王芳；刘鹤松；邵英；刘海鹏；郑春梅；赵自然
目的:了解育龄妇女在人类自然生育状态达到妊娠时间(Time to Pregnancy,TIP).方法:对655名已婚妇女婚后孕育情况进行随访调查,计算这些妇女在夫妻同居生活、不采用避孕措施情况下达到妊娠的时间(TIP).估算半数妊娠所需时间,应用Kaplan-Meier生存分析方法计算受孕累积概率,结果比较采用Log-rank检验方法.结果:655名妇女中,597名发生了怀孕,其余58名妇女(8.9%)没有受孕.全部已婚妇女半数妊娠所需时间为5个月,怀孕率在1、3、6、12及24个月分别是13.1%、30.1%、62.0%、80.6%和87.6%;相对而言,597名已经妊娠妇女组,半数妊娠所需时间为5个月,妊娠率分别为14.4%、33.0%、68.0%、88.4%和96.1%.尽管两组累积妊娠数据相似,在调整年龄对TTP的影响后,已妊娠妇女组高于所有妇女组.结论:半数夫妇在5个月经周期不避孕性生活可以怀孕,1年累积妊娠概率为85.3%,TTP和累积妊娠概率与女方年龄存在显著相关.
作者：唐立新；梁志雄；王奇玲；曾苑珍；钟铭 刊期： 2010年第35期
目的:探讨在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩对母乳喂养的影响.方法:选择160例产妇分为实验组(80例)和对照组(舳例),对照组采用常规乳房护理,实验组在此基础上穴位按摩.记录两组产妇乳房硬度、疼痛及母乳喂养情况.结果:实验组乳房疼痛程度在产后第2天明显高于对照组(P<0.01),在产后第3、4天较对照组轻(P<0.05、P<0.01);乳房硬度在第2天时实验组大于对照组,第4天实验组低于对照组(P<0.01).全部母乳喂养率实验组高于对照组,有统计学差异.结论:在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩可促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养.
作者：段春英；陈殿红 刊期： 2010年第35期
目的:了解彭阳县20～60岁已婚农村妇女妇科疾病患病状况及相关因素.方法:采用随机整群抽样方法对14714名调查对象按照调查方案设计内容进行调查.结果:共查出各类妇科疾病15种13758例,总患病率93.50%,妇科炎症占93.57%,因妇科疾病就诊占11.03%.与妇科疾病患病相关的因素有:个人卫生习惯、家庭经济收入、疾病严重性认识、就医行为、个人文化程度、性生活、孕产次、卫生知识、避孕措施和家庭环境因素等.结论:妇科疾病患病率高,其中妇科炎症所占比例高,涉及面广、危害大、就诊率低、相关因素多.
作者：陈志斌 刊期： 2010年第35期
目的:探讨影响压力性尿失禁(SUI)发生的危险因素.方法:选取上海地区确诊压力性尿失禁且已手术的女性患者100例,对照组100例,设计统一流行病学问卷进行调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析结果:病例组与对照组体重指数(BMI)、结婚年龄、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、初产或阴道分娩有会阴撕裂或感染史、会阴切开次数、初产后体力劳动开始时间、产褥期有尿失禁史、反复尿路感染、习惯性便秘、职业的体力劳动程度、工作时平均站立时间、被动吸烟方面差异有统计学意义(P＜0.01).在初产前有尿失禁史、老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果:BMI、会阴撕裂史、产褥期有尿失禁史、习惯性便秘、经常感冒、开腹全子宫(+附件)切除术、结婚年龄、初产后体力劳动开始时间与SUI有显著相关性(P＜0.01).患老年性慢性支气管炎与SUI有相关性(P＜0.05).结论:肥胖、怀孕次数、分娩次数、经阴道分娩次数、会阴切开次数、阴道分娩或初产有会阴撕裂或感染史、初产前或产褥期有尿失禁史、患老年性慢性支气管炎、慢性咳嗽、糖尿病、反复尿路感染、习惯性便秘、经常感冒、全子宫切除术、从事重体力劳动的职业、工作时平均站立时间长是压力性尿失禁的危险因素;而结婚年龄晚、初产后体力劳动开始时间晚是压力性尿失禁的保护因素.
作者：宋昱；华克勤 刊期： 2010年第35期
目的:早期诊断妊娠糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发症的发生.方法:分析2006年1月～2008年12月期间的GDM患者31例及同期健康孕妇30例的妊娠结局.结果:GDM组中病理妊娠的发生率为58.1%,胎婴儿并发症的发生率为54.8%,剖宫产率为77.4%;对照组病理妊娠的发生率为16.7%,胎婴儿并发症的发生率为20.0%,剖宫产率为20.0%.GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇(P<0.01),随血糖升高发病率呈上升趋势.结论:GDM对母婴造成的不良影响与血糖控制水平密切相关,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.
