刘冰；崔琴子；李莉；姚晓光；苏伟；王博；杨柳
目的:分析脑性瘫痪的高危因素,制定相应的干预措施.方法:回顾性分析2006年9月～2008年3月就诊的227例脑瘫患儿的临床资料.结果:227例脑瘫患儿中男性是女性的3.05倍,常见高危因素依次为早产、窒息、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、宫内感染,有1种或1种以上高危因素的占94.3%,农村较城市多.结论:加强围产期保健,预防早产低体重,防止新生儿窒息发生;孕期定期监测,及时发现和治疗感染等并发症;提高家长及医务人员对早期诊断的认识等都是降低脑性瘫痪发生率的重要干预措施.
作者：高群英；罗华英；钟明艳；郑郡 刊期： 2009年第34期
目的:分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考.方法:采用流行病学前瞻性研究方法,对2003～2007年围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:17 767例围产儿中有出生缺陷儿97例,出生缺陷发生率为5.46‰,其中男婴59例,出生缺陷发生率为3.32‰,女婴36例,出生缺陷发生率为2.03‰,性别不明2例.出生缺陷前5位是唇腭裂、多指并指、外耳畸形、先心、马蹄内翻足.结论:应加强优生优育宣传力度,做好婚前保健、产前检查和产前筛查,减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：顾琰 刊期： 2009年第34期
目的:了解济南市托幼机构儿童健康体检状况并提出改善措施.方法:对济南市6所托幼机构儿童2004～2007年健康查体结果进行统计分析.结果:济南市托幼机构儿童身高体重达标率达98.61%以上;2004～2007年营养不良发病率较低,分别为1.39%、1.34%、1.28%、1.17%;龋齿及视力不良发病率分别由2004年的25.81%、27.70%上升至2007年的31.40%、34.37%.结论:济南市托幼机构儿童健康体检状况良好,但应重视控制肥胖和消瘦的上升趋势;而龋齿和视力不良的发生率有逐年上升趋势,故今后济南市托幼机构儿童管理的重点为五官保健.
作者：冯冰；李桂梅；杨良政；曲敬师 刊期： 2009年第34期
目的:评价抚触对剖宫产和正常产新生儿对体重与黄疸的影响.方法:采用标准抚触法对剖宫产和正常产出生的足月正常新生儿各39例进行抚触,比较两组体重和黄疸情况的差异.结果:两组新生儿出生后第3、5天的体重、黄疸指数比较,差异无显著性意义.结论:抚触对剖宫产或正常产新生儿体重与黄疸指数的影响无显著差异.
作者：章凤梅；仇淑凤 刊期： 2009年第34期
目的:探讨来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性.方法:选择40例中青年女性IgAN住院患者,20例为治疗组[来氟米特+激素+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)],20例为对照组(单纯应用ACEI),用药期间监测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、平均动脉压、血肌酐、血白细胞、血小板等,观察两组疗效和不良反应.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),血白蛋白明显上升(P＜0.05),完全缓解和显效的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组起效快.结论:来氟米特联合激素治疗中青年女性IgAN在降低尿蛋白及升高白蛋白方面显著优于单用ACEI,且副作用小,值得临床推广应用.
作者：林岩；王飞宇；孙珉丹 刊期： 2009年第34期
目的:通过对上海市2005～2008年围产儿死亡情况分析,了解上海市围产儿死亡及其评审工作的现状,为探索进一步降低围产儿死亡率及健全围产儿死亡评审制度提供依据.方法:回顾性分析2005-2008年上海市围产儿全部死亡个案及评审资料.结果:①上海市围产儿死亡率5.38‰,其中本市户籍2.95‰,非本市户籍73.00‰.②围产儿死亡中死胎、死产、早期新生儿死亡的构成比分别为61.88%、7.92%和30.20%,死胎构成比保持在61.00%,死胎构成比较稳定,死产构成比从2005年的9.08%下降到2008年的7.06%,早期新生儿死亡构成比从2005年的29.18%上升到2008年的31.90%.除了本市户籍者中早期新生儿死亡率略有上升外,死胎、死产的发生率均有明显下降.③前5位死因顺位依次为不明原因、严重畸形、优生引产、胎盘早剥和早产儿.④评审结果:区级评审的围产儿死亡中Ⅰ、Ⅱ类死亡者占16.66%,而早期新生儿死亡中的Ⅰ、Ⅱ类死亡占26.25%.区级评审有争议的典型案例经过市级复评审,结果升级的占50.60%.结论:进一步降低围产儿死亡率,需要加强出生缺陷一、二级预防和提高新生儿抢救能力,此外需要规范和提高围产儿死亡评审的质量.
