虞晴；纪丽伟
目的:探讨激素替代疗法(HRT)对改善围绝经期泌尿生殖系统症状的有效性及安全性.方法:选择围绝经期有泌尿生殖系统症状且无激素使用禁忌证的妇女150例,随机分为A、B、C 3组各50例,分别给予口服倍美力、克龄蒙、补佳乐片,3个月后比较泌尿生殖系统症状体征改善情况.结果:3组用药后血清雌二醇、子宫内膜厚度、卵泡刺激素、黄体生成素和阴道细胞学(v分)较用药前都有显著改变(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服激素替代药物改善绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状安全可靠,可提高绝经后妇女的生活质量,可根据各自实际选取更适宜药物.
作者：冯瑶 刊期： 2011年第34期
毛细支气管炎(以下简称毛支)是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,以咳嗽、呼吸急促、喘憋为主要临床表现,病原体多数为呼吸道合胞病,且临床部分患儿出现反复喘息.本研究通过孟鲁斯特和布地奈德来干预毛细支气管炎后反复喘息的发生,现报道如下.
作者：易阳；钟闻燕；熊建新；钱金强；虞斌；涂国华；姚圣连 刊期： 2011年第34期
目的:探讨儿保门诊周岁内婴儿保健工作的流程、意义及规范化管理实施和促进母婴保健2011年发展纲要的重要性.方法:结合儿童保健门诊实际案例,参照全国婴幼儿生长发育常规指标,常见多发营养偏差矫治,相关检测.应用医学统计相关理论综合分析.结果:1 000例婴儿从生后早产儿以21天、足月儿28天开始到保健门诊直至满周岁持续12次月月预约者(即月月见)与1 000例婴儿在1周岁内共计12个月来儿保门诊≤3次者(称为不定来)两组结果对比t值显示如下:体重9.76(<0.05)、身长12.12(<0.05)、佝偻病或缺钙症状11.65(<0.01)、营养性贫血83.68(<0.01)、微量营养素缺乏234.26((0.01)、消化不良或腹泻175.36(<0.01)、元素铅超标176.41(<0.01).结论;强调1周岁内婴儿每月定期来儿童保健门诊看医生,有助于促进儿童正常生长发育,减少营养不良、营养偏差及预防铅负荷超标具有现实意义,值得保健门诊推广.
作者：董训兰；赵倩倩；何小玲；麦玮碧；李明 刊期： 2011年第34期
目的:观察宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查(THL)对子宫输卵管碘油造影(HSG)通畅的不孕症患者的临床应用价值.方法:60例HSG诊断为输卵管通畅、B超检查未见异常的不孕患者,再次行THL检查.结果:60例HSG提示输卵管通畅的不孕症患者经THL检查,共诊断输卵管阻塞3例(5%),盆腔粘连45例(75%),8例盆腔子宫内膜异位症(13%),2例卵巢囊肿(3%).结论:腔镜检查不孕女性输卵管及盆腔因素的准确率高于HSG检查,尤其对盆腔粘连的诊断率高.
作者：柴芝红；陈勇 刊期： 2011年第34期
目的:分析恶性危险指数(RMI)中超声影像学指标的可行性,并探讨RMI在绝经后卵巢肿块的术前良恶性的诊断及处理中应用.方法:回顾性分析546例绝经后卵巢肿块患者的临床病理资料.结果:绝经后卵巢肿块双侧病变的恶性率大于单侧病变者;单侧卵巢肿块大径线>10 cm的恶性率大于大径线≤10 cm者;多个分隔无助于良恶性的判断.RMI 2诊断绝经后卵巢恶性肿块的灵敏度大于RMI 1、RMI 3及血清CA125.血清CA125、RMI 1、RMI 2诊断绝经后卵巢恶性肿块的特异度均大于超声评分,RMI 1诊断绝经后卵巢恶性肿块的特异度大于RMI 2.绝经后无不适症状、超声检查为完全无回声区、单侧单房囊肿且囊壁光滑,且检测血清CA125者22例,血清CA125均<35 U/ML,大径线均<10 cm,按RMI 2进行危险度分型,低危型均无恶性病变发生.结论:RMI 2更值得应用于绝经后卵巢肿块术前良恶性的判断,从而指导治疗及手术方式的选择.但仍存在改良的必要性和空间.RMI 2<25为低危型,可应用于绝经后无不适症状、超声检查为完全无回声区、单侧单房囊肿、囊壁光滑者,行保守治疗的筛选中.
作者：董瑞丽；谷丽萍；许天敏；刘苏；曹成成；王俊芳 刊期： 2011年第34期
孕卵着床于子宫既往瘢痕处称之子宫剖宫产切口妊娠(CSP),是一种极少见的异位妊娠,事实上是子宫肌层的妊娠.随着剖宫产率的逐年增加,CSP的发生率呈上升趋势.因临床医生对此认识较少,其早期诊断率较低,常被误诊为宫内妊娠或流产,盲目行药物流产、人工流产常造成术中大出血、子宫穿孔危及生命.现收集10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料进行分析,为早期诊断治疗提供依据.
