对按病种付费的认知调查——以太原市三所医院为例

郭佳;陈新月

关键词:医护人员, 按病种付费, 认知调查
摘要:目的 :为了解太原市三甲综合医院对按病种付费制度的认知现状,并为政府推行按病种付费改革提供政策建议.方法 :在太原市三家三甲综合医院的相关科室采用抽样调查获取医生、护士进行按病种付费认知的情况,通过使用SPSS软件进行数据清洗与分析.结果 :医生与护士对按病种付费的认知存在差异,我省尚未全面推行按病种付费导致医护人员对按病种付费方式认识较浅,但大部分医护人员可以接受实施按病种付费制度改革.结论 :应加强按病种付费的宣传力度,提高医护人员认知水平与执行政策的积极性,以促进按病种付费的顺利推行.
健康大视野杂志相关文献
  • 新生儿泪囊炎临床治疗方法观察与体会

    目的 :观察不同方法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 :回顾性研究2016年1月至2018年3月收集的新生儿泪囊炎患儿216例(275只眼),根据不同年龄段及以往治疗情况行按摩治疗、泪道加压冲洗、泪道探通留管治疗.结果 :所有病例经以上综合治疗后全部治愈,按摩疗法治愈34只眼,加压冲洗治愈59只眼,泪道探通留管治愈182只眼.结论 :泪囊按摩可作为3个月前新生儿泪囊炎的保守治疗,硬膜外麻醉导管(内置钢丝)探通留管术可一次性有效治愈新生儿泪囊炎,减少二次探通的几率,值得临床推广.

    作者:胡彩霞 刊期: 2018年第10期

  • 右美托咪定联合舒芬太尼在老年骨关节术后镇痛的效果分析

    目的 :分析右美托咪定联合舒芬太尼在老年骨关节术后镇痛的效果.方法 :此次研究涉及的患者例数为60例,入院治疗时间为2017年4月至2018年4月,分为观察组和对照组,两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组患者术后用舒芬太尼镇痛,观察组患者则在术后用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,并观察在术后4、8、12、48小时的镇痛效果.结果 :观察组患者数据同对照组相比,观察组患者的镇痛效果与对照组相比,优于对照组,p<0.05.观察组不良反应发生情况与对照组比,也低于对照组,p<0.05.结论 :说明右美托咪定联合舒芬太尼能够在老年骨关节术后更加有效的发挥镇痛作用,效果良好,更具有安全性.

    作者:刘烨 刊期: 2018年第10期

  • 护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用

    目的 :探讨护理干预在喉癌术后患者生活质量中的应用.方法 :选取我院于2016年2月-2018年4年收治的92例喉癌患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组在此基础上进行护理干预,术后护理干预后,对两组患者的生活质量评分和并发症发病率进行对比.结果 :术后护理结束后,实行护理干预后,观察组患者生活质量评分较术后当天有了明显的改善,而对照组较术后当天改善不明显;观察组并发症发病率21.73% 明显低于对照组为54.35%,P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义.结论 :对喉癌患者术后治疗时实行护理干预能够有效的提高患者的生活质量,还能有效的降低患者并发症发病率,对于喉癌患者的康复治疗具有重要的意义.

    作者:李萍 刊期: 2018年第10期

  • 老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理

    目的 :分析并探讨对于老年骨质疏松性骨折患者的影响因素,并探究有效的康复护理方案.方法 :本研究所有涉及到的研究对象均选自我院在2016年3月到2017年3月收治的老年骨质疏松骨折患者,共选入82例作为本研究的研究对象,调查所有患者的骨折的影响因素,并且对于所有患者配合康复护理进行干预,分析患者的护理效果.结果 :经过调查和研究可以看出,老年骨质疏松性骨折患者的影响因素主要涉及到患者的年龄、患者的TC、患者的性别、患者的光照时长、患者的总款不BMD水平等等,而对患者的相关因素进行Logistic回归分析可以看出,患者的性别为女性、年龄偏大、缺乏阳光照射和总髋部低是患者出现骨质疏松症骨折的独立危险因素.对两组患者采用康复护理进行有效的干预,能够更好的促进患者的康复,保证患者的安全.结论 :临床上老年骨质疏松性骨折患者的主要影响因素是患者性别为女性、年龄偏大、缺乏阳光照射和总髋部低,为患者配合康复护理干预措施,能更好促进患者的康复,提升患者的安全性,值得推广使用.

