学术投稿

依沙丫啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

秦宗霞

关键词:瘢痕子宫, 中期妊娠, 引产, 依沙丫啶
摘要:目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法.方法:采用回顾性对照分析,对85例瘢痕子宫中期妊娠和260例非瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠者应用依沙丫啶经腹羊膜腔内注射的引产方法进行对比分析,比较两组患者用药到宫缩发动时间、分娩时间、出血量、清宫情况、疼痛分级、软产道损伤、引产并发症发生率及住院天数的差异.结果:瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的宫缩时间、排胎时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05);疼痛分级、出血量两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括产道裂伤、胎盘粘连、中期引产出血、引产感染、流产不全、羊水栓塞等瘢痕组发生率17.64%,非瘢痕组发生率8.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依沙丫啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫的引产并发症发生率更严重.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 焦虑与抑郁对产程、分娩方式和产后出血的影响研究

    目的:了解产妇焦虑与抑郁与产程、分娩方式、产后出血的关系.方法:将200例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进度、分娩方式及产后出血状况.结果:有陪同组SAS,SDS评分较无陪同组有统计学差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少.结论:焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个可能因素.

    作者:赵菊 刊期: 2010年第35期

  • 解脲支原体对不孕及不良妊娠结局的影响与治疗

    目的:探讨女性生殖道解脲支原体感染对不孕症、自然流产及胎停育的影响及对其治疗的新方法.方法:采用培养法对447例妇女宫颈分泌物进行检查,外用复方沙棘籽油栓、乳酸菌阴道胶囊、口服阿奇霉素治疗1周后进行临床疗效的观察及探讨.结果:不孕症组、自然流产组及胎停育组患者的解脲支原体阳性率均明显高于对照组及人工流产组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与人工流产组妇女解脲支原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);不孕症组、自然流产组、胎停育组患者的解脲支原体阳性率之间相互比较差异均无统计学意义(P>0.05);用上述方法治疗后累积转阴率高达91.15%.结论:女性生殖道解脲支原体不仅引起不孕,而且还可导致不良的妊娠结局.该治疗方法转阴率高,且治疗过程中应用抗生素量少,很大程度避免抗生素的滥用.

    作者:李楷滨;蔡知天;张利群;崔英丽;潘袁 刊期: 2010年第35期

  • 喂养行为与生活方式对儿童期单纯性肥胖影响的分析

    目的:探讨喂养行为及生活方式与儿童单纯性肥胖发生的关系.方法:在现况研究的基础上采用病例对照研究方法对筛查出的肥胖儿童和正常儿童进行现场问卷调查,把喂养行为与生活方式对儿童单纯性肥胖的影响进行分析.结果:该次调查6~10岁儿童1 876名,单纯性肥胖的检出率为12.59%.Logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与6个月~1岁喂养方式、肉食添加时间、油腻食品食用频率高、每餐用餐时间短和户外活动时间少等生活方式有关.结论:儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关.

    作者:张桂玲;胡金萍;卢青军;辛燕飞;李树军;李树丽 刊期: 2010年第35期

  • 拉玛泽分娩法对缓解孕妇分娩时焦虑抑郁情绪的临床研究

    目的:探讨拉玛泽分娩法对孕妇分娩时焦虑抑郁情绪的影响.方法:将在广西医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇分为观察组(110例)和对照组(117例).观察两组孕妇临产时的焦虑抑郁评分结果及分娩两个产程的疼痛级别.结果:观察组临产时焦虑抑郁评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).观察组临产时潜伏期、活跃期和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:产前拉玛泽训练能缓解孕妇临产时的焦虑抑郁情绪及l临产时的疼痛.

    作者:潘敏;雪丽霜;零恒莉;饶倩羽;余丽 刊期: 2010年第35期

  • 上海市崇明县2004~2007年流动人口新生儿出生情况分析

    目的:了解上海市崇明县2004~2007年流动人口新生儿出生状况,为制定崇明县流动人口母婴保健政策提供科学依据.方法:采用Excel 2003对新生儿出生监测资料进行统计分析.结果:2004~2007年流动人口新生儿性别比为118,月份出生指数起伏较大,于11月达到高峰.平均出生体重(3 326±482)g,低于户籍新生儿[(3 365±456)g](P<0.05),且男婴平均出生体重高于女婴(P<0.05).低体重儿占3.64%,巨大儿占8.39%.低体重儿中早产儿占58.8%,明显高于足月儿(39.5%).平均出生孕周39.25周,女婴长于男婴(P<0.05).新生儿第一产仅占52.98%,第二产占42.04%,第三产及以上占4.98%,其中第一胎第一产占41.49%.母亲平均生育年龄25.9岁,明显高于户籍母亲年龄(24.6岁)(P<0.05).结论:针对性地制定人口发展政策,做好流动人口妇幼保健工作,预防和预测早产,降低早产率及巨大儿发生率,提高围生儿生命质量,控制出生性别比,具有重要的现实指导意义.