作者：宁爽 刊期： 2011年第34期
目的:探讨缺氧诱导因子-1a在卵巢癌中的表达及临床意义.方法:选取2005年1月～2006年12月承德医学院附属医院卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的蜡块组织145例,利用免疫组织化学S-P方法对卵巢组织HIF-1a表达情况进行检查.结果:与正常卵巢和良性卵巢肿瘤相比,交界性卵巢肿瘤及卵巢癌组织HIF-1a表达相对较高(P<0.05);卵巢癌组织HIF-1a表达与病理分级间具有正相关关系(P<0.01).结论:卵巢癌初期HIF-1a表达水平开始增加,随着病情发展水平逐渐上升,以HIF-1a为靶点的治疗对于卵巢癌治疗具有重要意义.
作者：王杏茶；阎凌；方淑芹；袁晓明；赵丽双 刊期： 2011年第34期
目的:探讨健康教育对母婴同室产妇产后心理状况的影响.方法:选择2009年2月～2010年2月期间,该院母婴同室病房收治的住院分娩产妇82例,将产妇随机分成实验组和对照组各41例,对照组产妇采用常规的护理措施,实验组产妇则在此基础上采用健康教育干预,对两组产妇的分娩前后SAS和SDS评分等心理状况指标、相关知识掌握率、母乳喂养率、婴儿沐浴掌握率等健康教育知识的掌握情况以及护理服务的满意度进行比较分析.结果:两组产妇分娩后SAS和SDS评分均有所下降,且与对照组相比,实验组产妇SAS和SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,与对照组相比,实验组产妇相关知识掌握率、母乳喂养率和婴儿沐浴掌握率等健康教育知识的掌握情况明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且产妇对护理的满意度明显提高,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育能够有效地减轻母婴同室产妇的心理负担,提高产妇及其家属对分娩的信心,从而有效地提高了护理工作的质量.
作者：姚培琴 刊期： 2011年第34期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的治疗对母体及围生儿预后的影响.方法:回顾性分析该院2004年1月～2009年12月诊治的65例GDM患者的临床资料.结果:GDM治疗组在妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎膜早破、产后出血、剖宫产率方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).GDM治疗组在巨大儿、生长受限、早产、窒息、低血糖等方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组围生儿死亡仅出现I例,与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:积极控制血糖,合理使用胰岛素,可以降低GDM母婴并发症的发生率.
作者：魏宝霞；刘晓梅；徐晓华；王鸿艳 刊期： 2011年第34期
目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取2009～2010年于该院进行治疗的38例小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(鼻导管给氧组)19例和观察组(鼻塞式持续呼吸道正压给氧组)19例,将两组患者总有效率、治疗前后的血气分析指标及机械通气率、家长满意率进行统计及比较.结果:观察组治疗总有效率及家长满意率均高于对照组,机械通气率低于对照组,血气分析指标改善优于对照组,P值均<0.05,有统计学差异.结论:鼻塞式持续呼吸道正压给氧在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果较佳,可改善血气分析及降低机械通气率.
作者：徐惠良 刊期： 2011年第34期
目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果.方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术加例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析.结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组.结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗.
作者：王雪鹏；张开治；房向阳 刊期： 2011年第34期
目的:观察醒神解郁针法治疗女性更年期抑郁症的临床疗效,以规范技术操作,使其能够推广应用.方法:采用多中心随机分组对照的方法,将240例抑郁症患者随机分为醒神解郁针法治疗组和氟西汀治疗对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别计算治疗3周、6周末的减分情况,评价治疗效果.结果:①醒神解郁针法治疗组和氟西汀治疗对照组治疗女性更年期抑郁症均有显著疗效(P<0.01),但两组组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒神解郁针法与氟西汀均可有效治疗抑郁症,但醒神解郁针法具有操作简单、费用低廉、疗效确实的优点,值得广泛推广.
作者：邢凯 刊期： 2011年第34期
目的:通过回顾分析2001～2008年该院出生缺陷的情况,了解该地区出生缺陷的高危高发因素,及时发现可疑的致畸因素及产前诊断的不足和需要强化之处,为开展出生缺陷的预防、早期诊断及干预提供依据.方法:依据<中国出生缺陷监测方案>,对2001～2008年在该院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计和分析.结果:8年共监测围产儿20 394例,缺陷儿138例,发生率为6.77‰.主要缺陷为总唇裂、指(趾)畸形(多/并指趾)、复合畸形、无脑畸形、肾脏异常、先天性脑积水、先天性心脏病、肢体短缩;产母年龄<20岁和年龄≥35岁出生缺陷率的危险性明显增加.结论:孕前及孕早期预防、孕期宣教、积极开展产前诊断,加强围产期保健,提高监测质量,可以减少围产儿出生缺陷的发生.
作者：芮青美 刊期： 2011年第34期
目的:探讨螺旋CT扫描技术在早产儿颅脑病变诊断中的应用与防护价值.方法:对40例高度怀疑颅内病变的早产儿分别行常规剂量(120 Kv,150mAs)及低剂量(120 Kv,50mAs)CT扫描,观察比较其对病变的定量、定性诊断的差异及其辐射剂量的差异.结果:与常规剂量CT扫描相比,低剂量CT扫描对病变的定量与定性诊断无明显差异,而辐射剂量大幅度下降.结论:低剂量CT扫描技术适用于早产儿颅脑病变的检查,有利于患儿颅脑部的辐射防护.
