学术投稿

太原市三甲综合医院医护人员对按病种付费的认知调查——以太原市三所医院为例

郭佳;陈新月

关键词:医护人员, 按病种付费, 认知调查
摘要:目的 :为了解太原市三甲综合医院对按病种付费制度的认知现状,并为政府推行按病种付费改革提供政策建议.方法 :在太原市三家三甲综合医院的相关科室采用抽样调查获取医生、护士进行按病种付费认知的情况,通过使用SPSS软件进行数据清洗与分析.结果 :医生与护士对按病种付费的认知存在差异,我省尚未全面推行按病种付费导致医护人员对按病种付费方式认识较浅,但大部分医护人员可以接受实施按病种付费制度改革.结论 :应加强按病种付费的宣传力度,提高医护人员认知水平与执行政策的积极性,以促进按病种付费的顺利推行.
健康大视野杂志相关文献
  • 甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的应用效果及安全性分析

    目的 :研究甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的应用效果及安全性.方法 :选取在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者228例,根据患者接受药物治疗方式的不同,将所有患者分为2组,单一组患者接受甲钴胺治疗,联合组接受甲钴胺联合硫辛酸治疗.结果 :治疗后,联合组患者的TCSS评分、TSS评分,低于单一组,P<0.05;联合组患者腓前神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度与单一组对比,差异显著,P<0.05;联合组的不良反应发生率低于单一组,P<0.05.结论 :糖尿病周围神经病变患者接受甲钴胺联合硫辛酸治疗,能够有效改善患者的病情,且安全性较高,值得推广应用.

    作者:马存花;努扎提·木哈买提;王敏哲 刊期: 2018年第10期

  • 探讨影响血常规临床检验精准度的相关因素临床比较

    目的 :血常规临床检验精准度常常会影响到临床疾病的诊断和治疗,对比分析血常规临床检验精准度.方法 :此次研究的对象是选择我院2014年5月~2015年5月就诊的200例患者的血液,利用血液分析仪对患者的血液进行检测,对影响血常规临床检验精准度的相关因素进行临床对比分析.结果 :在不同采血部位采血检测发现末梢WBC、RBC、HGB的值小于静脉血,而PLT的值相反,P<0.05此差异具有统计学意义;在不同时间采血检查发现≥6h检测结果中的PLT数值明显低于立即检测和6h内检测的血小板数值,P<0.05此差异具有统计学意义.结论 :在血常规的检验过程中检验人员需要对影响血常规检验精准度的相关因素认识和掌握分析,采取适当的方法积极避免,提高血常规临床检验精准度和检验质量.

    作者:金泽 刊期: 2018年第10期

  • 复用医用织物回收、洗涤消毒中存在的问题及管理措施

    目的 :研究和分析复用医用织物回收、洗涤消毒中存在的问题及管理措施.方法 :通过对医用织物管理中普遍的医院感染风险的现象进行详细的调查,并根据实际情况制定相应的管理措施.结果 :通过加强并制定相应的管理措施,严格按照相关要求对复用医用织物进行回收、洗涤消毒,可以有效的控制和减少医院感染这种情况的发生.结论 :加强对复用医用织物回收、洗涤消毒的管理力度,并制定相应的管理措施,可以很好的优化患者以及医务人员的周边环境,有效的控制并减少医院感染这种情况的发生.

    作者:刘喜波 刊期: 2018年第10期

  • 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应

    目的 :分析奥硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中的应用价值.方法 :选取2016年1月-2017年12月224例医院收治的滴虫性阴道炎患者,随机分为观察组与对照组,每组112例.观察组给予奥硝唑治疗,对照组给予甲硝唑治疗.观察两组患者在疗效及不良反应方面的差异.结果 :观察组与对照组的治疗有效率为96.4% 和82.1%,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率为10.7% 和37.5%,对照组不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 :奥硝唑与甲硝唑相比,在滴虫性阴道炎临床治疗中的疗效及安全性都更高.

    作者:董海琦 刊期: 2018年第10期

  • 优质护理服务理念在门诊护理工作中的研究

    目的 :探讨优质护理服务理念在门诊护理工作中的应用效果.方法 :选取我院接收的480例门诊患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月.将其随机分成2组:常规护理240例作为对照组,优质护理服务240例作为试验组,评定护理效果.结果 :试验组护理满意率为98.3%,高于对照组的94.6%;患者挂号等候时间、检查等候时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :门诊患者实施优质护理服务具有积极意义,能缩短门诊等候时间、提高护理满意度,值得推广.

