曹素珍
目的:了解基因重组人生长激素(rhGH)治疗非生长激素缺乏性矮小的效果.方法:对12例非生长激素缺乏性矮小儿童(包括散发性克汀、软骨发育不全或不良、Turner综合征、低血磷性佝偻病、黏多糖病)采用rhGH治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况.结果:经rhGH治疗,非生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象.结论:rhGH可显著改善非生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前.
作者：张茵颀；项蓉 刊期： 2009年第34期
目的:探讨米索前列醇预防择期剖宫产产后出血的作用.方法:随机分米索前列醇组和催产素组,观察两组产后2 h总出血量.结果:米索前列醇组产后出血量明显少于催产素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇是一种安全简便、有效的预防择期剖宫产产后出血的药物.
作者：樊秦娥；肖冰；赵琴 刊期： 2009年第34期
目的:了解沈阳市流动人口出生缺陷发生情况,为制定流动人口管理办法提供依据.方法:采用人群监测的方法收集沈阳市流动人口出生缺陷资料,统计其出生缺陷的发生率和出生缺陷疾病的分布状况.结果:5年间共调查流动围产儿19 378例,发现出生缺陷116种,共868例,出生缺陷率为447.93/万.其中单发缺陷81种共816例,占总数的94%;多发缺陷35种,共52例,占总数的6%.各年度之间出生缺陷率比较差异有极显著性(P＜0.01).出生缺陷前10位疾病为:先心病、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、直肠肛门闭锁或狭窄、神经管畸形、小肠闭锁、唇裂、左手并指、血管瘤、马蹄内翻足.此10种疾病共572例,占总出生缺陷的65.9%,发生率为295.18/万.结论:沈阳市流动人口出生缺陷率呈逐年上升趋势,男性高于女性,死胎死产高于活产.
作者：刘冰；崔琴子；李莉；姚晓光；苏伟；王博；杨柳 刊期： 2009年第34期
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,死亡率居于我国孕产妇死亡的首位.其发生率占分娩总数的2%-3%[1],产后出血的预后随失血量,失血速度及产妇的体质不同而异,若短时间内大量失血,可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇的生命.
作者：杨承东；王桂香；宛素娟 刊期： 2009年第34期
目的:探讨来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性.方法:选择40例中青年女性IgAN住院患者,20例为治疗组[来氟米特+激素+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)],20例为对照组(单纯应用ACEI),用药期间监测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、平均动脉压、血肌酐、血白细胞、血小板等,观察两组疗效和不良反应.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),血白蛋白明显上升(P＜0.05),完全缓解和显效的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组起效快.结论:来氟米特联合激素治疗中青年女性IgAN在降低尿蛋白及升高白蛋白方面显著优于单用ACEI,且副作用小,值得临床推广应用.
作者：林岩；王飞宇；孙珉丹 刊期： 2009年第34期
目的:检测早期妊娠妇女(7～13周)和孕足月(37～42周)妊娠妇女凝血的指标,并对结果进行分析.方法:分别选取孕足月及预行人工流产孕妇各60例,采用磁珠凝固法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTI)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),并与45例正常健康妇女为对照组做比较.结果:早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、Fbg都发生不同程度的改变:早孕组与对照组四项均无差异;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异(P＜0.05),TT差异不明显,Fbg差异有显著性(P＜0.01);早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、Fbg有差异(P＜0.05),TT差异不明显(P＞0.05).结论:妊娠妇女凝血系统发生改变,监测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率,具有一定指导作用.
作者：沈淑波；马海玲；候英楠 刊期： 2009年第34期
异位妊娠是妇科常见急腹症.腹腔镜技术是目前诊治异位妊娠的首选方法.现将十堰市妇幼保健院2008年1月～2008年12月间使用电视腹腔镜技术诊治异位妊娠的216例临床资料进行分析如下.
作者：肖冰；黎秀娥；金琳 刊期： 2009年第34期
目的:评价抚触对剖宫产和正常产新生儿对体重与黄疸的影响.方法:采用标准抚触法对剖宫产和正常产出生的足月正常新生儿各39例进行抚触,比较两组体重和黄疸情况的差异.结果:两组新生儿出生后第3、5天的体重、黄疸指数比较,差异无显著性意义.结论:抚触对剖宫产或正常产新生儿体重与黄疸指数的影响无显著差异.
作者：章凤梅；仇淑凤 刊期： 2009年第34期
目的:了解北京市某区入园儿童的生长发育和健康状况.方法:2007年9月1-5日,采用随机整群抽样的方法,抽取北京市某区某镇1所幼儿园入园的全部儿童进行体格检查.结果:在102例受检儿童中,}肖瘦率、肥胖率、低体重率、超重率分别为1.0%、2.9%、1.0%和1.9%,患龋率为18.63%、贫血患病率为5.88%(均属于轻度贫血).结论:北京市某区儿童生长发育状况良好,但患龋率和贫血率较高,应加强口腔保健,合理膳食以纠正贫血.
