毕翠玲
目的:探讨血钙(Ca)浓度与成人型骨碱性磷酸酶(ABAP)活性测定在评价孕妇钙营养状况中的的价值.方法:选择2008年6～12月正常孕检的孕妇,按不同孕周随机抽取523例,同时进行血钙浓度与骨碱性磷酸酶活性的测定,并对结果做相关统计学分析.结果:孕晚期血钙浓度明显降低,与早期、中期相比差异有统计学意义(P<0.05).孕周增加骨碱性磷酸酶活性增高显著,组间阳性率比较均差异明显(P<0.01).结论:骨碱性磷酸酶活性与血钙浓度测定相比更具有早期诊断率高、特异强、敏感性高的特点,二者联合检测有利于早期、客观、科学的评价孕妇体内钙营养状况.
作者：刘颖；冯宁 刊期： 2010年第16期
目的:分析胎儿脐血染色体核型检测结果,评价经腹脐带穿刺术在妊娠中晚期孕妇产前诊断中的应用.方法:对312例有脐血检测指征的孕妇在B超引导下行经腹脐带穿刺术,并根据产前诊断需要行脐血染色体核型分析.结果:成功穿刺脐血306例,成功率为98.08%,均培养成功.发现染色体异常12例,异常率为3.92%,其中21-三体4例、染色体多态性3例、常染色体易位2例、18-三体1例、性染色体异常1例、染色体倒位1例.结论:在B超引导下经腹脐带穿刺术检查胎儿染色体核型具有较高的成功率,可以满足具有不同产前诊断指征,特别是妊娠中晚期孕妇的要求,是一种比较安全和可靠的产前诊断方法.
作者：左伟；邓东锐；陈素华；曾万江；凌霞珍；周琴；赵捷；闻良珍 刊期： 2010年第16期
目的:探讨孕期心理干预对妊娠结局的影响.方法:选择孕31～32周孕妇64例分为两组.对实验组31例孕妇及其家属加用心理干预,比较两组孕妇的情绪变化及妊娠结局是否有差异.结果:实验组焦虑水平较对照组明显降低(P<0.001);实验组较对照组剖宫产率及新生儿窒息率明显降低(P<0.001);实验组较对照组总产程时间明显缩短,产后出血量明显减少(P<0.001).结论:孕期加强对孕妇及家属的心理干预有利于降低产后焦虑的发生,有利于降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息的发生率,有利于获得良好的妊娠结局.
作者：李娟；李和江 刊期： 2010年第16期
目的:探讨胚胎移植周期子宫内膜病理组织学对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:月经周期的第5～6天因B超示子宫内膜厚度≥7 mm或回声不均匀的IVF-ET助孕治疗的患者77例纳入研究对象,于月经周期的第5～6天搔刮修整子宫内膜,刮出的内膜做病理组织学检查.结果:77例中送病理检查者49例,因刮出组织少无法送病检者28例.病理检查示子宫内膜息肉17例,内膜发育不同步13例,子宫内膜增殖期12例,简单型增生过长2例,子宫内膜炎症3例,2例复杂型增生过长放弃新鲜胚胎移植,其余均行胚胎移植.子宫内膜息肉妊娠率41.18%,内膜发育不同步妊娠率46.15%,子宫内膜增殖期妊娠率58.33%,简单型增生过长妊娠率50.00%,3例子宫内膜炎无1例妊娠.未送病理检查者妊娠率17.86%.结论:除子官内膜炎外,子宫内膜的不同病理组织学改变不影响临床妊娠率;子宫内膜未得到修整者妊娠率显著下降.
作者：黄晓卉；胡玥玥；江成龙；江胜芳；张颖；张昌军 刊期： 2010年第16期
目的:探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:治疗组90例患者每晚睡前口服米非司酮12.5 mg6个月;对照组91例患者于诊断性刮宫术后第10天每晚睡前口服安宫黄体酮10 mg治疗,连用14天停药,待撤退性出血第15天口服安宫黄体酮10 mg/日,连用10天,重复用药5个月停药.所有病人用药前及服药期间每3个月测定肝肾功能、血常规、性激素,观察月经情况,监测子宫内膜厚度,停药后行诊断性刮宫.结果:治疗组有84例服药后有效止血,用药期间均出现暂时性闭经,6例无效改其他方法,有效率为93.3%;对照组有效率为84.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全、方便、有效.
