陈蓁蓁；李桦；朱丽莎
目的: 探讨全程超导可视妇产科手术仪在宫内胎盘残留清官术中的临床应用价值.方法: 2007年1月～2007年12月在我院住院分娩产后诊断宫内胎盘残留的116例产妇随机分为两组,实验组58例,使用全程超导可视妇产科手术仪介导清官术,对照组58例应用传统清官术,比较两组清官术的1次成功率等指标.结果: :实验组1次成功率100%,对照组1次成功率87.93%,两组差异比较有统计学意义(P＜0.01);实验组手术时间(7.63±1.56)min,对照组(14.47±3.24)min.两组比较有统计学意义(P＜0.01);实验组术中出血量(42.86±8.51)ml,少于对照组(80.35±10.47)ml(P＜0.01).结论: 使用全程超导可视妇产科手术仪介导宫内胎盘残留清官术有临床价值,可推广应用.
作者：王素怡 刊期： 2008年第34期
我院是一家综合性医院,产妇不仅来自本县,还要接受乡卫生院及周边地区的转诊.本文通过在我院2004～2006年分娩的91例围产儿死亡做一回顾性分析,对如何加强孕期保健、提高产科质量,降低围产儿死亡率,提一些可行性建议.
作者：芮青美 刊期： 2008年第34期
目的: 了解不孕妇女生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况,并探讨其与女性不孕之间的关系.方法: 对298例不孕患者进行UU、CT的临床筛查,观察其感染发生的比率.设检出阳性者为观察组,阴性者为对照组,两组间进行上生殖道炎症患病情况及输卵管病变情况的对比分析.结果: 在不孕妇女中,支原体感染率为46.64%,衣原体感染率为8.05%,混合感染率为9.73%,观察组上生殖道炎症及输卵管病变的发生率明显高于对照组,但有8.59%检出阳性者为隐匿性感染.结论: 支原体、衣原体感染以其病情隐匿、上行感染为特征造成女性生殖功能的损害.因此,应重视UU、CT的常规筛查,早诊早治,以保护育龄妇女的生殖健康.
作者：李妮 刊期： 2008年第34期
目的: 对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行随访观察,以评价其脑电图(EEG)在判断HIE后期的神经心理发育中的价值.方法: 采用首都儿科研究所与中科院心理研究所编制的0～4岁小儿神经精神发育诊断量表,根据HIE新生儿的脑电图结果: 将出生7天内首次脑电图描记正常、轻度异常、异常分为A、B、C组;出生7天后首次脑电图描记正常、轻度异常、异常分为D、E、F组,每组均为30例,比较各组患儿6月龄时智能发育的差异.结果: :出生7天内HIE患儿首次脑电图检测异常率高为70.3%.不同组别的患儿在6月龄时其总发育商比较差异有非常显著性(P＜0.001),出生7天后EEG异常(F组)与出生7天内EEG异常(C组)比较差异有非常显著性(P＜0.01).出生7天内首次脑电图(EEG)正常的患儿其6月龄时总发育商分值高,出生7天后EEG异常的总发育商分值低,出生7天内EEG异常患儿6月龄时总发育商在中下水平,出生7天后EEG正常(D组)与出生7天内EEG轻度异常(B组)、出生7天后EEG轻度异常(E组)的患儿6月龄时总发育商比较差异无显著性(P＞0.05).结论: 新生儿期脑电图检测结果: 结合首次检查时间可预测6月龄时智能发育水平,新生儿EEG可作为HIE早期判断后期神经心理发育的一种有效、方便的检查手段,可为临床判断提供依据,促进早期干预.
作者：钱沁芳；欧萍；杨式薇；施秀平；黄艳；杨闽燕；黄艳春 刊期： 2008年第34期
妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)是妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心、肾等脏器功能衰竭,甚至发生母、婴死亡.
作者：高晶；宋梅 刊期： 2008年第34期
目的: 降低产后生殖道感染率,提高产科质量.方法: 对住院分娩发生血肿的48例进行回顾性分析.结果: :将新生儿体重以≤3 000 g、3 000 g～4 000 g、≥4 000 g分为3个体重段,对产道血肿的发生率进行比较,差异有显著性(X2=32.5,P＜0.01).难产的血肿发生率高于平产(X2=15.2,P＜0.01).结论: 严密观察产程,提高助产士的操做技能,降低产道血肿的发生率.