作者：郭玉萍；阎晓阳 刊期： 2010年第35期
目的:观察雾化吸入布地奈德混悬液与雾化吸入地塞米松在治疗小儿急性喉炎中的临床疗效.方法:将长春市儿童医院2008年6月～2009年6月期间住院的120例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组给予雾化吸人布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸人地塞米松,除雾化吸入外,两组均给予综合治疗.结果:治疗组雾化吸人布地奈德12 h,24 h的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸人布地奈德混悬液起效快,可以快速缓解喉梗阻症状,临床疗效优于地塞米松.
作者：肖新波 刊期： 2010年第35期
目的:了解新疆地区维吾尔族和汉族孕妇膳食营养状况,及时发现存在的问题以便有针对性地提出改进建议,进行科学的膳食指导,促进母婴健康,预防妊娠合并症和胎儿畸形.方法:以在乌鲁木齐和阿图什妇幼保健院进行产检的309名维吾尔族和汉族孕妇为调查对象,采用24 h回顾法进行膳食调查,结果用V1.6膳食营养计算器软件进行分析,计算出孕妇平均每人每日各种营养素摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)标准进行比较,进行评价及分析.结果:孕妇膳食中三大产热营养素的热能供给比例不平衡;钙、铁、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素B12、叶酸的摄入量较低;尼克酸的摄入量较高.结论:维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、铁为孕妇易缺乏的营养素.提示在这些地区应加强孕妇孕期的膳食营养指导,使孕妇合理膳食,必要时应补充孕妇营养食品或补充剂,以满足孕妇与胎儿的营养需要.
作者：吐尔逊江·买买提明；王艳萍；王晓军；王晓燕；曼尔哈巴·阿不力米提 刊期： 2010年第35期
目的:探讨女性生殖道解脲支原体感染对不孕症、自然流产及胎停育的影响及对其治疗的新方法.方法:采用培养法对447例妇女宫颈分泌物进行检查,外用复方沙棘籽油栓、乳酸菌阴道胶囊、口服阿奇霉素治疗1周后进行临床疗效的观察及探讨.结果:不孕症组、自然流产组及胎停育组患者的解脲支原体阳性率均明显高于对照组及人工流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与人工流产组妇女解脲支原体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);不孕症组、自然流产组、胎停育组患者的解脲支原体阳性率之间相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05);用上述方法治疗后累积转阴率高达91.15%.结论:女性生殖道解脲支原体不仅引起不孕,而且还可导致不良的妊娠结局.该治疗方法转阴率高,且治疗过程中应用抗生素量少,很大程度避免抗生素的滥用.
作者：李楷滨；蔡知天；张利群；崔英丽；潘袁 刊期： 2010年第35期
目的:了解船营区5岁以下儿童死亡情况及主要死因,为制定儿童生存、保护战略措施提供科学依据.方法:对2005～2009年全区98例0～4岁儿童死亡情况、死亡年龄构成、死因构成及相关因素进行回顾性分析.结果:5年间共出生活产儿12 372例,5岁以下儿童死亡率为7.92%o,婴儿死亡率为7.03%o,新生儿死亡率5.58‰.船营区5岁以下儿童死亡率逐年降低,城市5岁以下儿童死亡率低于农村,5岁以下儿童的死因顺位前3位是早产低出生体重、出生窒息、先天性心脏病.结论:应将农村作为妇幼保健工作的重点,同时加强对新生儿的监护,加强围产期保健和儿童保健服务质量.