    作者:韩小丽;倪益群;史爱玉 刊期: 2010年第35期

  • 47例新生儿心律失常临床分析

    目的:探讨新生儿心律失常的病因、临床表现、类型、治疗及预后.方法:对2005 -2009年临床心电监护及门诊收住的47例新生儿心律失常进行临床分析.结果:窒息缺氧及感染为主要病因,占55.3%;临床表现无特异性或无临床表现.类型以早搏为主,共32例,占68.1%;房室传导阻滞6例,占12.8%;室上性心动过速4例,占8.5%.治疗以原发病治疗为主,死亡1例.结论:早搏、I度房室传导阻滞、窦性心律失常不需用抗心律失常药物,快速性心律失常及严重房室传导阻滞需用抗心律失常药治疗,预后大多良好.

    作者:骆秋龙;李红妩 刊期: 2010年第35期

  • 309例维吾尔族和汉族孕妇营养状况调查

    目的:了解新疆地区维吾尔族和汉族孕妇膳食营养状况,及时发现存在的问题以便有针对性地提出改进建议,进行科学的膳食指导,促进母婴健康,预防妊娠合并症和胎儿畸形.方法:以在乌鲁木齐和阿图什妇幼保健院进行产检的309名维吾尔族和汉族孕妇为调查对象,采用24 h回顾法进行膳食调查,结果用V1.6膳食营养计算器软件进行分析,计算出孕妇平均每人每日各种营养素摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)标准进行比较,进行评价及分析.结果:孕妇膳食中三大产热营养素的热能供给比例不平衡;钙、铁、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素B12、叶酸的摄入量较低;尼克酸的摄入量较高.结论:维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、铁为孕妇易缺乏的营养素.提示在这些地区应加强孕妇孕期的膳食营养指导,使孕妇合理膳食,必要时应补充孕妇营养食品或补充剂,以满足孕妇与胎儿的营养需要.

    作者:吐尔逊江·买买提明;王艳萍;王晓军;王晓燕;曼尔哈巴·阿不力米提 刊期: 2010年第35期

  • 穴位按摩联合乳房护理对促进母乳喂养的前瞻性临床研究

    目的:探讨在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩对母乳喂养的影响.方法:选择160例产妇分为实验组(80例)和对照组(舳例),对照组采用常规乳房护理,实验组在此基础上穴位按摩.记录两组产妇乳房硬度、疼痛及母乳喂养情况.结果:实验组乳房疼痛程度在产后第2天明显高于对照组(P<0.01),在产后第3、4天较对照组轻(P<0.05、P<0.01);乳房硬度在第2天时实验组大于对照组,第4天实验组低于对照组(P<0.01).全部母乳喂养率实验组高于对照组,有统计学差异.结论:在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩可促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养.

    作者:段春英;陈殿红 刊期: 2010年第35期

  • AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与妊娠期高血压疾病的关系研究

    目的:探讨肾素-血管紧张素系统中AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与妊娠期高血压疾病(HI7CP)易感性的关系.方法:采用病例对照研究,选取安阳地区99对HDCP产妇及其对照进行问卷调查,并收集血样后运用PCR-RFLP和PCR技术分别对ACT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性进行检测鉴别.结果:经统计分析发现,病例和对照组的孕周、文化程度、职业和肥胖程度差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇ACT基因及ACE基因型均无显著差异(P>0.05).结论:未发现AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与HDCP易感性有关联.

    作者:向攀;李志卫;刘智;王利红;韩文丽;聂绍发;严薇荣 刊期: 2010年第35期

  • 综合物理疗法治疗近视和弱视的研究

    目的:观察和研究在传统方法基础上应用脊椎矫正健身器为主的综合物理疗法治疗近视、弱视疗效.方法:将209例(402眼)随机分为治疗组111例((213眼),对照组98例(189眼);对照组采用传统弱视综合治疗(遮盖、弱视治疗仪),治疗组在对照组基础上同时给予脊柱矫正健身器牵引、医疗体操及穴位按摩等物理治疗;连续治疗1年后比较两组总疗效、不同年龄组、不同弱视程度疗效.结果:治疗组治愈率78.4%,对照组治愈率61.8%,两组均以7.-12岁组治愈率高(治疗组83.1%,对照组74.1%),且治疗组治愈率均明显高于对照组(P<0.05);两治疗组中弱视治愈率均高于近视,其中近视、弱视程度均以轻度治愈率高.结论:颈椎、脑眼供血不足是近视、弱视的重要根源,在传统方法基础上应用脊椎矫正健身器为主的综合物理疗法能显著提高近视、弱视疗效.