作者：王丽鸽；孙丽萍 刊期： 2010年第16期
目的:探讨引起产后大出血的因素,并加以总结统计,为预防和治疗提供依据.方法:选取2006年1月～2008年3月于该院进行生产,并发生产后大出血的112例患者为研究对象,对其发生产后大出血的原因进行统计分析,并加以研究比较.结果:经统计发现,引起产后大出血的因素中,以宫缩乏力、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、凝血功能障碍占据前几位,其中年龄>35岁的高龄产妇产后出血发生率高于35岁以下的产妇,经比较,P<0.05,有统计学差异,而流产次数较多的产妇产后出血发生率高于无流产史的产妇,P<0.05,有统计学差异.同时所有患者紧张程度评分明显高于未发生产后出血者,P<0.05,有统计学差异.结论:引起产后大出血的危险因素较多,掌握了其病因,对于治疗及预防有着积极的意义,应引起广大医务工作者的重视.
作者：王芬芬 刊期： 2010年第16期
目的:探讨影响出生缺陷发生的主要职业危害和环境污染因素及作用大小.方法:采用横断面调查和病例对照组相结合的方法,以2002～2004年无锡市孕产妇及其胎婴儿为抽样框,采取多阶段分层整群的抽样方法.病例组为2002～2004年在无锡市各医院住院分娩的、出生缺陷监测在孕28周到出生后7天内发现的出生缺陷胎婴儿;对照组为2002～2004年在无锡市各医院住院分娩的、孕满28周以上无出生缺陷的活产儿.共抽取3个市(区)、15个乡镇/街道办事处、30个村(居)委会,终回收问卷2 060份,有效问卷2 014份,有效率为97.9%,病例组为407例,对照组为1 607例,通过横断面调查新发病例12例.对数据进行出生缺陷发生与环境和职业危险因素单因素相关性分析和Binary Logistic回归模型分析.结果:在问卷中涉及的职业和环境危险因素中,丈夫孕前1年内是否接触有害物质;孕妇孕前1年内是否接触有害物质;本次孕前半年内居室内有无添置新家具;本次孕前半年内居室内有无装修过;工厂排出的废弃物是否污染饮水源;工厂排出的废气有无气味;工厂有无废气排出;距家1 000 m以内有无工厂8个危险因素分别与出生缺陷的发生具有统计学意义的影响(P<0.05),其中孕前1年内夫妻是否接触有害物质与出生缺陷发生的关联性强(OR=7.58和OR=7.01).将上述8个因素引入Binary Logistic回归模型进行拟合,丈夫孕前1年内是否接触有害物质;孕妇孕前1年内是否接触有害物质;工厂有无废气排出;本次孕前半年内居室内有无添置新家具;本次孕前半年内居室内有无装修过5个因素与出生缺陷发生呈显著性正相关关系(P<0.05).结论:孕前夫妻双方避免接触有毒有害物质,居住环境,尤其是空气质量的改善以及孕前家中避免装修和添置家具都对抑制出生缺陷的发生具有重要积极作用.
作者：丁杰；李成福 刊期： 2010年第16期
目的:探讨产后出血的原因、相关因素及防治措施.方法:回顾性分析资料完整的97例产后出血的病因及处理情况.结果:产后出血的病因依次为子官收缩乏力(52.58%)、胎盘因素(43.30%)、软产道裂伤(2.06%)、凝血功能障碍(1.03%).结论:进一步分析探讨产后出血的原因,采取有效措施,尽量降低产后出血的发生.
作者：杜明玉；何湛春 刊期： 2010年第16期
目的:建立稳定表达RI基因的卵巢癌SKOV3细胞系,并观察外源基因对细胞体外增殖的作用.方法:以脂质体为介导,将携有RI基因的重组载体pLNCX-ri转染SKOV3细胞,实验分3组,RI基因转染组(SKOV3/RI组)、空质粒转染组(SKOV3/Neo组)和空白对照组(SKOV3组).采用G-418筛选获得稳定转染的细胞系后,通过RT-PCR技术和免疫细胞化学染色方法鉴定各组细胞中RI基因的表达;通过MTT、细胞周期分析、细胞凋亡检测方法观察该基因对细胞生长的影响.结果:外源性RI基因已整合于细胞基因组中,并获得稳定表达.转染RI基因后的细胞生长速度减慢,明显低于对照组,差异有统计学意义.细胞周期分析显示,实验组G1期细胞增至69.23%,S期细胞降至24.34%,与另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05).细胞凋亡检测表明SKOV3/RI组细胞凋亡率为58.25%,与SKOV3组(17.97%)及SKOV3/Neo组(21.42%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过脂质体介导,可以建立RI基因稳定表达的卵巢癌细胞系,且RI基因对SKOV3细胞的体外增殖有抑制作用.