    作者:王慧晶 刊期: 2018年第10期

  • 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

    目的 :探究手术室实施细节护理对提升护理安全性的效果.方法 :研究于2017年3月至2018年3月期间在人民医院收集82例手术室患者,以随机数字表法为依据将其分为两组,包括对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行细节护理,记录两组患者不良事件发生率并比较.结果 :观察组患者不良事件发生率4.88% 相比对照组的19.51% 显然更低,数据差异显著,即存在统计学意义(P<0.05).结论 :细节护理应用于手术室患者护理中效果显著,价值较高,对手术室护理安全性具有一定的保障作用,因此该种护理模式值得在临床中进行推广.

    作者:王黎丽 刊期: 2018年第10期

  • 急诊临床护理流程在急诊颅脑外科手术中的应用效果分析

    目的 :探讨和分析急诊临床护理流程在急诊颅脑外科手术中的应用效果.方法 :研究选择2015年6月至2017年4月间在本院急诊进行颅脑外科手术的60例患者当做研究对象,依入院顺序分甲组、乙组,每组30例.乙组患者进行常规护理,而甲组患者制定临床护理流程后实施护理,评价甲乙两组患者的治疗效果和急救时间.结果 :甲组患者的残废率(33.33%)少于乙组患者(63.33%),甲组患者的生存率(93.33%)高于乙组患者(73.33%),差异对比具有统计学意义(P<0.05).甲组患者的急救时间(28.13±4.72)min短于乙组患者(40.62±5.16)min,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 :在急诊颅脑外科手术的患者中,临床护理流程降低了患者的残废率,还提高了生存率,并缩短患者的急救时间,应推广使用.

    作者:吉茂英 刊期: 2018年第10期

  • 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果分析

    目的 :探讨对冠心病心绞痛患者选择氯吡格雷+阿司匹林肠溶片药物治疗后获得的临床效果.方法 :选择我院2015年12月~2018年03月收治的52例冠心病心绞痛患者作为实验对象;采用随机数表法分组后进行疾病药物的研究;对照组(26例):选择阿司匹林肠溶片展开疾病治疗;观察组(26例):选择氯吡格雷+阿司匹林肠溶片展开疾病治疗;终就两组冠心病心绞痛患者用药治疗总有效率、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间进行对比.结果 :同对照组冠心病心绞痛患者用药治疗总有效率(65.38%)对比,观察组(96.15%)呈现出明显提升(P<0.05);同对照组冠心病心绞痛患者心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间对比,观察组呈现出明显改善(P<0.05).结论 :医疗人员选择氯吡格雷+阿司匹林肠溶片对冠心病心绞痛患者进行治疗,对于用药效果提升,心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间的改善可以做出充分保证,从而促进冠心病心绞痛患者生活品质提升以及病情改善.

    作者:宗爱芬 刊期: 2018年第10期

  • 探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的临床效果

    目的 :研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的效果.方法 :此次根据我院2012年10月至2014年9月我院的142例湿疹皮炎患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和治疗组,对照组患者接受丁酸氢化可的松软膏外用,早晚一次,治疗组使用复方氟米松软膏外用,早晚一次,两组均接受了4周治疗,对患者接受治疗期间的不良反应和疗效进行分析比较.结果 :治疗组患者的临床有效率是95.78%,对照组的治疗有效率是85.92%,两组结果存在统计学差异性.治疗组出现了1例轻度不良反应病例,对照组出现了3例不良反应病例,两组结果无显著统计学差异性(P>0.05).结论 :湿疹皮炎使用复方氟米松软膏的治疗效果比较好,安全性高,值得推广使用.