作者：安庆玉；黄冬玲；高晓虹 刊期： 2009年第34期
目的:了解不同年龄儿童的智能发育及影响因素,及早制定防治措施.方法:采用贝利婴幼儿发展量表(BSID-CR)法对南阳市2 180例3个月-30个月儿童进行智能发育检查,将检查结果[智力发展指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)]按3-6个月、7～12个月、13-30个月分为三个年龄段,用多元逐步回归法进统计学处理.结果:出生体重、胎教、喂养方式、阳性家族史同时进入三个年龄阶段的回归方程;另外,出生日期、检查日期、父母亲文化程度、儿童性别进入7-12月的回归方程;母亲职业和分娩方式进入了13-30个月的回归方程.结论:先后天因素对儿童各年龄阶段智能发育都有影响,而后天的生长环境和父母亲的文化背景,对7个月以上儿童的影响较为重要.
作者：赵东菊 刊期： 2009年第34期
目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据.方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异.结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义.Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义.Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义.Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义.Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异兀统计学意义.术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义.结论:卵巢型子宫内膜异佗症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率.Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发.
作者：冷维春；刘俊宝；张爱臣；张晶 刊期： 2009年第34期
目的:观察vitapex糊剂在治疗乳牙根尖周病中的疗效及优缺点.方法:选择162颗乳牙根尖周炎患牙,行常规根管治疗术,采用vitapex糊剂进行根管一次性治疗,分别于治疗后1个月、3个月、6个月复诊观察自觉症状、临床体症、X线检查.结果:有效率为94.3%,疗效显著,优于其他糊剂.结论:注射式vitapex根充糊剂适合乳牙根管充填材料,易于吸收.用vitapex根充是保存乳牙至乳恒牙正常替换的较理想方法,尤其是乳磨牙根尖炎症波及恒牙胚,具有拔牙指症的患牙行vitapex根管治疗,将乳磨牙保留而无需拔除更有临床意义.
作者：韩靖；刘美珘 刊期： 2009年第34期
目的:分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考.方法:采用流行病学前瞻性研究方法,对2003～2007年围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:17 767例围产儿中有出生缺陷儿97例,出生缺陷发生率为5.46‰,其中男婴59例,出生缺陷发生率为3.32‰,女婴36例,出生缺陷发生率为2.03‰,性别不明2例.出生缺陷前5位是唇腭裂、多指并指、外耳畸形、先心、马蹄内翻足.结论:应加强优生优育宣传力度,做好婚前保健、产前检查和产前筛查,减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：顾琰 刊期： 2009年第34期
骨密度又称骨矿密度(Bone mineral density,BMD),是单位面积的骨矿含量.就测量精度而言,面积骨矿密度并不逊色于体积骨矿密度.由于骨矿物质的主要成分是钙,所以BMD是评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的重要客观指标.众多疾病和人体衰老过程均可影响骨钙代谢,引发骨矿物质含量的改变.
作者：陈艳；古桂雄 刊期： 2009年第34期
目的:探讨产科应激事件对产后抑郁症(PPD)患者神经内分泌功能的影响.方法:选取2007年7月-2008年12月足月分娩有完整临床资料发生过产科应激事件的产妇共752例.其中,A组为发生1种产科应激事件者233例;B组为发生2种产科应激事件者180例;C组为发生3种产科应激事件者143例;D组为发生4种产科应激事件者98例;E组为发生5种产科应激事件者61例;F组为发生6种产科应激事件者37例.同时,随机抽取同期分娩未发生产科应激事件的125例产妇作为研究的对照.采用放射免疫法测定各组产妇的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平.采用高压液相色谱/电化学法测定血浆中各单胺神经递质水平.结果:研究组中诊断为PPD的产妇98例,发生率13.03%,对照组产妇发生PPD 10例,发生率8.00%,组间差异有极显著统计学意义(P＜0.01).研究组问,产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其EPDS评分和.PPD的发生率与发生3种或3种以下的孕产妇组相比,各组间差异有极显著统计学意义(P＜0.01).产妇发生4种或4种以上产科应激事件时,其血清CRH、ACTH、皮质醇水平显著高于发生3种或3种以下的产妇组(P＜0.01).同时,其血浆5-HT、DA、NE水平却明显低于发生3种或3种以下的产妇组(P＜0.01).发生产科应激事件产妇的血浆5-HT、DA、NE各指标间呈正相关,血清CRH、ACTH、皮质醇各指标间也呈正相关.而血浆5-HT、DA、NE与血清CRH、ACTH、皮质醇各指标则呈负相关.结论:产科应激事件,尤其是叠加的应激事件导致产妇下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,单胺类神经递质系统功能低下,是产后抑郁症的重要发病因素之一.