作者：邓燕杰；李娟；席勇 刊期： 2010年第16期
目的:了解缺铁性贫血的患病情况及其对胎儿宫内生长发育迟缓的影响,以便采取针对措施,提高围产期保健质量,为政府制定政策提供科学依据.方法:对258例不同程度缺铁性贫血的孕期妇女进行临床观察.结果:轻度贫血143例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为0.00%;中度贫血96例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为21.88%;重度贫血19例,胎儿宫内生长发育迟缓的发病率为89.47%.结论:纠正孕期妇女缺铁性贫血是孕期保健的一项重要内容.
作者：毕翠玲 刊期： 2010年第16期
随着人民生活水平的提高和孕期营养的加强巨大儿发生率呈明显上升趋势,由此带来的母婴并发症也相应增多.本文对我院280例巨大儿进行回顾性分析,探讨如何预测胎儿体重,合理选择分娩方式,减少母婴并发症.
作者：王彩芳；杜舜兰 刊期： 2010年第16期
目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果.方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术).结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月.根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈.结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术.在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创.
作者：武传中；胡书芳 刊期： 2010年第16期
目的:探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者阴道镜检查的临床意义,了解阴道镜对AS-CUS患者的诊断价值.方法:对126例AS-CUS患者进行阴道镜检查及定位活体组织检查(活检),并对临床病理资料进行分析.结果:126例患者中,慢性宫颈炎67例,占53.17%,官颈人乳头瘤病毒感染(HPV)20例,占15.87%,CIN I 10例,占7.94%,CIN I合并HPV感染8例,占6.35%,CINⅡ～Ⅲ16例,占12.70%,宫颈原位癌5例,占3.97%.结论:AS-CUS患者中潜存着宫颈高级别病变及原位癌,阴道镜检查及定位活检准确性高,可避免漏诊.
作者：高智达；张艳琴；包生武 刊期： 2010年第16期
目的:通过裸鼠体内实验探讨GRIM-19对子宫颈癌细胞血管生成的影响.方法:采用western blot检测GRIM-19和VEGF的mRNA和蛋白水平表达情况.将HeLa/Control、HeLa/GRIM-19接种到裸鼠皮下检测荷瘤情况,利用免疫组化法计数微血管密度.结果:HeLa/GRIM-19细胞接种肿瘤生长速度明显减慢(P<0.01).移植瘤蛋白检测发现GRIM-19表达升高,而VEGF的表达降低.HeLa/Control移植瘤的微血管密度是72 4±9.3/mm2,而HeLa/GRIM-19的微血管密度为32±4.7/mm2,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:GRIM-19表达可以抑制子宫颈癌细胞的微血管生成,可能是子宫颈癌治疗的新靶点.
作者：朱靖；卫莹；李敏；程勇；徐静竹；肖卫华；凌斌；周颖 刊期： 2010年第16期
目的:为探讨表皮生长因子受体(EGFR)及Ki-67与子宫内膜异位症的相关性.方法:用免疫组织化学方法观察和检测子宫内膜异位症(EM)患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子官内膜组织中EGFR和Ki-67的表达.结果:EGFR和Ki-67在所有受试者中均有表达.EGFR在子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达不随月经周期的变化而变化,但Ki-67在子官内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达随月经周期的变化而变化.结论:检测子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中EGFR和Ki-67的表达情况,有利于对子宫内膜异位症的病因和发病机理的分析及发展过程的监测,为临床治疗提供一些理论基础.