    作者:吴明晟 刊期: 2018年第10期

  • 探讨双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作临床效果

    目的 :探讨在短暂性脑缺血发作中采取双联抗血小板药物的临床治疗效果,为临床用药提供一定依据.方法 :选择笔者所在医院2013年1月-2015年4月接收的40例短暂性脑缺血发作患者.将其分为两组,对照组20例予以阿司匹林,研究组20例则在对照组基础上予以氯吡格雷联合用药.结果 :研究组患者总有效率、满意度及不良反应率均显著优于对照组,治疗后发作时间较治疗前及对照组治疗后均显著短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在短暂性脑缺血发作患者中选择阿司匹林与氯吡格雷这种双联抗血小板药物联合治疗方案,能显著缩短患者发作时间,不良反应少,安全可靠,患者更满意,值得临床推广.

    作者:钟海锋 刊期: 2018年第10期

  • 细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果

    目的 :分析在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中应用细致化护理的效果.方法 :随机选择2017年4月至2018年4月在我院收治的26例妊娠高血压疾病产妇,均分为两组,对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施细致化护理干预,观察两组患者的护理效果.结果 :观察组产妇自我效能评分为(93.5±8.6)分,明显高于对照组(78.3±7.5)分,组间差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组焦虑评分以及抑郁评分明显较低(P<0.05).结论 :在护理妊娠高血压疾病产妇中应用细致化护理管理,能够有效提高产妇的自我效能,缓解患者的焦虑以及抑郁情绪,对于提高自然分娩具有积极意义.

    作者:魏芝 刊期: 2018年第10期

  • 新生儿败血症48例诊疗体会

    通过对2013-2018年我院48例新生儿败血症的诊疗分析 ,对新生儿败血症的诊疗有所体会.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环 ,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应.常见的病原体为细菌 ,也可为霉菌、病毒或原虫等.我院收治的患儿主要为新生儿细菌性败血症.

    作者:刘成洪;孙冬梅;李万清 刊期: 2018年第10期

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的护理

    目的 :对大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床护理措施加以探讨.方法 :抽取我院2015年6月至2018年1月所收治的52例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分成甲乙两组,两组均予以大剂量甲氨蝶呤静点加鞘内注射治疗,在此基础之上,甲组予以综合护理,乙组采取常规护理;比较两组患者的并发症及护理满意度情况.结果 :就并发症发生率而言,甲组(42.3%)低于乙组(69.2%),差异有统计学意义(x2=6.317,P<0.05);甲组患者护理满意度(88.5%)高于乙组(65.4%),差异显著(x2=3.271,P<0.05).结论 :对大剂量甲氨蝶呤治疗PCNSL患者予以综合护理,效果显著,值得大力推广.

    作者:曹祺华 刊期: 2018年第10期

  • 试论我国农村医疗卫生服务体系的完善

    农村经济发展水平比较低,农村医疗卫生服务体系严重滞后,主要表现为农村医疗卫生服务基础设施不完善,与上级医疗结构之间的关系没有理顺,农村医疗卫生队伍素质低等.针对以上的问题,我们应该改善农村医疗卫生服务的基础设施,引入科学仪器,改善就医环境;理顺农村医疗服务机构与上级医疗机构之间的关系,建立技术上的指导制度和业务上的双转诊制度;提高农村医疗卫生队伍素质,提高医护人员的薪酬待遇并积极引入新进人才.

    作者:刘雯卓 刊期: 2018年第10期

  • 探讨系统认知治疗技术在精神分裂症患者临床心理护理中的应用效果

    目的 :探究分析系统认知治疗技术在精神分裂症患者临床心理护理中的应用效果.方法 :选取我院收治的精神分裂症患者72例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用常规心理护理,观察组采用常规心理护理与系统认知治疗技术护理.对比两组护理效果.结果 :观察组患者的积极因素的各指标评分比对照组高,消极因素中各指标的评分低于对照组,精神症状评分低于对照组(P<0.05).结论 :在精神分裂症患者临床中运用心理护理与系统认知治疗技术,患者心理护理作用比较显著,而且也能达到对患者心理护理的预期效果,能降低患者精神症状,具有较高的临床应用价值.