作者：朱丽萍；许厚琴；秦敏；李芬；金辉 刊期： 2009年第34期
目的:评价甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞(CSEA)下剖宫产手术中应用的安全性及有效性.方法:选择100例剖宫产手术病人随机分成两组,每组50例,其中0.894%甲磺酸罗哌卡因为A组,0.75%盐酸布比卡因为B组.每组均选择L2-3行CSEA操作,给予1.1 ml药液,匀速推注.观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况及麻醉后的不良反应发生率,记录腰硬联合阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间及其程度、麻醉质量评价、低血压、恶心呕吐等不良反应及新生儿1 min和5 min Apgar评分.结果:A组的感觉及运动阻滞出现时间、达到高阻滞平面及大运动阻滞程度时间均长于B组(P＜0.05),感觉及运动恢复时间显著短于B组(P＜0.05),两组大感觉阻滞平面及大运动阻滞程度差异无统计学意义(P＞0.05),A组对心血管的影响明显＜B组(P＜0.05).结论:0.894%的甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉下可安全有效地应用于剖宫产手术中,较布比卡因感觉及运动阻滞时间短、不良反应发生率低,可有效维持产妇血流动力学的稳定.
作者：陈丽；王怀洲；于丹 刊期： 2009年第34期
在子宫异常出血病例中,因子宫内膜息肉(endometrial pobrps,EP)引起者占第2位,仅次于子宫内膜增殖症[1].在生育年龄主要表现为月经过多、经问期出血或不孕,绝经后则表现为不规则阴道出血.
作者：佘远萍；叶元；杨冰 刊期： 2009年第34期
目的:筛选子宫内膜异位症相关性不孕患者在着床窗口期子宫内膜差异表达基因,以了解子宫内膜容受性形成的分子基础.方法:采用抑制性消减杂交技术(SSH),建立人子宫内膜着床窗口期基因表达的消减文库,并通过测序和同源性比较确定差异表达的基因;用RT-PCR技术验证其中的翻译控制肿瘤蛋白(TCTP1)基因、载脂蛋白D(ApoD)基因、促红细胞生成素(EPO)基因在分泌期中期子宫内膜中的表达.结果:对消减文库中20个差异表达的克隆进行测序与同源性比较,筛选出8个在分泌期中期有差异表达的基因.其中TCTP1、ApoD、EPO基因在分泌期中期的表达水平有不同程度的升高,分别为1.35±0.12、1.24±0.10、1.05±0.23,分别与正常对照组的1.05±0.23、0.75±0.16、0.68±0.08比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用SSH可有效地筛选出内异症相关性不孕患者着床窗口期子宫内膜差异表达基因,为进一步研究子宫内膜容受性形成的分子机理提供新的线索.
作者：黄革玲；李健；陈智浩；陈小丽；柴冬宁；许群山 刊期： 2009年第34期
目的:评估孕期健康教育对推广盆底康复知识的作用,提高人们对盆底肌康复必要性的认识.方法:选择2009年1～5月在中山大学附属第二医院孕妇学校接受盆底康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇154例,在健康教育前、后进行盆底相关知识知晓情况及常见孕期保健知识的问卷调查,对调查结果进行分析.结果:孕妇接受健康教育前对盆底知识的知晓率＜40%的为72例,常见保健知识知晓率＜40%的为0例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.56%,常见保健知识知晓率为97.78%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盆底康复作为一种新引进的康复技术,人们对其认识普遍不足,应该强化宣传,以提高产妇的生活质量.