作者：刘冠兰 刊期： 2010年第16期
目的:探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性.方法:选取2007年1月～2009年1月进行住院治疗的小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组单纯给予静脉滴注阿奇霉素,观察组在对照组治疗的基础上加用注射用炎琥宁冻干粉,对比分析两组之间治疗效果的差异.结果:观察组在退热时间、咳喘恢复时间、哕音消失时间、X线恢复时间等方面都短于对照组(P<0.05).观察组平均治疗时间为(5.9±0.4)d,对照组平均治疗时间为(9.0±0.6)d,观察组治疗时间短于对照组(P<0.05).观察组痊愈46例,总有效率为98.3%,对照组痊愈23例,总有效率为93.1%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的效果优于单纯采用阿奇霉素,值得在临床上进一步推广和使用.
作者：崔瑞绒；刘秀霞 刊期： 2010年第16期
目的:观察学龄前肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acids,MUFAs)水平及硬脂酰辅酶A去饱和酶(stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性的变化,探讨其与体重指数(body mass index,BMI)之间的关系.方法:选取36例3～6岁的单纯性肥胖儿童并按性别、年龄1:1配对的36例正常儿童.利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成,以棕榈油酸/棕榈酸(C16:1n-7/C16:0)比值代表SCD活性.结果:肥胖儿童血浆棕榈油酸、油酸(C18:1 n-9)、MUFA总量及SCD活性较正常儿童均显著升高(P<0.05);相关性分析显示,肥胖儿童SCD活性与BMI呈显著正相关关系(P<0.05).结论:SCD活性及MUFAs水平升高在肥胖发生中可能起着一定的作用,但具体情况尚有待进一步探讨.
作者：郑东旖；樊超楠；刘兆秋；张继翠；齐可民 刊期： 2010年第16期
目的:探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)在胎儿先天缺陷筛查中的作用.方法:对孕15～20周妇女进行上述两项血清标志物检测,结合孕妇年龄、孕周、体重、既往妊娠史、有无糖尿病、吸烟等因素,通过产前筛查软件计算风险率;对高风险孕妇进行羊水细胞染色体检查及B超检查;每例受检孕妇追踪到新生儿出生.结果:36 947例孕妇中,发现唐氏综合征13例,18-三体综合征6例,染色体其他核型异常3例.结论:孕中期血清AFP、Free-βhCG两项血清标志物联合检测作为筛查胎儿先天缺陷安全可行,能有效降低先天缺陷患儿出生率.
作者：陈文殊；吕杰强 刊期： 2010年第16期
目的:探讨米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:分别采用米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血,并对两种治疗方法的临床疗效进行对比分析.结果:去氧孕烯炔雌醇组27例治疗期间无异常出血,停药后月经量恢复正常,随访期间无异常;5例随访期间月经量稀少;2例于停药0.5～1年内复发.米非司酮组25例在停药30～120天后月经量恢复正常;6例月经量减少;3例月经恢复后,出现功血复发.对两组患者治疗前后月经量及贫血程度改善情况比较发现,两组患者的临床治疗效果及月经情况差异均无统计学意义(P>0.05).对两组患者治疗前后的血清激素水平比较发现,两组患者治疗后E2、P平均水平均较治疗前明显降低(P<0.05);两组治疗后FSH、LH、PRL、T平均水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应无明显差异.结论:米非司酮和去氧孕烯炔雌醇均能有效治疗围绝经期功血,且疗效无统计学差异,不良反应均较轻微,经济,复发率低,值得临床推广.
作者：钱慧健；邵美华 刊期： 2010年第16期
目的:观察同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:25例NRDS患儿采用SIMV模式进行治疗,观察其治疗前后动脉血气、PaO2/PAO2、PaO2/FiO2指标变化及临床疗效.结果:治疗后2 h内患儿临床症状明显改善,皮肤紫绀消失,吸气性三凹征明显减轻或消失,外周循环改善;治疗后动脉血气pH、PaO2、SaO2值逐渐上升,PaCO2、BE负值逐渐下降,治疗后8h的pH、PaCO2、BE负值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),2 h、8 h的PaO2、SaO2与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2 h、8 h的PaO2/PAO2、PaO2/FiO2值高于治疗前,所需氧浓度低于治疗前,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);25例息儿中19例存活,3例死亡,3例放弃治疗,治愈率76%,无1例出现气漏、肺出血等机械通气相关性肺损伤.结论:SIMV模式治疗NRDS能有效改善肺换气和通气功能,具有良好疗效.
作者：陈建辉；漆明霞；郭辉；郭毅 刊期： 2010年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