作者：王颖；尹平；徐志兵 刊期： 2009年第34期
目的:评估孕期健康教育对推广盆底康复知识的作用,提高人们对盆底肌康复必要性的认识.方法:选择2009年1～5月在中山大学附属第二医院孕妇学校接受盆底康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇154例,在健康教育前、后进行盆底相关知识知晓情况及常见孕期保健知识的问卷调查,对调查结果进行分析.结果:孕妇接受健康教育前对盆底知识的知晓率＜40%的为72例,常见保健知识知晓率＜40%的为0例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.56%,常见保健知识知晓率为97.78%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盆底康复作为一种新引进的康复技术,人们对其认识普遍不足,应该强化宣传,以提高产妇的生活质量.
作者：陈少青；翁雪玲；赵婉文；彭静 刊期： 2009年第34期
目的:筛选子宫内膜异位症相关性不孕患者在着床窗口期子宫内膜差异表达基因,以了解子宫内膜容受性形成的分子基础.方法:采用抑制性消减杂交技术(SSH),建立人子宫内膜着床窗口期基因表达的消减文库,并通过测序和同源性比较确定差异表达的基因;用RT-PCR技术验证其中的翻译控制肿瘤蛋白(TCTP1)基因、载脂蛋白D(ApoD)基因、促红细胞生成素(EPO)基因在分泌期中期子宫内膜中的表达.结果:对消减文库中20个差异表达的克隆进行测序与同源性比较,筛选出8个在分泌期中期有差异表达的基因.其中TCTP1、ApoD、EPO基因在分泌期中期的表达水平有不同程度的升高,分别为1.35±0.12、1.24±0.10、1.05±0.23,分别与正常对照组的1.05±0.23、0.75±0.16、0.68±0.08比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用SSH可有效地筛选出内异症相关性不孕患者着床窗口期子宫内膜差异表达基因,为进一步研究子宫内膜容受性形成的分子机理提供新的线索.
作者：黄革玲；李健；陈智浩；陈小丽；柴冬宁；许群山 刊期： 2009年第34期
目的:分析脑性瘫痪的高危因素,制定相应的干预措施.方法:回顾性分析2006年9月～2008年3月就诊的227例脑瘫患儿的临床资料.结果:227例脑瘫患儿中男性是女性的3.05倍,常见高危因素依次为早产、窒息、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、宫内感染,有1种或1种以上高危因素的占94.3%,农村较城市多.结论:加强围产期保健,预防早产低体重,防止新生儿窒息发生;孕期定期监测,及时发现和治疗感染等并发症;提高家长及医务人员对早期诊断的认识等都是降低脑性瘫痪发生率的重要干预措施.
作者：高群英；罗华英；钟明艳；郑郡 刊期： 2009年第34期
目的:应用近红外光谱测定技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)检测正常及疾病状态下新生儿脑组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2),探讨影响新生儿rSO2的相关因素,验证正常足月新生儿出生后的脑rSO2正常值的可靠性.方法:应用NIRS技术,研究500例正常足月新生儿出生后的脑rSO2变化同时,测定110例患有影响脑rSO2疾病的新生儿,对照两组间脑rSO2差异.结果:正常新生儿脑rSO2测定值为(62.03±2.51)%,疾病状态下新生儿rSO2测定值为(53.18±5.59)%,差异有统计学意义(P＜0.05).正常足月新生儿阴道分娩组与剖宫产组脑rSO2差异无统计学意义(P＞0.05),产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),在出生第3天以后脑rSO2数值接近,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分娩方式对正常足月新生儿脑rSO2测定值影响无显著意义;产前有合并胎儿窘迫或羊水Ⅲ度污染生后无症状的新生儿出生后脑rSO2仅在出生后第1天、第2天均略高于正常新生儿,差异有统计学意义;疾病状态下的脑rSO2明显低于正常足月儿.NIRS检测技术能够客观反应脑rSO2的氧合状态.正常足月新生儿测得的正常值范围值可信,＜57.9%提示脑组织缺氧.
作者：闫瑰娟；方明珠；张家洁；赵水英；翟桂荣 刊期： 2009年第34期
目的:分析承德市巨大胎儿发生的相关因素及其对母儿的影响.方法:回顾性分析456例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇456例作为对照组.结果:巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重、宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关.巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生.
作者：刘保华；陈慧春 刊期： 2009年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