作者：陈少青；翁雪玲；赵婉文；彭静 刊期： 2009年第34期
目的:了解长春市0-6岁儿童贫血患病状况,为预防儿童贫血提供干预依据.方法:采取家长问卷和血红蛋白含量测定相结合的方法.结果:长春市O一6岁儿童贫血患病率低于全国平均水平,贫血患病率与儿童父母职业、文化程度和儿童饮食特点有关.结论:应重视纯母乳喂养婴儿的辅食添加,在农村积极开展营养知识宣传及健康教育,降低儿童贫血的患病率.
作者：胡锦华 刊期： 2009年第34期
目的:探讨胎膜早破孕妇采取头低脚高卧位的安全性和舒适度.方法:对60例胎膜早破孕妇,均尝试三种(A、B、C)不同方式的头低脚高卧位,并对患者进行同一内容的问卷调查,对结果进行统计分析.结果:改良式头低脚高卧位(C种)在舒适度、羊水流出、胸闷心慌等方面显著优于其他体位(A、B种),P＜0.01.结论:改良式头低脚高卧位比较符合胎膜早破孕妇的卧位需求,值得推广.
作者：朴春姬 刊期： 2009年第34期
目的:探讨多种联合检查方法在婴幼儿听力诊断中的临床应用.方法:选择2004年5月～2008年5月住院出生3-7天,经耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)听力筛查(初筛、复筛)均未通过的180例婴幼儿,分别在3月龄～6月龄进行听力测试,方法如下:①畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)+听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)+声导抗(acoustic immittance measurement,AIM);②畸变产物耳声发射(DPOAE)+听性脑干反应(ABR)+多频稳态听觉诱发反应(auditory steady-state responses,ASSR)+声导抗(AIM);③听性脑干反应(ABR).结果:180例新生儿3-6月龄两次全部完成ABR测试,其中360耳中299耳正常,占83.06%,38例(61耳)异常,占16.94%(61/360耳).听力损失程度:轻度2耳、中度15耳、重度20耳和极重度24耳,重度和极重度占总听力障碍72.13%(44/61耳).ASSR测试结果60例(120耳),0.5-4kHz平均反应阈,听力损失程度基本与ABR相符,异常12例(22耳),占18.33%;120例(240耳)DPOAE测试,其中189耳通过,占78.75%(189/240耳),51耳未通过,占21.25%.声导抗(AIM)测试120例,鼓室曲线为A型104例,为B型或C型55耳,异常39例,异常率23.00%.结论:在婴幼儿听力诊断评估中,以ABR v波反应阈作为听力损失指标,但不能作为听力损失诊断唯一工具;只有多种联合听力检测才能有效的提高准确率,确保整个筛查诊断过程中不出现假阴性及听神经病的漏诊;同时有助于确诊婴幼儿听力损失的性质和程度,提高干预效果.
作者：徐赛男；周益飞；王照亮；张瑜；冯羽；邹冬萍；徐玉芬 刊期： 2009年第34期
目的:检测早期妊娠妇女(7～13周)和孕足月(37～42周)妊娠妇女凝血的指标,并对结果进行分析.方法:分别选取孕足月及预行人工流产孕妇各60例,采用磁珠凝固法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTI)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),并与45例正常健康妇女为对照组做比较.结果:早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、Fbg都发生不同程度的改变:早孕组与对照组四项均无差异;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异(P＜0.05),TT差异不明显,Fbg差异有显著性(P＜0.01);早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、Fbg有差异(P＜0.05),TT差异不明显(P＞0.05).结论:妊娠妇女凝血系统发生改变,监测凝血指标有利于预防血栓形成、降低DIC发生率,具有一定指导作用.
作者：沈淑波；马海玲；候英楠 刊期： 2009年第34期
目的:分析承德市巨大胎儿发生的相关因素及其对母儿的影响.方法:回顾性分析456例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇456例作为对照组.结果:巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重、宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关.巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生.