    作者:卢国强;汪晓晖;李英英;李辉 刊期: 2018年第10期

  • 家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响价值体会

    目的 :家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响价值体会.方法 :选取本院收治的58例患者(早期宫颈癌术后),收治时间为2016年2月9日至2017年2月9日,把患者分为两组(抽签)各29例,分别实施常规干预(对照组)以及常规联合家庭干预(观察组)进行护理.结果 :两组情绪功能、认知功能、身体功能、社交功能以及角色功能评分对比差异显著(P小于0.05);两组焦虑、抑郁、抗拒、恐惧以及强迫症评分对比差异显著(P小于0.05).结论 :对早期宫颈癌术后患者实施家庭护理干预,可显著改善其生活质量与家庭功能,值得推广.

    作者:卢春君 刊期: 2018年第10期

  • CT与MRI检查在脑梗塞并脑出血诊断与疗效评价中的应用价值分析

    目的 :探讨CT与MRI检查在脑梗塞并脑出血诊断与疗效评价中的应用价值分析.方法 :回顾性分析自2016年1月到2017年12月收治的50例经临床确诊脑梗塞并脑出血患者为对象,均接受CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的检出结果及疗效评价.结果 :CT检查诊断符合率与MRI检查诊断符合率分别为82.00% 、94.00%;两种检查方法均可清晰有效检查脑梗塞并脑出血患者的术后情况,但术后康复病灶则表现为边界不清及异常高信号.结论 :在脑梗塞并脑出血诊断中,运用MRI检查检出率稍高于CT检查检出率,且两种检查方法均可良好显示疾病典型影像特征,可良好监测术后康复状况,值得推广应用.

    作者:刘洋 刊期: 2018年第10期

  • 个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察

    目的 研究个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果.方法 将在我院行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者67例随机分为对照组34例和干预组33例,对照组行常规护理,干预组行个性化护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者的SAS以及SDS评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的首次活动时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能改善经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的心理状态,可促进患者康复,值得临床推广运用.

    作者:李雪艳;宋娟;姚勇安 刊期: 2018年第10期

  • 浅析重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的效果

    目的 :研究并探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(心梗)后失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 :此次研究的对象是选择96例急性前壁心梗后失代偿性心力衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和实验组,每组48例.两组均给予抗缺血及利尿常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合使用多巴酚丁胺治疗,实验组在常规治疗基础上联合使用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前及治疗后72 h血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心功能Killip分级,并比较两组患者治疗后30 d内的病死率.结果 :治疗前两组患者BNP水平、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,两组患者BNP水平明显降低、LVEF明显升高(P<0.05);且实验组患者BNP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心功能Killip分级均为Ⅲ级;而治疗后实验组中Ⅰ级患者比例(62.50%)明显高于对照组(41.67%),Ⅲ级患者比例(10.42%)明显低于对照组(27.08%),心功能Killip分级优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后30d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :相比多巴酚丁胺,重组人脑利钠肽改善急性心梗后失代偿性心力衰竭患者心功能的疗效更显著,且预后效果无差异,值得推广应用.

    作者:安慧兰 刊期: 2018年第10期

  • 系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

    目的 :研究系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法 :在2016年11月-2017年11月选择88例到院就诊的早期中风偏瘫患者,随机分组后得到对照组和观察组,各44例患者.常规治疗后,对照组患者行基础护理,观察组患者应用系统中医康复护理.比较两组患者FMA、MBI评分.结果 :护理前,两组患者FMA、MBI评分没有显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者(82.4±13.5)分的FMA评分和(81.9±13.4)分的MBI评分,均比对照组患者高(P<0.05).结论 :早期中风偏瘫患者,采用系统中医护理方法,可促进患者肢体功能恢复,提高患者生活能力,临床应用价值较高.

    作者:祁丽华 刊期: 2018年第10期

  • 疏肝解郁胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的效果评价

    目的 :探究疏肝解郁胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的效果.方法 :回顾分析2016年12月-2017年12月本院胃肠科收治的幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者,共98例.将其随机均分为两组,各49例.对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,对比组间疗效差异.结果 :观察组总有效患者例数多于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 :疏肝解郁胶囊联合四联疗法对于幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者疗效显著.

    作者:罗美莲 刊期: 2018年第10期

健康大视野杂志

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主办:中国保健协会