    作者:郝静文;李婷婷;梁洁 刊期: 2018年第10期

  • 急性阑尾炎的开腹手术护理效果研究

    目的 :为了研究急性阑尾炎的开腹手术护理效果.方法 :选取我院2017年4月至2018年3月收治的80例需要进行开腹手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,研究组40例,在围手术期采用综合护理进行干预;对照组40例,采用常规护理干预.比较两组患者干预后在手术时间,术中出血量以及并发症发生率上的差异.结果 :在经过护理干预后,研究组无论是在手术时间,术中出血量还是术后并发症的发生率上均明显低于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论 :在采用开腹手术治疗急性阑尾炎患者中进行综合护理干预能够有效的提高手术治疗的疗效,降低术后并发症的发生率,减少手术时间,提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方式,值得进行临床推广.

    作者:赵霞 刊期: 2018年第10期

  • 妊娠期妇女生殖道支原体感染调查及药敏分析

    目的 :观察妊娠期妇女生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法 :取常规产前检查的699位妊娠期妇女的宫颈分泌物,应用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒进行支原体培养和药敏检测分析.结果 :699份标本中支原体阳性369份,阳性率为52.79%,其中解脲支原体(UU)为43.35%,人型支原体(MH)为0.43%,UU+MH为9.01%.妊娠期妇女支原体感染以UU为主,MH感染多为UU、MH混合感染.药敏结果显示,单纯UU感染敏感性较高的抗生素依次为美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素,三种喹诺酮类药物敏感性均较低;UU+MH混合感染组对所检测的9种药物敏感性均明显低于单纯UU感染组,敏感性较高的抗生素依次为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,可见美满霉素、强力霉素、交沙霉素是本地区支原体感染的首选药物.结论 :妊娠期妇女生殖道支原体感染率较高,对9种抗生素均有耐药性,应加强支原体培养及耐药性检测.

    作者:周丽君;臧远庆 刊期: 2018年第10期

  • 住院药房全自动单剂量包药机的应用效果及建议

    随着现代化医院的精准医学的发展 ,医院药剂科各部门要实现信息化 ,药房要实现自动化 ,逐渐出现了以门诊、 住院药房个体化 、 单剂量的调剂模式.而住院药房全自动包药机的出现不但可以避免人工调剂存在的各类问题 ,保证药品质量 .本文简单介绍一下全自动包药机的优缺点.

    作者:李荣;刘小蓉;李洁;王琦;曾敬怀 刊期: 2018年第10期

  • 凉血五花汤联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察

    目的 :分析凉血五花汤联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 :本文研究起止时间为2015年8月 ~2017年9月,患者为150例,分为两组进行比较,对照组患者采用他克莫司软膏进行治疗,观察组采用凉血五花汤联合蓝科肤宁进行治疗.结果 :观察组患者的治疗有效率明显比对照组高10.67%,p<0.05.结论 :针对于面部激素依赖性皮炎的治疗,采用凉血五花汤联合蓝科肤宁治疗的效果较为理想,能有效起到抗过敏以及抗炎的作用,同时能加速创面的愈合,并且毒副作用较小,具有非常重要的临床意义.

    作者:高中云 刊期: 2018年第10期

  • 探讨新技术在压疮预防和护理中的效果

    目的 :探讨康惠尔泡沫敷料在压疮预防和护理中的效果.在临床中将炎症浸润期大都有水泡的压疮患者46例随机分为二组,实验组压疮患者局部用生理盐水冲洗干净,水泡用无菌注射器抽出水泡内液体,用康惠尔泡沫敷料外敷,按时更换.对照组压疮患者,局部用生理盐水冲洗干净,水泡用注射器抽出液体,用烤灯烤患部30分钟/日,并且1-2小时翻身一次.结果:实验组治愈率为73.9%,而对照组治愈率只有34.8%,p<0.05此差异具有统计学意义,结论:康惠尔敷料的治愈效果及护理时间明显好于传统方法.