作者：刘保华；陈慧春 刊期： 2009年第34期
目的:探讨西甲硅油在妇产科手术后的应用价值.方法:对120例行剖宫产或妇科手术的患者随机分成两组,实验组于术后6 h开始给予口服西甲硅油,10 ml/次,1次/6 h,共服3次,对照组给予术后常规护理与指导,未给予药物,对两组术后排气时间、腹胀、胀气痛、恶心、呕吐等方面进行比较,进行统计学分析.结果:实验组术后第一次排气时间明显早于对照组(P＜0.01),实验组术后腹胀、胀气痛严重程度明显低于对照组(P＜0.05),两组在恶心、呕吐等方面比较差异无统计学意义,实验组剖宫产患者已临产者术后第一次排气时间明显早于对照组(P＜0.01).结论:应用西甲硅油可缩短妇产科手术术后排气时间、缓解腹胀,促进术后恢复,具有重要的临床应用价值.
作者：方秀丽；李云华；李娜；董生伟 刊期： 2009年第34期
目的:观察vitapex糊剂在治疗乳牙根尖周病中的疗效及优缺点.方法:选择162颗乳牙根尖周炎患牙,行常规根管治疗术,采用vitapex糊剂进行根管一次性治疗,分别于治疗后1个月、3个月、6个月复诊观察自觉症状、临床体症、X线检查.结果:有效率为94.3%,疗效显著,优于其他糊剂.结论:注射式vitapex根充糊剂适合乳牙根管充填材料,易于吸收.用vitapex根充是保存乳牙至乳恒牙正常替换的较理想方法,尤其是乳磨牙根尖炎症波及恒牙胚,具有拔牙指症的患牙行vitapex根管治疗,将乳磨牙保留而无需拔除更有临床意义.
作者：韩靖；刘美珘 刊期： 2009年第34期
目的:探讨妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的产前并发症、临床病理联系和围生期结局.方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月广州市妇婴医院诊断的24例胎盘绒毛膜血管瘤患者的病历资料,通过复阅病历和病理切片,获得胎盘绒毛膜血管瘤的临床表现、产前超声图像、临床病理特点和围生期结局.结果:24例胎盘绒毛膜血管瘤中,7例产前彩色多普勒明确诊断,直径均大于4 cm.其中23例单胎妊娠,1例双胎妊娠.23例单胎中,14例有以下并发症:重度子痫前期3例、羊水过少3例、羊水过多4例、胎儿窘迫3例、胎儿生长受限3例、早产儿10例、新生儿窒息3例、新生儿黄疸2例、新生儿死亡2例.1例双胎妊娠伴有胎儿生长受限和双胎输血综合征.无胎儿水肿、心衰和胎儿畸形.结论:胎盘绒毛膜血管瘤与妊娠并发症发生有关,常见的是早产、羊水异常和胎儿生长受限.建议密切随访,包括对产前诊断时无相关并发症的病例.
作者：何丽娟；叶明光；高秋；施全；王蔚军；李东至 刊期： 2009年第34期
目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损介入封堵术前术后的应用价值.方法:RT-3DE检测187例房间隔缺损患者,分析缺损口的空间位置、大小和形态,并于封堵术后RT-3DE评估封堵器的位置及距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣等周围组织和血管的距离.结果:RT-3DE能实时动态的显示房间隔缺损及其封堵器的位置、形态及其周围组织的关系,其中25例缺损口的下腔静脉端未见残端回声,5例缺损口大间距为45 mm以上,且缺损口的心房顶部端和下腔静脉未见明显残端回声,1例因缺损处为筛孔状改行外科手术.结论:RT-3DE在明确房间隔缺损的解剖位置、观察封堵器释放后的形态结构、明确残余分流的性质及原因等方面较二维超声心动图具有明显优势.
作者：尹兵；王峻松；宋世洋 刊期： 2009年第34期
目的:了解北京市某区入园儿童的生长发育和健康状况.方法:2007年9月1-5日,采用随机整群抽样的方法,抽取北京市某区某镇1所幼儿园入园的全部儿童进行体格检查.结果:在102例受检儿童中,}肖瘦率、肥胖率、低体重率、超重率分别为1.0%、2.9%、1.0%和1.9%,患龋率为18.63%、贫血患病率为5.88%(均属于轻度贫血).结论:北京市某区儿童生长发育状况良好,但患龋率和贫血率较高,应加强口腔保健,合理膳食以纠正贫血.
作者：安庆玉；黄冬玲；高晓虹 刊期： 2009年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