作者：李焕梅 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨重度子痫前期及子痫孕妇围产儿结局与产前保健的关系.方法: 回顾性分析10年来315例重度子痫前期罂子痫孕妇和315例正常孕妇的产前检查和围产儿情况.结果: :重度子痫前期及子痫孕妇组的IUGR发生率、新生儿窒息发生率和围产儿死亡率均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期及子痫孕妇组产前检查次数低于正常妊娠组(P＜0.01),重度子痫前期及子痫组有62.8%未做产前检查,高于正常妊娠组的11.4%.结论: 重视和加强围产期保健,并普及到农村,可以减少和预防重度子痫前期及子痫,改善围产儿预后,提高新生儿质量.
作者：关怀；雷娟；李秀岩；李静；卢占凯 刊期： 2008年第34期
目的: 观察米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周的临床效果.方法: 将150例妊娠10～14周健康孕妇随机分为两组,钳刮组75例,手术前1天宫颈管内插入尿管,次日行钳刮术;药流组75例,米非司酮75 mg/d顿服,连服2天,第2天服药后24 h服米索前列醇600μg.结果: :药流组在流产中及流产后阴道流血量及持续时间,子宫体压痛,感染均短于钳刮组(P＜0.05),子宫复旧,月经复潮早于钳刮组.结论: 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周的流产方法并发症少,更安全,简便,有效,可行.
作者：杨静 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨女性宫颈支原体和沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点.方法: 对2005年10月～2006年4月在我院妇科门诊检查的68例输卵管性不孕患者(不孕组)与45例门诊健康检查女性(对照组)分别进行了宫颈分泌物UU及CT检测.结果: :两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为26.47%和6.67%,二者相比差异具有显著性(P＜0.05):感染CT阳性率分别为30.88%和13.33%,差异具有显著性(P＜0.05).结论: 女性生殖道感染UU及CT症状隐匿,应对不孕妇女常规进行宫颈分泌物培养,一旦发现感染,应及时治疗.
作者：周静；张文淼；郑飞云 刊期： 2008年第34期
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病、多发病,RRTI的发生与免疫功能有关.为探讨反复呼吸道感染与免疫球蛋白及补体C3、C4的关系,唐山市妇幼保健院门诊于2006年1～12月诊治101例2～6岁反复呼吸道感染的患儿.我们对这些患儿进行血免疫球蛋白及补体C3、C4的测定,并与101例健康儿童作对照.现报告如下.
作者：张淑敏；庞淑兰；庞保东；蒙长虹；曹丽华 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨超导可视联合米索前列醇用于早早孕无痛人流术的临床效果.方法: 选择门诊自愿要求实施可视人流系统实施无痛人流术的早早孕妇女208例为研究组.术前2-3 h舌下含服米索前列醇400 mg;同等条件选择只要求实施无痛人流手术的早早孕妇女196例为对照组.结果: :两组无痛率均达100%.研究组不需扩张宫颈的占93.75%,对照组不需扩张宫颈的占12.76%,两组相比有明显差异(P＜0.05);研究组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达99.52%,无漏吸、子宫穿孔的发生,不全流产、月经不调、官腔粘连发生率均较对照组低,有明显差异(P＜0.05).结论: 超导可视早早孕无痛人流术前联合米索前列醇软化扩张官颈的手术方法安全可靠,是一种比较理想的终止早早孕方法.
作者：袁俊斋；李秋敏；勾晓东；尚雪萍 刊期： 2008年第34期
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变,泛指子宫、附件及盆腔软组织静脉瘀血,是引起育龄妇女下腹痛的常见原因.患者常以下腹及腰骶痛、性交痛、极度疲劳、白带及月经量多、痛经等症状就诊,但自觉症状与妇科检查常不相符,容易造成误诊,而仅靠主诉症状及腹部超声检查的检出率低.
作者：徐淑波 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及围产期处理措施.方法: 对1993年3月～2007年6月期间21例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析.结果: :21例心脏瓣膜置换术后患者怀孕前的心功能(按NYHA标准)维持在正常或Ⅰ、Ⅱ级状态,均安全妊娠及分娩,元死亡病例.心脏瓣膜置换术后距妊娠时间6月～8年,平均(3.39±1.84)年.全部选择剖宫产,术中出血量为(289±241)ml.新生儿体重2 200～3 800 g,平均(2 916±379)g,未见畸形或出血.新生儿Apgar评分:1.5 min评9～10分.结论: 心脏瓣膜置换术后,孕前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态时妊娠及分娩是比较安全的.单一服用较小剂量的华法林(＜5 mg/d)抗凝治疗对孕妇及胎儿未见有害.心脏手术后2年即可计划怀孕,在整个妊娠及围产期要高度重视孕妇心脏功能的变化,心脏外科与妇产科密切协作对提高母婴安全显的很重要.