    作者:侯金欣 刊期: 2018年第10期

  • 剖宫产术留置尿管时间对孕产妇影响的Meta分析

    目的 :评价剖宫产术留置尿管时间对孕产妇的影响.方法 :计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、万方等数据中关于剖宫产术麻醉前及麻醉后留置尿管的临床对照试验.采用Cochrane Handbook(5.2.0)对文献质量进行评价,RevMan5.2.0对资料进行meta分析.结果 :共纳入了3项RCT和15项CCT.合计3274例孕产妇.Meta分析结果显示:麻醉后留置尿管可以降低尿路感染率(RR=0.37,95%CI(0.27,0.51)P<0.00001);提高导尿管一次留置成功率(RR=1.08,95%CI(1.06,1.11)P<0.00001);降低对血压、心率的影响(心率P<0.00001,收缩压P<0.00001,舒张压P<0.00001,)另外,麻醉后留置尿管可以减轻孕妇的疼痛(WHO疼痛分级标准[RR=0.1,95%CI(0.07,0.14)P<0.00001];问卷法[RR=0.02,95%CI(0.00,0.09)P<0.00001]).结论 :剖宫产术麻醉后留置尿管比麻醉前留置尿管能获得更好的临床效益,可以降低尿路感染率、提高舒适度.由于评价指标主观性、指标间标准的异质性以及纳入的文献质量水平限制,本结果尚有待高质量RC T证实.

    作者:冉明飞;李葆华;王艳 刊期: 2018年第10期

  • 探讨综合护理干预对支气管哮喘患者的护理效果

    目的 :研究探讨综合护理干预对支气管哮喘病患的临床护理效果.方法 :选取2016年3月~2018年4月在我院接受支气管哮喘治疗的病患92例,并将其随机分为两组,给予其中一组病患一般护理设为对照组,给予另一组病患综合护理干预设为综合组,每组各46例病患,对两组病患的住院时间、支气管哮喘的发作次数以及复发情况进行对比.结果 :两组病患在经过不同的护理方式后,综合组病患的住院时间、支气管哮喘的发作次数以及复发情况明显低于对照组病患.结论 :在支气管哮喘病患的护理中采用综合护理干预,能明显缩短病患的住院时间,减少病患支气管哮喘的发作次数,改善病患的复发情况,有着较好的临床护理效果,值得在临床上大力的推广实行.

    作者:郭晓梅 刊期: 2018年第10期

  • 浅析不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察

    目的 :研究在不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的治疗中应用骨科损伤控制疗法的临床价值与效果.方法 :31例不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折患者,均出现不同程度创伤失血性休克现象,入院后迅速予以骨科损伤控制治疗,观察休克纠正、病情稳定以及患者肢体恢复情况.结果 :31例不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折患者,在入院8~17 h后2例患者经抢救无效宣布死亡,包括1例急性呼吸窘迫综合征患者、1例严重创伤失血性休克患者;其余29例患者在伤后1.5~4.1 h后进行休克纠正治疗,输注平衡盐液(3935.35±325.32)ml、一期手术持续时间(73.23±5.23)min、输注新鲜冰冻血浆(1212.35±48.23)ml、输注悬浮红细胞12~18个单位(其中10例患者输注8~14个单位);血乳酸含量恢复正常时间(12.32±2.23)h,活化部分凝血活酶时间以及血浆凝血酶原时间恢复正常时间(4.11±0.32)h,大出血后发生电解质紊乱现象.患者进行一期手术4~10 d后29例患者均可稳定病情,且再实施二期切开复位固定治疗,对所有患者进行5~11个月的随访,平均随访时间为(8.23±2.32)个月,患者经治疗后肢功能得到良好恢复.结论 :在早期治疗不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折伴发休克患者中采取骨科损伤控制治疗效果显著,实施损伤控制疗法干预,可对延期患者实施确定性骨折手术,进而降低死亡率,提升治疗效果.

    作者:刘清淼 刊期: 2018年第10期

  • 临床视角下腹腔镜胃癌根治术围手术期护理

    目的 :探讨腹腔镜胃癌根治术术后的护理方法和观察要点.方法 :回顾性分析了34例腹腔镜胃癌根治术患者的护理,其中根治性全胃切除18例,根治性远端胃切除16例,注意观察胃管、引流管及腹部情况,进行有针对性的护理.34例患者均治愈出院.结论 :加强围手术期管理 ,术前做好心理护理 ,术后严密观察生命体征和腹部体征 ,可大大提高腹腔镜胃癌根治术手术成功率 ,减少并发症的发生 ,可延长进展期患者术后生存时间.

    作者:蒋玲 刊期: 2018年第10期

  • 持续质量改进在医院感染管理中的应用

    目的 :研究医院在进行感染管理过程采用持续改进的方法的实施效果.方法 :我院2016年2月至2017年2月试行持续质量改进方案,抽取102例典型病例作为本次的研究目标.通过比较其参与研究前以及研究后感染率的的发生情况,同时采用计数和计量的统计学方法比较患者前后的差异.结果 :比较患者参与持续质量改进前后感染率的差异,具统计学意义(P<0.05).结论 :对医院感染管理采用持续质量改进的方案,有效降低患者感染的发生率,利于提高医院的质量管理工作,具有良好的实施推广意义.