作者：彭艳华；郭英；赵艳 刊期： 2010年第35期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血栓素B:(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)水平及6-keto-PGF1a/TXB2值在不同季节型气候的变化及临床意义.方法:收集冬季型组(11～2月)、夏季型组(6～8月)及过渡季型组(3～5月及9～10月)HDCP患者各25例和同期正常孕妇各20例,应用放射免疫分析法测定其血浆中TXB2、6-keto-PGF1a水平并计算6-keto-PGF1a/TXB2(P/T)值.结果:①3个季节型妊娠期高血压组、重度子痫前期组TXB2水平均显著高于相应对照组(P<0.05,P<0.001),且随病情加重而升高(P<0.05);血浆6-keto-PGF1a水平及P/T值均低于相应对照组(P<0.05,P<0.01),且随病情加重而降低.②冬季型对照组6-keto-PGF1a的水平低于夏季型对照组及过渡季节型对照组(P<0.001),而血浆TXB2浓度及P/T值则无组间差异.③冬季型及夏季型妊娠期高血压组及重度子痫前期组TXB2水平高于过渡季节型组(P<0.01,P<0.05),而6-keto-PGF1a水平及P/T值则低于过渡季节型组(P<0.001,P<0.01).结论:HDCP患者血管内皮收缩因子TXB2合成、释放增加,血管舒张因子6-keto-PGF1a分泌减少,P/T值失调.季节性气候变化可以影响正常孕妇的6-keto-PGF1a水平,而对HDCP患者的TXB2、6-keto-PGF1a水平影响更大,可加重病情,应做好防护和监测.
作者：刘淮；程海燕 刊期： 2010年第35期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,发病率占育龄妇女的20%～29%,而40～50岁发病率高达51.2%～60%[1].临床症状主要为月经过多或不规则出血及痛经,另外可引起尿频、尿急、便秘等压迫症状,部分患者还可引起不孕症及晚期流产[2].高强度聚焦超声治疗技术(HIFU)是近年来得到迅速发展的无创治疗新技术,2000年Vaezy等[3]首先报道将HIFU治疗成功用于裸鼠子宫肌瘤模型的治疗.在短短数年间,HI-FU被国内外广泛应用于包括子宫肌瘤在内的多器官良、恶性实体肿瘤的临床治疗取得了与手术切除相当的效果,因其具有无创性、安全性、有效性、无放射性,为子宫肌瘤的保守治疗开辟了一个新领域.
作者：董世阔；李彦芳 刊期： 2010年第35期
重复性异位妊娠(REF)是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠.近年来,随着诊治水平的提高,异位妊娠的死亡率已明显下降,但异位妊娠的患病率有逐渐增高的趋势,重复性异位妊娠的发生亦日渐增多.如何在抢救生命的同时,预测患者以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方法保护其再生殖能力,是很有临床价值的[1].妇幼保健院1999～2009年共收治重复性异位妊娠81例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：甄学慧；王义；杨东梅；郑桂英 刊期： 2010年第35期
目的:探讨儿童的心理健康状况,有针对性地制定合理的运动处方,开展心理健康教育,培养儿童良好的心理品质.方法:采用分层整群抽样方法,对254名儿童的身体自我概念进行问卷调查,测量测试工具为身体自我陈述问卷,共包括70个题目、11个维度,采用6点制评分.结果:儿童的身体自我概念发展性别差异有统计学意义,在运动能力维度性别差异有统计学意义(P＜0.01),在耐力维度性别差异有统计学意义(P＜0.05),除健康、自尊维度女生高于男生外,其他维度虽然性别差异不显著,但均为男生高于女生.男生的身体自我发展总体水平高于女生.结论:正确引导青春期前儿童形成良好的身体自我观念,可以促进儿童心理健康发展.
作者：马宏霞 刊期： 2010年第35期
目的:探讨郑州市3～5岁儿童的行为问题及父母关注度研究.方法:采用Conners父母症状问卷,对251名3～5岁学龄前儿童进行调查研究.结果:独生子女焦虑因子分高于非独生子女(P＜0.05);和1978年常模比较,3～5岁组男童的学习问题和心身障碍明显高于常模.3岁组女童冲动-多动因子分高于男童,4岁组男童品行行为因子分高于女童,5岁组女童心身障碍因子分高于男童,3个年龄段Conners各个因子分差异无统计学意义.结论:①独生子女比非独生子女焦虑程度高;②学龄前儿童不同年龄段行为问题需要具体分析;③父母比较关注学龄前儿童心理健康全面发展.
作者：姚梅玲；陈静静 刊期： 2010年第35期
间充质干细胞(Mesenchymal stem cells, MSCs)可通过培养、诱导分化为肺泡上皮细胞.对间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化和改善受损肺组织局部炎性反应的研究,不仅使我们对肺的发育、肺损伤修复机制有一个新的认识,而且对肺损伤修复治疗的研究也有重要意义.对肺组织损伤修复有关的MSc.的研究有助于推动以细胞治疗为基础的肺损伤治疗新方法的发展.本文对间充质干细胞治疗肺部疾病的国内外新研究进展做一综述.