作者：朱大玲 刊期： 2011年第34期
目的:探讨临床路径在肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法:将126例肺炎支原体肺炎患者随机分为路径组和非路径组,路径组61例按临床路径表由医护人员有计划地从入院到出院给予诊疗及护理服务;非路径组57例采用传统的诊疗护理方式诊疗.结果:路径组患者平均住院天数及平均住院费用均明显低于非路径组,且健康教育知晓率及服务满意度均明显高于非路径组,两组上述观察指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径可缩短肺炎支原体肺炎患者的住院天数、控制住院费用、同时能提升患方健康教育知晓率及服务满意度.
作者：张桂芹 刊期： 2011年第34期
目的:探讨异位妊娠治疗后行宫腹腔镜联合手术的疗效.方法:回顾性分析31例有异位妊娠病史的患者进行宫腹腔镜手术治疗的情况.结果:28例患者输卵管疏通,2例获得临床妊娠,妊娠率6.45%.结论:异位妊娠对输卵管有不同程度损伤,经宫腹腔镜治疗后妊娠率较低,需及早助孕治疗.
作者：林津；韩斌；马炎辉；王彦龙；谢红斌 刊期： 2011年第34期
目的:研究天冬氨酸特异性半胱氨酸酶-3(Caspase-3)和细胞核增殖抗原Ki-67在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化方法检测Caspase-3和Ki-67在63例子宫内膜癌中的表达情况,并与子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜各20例相比较.结果:Caspase-3和Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率分别为55.6%和63.5%,在子宫内膜不典型增生中为60.0%和60.0%,在正常子宫内膜中为100.0%和20.0%,三者的阳性表达率相比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:Caspase-3和Ki-67参与丁子宫内膜癌的发生、发展,并为子宫内膜癌的保守治疗提供新的靶目标可能.
作者：曹帅金 刊期： 2011年第34期
目的:了解林校路街道社区孕妇的碘营养状况并进行科学的评价.方法:采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对随机抽取的85例孕妇尿碘进行定量检测.结果:85例孕妇中,碘营养正常69例,占总数的81.2%;轻度碘缺乏14例,占总数的16.5%;严重碘缺乏2例,占总数的2.3%;未检测出高碘孕妇.结论:从群体角度来看林校路街道社区孕妇不存在碘缺乏状况,从个体角度来看部分孕妇碘摄人量偏低,应采取合理有效的措施进行科学补碘.
作者：马志荣；焦国宾 刊期： 2011年第34期
目的:对广州地区解脲脲原体(Uu)在不同女性人群的检测结果及其对抗生素的敏感性进行分析,为临床合理应用抗生素治疗其感染提供依据.方法:采集生殖道炎症患者及健康体检女性两组人群的生殖道分泌物标本,用法国生物梅里埃公司IST2试剂盒进行Uu培养、鉴定和药敏试验,结合临床资料,对两组人群的Uu检测结果进行分析.结果:Uu阳性率生殖道炎症组为38 7%,健康体检组为33.5%,两组阳性率差异无统计学意义(P>0.05),且Uu在各年龄段女性定植无差异;生殖道炎症组Uu≥104 CFU/ml的例数明显高于健康体检组,两组Uu≥104 CFU/ml检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);药敏结果显示除环丙沙星和氧氟沙星外,其余抗生素对Uu均有较好的抗菌活性(敏感性均>70%).结论:Uu为女性生殖道常见寄生物,应慎重判断其致病性,合理应用抗生素治疗其感染.
作者：唐晓华；潘树根；彭慧敏；江镜全；关秀珍 刊期： 2011年第34期
目的:调查徐州地区妇女就诊者21种人乳头瘤病毒(HPV)基因型感染的流行病学特点.方法:取2 001例女性就诊者宫颈脱落细胞,应用导流杂交低密度基因芯片技术检测HPV 6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、cp8304共21种基因型,并对21种基因型的流行病学特点进行分析.结果:总感染率为40.78%,其中高危型HPV占总阳性例次数的78.92%(644/816),若将一人同时感染多个HPV基因型的就诊者作为一个阳性病例,人群绝对感染率为29.54%;21种基因型中,高危型中HPV 16感染率高(8.74%),低危型中HPV 11感染率居首位(4.45%),感染频度前8位依次为HPV 16、58、11、6、52、33、68、53.不同年龄段HPV感染情况不同,17岁～组感染率高(32.50%),构成比差距较大,以31岁～组高(37.56%),其次为21岁～组(30.29%)和41岁～组(23.69%),三组总计高达91.54%.结论:该研究详细调查了徐州地区21种HPV基因型的流行情况及特点,提示该地区女性HPV感染较常见.因此,妇产科医生对该地区女性就诊者的HPV感染应引起高度重视,以便采取积极的防治措施.
作者：张言超；张萌；陈明；王淑贞；陈丹；李强 刊期： 2011年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