    作者:刘国家;袁毅;吕雪漫;王作霞;郑锦华;张丽杰 刊期: 2010年第35期

  • 肌内注射安定治疗不协调子宫收缩94例的临床观察

    应用利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产是目前在基层医院常用的一种方法,具有操作简便、成功率高的优点[1].利凡诺用于中期引产安全有效,但受术者常出现子宫收缩过强或不协调宫缩,此时宫颈不够成熟、宫口扩张缓慢.临床观察发现存在引产产程长、胎盘胎膜残留率高及宫颈裂伤等缺点,也易引起宫颈裂伤,给受术者带来痛苦.安定具有使宫颈平滑肌松弛作用[2],为了弥补其不足,提高引产临床效果,将肌内注射安定用于治疗不协调子宫收缩94例,结果发现效果好,并发症减少.现将其临床观察报道如下.

    作者:戈戎;陈安娜 刊期: 2010年第35期

  • 压力性尿失禁危险因素流行病学调查研究

    目的:探讨影响压力性尿失禁(SUI)发生的危险因素.方法:选取上海地区确诊压力性尿失禁且已手术的女性患者100例,对照组100例,设计统一流行病学问卷进行调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析结果:病例组与对照组体重指数(BMI)、结婚年龄、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、初产或阴道分娩有会阴撕裂或感染史、会阴切开次数、初产后体力劳动开始时间、产褥期有尿失禁史、反复尿路感染、习惯性便秘、职业的体力劳动程度、工作时平均站立时间、被动吸烟方面差异有统计学意义(P<0.01).在初产前有尿失禁史、老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术方面差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果:BMI、会阴撕裂史、产褥期有尿失禁史、习惯性便秘、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术、结婚年龄、初产后体力劳动开始时间与SUI有显著相关性(P<0.01).患老年性慢性支气管炎与SUI有相关性(P<0.05).结论:肥胖、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、会阴切开次数、阴道分娩或初产有会阴撕裂或感染史、初产前或产褥期有尿失禁史、患老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、反复尿路感染、习惯性便秘、经常感冒、全子宫切除术、从事重体力劳动的职业、工作时平均站立时间长是压力性尿失禁的危险因素;而结婚年龄晚、初产后体力劳动开始时间晚是压力性尿失禁的保护因素.

    作者:宋昱;华克勤 刊期: 2010年第35期

  • 硫酸锌对孕鼠子宫平滑肌的作用效果观察

    目的:观察硫酸锌对已孕小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响,从而探讨硫酸锌孕期用药的安全性.方法:以正常组和缩宫素组作为对照组,通过灌胃法和直接滴加法两种给药途径,给予不同浓度的硫酸锌溶液,分别观察内源性和外源性硫酸锌对离体小鼠子宫平滑肌收缩的影响.结果:内源性和外源性硫酸锌对小鼠子宫平滑肌收缩的幅度和频率均无显著影响.结论:孕期在安全剂量下可以放心补锌,不会引起子宫强烈收缩而影响妊娠.

    作者:魏碧蓉;陈良儿;罗水花 刊期: 2010年第35期

  • 妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿血内皮素-1和一氧化氮水平的变化

    目的:探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩新生儿间的变化.方法:用酶联免疫吸附试验法和放免法分别测定妊娠期高血压孕妇及其所分娩新生儿ET-1、NO水平.结果:①妊娠期高血压疾病孕妇血ET-1水平与正常孕妇组比较明显升高、N0水平明显降低.②妊娠期高血压孕妇所分娩的新生儿血ET-1水平较正常新生儿组均明显升高.妊娠期高血压疾病孕妇所分娩的新生儿血NO水平较正常新生儿组明显降低.结论:妊娠期高血压疾病孕妇及其所分娩的新生儿血ET-1水平均出现异常升高、NO生成减少,提示其有共同的病理生理变化.对其新生儿的病理意义有待进一步探讨.

    作者:文伟;王晨虹;李智泉;罗敏;张瑜君 刊期: 2010年第35期

  • 依沙丫啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

    目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法.方法:采用回顾性对照分析,对85例瘢痕子宫中期妊娠和260例非瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠者应用依沙丫啶经腹羊膜腔内注射的引产方法进行对比分析,比较两组患者用药到宫缩发动时间、分娩时间、出血量、清宫情况、疼痛分级、软产道损伤、引产并发症发生率及住院天数的差异.结果:瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的宫缩时间、排胎时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05);疼痛分级、出血量两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括产道裂伤、胎盘粘连、中期引产出血、引产感染、流产不全、羊水栓塞等瘢痕组发生率17.64%,非瘢痕组发生率8.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依沙丫啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫的引产并发症发生率更严重.