作者：王柱；杨杰张；小庄 刊期： 2010年第35期
目的:观察宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性和安全性.方法:2006～2008年监测全国19个省市医疗机构的药物流产妇女,利用开放、多中心、非对照、临床前瞻性观察研究方法在常规药物流产同时或已行药物流产后,有异常出血时,加服宫血宁胶囊,每日3次,2粒/次,共9天,按药物流产常规进行随访,观察止血时间和转经情况及不良反应.结果:共接纳对象43 568例.服宫血宁胶囊后,9天内止血者33 156例,按要求服药9天者占79.15%;服药不满9天者占20.85%,其中因出血停止而停药者占77.4%.服药后不良事件的发生率为0.34%,与药物相关或可能相关的不良事件的发生率仅为0.18%,无严重不良事件发生.结论:药物流产及药流后异常出血服用宫血宁胶囊,安全性高、无严重不良事件发生,依从性良好,有较好的止血作用.
作者：范光升；庄留琪 刊期： 2010年第35期
目的:了解敦煌市35～59岁已婚农村妇女生殖健康状况.方法:采用<宫颈癌检查技术操作手册>中规范的宫颈痛检查个案登记表和宫颈癌防治知识问卷等统一普查表,对本市七里镇10个行政村2 007名已婚妇女进行免费临床检查和常规宫颈涂片巴氏染色细胞学检查,必要时进行阴道镜检查及镜下宫颈活组织检查.结果:在该次普查中未见宫颈癌,宫颈涂片巴氏染色细胞异常检出率为5.73%(115/2 007),阴道炎患病率为31.19%(626/2 007);宫颈炎患病率为54.51%(1 094/2007).普查对象两种生殖道疾病感染发生率为13.35%(268/2 007),3种及以上生殖道疾病感染者发生率为4.14%(83/2007):对宫颈癌防治知识问卷的知晓率为12.66%(254/2 007),部分知晓率为49.43%(992/2 007),不知晓率为37.92%(761/2 007).结论:敦煌市农村妇女对生殖道感染性疾病和宫颈癌相关知识的重视程度低.全民行动起来充分利用现有资源宣传和普及妇女保健常识,以此提高农村妇女自我保健意识,定期实施普查,提高普查受检率和普查质量,做好农村妇女妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗,以此提高广大农村妇女整体生活质量.
作者：祁亚男；潘存勇；刘秀兰 刊期： 2010年第35期
目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义.方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC～US 30例、LSIL 192例、HSIL 58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%).结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CIN I共116例,尖锐湿疣5例,CIN II～III共80例,宫颈浸润癌15例.所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CIN 1109例,尖锐湿疣4例,CIN II～1973例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%,93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2% (261/280).结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度.
作者：吴丽丽；楼向明；吴小珍 刊期： 2010年第35期
目的:探讨拉玛泽分娩法对孕妇分娩时焦虑抑郁情绪的影响.方法:将在广西医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇分为观察组(110例)和对照组(117例).观察两组孕妇临产时的焦虑抑郁评分结果及分娩两个产程的疼痛级别.结果:观察组临产时焦虑抑郁评分低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).观察组临产时潜伏期、活跃期和第二产程的疼痛级别低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:产前拉玛泽训练能缓解孕妇临产时的焦虑抑郁情绪及l临产时的疼痛.
作者：潘敏；雪丽霜；零恒莉；饶倩羽；余丽 刊期： 2010年第35期
目的:探讨RhoC在葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌中的表达及与葡萄胎恶变的相关性.方法:应用免疫组化的方法检测25例未恶变的葡萄胎、15例恶变倾向的葡萄胎、10例侵袭性葡萄胎及15例绒癌组织中RhoC的表达情况,采用化学发光法测定了40例葡萄胎患者288次血人绒毛膜促性腺激素(HCG),并结合临床资料进行分析.结果:RhoC在侵袭性葡萄胎及绒癌中表达明显高于葡萄胎(P<0.01);恶变倾向的葡萄胎中RhoC表达也明显高于未恶变的葡萄胎(P<0.01)0葡萄胎恶变与RhoC的表达、血HCG值及卵巢黄素化囊肿呈正相关(P<0.01,P<0.01,P<0.05)09例血HCG持续阳性和6例血HCG降而复升的葡萄胎患者发生恶变,且9例血HCG持续阳性的患者葡萄胎中RhoC表达显著高于其他患者.结论:RhoC可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,RhoC的表达上调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,检测葡萄胎组织中RhoC的蛋白表达,可能成为预测葡萄胎恶变的新指标,为临床预防性化疗提供依据.
作者：陆元庆；赵纯；石中华；刘晓梅 刊期： 2010年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