    作者:车惠娟 刊期: 2018年第10期

  • 中西医结合治疗冠心病室性早搏的研究进展

    冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞引起的心肌缺氧缺血,而室性早搏是冠心病的常见并发症,主要是由于心肌组织受损引起的纤维增生所诱发的.室性早搏的出现增加了冠心病患者的死亡风险.因此,需要尽早采用有效的干预措施来缓解患者的临床症状,从而降低患者的死亡率.近些年来,中西医结合治疗在冠心病室性早搏临床治疗中表现出了较好的应用效果.因此,文章主要针对中西医结合治疗冠心病室性早搏的研究进展进行探讨.

    作者:王贤明 刊期: 2018年第10期

  • 比阿培南联合左氧氟沙星治疗老年重症肺炎的临床效果观察

    目的 :分析比阿培南联合左氧氟沙星治疗老年重症肺炎的临床效果观察.方法 :选取我院2016年3月~2017年3月收治的老年重症肺炎患者90例进行研究分析,对照组采取静脉滴注阿培南的治疗方法,实验组采取比阿培南联合左氧氟沙星静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗效果,实验室检查结果以及不良反应发病率.结果 :实验组患者的治疗效果优于对照组患者,两者对比有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义.实验组患者通过治疗,体温恢复正常,咳嗽咳痰小时,肺部啰音小时,WBC恢复正常,X线胸片阴影消失的时间较低,相比对照组有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义.实验组患者的实验室检查情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论 :为老年重症肺炎患者采取比阿培南联合左氧氟沙星的方式进行治疗,患者的临床治疗效果较高,治疗起效时间快,具有较高的安全性,有效促进患者临床症状的改善,提高患者预后效果.

    作者:孙仕林;卢连陶 刊期: 2018年第10期

  • 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果

    目的 :探究社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果.方法 :入选本次研究中的100例糖尿病患者均为社区服务中心收治,入选时间为2016年6月-2017年10月,通过单双号方法将100例患者均分为观察和对照两组,即50例对照组行基础护理管理,50例观察组实施以家庭为单位的护理管理,对比两种管理模式的应用效果.结果 :观察组患者饮食控制、用药合理、糖尿病知识、自我满意以及复诊比例高于对照组,血糖控制情况好于对照组,空腹血糖和餐后2小时血糖低于对照组,组间数据经过统计对比后形成统计学意义.结论 :将以家庭为单位的护理管理模式应用于社区糖尿病患者中效果显著,可提升患者对疾病的认知程度,有助于血糖的控制.

    作者:刘艳华 刊期: 2018年第10期

  • 浅析重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的效果

    目的 :研究并探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(心梗)后失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 :此次研究的对象是选择96例急性前壁心梗后失代偿性心力衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和实验组,每组48例.两组均给予抗缺血及利尿常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合使用多巴酚丁胺治疗,实验组在常规治疗基础上联合使用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前及治疗后72 h血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心功能Killip分级,并比较两组患者治疗后30 d内的病死率.结果 :治疗前两组患者BNP水平、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,两组患者BNP水平明显降低、LVEF明显升高(P<0.05);且实验组患者BNP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心功能Killip分级均为Ⅲ级;而治疗后实验组中Ⅰ级患者比例(62.50%)明显高于对照组(41.67%),Ⅲ级患者比例(10.42%)明显低于对照组(27.08%),心功能Killip分级优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后30d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :相比多巴酚丁胺,重组人脑利钠肽改善急性心梗后失代偿性心力衰竭患者心功能的疗效更显著,且预后效果无差异,值得推广应用.

    作者:安慧兰 刊期: 2018年第10期

  • 非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价

    目的 :非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价.方法 :选取我院2017年2月至2018年2月共61例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,分析其临床资料及心电图检查结果.结果 :61例患者中,43例出现胸闷、心前区疼痛,且存在胸骨后疼痛症状;12例有上腹部疼痛,临床症状表现为恶心、呕吐等;6例出现精神不振、意识模糊等.所有患者均未出现ST段抬高或Q波异常等情况,仅有ST-T改变,34例为单纯T波改变,27例为ST水平型、下斜型下移.61例中肌红蛋白水平升高40例,肌钙蛋白异常39例,5例在发病10d后恢复.结论 :非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查一般显示为不典型的Q波,临床诊断时应结合患者临床症状、血清酶学以及心电图动态等进行判断,从而提高准确率.

    作者:谭丹萍 刊期: 2018年第10期

健康大视野杂志

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