    作者:秦宗霞 刊期: 2010年第35期

  • 原核表达HPV16LI蛋白ELISA方法检测血清抗体

    目的:从感染人乳头瘤病毒(HPV)的新鲜宫颈癌组织中扩增HPV16型晚期蛋白L1基因全长,构建原核表达载体,表达并纯化蛋白用于ELISA检测.方法:根据基因序列设计-对特异引物,用PCR的方法从宫颈癌组织DNA中获得LI基因,以pet28a为载体构建表达质粒,IPTG诱导表达蛋白,DEAE及葡聚糖凝胶分离纯化目的蛋白,将蛋白包被平底96%孔板用于ELISA检测.结果:从宫颈癌临床标本克隆到HPV16型Ll蛋白编码序列,其原核表达产物纯化后可用于ELISA检测.结论:成功获得人有抗原性的HPV16 Ll蛋白,可用于ELISA检测.

    作者:赵丽晶;王学林;许多;梁作文;滕菲;郭恒;孙树民;赵淑华;赵雪俭 刊期: 2010年第35期

  • 布地奈德与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效比较

    目的:观察雾化吸入布地奈德混悬液与雾化吸入地塞米松在治疗小儿急性喉炎中的临床疗效.方法:将长春市儿童医院2008年6月~2009年6月期间住院的120例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组给予雾化吸人布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸人地塞米松,除雾化吸入外,两组均给予综合治疗.结果:治疗组雾化吸人布地奈德12 h,24 h的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸人布地奈德混悬液起效快,可以快速缓解喉梗阻症状,临床疗效优于地塞米松.

    作者:肖新波 刊期: 2010年第35期

  • FISH技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的临床应用研究

    目的:探讨hTERC基因扩增与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生、发展的关系和临床意义.方法:应用FISH技术检测120例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况.结果:100例各级宫颈病变中,CIN I组TERC基因异常扩增为13.3%(4/30),CIN II组为71.0%(22/31),CIN III/原位癌组及官颈癌组均为100.0%(39/39).各组TERC基因异常扩增例数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,hTERC基因有扩增,且随着病变的进展,hTERC基因异常扩增几率增加,高度病变和癌的阳性表达率明显高于低度病变,可以作为宫颈癌前病变和宫颈癌筛查及预后评估的重要指标.

    作者:王莹;米贤军;刘晓萍;钟守军;段立锋;肖琳;杨伟洪;陈志强 刊期: 2010年第35期

  • 妊娠期高血压疾病患者血栓素B2和6-酮-前列腺素水平与季节型气候的关系及其临床意义

    目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血栓素B:(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)水平及6-keto-PGF1a/TXB2值在不同季节型气候的变化及临床意义.方法:收集冬季型组(11~2月)、夏季型组(6~8月)及过渡季型组(3~5月及9~10月)HDCP患者各25例和同期正常孕妇各20例,应用放射免疫分析法测定其血浆中TXB2、6-keto-PGF1a水平并计算6-keto-PGF1a/TXB2(P/T)值.结果:①3个季节型妊娠期高血压组、重度子痫前期组TXB2水平均显著高于相应对照组(P<0.05,P<0.001),且随病情加重而升高(P<0.05);血浆6-keto-PGF1a水平及P/T值均低于相应对照组(P<0.05,P<0.01),且随病情加重而降低.②冬季型对照组6-keto-PGF1a的水平低于夏季型对照组及过渡季节型对照组(P<0.001),而血浆TXB2浓度及P/T值则无组间差异.③冬季型及夏季型妊娠期高血压组及重度子痫前期组TXB2水平高于过渡季节型组(P<0.01,P<0.05),而6-keto-PGF1a水平及P/T值则低于过渡季节型组(P<0.001,P<0.01).结论:HDCP患者血管内皮收缩因子TXB2合成、释放增加,血管舒张因子6-keto-PGF1a分泌减少,P/T值失调.季节性气候变化可以影响正常孕妇的6-keto-PGF1a水平,而对HDCP患者的TXB2、6-keto-PGF1a水平影响更大,可加重病情,应做好防护和监测.

    作者:刘淮;程海燕 刊期: 2010年第35期

  • 儿童心理健康的调查研究

    目的:探讨儿童的心理健康状况,有针对性地制定合理的运动处方,开展心理健康教育,培养儿童良好的心理品质.方法:采用分层整群抽样方法,对254名儿童的身体自我概念进行问卷调查,测量测试工具为身体自我陈述问卷,共包括70个题目、11个维度,采用6点制评分.结果:儿童的身体自我概念发展性别差异有统计学意义,在运动能力维度性别差异有统计学意义(P<0.01),在耐力维度性别差异有统计学意义(P<0.05),除健康、自尊维度女生高于男生外,其他维度虽然性别差异不显著,但均为男生高于女生.男生的身体自我发展总体水平高于女生.结论:正确引导青春期前儿童形成良好的身体自我观念,可以促进儿童心理健康发展.

    作者:马宏霞 刊期: 2010年第35期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社