作者：白树堂；黄守国 刊期： 2008年第34期
目的: 分析翔安区儿童保健与儿童健康状况.方法: 对2004～2006年7岁以下儿童保健状况和5岁以下儿童死亡状况相关性进行分析.结果: :儿童死亡率的高低随儿童保健率的高低而变化,儿童死亡率随儿童保健率的升高而下降.结论: 儿童保健率的高低与儿童健康状况有密切关系.
作者：徐秀丽 刊期： 2008年第34期
唐氏综合征(Down's syndrome,DS),又称21-三体综合征、或先天愚型、或伸舌痴呆症,息有严重的先天性智力低下.国内有研究表明,在新生儿中发病率约为1/750,是家庭及社会的沉重负担[1].国外也有研究发现,在染色体异常疾病中,唐氏综合征的发病数量占首位,约占所有染色体疾病的91.60%.
作者：韩鹏；陈英耀；唐智柳 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨引起青春期少女异位妊娠的因素及其危害性,提出防治方法.方法: 回顾性分析30例青春期少女异位妊娠患者临床特点、生殖健康状况.结果: :30例患者中,在校学生8例,占26.67%,外来打工者12例,占加.00%,有人工流产史18例,占60.00%,急腹症表现20例,占66.67%,其中休克5例,占总数的16.67%,手术治疗28例,占93.33%.结论: 青春期少女异位妊娠的发生与人工流产、性生活紊乱、不洁性交史等有关.故应加强对青春期少女性心理卫生知识、性道德教育,避免婚前性行为.以学校为主、家庭、社会共同参与开展青春期生殖健康教育、性卫生教育是降低该病的主要方法.
作者：陈雅飞 刊期： 2008年第34期
随着阴道B超、血β-HCG检测技术的提高,临床80%的输卵管妊娠在未破裂前被诊断,所以输卵管妊娠保守治疗的必要性和可行性倍受关注.药物保守治疗为那些多次妊娠,要求生育的并被早期发现的患者带来了更大的希望.
作者：刘玉秋 刊期： 2008年第34期
目的: 规范剖宫产指征,降低剖宫产发生率.方法: 对2004～2006年396例剖宫产进行了回顾性分析.结果: :3年中平均剖宫产率为21.53%,呈逐年下降趋势.以头盆不称为指征的剖宫产率明显下降,而由于产妇心理障碍、对自然分娩的误解、医务人员回避医疗纠纷等诸多社会因素导致的非医学指征的剖腹产率逐年上升.结论: 规范剖宫产指征珍断,提倡人性化分娩,提高产科质量及胎儿监护质量是降低剖宫产率,保障母婴平安的有效措施.
作者：张婕；冷丽丽 刊期： 2008年第34期
目的: 了解外来媳妇生殖健康状况和妇女保健的服务需求.方法: 采用问卷调查、面对面询问的方式,于2006年3月～2007年6月在宝山区17个街镇妇女病普查点对外来媳妇进行调查,同时与户籍妇女进行对比分析.结果: :[1]外来媳妇文化程度相对较低,89.43%医疗费用为自费,42.26%外来媳妇无业,47.17%无固定职业,不看电视、不咨询医生是影响保健知识获得的主要因素;[2]外来媳妇妇科普查率显著低于本地妇女(P＜0.05),影响因素主要是无人组织占62.9%,经济原因占18.15%,认为没必要的占8.5%,没时间占6.8%;3保健知识的主要获得途径依次为报刊、电视、医院医生.结论: [1]制定相关的政策法规及建立保障体制把外来媳妇的卫生保健和医疗服务纳入法制轨道;[2]发挥妇幼卫生三级网络的功能,采取有组织的对外来妇女定期妇科普查,对于经济困难人群尽可能的给予一定比例的减免费用以提高其妇科普查率,提高外来媳妇生殖保健水平;3采取多种途径的健康教育,促进育龄妇女获得保健知识;④针对本地和外地妇女的不同服务需要采取相应的措施以满足广大妇女对保健的需求.
作者：李桂华；沈芽蕾；丁健；韦忠兰；施惠琴 刊期： 2008年第34期
先天性束带综合征(Congenital constricting band syndrome,COBS)是一种罕见的肢体先天性畸形,为肢体某一平面的局部或全部呈环状紧缩,畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指等部位,临床亦有绞扼轮、环束带、挛缩带、环缩带畸形等称谓.
作者：李晓涛；路来金；赵景春；张志新 刊期： 2008年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
